Uppföljning av Rackarbergets servicebostad, Tantolundens gruppbostäder och Reimersholmes servicebostäder

Transkript

1 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING SOCIALA AVDELNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (13) Handläggare: Britt-Marie Johansson, Lars Ingvald, Kerstin Larsson, Kjell Carlsson Telefon: Till Stadsdelsnämnd Södermalm Uppföljning av Rackarbergets servicebostad, Tantolundens gruppbostäder och Reimersholmes servicebostäder Förvaltningens förslag till beslut 1. Nämnden godkänner rapporten. Anders Carstorp Stadsdelsdirektör Denise Melin Avdelningschef Sammanfattning Detta ärende är en uppföljning av Rackarbergets servicebostad som drivs i kommunal regi, Tantolundens gruppbostäder och Reimersholmes servicebostäder som drivs på entreprenad av Carema Care AB. Uppföljningen visar att arbetet med genomförandeplaner fortfarande är ett förbättringsområde i alla tre verksamheterna. Inom Rackarbergets servicebostad är det osäkert om de boende får sina behov av stöd och service tillgodosedda. För verksamheten vid Reimersholmes servicebostäder saknar Carema Care AB giltigt tillstånd. Uppföljning med anledning av de fel och brister som framkommit kommer att göras senast den 31 maj Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se

2 SID 2 (13) Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom avdelningen sociala avdelningen. I följande redovisas varje verksamhetsuppföljning för sig. 1. Fakta om verksamheten Namn Adress Rackarbergets servicebostad Sjukhusbacken 20-22, Stockholm Verksamhet Bostad med särskild service för vuxna enligt 9.9 LSS i form av serviceboende. Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Kommunal regi. Verksamheten drivs i stadsdelsnämndens regi som ansvarar för verksamhets- och arbetsledning. Carema Care AB tillhandahåller personal för verksamheten enligt upprättat avtal som löper till och med Solweig Palm Vuxna personer med autism eller autismliknande tillstånd enligt 1.1 LSS. Sex boende. 6 personer. 5,87 helårsarbetare Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av medicinskt ansvarig sjuksköterska Britt- Marie Johansson och avdelningscontroller Kjell Carlsson Dialog med verksamhetschef Solweig Palm och gruppchef Sofia Grafström Kontroll av verksamhetens dokumentation, rutiner och egenkontroller Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Kontroll av kompetensutvecklingsplaner Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Verksamhet Rackarbergets servicebostad har sex boendeplatser. Lägenheterna består av ett rum med köksdel i en öppen planlösning. Samtliga boende har diagnoser inom autismspektrat.

3 SID 3 (13) Tillgänglighet, lokaler och inventarier Servicebostaden startade år Lägenheterna ligger i två huskroppar i fastighet byggd år Till servicebostaden hör en lägenhet om två rum som används som kontor/personallokal och gemensamhetsutrymme. Inventarier i gemensamhetsutrymmet är införskaffade i samband med starten och är i gott skick. Boende I servicebostaden bor 6 personer, 3 kvinnor och 3 män. Alla i åldern år. 3 av de boende är nyinflyttade under år Brukarundersökning I stadens brukarundersökning för år 2011 finns inga resultat redovisade för verksamheten. Egenkontroll I egenkontroll genomförd anger verksamhetschefen nejsvar på bland annat följande frågor. Upplever du som verksamhetschef att varje enskild kund får sitt behov av stimulans och upplevelser tillgodosett? Går det praktiskt att uppfylla kundens individuella behov utifrån genomförandeplanen? Som kommentar till nejsvaren anger verksamhetschefen att detta inte är möjligt utifrån villkoren i avtalet. Individuppföljningar Beställarenheten socialpsykiatri har inte gjort några individuppföljningar efter den 1 augusti Handläggare och enhetschef har dock träffat både boende och personal. Beställarenhetens uppfattning är att det är osäkert om de boende får sina behov tillgodosedda fullt ut. Beställarenheten kommer att göra individuppföljningar 2 gånger per år. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Samtliga boende har genomförandeplaner. Varje boende har en egen stödperson. 4 dagar i veckan finns möjlighet för de boende att äta middag tillsammans i gemensamhetslokalen. På helger finns möjlighet att äta frukost tillsammans. Verksamheten har bland annat fredagsmys och tjejgrupp. Verksamheten har strukturerade former för att besluta om matsedel och andra gemensamma aktiviteter. Varje boende har möjlighet till egen samtalstid en gång per vecka.

4 SID 4 (13) Avvikelse Verksamheten har rutiner för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inga klagomål eller synpunkter har inkommit till förvaltningen sedan senaste uppföljningstillfälle. Carema Care har inkommit till förvaltningen med lex Sarah-rutin uppdaterad i enlighet med de nya bestämmelser som trädde ikraft Vid besök i verksamheten finns en inaktuell lex Sarah-rutin i verksamhetens rutinpärm. Verksamheten har inte haft några rapporter/anmälningar enligt lex Sarah under år LSS dokumentation Dokumentationen har granskats för samtliga sex boende. Genomförandeplanerna uppfyller i väsentliga delar kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Planerna har mycket noggranna och tydliga beskrivningar av hur de boendes stöd och service ska utformas. I fyra av planerna saknas uppgift om när planen ska följas upp, i en av planerna är angivet datum för uppföljning passerat. I fem av planerna saknas fullständiga namn på de personer som deltagit i upprättandet av planen. Samtliga journalanteckningar uppfyller kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Dokumentationen förvaras i brandsäkert arkivskåp. Hälso- och sjukvård Samarbetet med ansvarig vårdcentral fungerar bra. Det finns en strukturerad ansvarsfördelning som är påskriven av båda parter. Enheten uppger att de idag får en relativt bra medicinsk information från vårdcentralen för att kunna ge en god omsorg. All personal har gällande delegeringar. Samarbetet med Psykiatrin Södra Samarbetet fungerar dåligt. Trots inbjudan vill inte Katarinahuset delta i närverksmöten. Svårt att få kontakt med ansvarig behandlare. Akut behandlare svarar inte alltid i telefon. Katarinahuset har vid flera tillfällen försökt få Rackarbergets personal att utföra akuta behandlingar vilket inte är kommunens ansvar. Samarbetet med behandlingsenheten Psykiatrin City Samarbetet fungerar bra. Psykiatrin City är mycket flexibla i sitt arbetssätt i förhållande till brukarnas medicinska status och allmäntillstånd. Personal- och kompetensförsörjning Personalen består av en gruppchef på heltid och fem boendestödjare, sammanlagt 5,6 helårsanställningar. Samtlig personal har utbildning och/eller lång erfarenhet

5 SID 5 (13) av arbete med målgruppen. Verksamhetschefen är anställd av förvaltningen och arbetar 0,25 % i verksamheten. Verksamhetschefen har relevant högskoleutbildning och lång erfarenhet av verksamhetsområdet. Samtliga anställda har individuella kompetensutvecklingsplaner. Förvaltningens samlade bedömning om Rackarbergets servicebostad Förvaltningen delar inte verksamhetschefens bedömning att verksamheten saknar förutsättningar att uppfylla de boendes behov. Förvaltningen ser allvarligt på detta och kommer under året att utreda frågan vidare. Dessutom ska verksamheten säkerställa att samtlig personal har kännedom om bestämmelserna enligt lex Sarah genomförandeplanerna uppfyller kraven 1 enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation (SOSFS 2006:5). Förvaltningen har lyft frågan om samarbete med Psykiatrin Södra till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och kommer att följa upp frågan vidare. Därutöver bedömer förvaltningen att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal. 1 Av planen bör det bl.a. framgå om det ingår flera delar i insatsen och i så fall vilka, vilka mål som gäller för insatsen eller delar av den, när och hur insatsen eller delar av den skall genomföras, på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande över planeringen, vilka personer som har deltagit i planeringen, när planen har fastställts, och när och hur planen skall följas upp.

6 SID 6 (13) 2. Fakta om verksamheten Namn Tantolundens gruppbostäder Adress Tantolundens gruppbostäder, Ringvägen 36-38, Ringvägen 48, Krukmakargatan 10 Verksamhet Bostad med särskild service för vuxna enligt 9.9 LSS i form av gruppboende Driftsform Avtalspart Entreprenad Carema Care AB. Avtalstiden omfattar perioden fr.o.m t.o.m med möjlighet till två års förlängning Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Solweig Palm Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd enligt 1.1 LSS. Sammanlagt 15 boende. 18 personer, 16,53 helårsanställningar Gällande tillstånd från Socialstyrelsen, utfärdade Ringvägen 36-38, dnr Ringvägen 48, dnr Krukmakargatan 10, dnr Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av medicinskt ansvarig sjuksköterska Britt-Marie Johansson och avdelningscontroller Kjell Carlsson Dialog med verksamhetschef Solweig Palm, gruppcheferna Eva Devreli, Petra Adolfsson och Kristian Julius. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Kontroll av kompetensutvecklingsplaner Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Verksamhet Tantolundens gruppbostäder består av tre enheter med vardera fem boende. På varje enhet finns gemensamhetsutrymmen och kontor/personallokal.

7 SID 7 (13) Tillgänglighet, lokaler och inventarier Enheterna är belägna på tre olika adresser i moderna fastigheter. Bostäderna är fullvärdiga enligt Boverkets byggregler 2. Gemensamhetsutrymmen är ändamålsenliga och har god fysisk tillgänglighet. Underhåll har nyligen genomförts eller kommer att genomföras på alla tre enheterna. Inventarier är i gott skick. Boende Gruppbostäderna har sammanlagt 15 boende på tre enheter. På Ringvägen bor fem kvinnor i åldern år. På Ringvägen 48 bor två kvinnor och tre män i åldern år. På Krukmakargatan 10 bor fyra kvinnor och en man i åldern år. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning 2011visar att 100 % är nöjda med sitt boende. Svarsfrekvensen var 47 %. Resultatet var detsamma för I staden som helhet var 90 % nöjda med sitt boende. Individuppföljningar De individuppföljningar som gjorts visar att de boende får sina behov av stöd och service tillgodosedda. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Samtliga boende har genomförandeplan. På samtliga enheter förekommer gemensamma middagar företrädesvis på helger. Verksamheterna har boendemöten en gång per vecka, vid mötena förs protokoll. Avvikelse Verksamheten har rutiner för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inga klagomål eller synpunkter har inkommit till förvaltningen sedan senaste uppföljningstillfälle. Det finns lex Sarah-rutin uppdaterad i enlighet med de nya bestämmelser som trädde ikraft Verksamheten har inte haft några rapporter/anmälningar enligt lex Sarah under år I en fullvärdig bostad ska finnas rum med inredning och utrustning för personlig hygien, rum eller avskiljbar del av rum för samvaro och sömn och vila, rum eller del av rum för matlagning.

8 SID 8 (13) LSS dokumentation Dokumentationen har granskats för nio av de boende. Genomförandeplanerna uppfyller i väsentliga delar kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Mål och delmål är ofta vagt och allmänt formulerade. I samtliga planer saknas fullständiga uppgifter i vilken egenskap personer deltagit eller fullständigt namn på personer som deltagit i planeringen. Granskade journalanteckningar uppfyller kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Dokumentationen förvaras i brandsäkra arkivskåp. Hälso- och sjukvård Samarbetet med ansvariga vårdcentraler fungerar bra. Det finns ingen specifik läkare med ansvar för gruppbostäderna. Verksamheten bedömer att de får tillräcklig medicinsk information från vårdcentralerna eller eventuella privata läkare. All personal har gällande delegeringar. Personal- och kompetensförsörjning Enheterna har varsin gruppchef som är den som under verksamhetschefen svarar för det dagliga arbetet. Av sammanlagt 18 medarbetare har 15 någon form av adekvat utbildning, 3 genomgår basutbildning i Caremas regi. Verksamheten har inte gjort någon nyanställning sedan senaste uppföljningstillfälle. Verksamhetschefen har relevant högskoleutbildning och lång erfarenhet av verksamhetsområdet. Samtliga anställda har individuella kompetensutvecklingsplaner. Avtal Vid kontroll med skatteverket och upplysningscentralen framkommer att Carema Care AB betalat skatter och avgifter i tid. Verksamheten drivs av rätt juridisk person. Tecknad ansvarförsäkring motsvarar angivna krav i avtal. Inga underentreprenörer anlitas. Verksamheten har rutiner för fakturahantering. Carema Care AB bedöms ha goda ekonomiska förutsättningar att fullgöra uppdraget under den tid som avtalet gäller. Carema Care AB har i sitt anbud erhållit mervärdespoäng för fyra åtaganden. Den enskilde är alltid garanterad minst en fritidsaktivitet i veckan utanför bostaden där personal följer med om behov finns. Aktivitetsombud på varje enhet All nyrekryterad vård/omsorgspersonal kommer att ha lägst gymnasial vårdutbildning, arbetslivserfarenhet från omsorgsverksamhet samt goda kunskaper i svenska språket. Öka och utveckla personalens och chefernas kompetens. Samtliga åtaganden uppfylls.

9 Förvaltningens samlade bedömning om Tantolundens gruppbostäder Förutom att utveckla arbetet med genomförandeplaner bedömer förvaltningen att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal. TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 9 (13)

10 SID 10 (13) 3. Fakta om verksamheten Namn Adress Verksamhet Driftsform Förestår/verksamhetschef Avtalspart Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Reimersholmes servicebostäder Reimersholmsgatan 63 och Blekingegatan 13 D Bostad med särskild service för vuxna enligt 9.9 LSS i form av serviceboende Entreprenad Jenny Genhammar Carema Care AB. Avtalstiden omfattar perioden fr.o.m t.o.m med möjlighet till två års förlängning Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd enligt 1.1 LSS. Sammanlagt 21 boende. 14 personer, 11,67 helårsarbetare. Gällande tillstånd från Socialstyrelsen, utfärdade Reimersholmsgatan 63, dnr /2011 Blekingegatan 13D, dnr /2011 Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av medicinskt ansvarig sjuksköterska Britt-Marie Johansson och avdelningscontroller Kjell Carlsson Dialog med verksamhetschef Jenny Genhammar, områdeschef Katarina Hult, gruppcheferna Petra Olofsson och Yvonne Oinonen-Björkman. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Kontroll av kompetensutvecklingsplaner Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Verksamhet Reimersholmes servicebostäder består av två enheter, Reimersholmsgatan 63 med 13 boende och Blekingegatan 13D med 8 boende. På varje enhet finns gemensamhetsutrymmen och kontor/personallokal.

11 SID 11 (13) Tillgänglighet, lokaler och inventarier Enheterna är belägna på två adresser i moderna fastigheter. Bostäderna är fullvärdiga enligt Boverkets byggregler. Gemensamhetslokalerna är ändamålsenliga med god fysisk tillgänglighet. Underhåll har nyligen genomförts eller kommer att genomföras. Inventarier är i gott skick. Boende Servicebostäderna har sammanlagt 21 boende. På Reimersholmsgatan 63 bor 4 kvinnor och 9 män i åldern år. På Blekingegatan 13D bor 3 kvinnor och 5 män i åldern år. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning 2011visar att 60 % är nöjda med sitt boende. Svarsfrekvensen var 53 % var 75 % nöjda. I staden som helhet var 90 % nöjda med sitt boende. Individuppföljningar De individuppföljningar som gjorts visar att de boende får sina behov av stöd och service tillgodosedda. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Samtliga boende har genomförandeplaner. Aktiviteter och matsedel för gemensamma måltider beslutas på husmöten en gång per vecka. Avvikelse Verksamheten har rutiner för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inga klagomål eller synpunkter har inkommit till förvaltningen sedan senaste uppföljningstillfälle. Det finns lex Sarah-rutin uppdaterad i enlighet med de nya bestämmelser som trädde ikraft Verksamheten har inte haft några rapporter/anmälningar enligt lex Sarah under år LSS dokumentation Dokumentationen har granskats för 8 av 21 boende. I samtliga granskade genomförandeplaner saknas uppgift om vilka personer som deltagit i planeringen. Mål och delmål är vagt och allmänt formulerade och anger ofta vad som ska utföras istället för mål. I två av genomförandeplanerna har angivet datum för uppföljning passerat. Granskade journalanteckningar uppfyller kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Dokumentationen förvaras i brandsäkra arkivskåp.

12 SID 12 (13) Hälso- och sjukvård På enheten Reimersholmsgatan 63 fungerar samarbetet med vårdcentralen tillfredsställande. Problemet är att få kontakt med ansvarig distriktssköterska. Verksamheten bedömer att de får tillräcklig medicinsk information från vårdcentralen eller eventuell privat läkare. All personal har gällande delegeringar. På enheten Blekingegatan 13 D fungerar samarbetet med ansvarig vårdcentral bra. Verksamheten bedömer att de får tillräcklig medicinsk information från vårdcentralen eller eventuell privat läkare. All personal har gällande delegeringar. Personal- och kompetensförsörjning Enheterna har varsin gruppchef som är den som under verksamhetschefen svarar för det dagliga arbetet. Av sammanlagt 14 medarbetare har 9 någon form av adekvat utbildning. Verksamheten har inte gjort någon nyanställning sedan senaste uppföljningstillfälle. Samtliga anställda har individuella kompetensutvecklingsplaner. Nuvarande verksamhetschef Jenny Genhammar började sin anställning den 9 januari Linda Bodeklev som enligt gällande tillstånd från Socialstyrelsen förestår/är verksamhetschef slutade sin anställning för annat arbete inom Carema den 29 januari Områdeschef Katarina Hult uppger att ansökan om nytt tillstånd med anledning av föreståndarbytet är inskickad till Socialstyrelsen i november Vid förvaltningens kontakt med Socialstyrelsen, utredare Ann- Louise Nissfolk den 16 februari 2012 framkommer att någon ansökan från Carema med anledning av föreståndarbytet inte inkommit till Socialstyrelsen. Avtal Vid kontroll med skatteverket och upplysningscentralen framkommer att Carema Care AB betalat skatter och avgifter i tid. Verksamheten drivs av rätt juridisk person. Tecknad ansvarförsäkring motsvarar angivna krav i avtal. Inga underentreprenörer anlitas. Verksamheten har rutiner för fakturahantering. Carema Care AB bedöms ha goda ekonomiska förutsättningar att fullgöra uppdraget under den tid som avtalet gäller. Carema Care AB har i sitt anbud erhållit mervärdespoäng för fyra åtaganden. Den enskilde är alltid garanterad minst en fritidsaktivitet i veckan utanför bostaden där personal följer med om behov finns. Aktivitetsombud på varje enhet All nyrekryterad vård/omsorgspersonal kommer att ha lägst gymnasial vårdutbildning, arbetslivserfarenhet från omsorgsverksamhet samt goda kunskaper i svenska språket.

13 SID 13 (13) Öka och utveckla personalens och chefernas kompetens. Samtliga åtaganden uppfylls. Förvaltningens samlade bedömning om Reimersholmes servicebostäder Verksamheten uppfyller delvis de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal. I Socialstyrelsens tillstånd för yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet enligt LSS ska bland annat anges vem som förestår verksamheten. Något nytt tillstånd med anledning av byte av föreståndare/verksamhetschef på Reimersholmes servicebostäder är inte utfärdat av Socialstyrelsen. Carema Care AB uppfyller därmed inte kraven som ställs i gällande lagstiftning och upprättat avtal. Verksamheten ska upprätta genomförandeplaner som uppfyller kraven enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation (SOSFS 2006:5). Bilaga 1. Sammanställning av förvaltningens bedömning av respektive verksamhet.