Etik-kafe vid SFOG-veckan i Skövde Principielle uppbyggnad av etikkaféet:

Relevanta dokument
Översiktlig information om. Tidig Fosterdiagnostik

Nytt fosterprov utmanar

Erbjudande om fosterdiagnostik

STOCKHOLM JÄMSTÄLLD VÅRD FÖR FLER LATTEPAPPOR

Värdegrunds-sfi Elevhäfte 10: Kärlek, sex och relationer ungdomar och sex

Hälsofrämjande och rehabiliterande insatser i praktisk samverkan

MANUS: HUSAN ANNAS HISTORIA

Kejsarsnitt. Kanthi Söder Rahm 76 Dagfolkhögskolan Höst 1997 Trollhättan

Prov svensk grammatik

HANDBOK FÖR ANVÄNDNING AV

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Yttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd förlossningsvård

Minskade fosterrörelser

Kvinnosjukvård Dalarna KUB KOMBINERAT ULTRALJUD OCH BIOKEMISKT BLODPROV

INFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK. Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen

Antagen av Socialnämnden , 35 Riktlinjer för arbetet med våldutsatta kvinnor och barn

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!

Urakut kejsarsnitt. Tvärprofessionell teamträning på Metodikum Jönköping September Metodikum Jönköping, Karina Wahl

information till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad

Övning: Föräldrapanelen

Övning: Föräldrapanelen Bild 5 i PowerPoint-presentationen.

Fosterdiagnostik och riskvärdering

Rutin Dokument-id i Barium Dokumentserie Giltigt t.o.m. Version Innehållsansvarig: Granskad av: Godkänd av: Publicerad för:

Toctino (alitretinoin)

Hörmanus. 1 Ett meddelande. A Varför kommer hon för sent? B Vem ska hon träffa?

Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724

EKO-modellen. vid förlorad graviditet. EN SKRIFT TILL PERSONAL INOM SVENSK SJUKVÅRD...

Den gravida kvinnan med missbruksproblem - kan det bli mer problematiskt?

Fosterdiagnostik - information till gravida

Gammal kärlek rostar aldrig

Välkomna att föda barn i Västerås!

Min försvunna lillebror

Fosterdiagnostik - information till gravida

811 - Kvinnosjukvård I 1

Doulan fick mig att våga föda igen

SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE. Hälsa och alkohol. Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterial på lätt svenska.

Malvina 5B Ht-15. Kapitel 1 Drakägget

Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723, omtentamen

En liten guide till kvinnohälsa

Halvmånsformade ärr. Något osynligt trycker mot mitt bröst. Jag vänder mitt ansikte mot fläkten, blundar åt den

Förord. Bodil Yilmaz Behandlingsansvarig mentalskötare

Bästa vänner Det är bra att ha en bästa vän tycker jag. Vår vänskap kommer att hålla för alltid. Jag är glad för att vi är bästa vänner.

Fall 1. Paret som är boende i Lund och har ett gemensamt barn, beslutar att gå skilda vägar. Man har olika åsikter om dotterns boende etc.

En av tio kvinnor har det men många vet inte ens om att diagnosen finns.

En tjuv i huset VAD HANDLAR BOKEN OM? LGR11 CENTRALT INNEHÅLL SOM TRÄNAS ELEVERNA TRÄNAR PÅ FÖLJANDE FÖRMÅGOR LGRS11 CENTRALT INNEHÅLL SOM TRÄNAS

Karin 30 år. Vuxna. Behövs en samordning kring Karin? Om ni anser det vem borde kalla vilka till ett samordningsmöte?

Jag. Din familj och ditt hem. 1. Jag är en Flicka Pojke. 2. Jag går i årskurs fyra fem sex

Vägledande frågeformulär för vårdgivare som rapporterat exponering för Mycophenolate mofetil Sandoz (mykofenolatmofetil) under graviditet

Jag. Din familj och ditt hem. 2. Jag går i årskurs fyra fem. 1. Jag är en Flicka Pojke

Berätta om din vecka DAGSTIDNING GRAFIK UPPGIFT SKICKA IN

barnhemmet i muang mai tisdag 24 maj - måndag 30 maj

I Sverige har vi många fri- och rättigheter och stor valfrihet inom de flesta områden. Det är först när vi är svårt sjuka och döden oundvikligen

Tobaksfri graviditet. ge ditt barn en uppväxt utan tobak

J Gruppövningar

Information till dig som har fött barn på SUS

Yttrande om en ny metod för riskbedömning vid fosterdiagnostik

Vårt arbete med brukarna

meddelanden från bangladesh 2012

Musen Martina vinner en baktävling

MEQ Gynekologi T

Jag blev frisk av kärlek. Cecilia Johansson

QF-PCR för bestämning av kromosomavvikelser hos foster

K U P P - Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2001 Författarna och Vårdförbundet

Organisation av abortvården vid medicinsk abort -handlagt av barnmorska

Seminariefall- Det lilla barnet (student) MHVjournal bifogas

SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE. Hälsa och alkohol. Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterialet på lätt svenska.

Min bok. När mamma, pappa eller ett syskon är sjuk

Vanliga graviditetskomplikationer Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge

Människor som hjälper människor

Samtal med Hussein en lärare berättar:

Uppgift filosofi - En modell för etisk analys

KIDNAPPAD. Linus har kommit hem från pizzaresturangen. Han undrar om det är han som har gjort slut på alla pengar.

Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants (SO). INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP B, OM1414

FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT,

Papi Tolfte/Trettonde numret, AnnaLina Hertzberg, 2011

Att ta avsked - handledning

Fosterscreeningar GUIDE FÖR DEM SOM VÄNTAR BARN

Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården

Ali & Eva KAPITEL 7 LÄSFÖRSTÅELSE KORTA SVAR

Drogad. AHHH! skrek Tim. Vad har hänt! skrek jag. Det är någon som har kört av vägen och krockat med ett träd! Men ring 112! Ge mig min mobil da!

Välkomna till ultraljudsmottagningen

NIO FÖRSÖK ATT ÄNDRA PÅ HÄNDELSEFÖRLOPPET. Jesper Norda

2012 Vecka 18 Årgång 102 Nr 103 Telefon: 0910/ E-post: Pris 15 kr (Direkt hem 7.45 kr)

Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort.

fattigdom en rättighetsfråga

en lektion från Lärarrumet för lättläst -

Värdegrunds-sfi Elevhäfte 7: Kärlek, sex och relationer olika sexualiteter

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

SVENSKA Inplaceringstest A

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Lgr 11 Centralt innehåll och förmågor som tränas:

Att vara närstående vid livets slut

Patienters upplevelser av den perioperativa dialogen i samband med operation för övervikt. Karin Backrud och Jenny Källman. Nyköpings lasarett

Analys av foster-dna i kvinnans blod: Icke invasiv fosterdiagnostik (NIPT) för trisomi 13, 18 och 21 etiska aspekter

Fortsatta undersökningar vid fosterscreening UTREDNING VID MISSTANKE OM KROMOSOMAVVIKELSER OCH ANATOMISKA AVVIKELSER HOS FOSTRET

Kärleken gör dig hel

FOSTERSCREENING AV KROMOSOMAVVIKELSER OCH GRAVA ANATOMISKA AVVIKELSER I ÅBO INFORMATION FÖR FÖRÄLDRARNA

Nu är pappa hemma Lärarmaterial. Vad handlar boken om? Mål från Lgr 11 och förmågor som tränas. Eleverna tränar på följande förmågor

Karl är sedan flera år sambo med Viktoria. De har två gemensamma barn. Klamydiatest togs på Viktoria vid första graviditeten. Testet visade negativt.

KUNSKAP TILL PRAKTIK

Transkript:

Etik-kafe vid SFOG-veckan i Skövde Principielle uppbyggnad av etikkaféet: 1) Kort introduktion angående hur gör man en etisk analys - 15 min 2) Grupperna a 6-9 personer diskuterar ett eller fler av de möjliga fallen (På bordet skall det finnas papper och pennor för att skriva ned. Frukt och dricka på borden.). Vi gå rund, mest för kunna hjälpa under diskussionen - 45min 3) sammanfattning av de analyserna kring fallen 30 min Vilka kommer att vara med från Etik-ARG Tisdag: Harald Almström, Ulla Björklund, Karin Bondestam (?), Claudia Bruss, Lotti Helström, Kenneth Challis. Torsdag: Claudia Bruss, Lotti Helström, Jörgen Sigurd, Ulf Högberg.

Fall (tisdag) 1) Gravid förstföderska 31 år kommer på remiss från MVC i v 35 pga önskemål om kejsarsnitt. Hon är frisk, om än något överviktig. Medföljande make berättar att han svårt traumatiserats vid förra hustruns komplicerade förlossning. Han kan inte tänka sig att vara med vid en vaginal förlossning! Konfronterad med att kejsarsnitt inte bör göras för makens skull, bryter kvinnan samman och gråter. Hon finner det helt oacceptabelt att förlösas utan sin egen man, och har inte någon lämplig anhörig som kan följa med. Paret har redan fått information och rådgivning av egen läkare och barnmorska på MVC vid flera tillfällen. Vad gör du?

2) Fostervattenprov tas kring gravv. 14/15. Man har mer och mer övergått till att enbart bestämma några kromosomavvikelser (trisomi 13, 18, 21 och sex-kromosom) med metoden QF-PCR. Där kan man få svar inom något dygn. En fullständig kromosomanalys med kromosomodling ge mera komplett information, men det tar upp till 3 veckor tills man få svar. Hur skall fostervattenprov analyseras med fullständig kromosomanalys eller med QF- PCR? Har kvinnan rätt att få reda på "allt" när hon utsätter sig för ett invasivt test eller skall vi bestämma vilken information som vi tycker är kliniskt relevant? Vem skall få bestämma vad som skall göras - kvinnan? sjukvården? politikerna?

3) Fru L, väntar sitt tredje barn i graviditetsvecka 28. Hon är immuniserad och Jehovas vittne. Moderns antikroppstitrar ökar. Modern motsätter sig chordoscentes och blodbyte. Eftersom barnet ger intryck av svikt i form av pleuravätska föreslås kejsarsnitt trots den tidiga graviditetsveckan. Hon accepterar kejsarsnitt under förutsättning att man lovar att inte utföra blodbyte på barnet. Vad gör du?

4) Du äter middag på en restaurang tillsammans med vänner. Till din förvåning ser du en endometriosspecialist från din klinik där med en ung lågutbildad kvinna som flera gånger sökt på gynakutmottagningen för smärtproblematik. Paret ser nyförälskade ut. Tillbaka på jobbet passar du på när du är ensam med kollegan och nämner att du såg honom på restaurangen. Kollegan säger att han naturligtvis slutat att vara den unga kvinnans doktor numera. Han har ordnat tid för henne hos en doktor i öppenvården. Är det rätt och rimligt det som han gör?

Fall (Torsdag) 1) En mamma kommer med sin 19 åriga mentalt retarderade dotter till abortmottagningen. Dottern konstateras vara gravid i v 16+1dag. Mamman vet inte vem flicka haft sex med och flickan verkar inte förstå situationen. Kan mamman ta ett abortbeslut i detta fall? Helst skulle mamman vilja att en sterilisering gjordes men kan acceptera om en IUD sätts in. Hur ställer du dig kring valet av preventivmedel?

2) 35 årig kvinna med PCO och pga detta oönskad barnlöshet i 3år. Hon har nu fått behandling med Pergotime i fertilitetshöjande syfte. Eftersom man såg vid cykeldag 13 3follikler på 15-17mm så ges det ett samlagsförbud. Efter 6 veckor kommer hon tillbaka med en intrauterin graviditet, där man misstänker en trillingsgraviditet. Diskussionen om fosterreduktionen tas upp. Paret är egentligen emot abort. Samtidigt vill de dock inte heller riskera hälsan på de kommande barnen. Förutom frågor kring lämplig tidpunkt för fosterreduktion, så att man inte riskerar att förlorar hela graviditeten, ställer de frågor kring fosterdiagnostik. Kan man vänta med beslut kring fosterreduktion för att kunna göra fosterdiagnostik? Är det mediciniskt och etiskt lämpligt att diskuterar frågan om fosterreduktion samtidigt med frågor kring fosterdiagnostik? Hur handlägger du fallet?

3) 79-åriga fru R har opererats för ovarialcanser. Operationen blev huvudsakligen tumörreducerande, eftersom man fann carcinos på bukhinnan. Hon har fått sedvanlig cytostatikabehandling innehållande bland annat neurotoxiska farmaka. Under behandlingen utvecklar hon en svår rotatorisk yrsel, vilket leder till illamående och kräkningar, och svårighet att stå och gå. Konsulterande öronläkare har inga förslag till behandling. All cytotstatica är utsatt sedan flera veckor. Antiemetica har mycket begränsad effekt. Hon föredrar att ligga helt stilla i sängen och blunda, eftersom alla rörelser utlöser illamående. Centralt verkande analgetica försvårar hennes yrsel vilket komplicerar smärtlindring. Vid hennes säng sitter hennes åldrige make varje dag från morgon till kväll. De gråter tillsammans under hennes vakna tid. Avdelningens personal lider och kräver upprört att du skall göra något åt den plågsamma situationen. Diskutera följande scenarior: 1. Personalen kräver att man skall ge fru R sömnmedel så att hon får sova sig in i döden 2. Maken tar dig avsides och ber dig att hjälpa mamma att somna. 3. Fru R ber dig att ge henne något så att hon får sluta, men ber dig samtidigt att inte tala om det för mannen.

4) Du äter middag på en restaurang tillsammans med vänner. Till din förvåning ser du en endometriosspecialist från din klinik där med en ung lågutbildad kvinna som flera gånger sökt på gynakutmottagningen för smärtproblematik. Paret ser nyförälskad ut. Tillbaka på jobbet passar du på när du är ensam med kollegan och nämner att du såg honom på restaurangen. Kollegan säger att han naturligtvis slutat att vara den unga kvinnans doktor numera. Han har ordnat tid för henne hos en doktor i öppenvården. Är det rätt och rimligt det som han gör?