1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 180911 3. Aktuellt från Nationella Strama inkl kommande nationella möten 4. Antibiotika- och katetersmarta sköterskor- erfarenhet från lansering 5. Aktuellt om resistens Data från SmiNet 6. Aktuella förskrivningsdata Statistik för öppenvård kvartal 3 2018 Data från FoHM nov 2018 Digitala vårdgivare 7. Svebar 8. Infektionsverktyget, och Infektionsverktyget på IVA 9. Antibiotikaronder, deltagande i workshop i Stockholm 5/2 10. VRI proaktiv. Nationellt projekt med aktivitet även i Västerbotten 11. Nätverket för läkare på äldreboende, HALT workshops 2018 12. Deltagande vid Stramautbildning på Långholmen 14-15 mars 2019 12. Veterinär-Strama 13. Nästa möte 14. Övriga frågor
Aktuellt från Nationella Strama Stramadagen i Stockholm 22 maj
Uppdatering av regnbågshäftet Arbetet i full gång med granskning av texter FoHM, Läkemedelsverket och extern arbetsgrupp Reviderad tidpunkt för publicering, början feb 2019 Vi bekostar en tryckning till lokala Stramagrupper (A5) 4000 ex till Västerbotten Uppdatering i appen Strama Nationell
Layout skiss
Inspelade utbildningar riktade till utvalda specialiteter Urologi: Johan Styrke urolog Sundsvall Peter Ulleryd Strama VGR Utkast: : https://drive.google.com/file/d/19bcbjo2atfw6dsffacpfiwfoqocw6cyl/vi ew?usp=sharing Intermedicin Fredrik Wowern Ordf i Svensk förening för internmedicin Anna-Karin Lindgren Strama Skåne
Antibiotika- och katetersmarta sköterskor - erfarenhet från lansering
Aktuellt om resistens ESBL Resistens I+R cefotaxim + genta 26% cefotaxim + cipro 72% cefotaxim +TS 59% cefotaxim +pip/taz 19% Resistens R Cefotax + genta + cipro + TS 15% Cefotax + genta + cipro + TS + pis/taz 3% 7 blodisolat Resistens I+R cefotaxim + genta 43% cefotaxim + cipro 86% cefotaxim +pip/taz 14% Ett fall av ESBL-carba
Aktuellt om resistens MRSA 0-18 år 37% 19-64 år 52% 65+ år 11%
Aktuellt om resistens VRE VRE utbrottet över 95 fall i SmiNet 83% över 65 år Ingen yngre än 25 år
Andel ciprofloxacin och norfloxacin av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 18-79 år, per län och riket, försålt på recept Recept/1000 invånare och år Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 oktober 2016-30 september 2017 1 oktober 2017-30 september 2018 Stockholm Västra Götaland Östergötland Jönköping Jämtland Värmland Riket Kalmar Gotland Norrbotten Södermanland Skåne Blekinge Uppsala Västmanland Halland Dalarna Kronoberg Västernorrland Gävleborg Örebro Västerbotten 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept (J01MA 02+06) av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01), ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06), till kvinnor 18-79 år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på max 10%. Kommentar: Andelen kinoloner till kvinnor 18-79 år minskade något den senaste 12-månadersperioden jämfört med motsvarande period föregående år. Andelen ligger på 13 %. I denna jämförelse minskade andelen kinoloner något i 14 av 21 län/regioner. Det skiljer 4 procentenheter mellan det län/region med högst respektive lägst andel kinoloner. 2018-12-21 10
Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, barn 0-6 år, riket och per län, försålt på recept Recept/1000 invånare och år Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 oktober 2016-30 september 2017 1 oktober 2017-30 september 2018 Värmland Blekinge Gotland Norrbotten Jönköping Västernorrland Jämtland Västerbotten Västmanland Kalmar Dalarna Västra Götaland Halland Gävleborg Kronoberg Östergötland Örebro Riket Skåne Uppsala Södermanland Stockholm 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV-recept (J01CE02) av alla uthämtade recept på amoxicillin (J01CA04), amoxicillin m. klavulansyra (J01CR02), PcV (J01CE02), cefalosporiner (J01DB-DE) och makrolider (J01FA), till barn 0-6 år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på minst 80%. Kommentar: Under den senaste 12-månadersperioden ökade andelen PcV till barn 0-6 år med 1 procentenhet på riksnivå jämfört med motsvarande period föregående år och ligger nu på 75 %. Andelen ökade något i 17 av 21 län/regioner. Det skiljer 13 procentenheter mellan det län/region som har högst respektive lägst andel. Värmland har den högsta andelen PcV och ligger på 84 %. 2018-12-21 11
12 2018-12-21
Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J01 exkl metenamin) Recept/1000 invånare (beräknat med avrundat värde) 1 december 2016-30 november 2017 1 december 2017-30 november 2018 Diff Diff % 1 jan-30 november 2017 1 jan-30 november 2018 Diff Diff % Gotland 354 343-11 -3% 323 314-9 -3% Skåne 337 325-12 -4% 307 296-11 -4% Stockholm 334 316-18 -5% 303 288-15 -5% Kronoberg 318 303-15 -5% 290 278-12 -4% Riket 311 298-13 -4% 283 272-11 -4% Västmanland 304 298-6 -2% 278 274-4 -1% Värmland 297 297 0 0% 272 273 1 0% Blekinge 305 293-12 -4% 278 269-9 -3% Norrbotten 298 293-5 -2% 270 268-2 -1% Kalmar 311 291-20 -6% 285 266-19 -7% Halland 307 290-17 -6% 280 265-15 -5% Uppsala 302 290-12 -4% 275 266-9 -3% Västra Götaland 301 289-12 -4% 274 264-10 -4% Östergötland 304 288-16 -5% 277 263-14 -5% Södermanland 303 287-16 -5% 277 264-13 -5% Örebro 296 284-12 -4% 269 260-9 -3% Jönköping 290 283-7 -2% 265 259-6 -2% Västernorrland 291 277-14 -5% 264 253-11 -4% Gävleborg 273 269-4 -1% 249 247-2 -1% Dalarna 270 264-6 -2% 246 242-4 -2% Jämtland 262 248-14 -5% 239 227-12 -5% Västerbotten 248 242-6 -2% 225 221-4 -2% Källa: ehälsomyndigheten
SoS utredning om digital vård
Digitala vårdgivare via RJL 160 Uppdateras 2 ggr/år Antal diagnoser per 1000 distanskontakter, januari-juni 2018. (Siffra inom parentes= antal kontakter) Datakälla: Cosmic 140 120 100 80 60 40 20 Akut bronkit Akut cystit Akut rinosinuit Faryngotonsillit/ peritonsillit STI Övre luftvägsinfektion (ÖLI) 0 Bra Liv nära (1566) Bräcke Nyhälsan/ Capio Go (1185) Läkarhuset Tranås/ Kry (163315) Wasa Vårdcentral/ Medicoo (2467) Wetterhälsan/ Min Doktor (66916) Capio Go startade sitt samarbete med Bräcke Diakoni Nyhälsan i juni. 2018-12-21 Strama Jönköping Stramas kvalitetsindikatorer (länk)
Andel ab-beh. Uppdateras 2 ggr/år Faryngotonsillit vid distansbesök -Andel antibiotikabehandlade per månad Datakälla: Vårdgivarnas egna rapporter. Läkarhuset Tranås/ Kry Wetterhälsan/ Min Doktor Mål: <5 % 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% jan-18 feb-18 mar-18 apr-18 maj-18 jun-18 Bra Liv Nära, Capio Go samt Medicoo har för få besök med denna diagnos 2018-12-21 för att utvärdering av resultat ska bli Strama tillförlitlig. Jönköping
Andel ab-beh. Uppdateras 2 ggr/år Akut rinosinuit vid distansbesök -Andel antibiotikabehandlade per månad Datakälla: Vårdgivarnas egna rapporter. Läkarhuset Tranås/ Kry Wetterhälsan/ Min Doktor Mål: <5 % 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% jan-18 feb-18 mar-18 apr-18 maj-18 jun-18 Bra Liv Nära, Capio Go samt Medicoo har för få besök med denna diagnos 2018-12-21 för att utvärdering av resultat ska bli Strama tillförlitlig. Jönköping
Andel ab-beh. Uppdateras 2 ggr/år Övre luftvägsinfektion vid distansbesök -Andel antibiotikabehandlade per månad Datakälla: Vårdgivarnas egna rapporter. Läkarhuset Tranås/ Kry Wetterhälsan/ Min Doktor Mål: <5 % 5% 4% 3% 2% 1% 0% jan-18 feb-18 mar-18 apr-18 maj-18 jun-18 Bra Liv Nära samt Medicoo har för få besök med denna diagnos för att utvärdering av resultat ska bli tillförlitlig. 2018-12-21 Capio Go startade i Region Jönköpings Strama län i juni Jönköping och har inte hunnit påbörja redovisning av förskrivning.
Uppdateras 2 ggr/år Akut cystit, kvinnor 15 år och äldre -Andel förstahandsantibiotika per månad Datakälla: Vårdgivarnas egna rapporter. Läkarhuset Tranås/ Kry Wetterhälsan/ Min Doktor Wasa Vårdcentral/ Medicoo Mål: >95 % 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% jan-18 feb-18 mar-18 apr-18 maj-18 jun-18 Bra Liv Nära har för få besök med denna diagnos för att utvärdering av resultat ska bli tillförlitlig. 2018-12-21 Capio Go startade i Region Jönköpings Strama län i juni Jönköping och har inte hunnit påbörja redovisning av förskrivning.
Svebar Mejl 181211
Infektionsverktyget och Infektionsverktyget på IVA Utbildningar Återkoppling Mål
Antibiotikaronder Rapport om pågående ronder Hur får vi centralt uppdrag för VLL? Deltagande i workshop i Stockholm 5/2
VRI proaktiv Vinnovaprojekt steg 3, 2019-2020 Nationellt projekt med aktiviteter även i Västerbotten
Nätverket för läkare på äldreboende Nästa nätverksmöte fredag 14/12 13-15, tema sår Presentationer från HALT-webbinarier https://www.folkhalsomyndigheten.se/halt
Stramautbildning på Långholmen 14-15 mars 2019
Veterinärstrama
Nästa möte 19/2 4/6
Övriga frågor