Maria Ungdom Samordnade insatser för ungdomar med missbruk & Gisela Baumgren 1
Maria Ungdom Maria Ungdom startades 1966 Antal anställda: 85 personer Vårddygn: 2 038 (2013) Antal öppenvårdsbesök: 28 500 varav 4 150 läkarbesök (2013) 2
Maria Ungdom sover aldrig Maria Ungdom tar emot ungdomar och unga vuxna med missbruk, med risk för att utveckla ett missbruk med eller utan psykiatrisk samsjuklighet. Arbetet sker tätt tillsammans med föräldrar och familj. Maria Ungdom är en länsövergripande verksamhet för Stockholms län. 3
Akutmottagningen och heldygnsvården är öppen dygnet runt såväl som telefonrådgivningen, vilken riktar sig till såväl oroliga ungdomar och föräldrar som andra vårdgiv/aktörer Maria Ungdoms uppdrag är att bedriva beroendevård för ungdomar på specialistnivå för att hjälpa dem att bli fria från alkohol, narkotika och/eller läkemedelsmissbruk och förebygga ohälsa. Arbetet sker tillsammans med den unges familj och nätverk med drogfrihet och ökad livskvalitet som mål. Tillgänglighet för våra patienter är i många fall också att vara lokaliserade i närheten av var ungdomarna och deras familjer bor. MiniMariorna och Järva Unga är exempel på det. 4
Maria Ungdom - en sammanhängande vårdkedja Akutmottagning med heldygnsvård Specialiserad öppenvård MiniMarior 23 stycken i länet lokal öppenvård i samverkan med socialtjänsten Specialiserad ungdomsmottagning Livsstilsmottagningen Järva Unga/Hälsingegatan 5
Stockholms län Stockholms läns befolkning: 2 163 043 (2013) Befolkningsökning: 36 000 personer under 2013 Stora variationer i kommunernas storlek allt från Sthlm 900 000inv och Huddinge 100 000inv till Vaxholm och Nykvarn med runt 10 000inv. 2013 fanns det 264 000 i åldrarna 7-17 år samt 191 000 18-24-åringar skrivna i länet tillsammans utgör de 21 % av länets befolkning (455 000) 6
7
Maria Ungdom samverkar med I första hand ungdomens föräldrar och familj 25 kommuner i länet varav Stockholms kommun har 14 stadsdelar som i storlek och befolkning motsvarar medelstora kommuner Skolan BUP Polis, Ungdomsmottagning och andra aktörer 8
Förutsättningar Samverkan på övergripande nivå i Stockholm via KSL:s (Kommunförbundet Stockholms län) Missbrukspolicy som är antagen av SLL och länets kommuner Länssamarbetsgrupp där Länsstyrelsens drogpreventionssamordnare är sammankallande och representanter från polis, tull, SLL, kommun m fl deltar. Gruppen arbetar med ANDT-strategin samt aktuella frågor i länet. 9
Förutsättningar Tät samverkan och tätt samarbete mellan olika aktörer. Samordnad individuell plan SIP:ar för att samordna insatserna. Aktörerna hjälps åt. Ledarskap Engagemang, tid och vilja Maria Ungdom har tecknat samverkansavtal med samtliga kommuner vi har ett samarbete med. Lokala samverkansöverenskommelser mellan de olika vårdgivarna har tecknats på många håll och detta arbete fortskrider. 10
Framgångsfaktorer för en lyckad samverkan Gemensamma värderingar Engagemang och tillit till varandras kompetenser Tydliga strukturer och rutiner God kontakt mellan myndighet och MiniMaria Att arbetet riktar sig mot hela familjen inte bara ungdomen Flexibilitet men med upprätthållande av yrkesrollerna 11
Mini Maria Lokal öppenvård i samverkan för ungdomar i riskzon för eller i missbruk, och deras familjer 12
MiniMaria - historik Från 1966 till 1998 bedrevs öppenvårdsarbetet centralt på Maria Ungdom gemensamt av SLL och Stockholms stad 1998 bröt sig Botkyrka först ut, följt av Lidingö. I sakta takt följde kommuner på södra sidan upp till 10 MiniMarior i början av 2010 På norra sidan av länet anställdes ungdomssjuksköterskor inom beroendevården för vuxna fram till 2010. 2010 övergick hela uppdraget för lokal missbruks- och beroendevård för unga över till Maria Ungdom. 13
MiniMaria - historik 2014 finns 23 lokala MiniMarior/ MiniMariafunktioner, vilka riktar sig till ungdomar upp till 20 år (vissa tar emot upp till 25år) MM Stockholm är störst med lokal funktion i stadsdelen Hässelby. Under 2015 planeras start i Skärholmen och Järva. Lokalisering tillsammans med socialtjänst men även med ungdomsmottagning Verksamheten är fortfarande under utveckling. 14
Maria Ungdom: MiniMaria bemanning Sjuksköterskor och några behandlare. Läkare (specialister barn och ungdomspsykiatri, vuxenpsykiatri/beroende) Kompetenser: vidareutbildning i psykiatri, MI, återfallsprevention, familjeterapi och KBT Kommunen: Socionomer/behandlare 15
Vad är en MiniMaria? En integrerad och samlokaliserad mottagning för ungdomar, som har i uppgift att utgöra navet för insatser som kräver samordning och planering för landsting och kommun och genom Samordnat stöd, vård och behandling ge förutsättningar för ett liv utan missbruk och ökat välbefinnande och livskvalitet till ungdomar och deras familjer samt Ökar mobilisering kring missbruksrelaterad problematik i samarbete med vårdgrannar, intressenter och anhöriga. 16
MiniMaria Erbjuda målgruppen samordnade insatser från kommun och landsting i form av evidensbaserad vård och behandling av hög kvalitet. Psykiatrisk samsjuklighet skall särskilt beaktas och mottagningen ansvarar för att adekvat behandling erbjuds. 17
Lokal tillgänglighet vad har det inneburit? 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 Läkarbesök Besök ssk/beh Nätverk m patient (soc/andra vg) 2000 0 2010 2011 2012 2013 tom sept 2014 En ökning totalt med ca 9000 besök mellan 2010 till 2013 Lokal närvaro verkar öka benägenheten att söka hjälp 18
Vad erbjuds? Det skiljer sig mellan kommuner Ett axplock ur utbudet Rådgivning, stöd och information Öppen mottagning Missbruksbedömningar Tonårsprogram Föräldraprogram Alkoholprogram Cannabisprogram Cannabisprogram för yngre ungdomar och deras föräldrar Motiverande samtal/återfallsprevention Familjebehandling/familjesamtal Ungdomstödjare/kvalificerade kontaktpersoner Dagvård
Maria Ungdoms uppdrag i lokal öppenvård Psykiatrisk bedömning och behandling Motiverande samtal Provtagning Remitteringar, t ex till MU heldygnsvård för avgiftning och observation, NP-team, BUP och psykiatri Läkemedelsbehandling ADHD-behandling under säkerställd drogfrihet Återfallsprevention 20
Egenanmälan Aktualisering Remiss från socialtjänsten Som uppföljning av akutbesök på Maria Ungdom Skolan 21