Kostnad per brukare Äldreomsorg - Presentation av KPB-jämförelsen utfall 2017 Anna Holmqvist anna.holmqvist@ensolution.se 0709-19 71 76 Christer Jedlén christer.jedlen@ensolution.se 0709-17 05 94
Fortsätter vi att finansiera välfärdstjänsterna på samma sätt som idag motsvaras det av en skattehöjning med ungefär 13 kronor år 2035
Observationer under året Behov av särskilt boende platser svårigheter att verkställa i vissa kommuner. Ny boendeform trygghetsboende används i olika stor omfattning i olika kommuner Många kommuner har ökat sin bemanning med hjälp av stimulansmedel, men ett flertal saknar en plan om/när dessa upphör I samband med införandet av IBIC finns ett behov hos kommunerna att se över sin resursfördelning till särskilt boende Antalet timmar hemtjänst under 65 år ökar Många kommuner har utmaningar i hemtjänstprocessen från myndighet till utförande Ökade behov och kostnader inom hemsjukvård införande av nära vård Behov av bättre samordning mellan kommun och hälso- och sjukvård - fortsatta problem med vårdkedjan i ett flertal kommuner Försämrad kundnöjdhet inom särskilt boende
Utmaningar framåt Översyn av socialtjänstlagen hur kommer det påverka framtidens äldreomsorg? Utmaningar med personalförsörjning framöver Finansiering av ökad bemanning särskilt boende (stimulansmedel) Större krav från befolkningen Teknisk utveckling hur använder man den rätt till rätt kostnad?
Vilka faktorer påverkar kostnadsnivån i äldreomsorgen? Andel brukare (av befolkning) Insatsmix Volymer Produktion
Andelen brukare vad går att påverka? Är en låg andel brukare positivt? Betyder en låg andel brukare en låg total kostnad för äldreomsorg? Externa faktorer Befolkningsstruktur (andel äldre och äldre-äldre) Hälsotillstånd Typ av kommun (glesbygd mm) Andel ensamhushåll Lagstiftning Utveckling av teknik Befolkningens förväntningar Andel brukare (av befolkning) Interna faktorer Organisation och processer Insatser så som förebyggande Användning av ny teknik Byggnation stadsplanering???
Insatsmix vad går att påverka? Vad kan man påverka på kort sikt och vad går att påverka på lång sikt? Externa faktorer Politiska ambitioner nationellt och lokalt Geografiska förutsättningar Insatsmix Interna faktorer Dimensionering av olika boendeformer Utformning av insatser i ordinärt boende Myndighetsutövning
Volymer vad går att påverka? Externa faktorer Andra aktörer (region/landsting) Behov hos befolkning (?) Volymer Interna faktorer Processer inom myndighetsutövning Samarbete myndighet utförare Dimensionering av insatser Riktlinjer
Produktion vad går att påverka? Externa faktorer Kompetensförsörjning (?) Teknisk utveckling Lokaler Geografiska förutsättningar Produktion Interna faktorer Kompetensförsörjning (?) Bemanningsplanering Processer
En fortsatt minskad dödlighet i högre åldrar antas även framöver kopplad till en fortsatt förbättra hälsa bland de äldre och bidrar därmed till en fortsatt minskad andel äldre med behov av kommunal äldreomsorg
Andel brukare av antalet invånare över 65 år
Befolkningsstruktur äldre
Generationskvot
Andel brukare och kostnad per invånare
Medelkostnad per invånare över 65 år och referenskostnad
Medelkostnad per brukare över 65 år
Utveckling 2012-2017 Kostnad per brukare
Insatsmix SoL Inkluderar kostnader under 65 år men avser insatser riktade mot äldre
Konsumtion av hemtjänst och särskilt boende Invånare över 80 år, sorterat på förbrukning hemtjänst» Genomsnitt 2017 Hemtjänst 87,2 timmar Särskilt boende 47,0 dygn Korttidsvård 3,6 dygn» Genomsnitt 2016 Hemtjänst 85,0 timmar Särskilt boende 48,7 dygn Korttidsvård 4,1 dygn» Genomsnitt 2015 Hemtjänst 89,7 timmar Särskilt boende 48,0 dygn Korttidsvård 4,5 dygn
Konsumtion av korttidsvård, antal dygn Invånare över 80 år» Genomsnitt 2017 Korttidsvård 3,6 dygn» Genomsnitt 2016 Korttidsvård 4,1 dygn» Genomsnitt 2015 Korttidsvård 4,5 dygn
Konsumtion av hemtjänst och särskilt boende Invånare över 80 år, sorterat på förbrukning säbo» Genomsnitt 2017 Hemtjänst 87,2 timmar Särskilt boende 47,0 dygn Korttidsvård 3,6 dygn» Genomsnitt 2016 Hemtjänst 85,0 timmar Särskilt boende 48,7 dygn Korttidsvård 4,1 dygn» Genomsnitt 2015 Hemtjänst 89,7 timmar Särskilt boende 48,0 dygn Korttidsvård 4,5 dygn
Andel ytterfall SoL Ytterfall SoL = årlig total insatskostnad över 670 000
Fördelning av brukare inom respektive kostnadsintervall
En hög effektivitet är nödvändig både för att dämpa finansieringsbehovet för välfärdstjänster och för att upprätthålla legitimiteten för det skatteuttag som är nödvändigt
Särskilt boende
Särskilt boende Medelkostnad per dygn, varav HSL, beläggning och omsättningsgrad
Kundnöjdhet inom särskilt boende Antal personer i åldrarna 65 år och äldre inom särskilt boende som är mycket eller ganska nöjda med särskilt boende dividerat med samtliga personer i åldrarna 65 år och äldre i särskilt boende som besvarat undersökningen av äldres uppfattning. "Ingen åsikt" är exkluderade ur nämnaren. Data fr.o.m. 2017. Källa: Undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden,socialstyrelsen.
Hemtjänst
Hemtjänst Medelkostnad per beviljad hemtjänsttimme och ytterfall inom ordinärt boende Stor variation i medelkostnad per beviljad timme hemtjänst mellan kommunerna Medelkostnad och andel ytterfall verkar inte bero av varandra Ytterfallsandelar inkluderar alla ytterfall inom ordinärt boende
Hemtjänstkonsumtion beviljad tid i relation till enhetskostnad
Spridning enhetskostnader inom hemtjänst Högsta, lägsta och medelkostnad per hemtjänsttimme per KPB-kommun *Orangemarkerade kommuner med utförd tid
Kundnöjdhet och timkostnad i hemtjänsten Antal personer i åldrarna 65 år och äldre inom hemtjänst som är mycket eller ganska nöjda med hemtjänsten dividerat med samtliga personer i åldrarna 65 år och äldre i hemtjänst som besvarat undersökningen av äldres uppfattning. "Ingen åsikt" är exkluderade ur nämnaren. Data fr.o.m. 2017. Källa: Undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden, Socialstyrelsen.
Kundnöjdhet och medelkostnad per brukare i hemtjänsten Antal personer i åldrarna 65 år och äldre inom hemtjänst som är mycket eller ganska nöjda med hemtjänsten dividerat med samtliga personer i åldrarna 65 år och äldre i hemtjänst som besvarat undersökningen av äldres uppfattning. "Ingen åsikt" är exkluderade ur nämnaren. Data fr.o.m. 2017. Källa: Undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden, Socialstyrelsen.
Övriga insatser
Medelkostnad per dygn på korttidsboende Korttidsvårdens omfattning och organisation varierar mellan kommunerna (insprängda/egna enheter)
Kostnad per invånare över 80 år, utskrivningsklara Många kommuner har inget utfall eller väldigt lågt utfall Många kommuner har höga kostnader Visar på att det finns potential till att arbeta med förbättringar inom vårdkedjan i många kommuner
Jämförelser HSL Delegerad HSL och hemsjukvård
Avslutande frågor Vilka utmaningar står er kommun inför när det gäller äldreomsorgen? Behöver ni göra några strukturella förändringar för att möte framtiden? Vilka är era viktigaste fokusområden och finns det andra kommuner som nått längre än er inom det området?
Avslutande frågor