UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning - behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 29 september - 2 oktober 2015 i Uppsala
Vissa symtom från mag-tarm-kanalen kräver skyndsam utredning och behandling Symtom från mag-tarmkanalen och levern är vanligt förekommande och inom primärvården dominerar funktionella mag-tarmbesvär som i typfallet är lättdiagnostiserade. Ibland kan dock differentialdiagnostiken av behandlingskrävande och potentiellt allvarliga tillstånd, som t.ex. inflammatoriska tarmsjukdomar, vara svår. Avvikande leverprover kan upptäckas vid rutinkontroll och kräver ofta ytterligare kontroll och vidare utredning. MARI THÖRN KURSLEDARE På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivårdsavdelningar är panoramat ofta annorlunda med mer påtagliga symptom. Här kan man träffa på tillstånd som kräver skyndsam utredning och behandling, t.ex. blodtillblandade diarréer, blodkräkningar, ikterus, ascites och encefalopati. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren: ha kunskap om differentialdiagnostik, utredning, behandling och indikationer för remittering av patienter med --Inflammatoriska och funktionella tarmsjukdomar --Celiaki, laktosintolerans och födoämnesallergi --Dyspepsi och refluxsjukdom --Förstoppning --Inflammatoriska, kolestatiska och metabola leversjukdomar --Cirrotiska komplikationer självständigt kunna initiera utredning och behandling av akuta gastroenterologiska och hepatologiska tillstånd kunna tolka labprover ur ett gastroenterologiskt och hepatologiskt perspektiv ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder PEDAGOGISKT UPPLÄGG Kursen är genomgående fallbaserad, dvs varje föreläsning utgår från ett eller flera fall kring vilket/vilka utredning och praktisk handläggning på ett interaktivt sätt kommer att diskuteras. Examinationen sker genom att varje kursdag avslutas med ett antal mentometerfall. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20150044) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. FREDRIK RORSMAN KURSLEDARE Välkomna till denna Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi! Vi hoppas och tror på att den blir givande och att du har stor användning för kunskaperna i ditt dagliga arbete. Vi är båda verksamma som specialister och överläkare på Sektionen för gastroenterologi och hepatologi på Akademiska sjukhuset. I vår roll på sjukhuset ingår det mycket undervisning av läkarstudenter vilket är väldigt roligt. I den här kursen får vi möta kollegor som har kommit betydligt längre i sin yrkesutveckling vilket ger en ytterligare dimension runt undervisning och pedagogik. Bland det mest spännande är att få ta del av kursdeltagarnas egna erfarenheter och väva in det i den aktuella föreläsningen. Det leder till många spännande och givande diskussioner. I denna översiktskurs vänder vi oss till dig som arbetar som ST-läkare både inom primärvård och inom det internmedicinska området på sjukhus men även till dig som har funderingar på att bli gastroenterolog eller redan har börjat ditt ST-block. Vi fokuserar framför allt på den initiala bedömningen och handläggningen av patienter med symtom och kliniska fynd på sjukdom i mag-tarmkanalen men går även in på djupet i de vanligaste sjukdomarna som drabbar mag-tarmkanalen.
MEDVERKANDE Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Mari Thörn Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, Marie Carlson Överläkare, adj professor, gastroenterologi och hepatologi, Tobias Eriksson Verksamhetschef, överläkare, beroendekliniken, Urban Karlbom Överläkare, docent, kirurgdivisionen, sektionen för nedre gastrointestinal kirurgi, Anders Rönnblom Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Per Sangfelt Docent i gastroenterologi och hepatologi, institutionen för medicinska vetenskaper, Uppsala universitet. Överläkare, medicinkliniken, Enköpings lasarett Michael Wagner Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, Johan Vessby Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, Nafsika Korsavidou Specialistläkare röntgenavdelningen, DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Internmedicin del av delmål 2, 4 och 6 Allmänmedicin del av delmål 5 Gastroenterologi del av delmål 4-11 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. PROGRAM TISDAG 29 SEPTEMBER 2015 08.30 09.00 Registrering 09.00 09.15 Inledning Mari Thörn, 09.15 09.45 Definitioner: Vad är diarré? Vilka labprover har man nytta av och hur utreds patienterna? När bör man remittera patienterna till specialist? Mari Thörn 09.45-10.15 Kaffe 10.15 11.15 Undersökningar: gastroskopi, coloskopi, DBE och kapselendoskopi. Indikationer och kontraindikationer. Speciella situationer - hur gör vi när patienten är Waranbehandlad? Antibiotikaprofylax - när? Kan man undersöka gravida eller patienter med pacemaker/icd? När kan/bör man använda alternativa metoder som CT och MR? Michael Wagner 11.20 12.15 Gastrointestinal radiologi: UL, CT och MR för- och nackdelar? Indikationer och kontraindikationer för dessa. När skall man använda kontrast? Ger man iv kontrast och måste man göra en rectoskopi vid CT-colografi? Handläggning av oklara leverförändringar? Nafsika Korsavidou 12.15 13.15 Lunch 13.15 14.15 Ulcus och refluxsjukdom. Dyspepsi Symtomatologi, utredning och behandling. Skall helicobacter pylori alltid behandlas? Test and Treat eller Scope and Treat? Är refluxsjukdom alltid syrarelaterad? När och hur länge ska den behandlas? Livsstilsfaktorer. 14.15-14.45 Kaffe 14.45-15.30 Funktionella mag-tarmsymtom - IBS. Hur ska vi utreda och behandla dessa patienter i primärvården? När ska patienter remitteras till mag-tarmspecialist? Alternativa behandlingsformer (KBT, IBS-skola, hypnos) - har det någon plats i behandlingen? Vad har kosten för betydelse? Är några nya läkemedel på gång? Mari Thörn 15.30-16.15 Patientfall
ONSDAG 30 SEPTEMBER 2015 8.30-9.15 Gastropares och kronisk förstoppning Orsaker, diagnostik och behandling. Utredning och behandlingsförsök innan man remitterar till specialist? Marie Carlson 09.15-10.15 Mikroskopiska coliter och födoämnesintolerans När ska man misstänka mikroskopisk colit? Vad orsakas de av? Utredning och behandling. Hur vanligt är egentligen födoämnesintolerans som orsak till mag-tarmbesvär hos vuxna? När skall man utreda och hur? Hur behandla? Marie Carlson 10.15-10.45 Kaffe 10.45-11.30 Celiaki och laktosintolerans. När ska det misstänkas? Sjukdomsförlopp och konsekvenser. Behandling och kontrollbehov. Anders Rönnblom 11.30-12.00 Störningar i mag-tarmkanalens funktion orsakade av andra sjukdomar. När ska man misstänka att en annan sjukdom ligger bakom patientens besvär? Anders Rönnblom 12.00-13.00 Lunch 13.00-15.00 Inflammatorisk tarmsjukdom: Ulcerös colit och Crohns sjukdom Vilka symtom och fynd gör att inflammatorisk tarmsjukdom skall misstänkas? Hur utreds de? Epidemiologi, klinik och behandling. Handläggning av akut skov. Komplikationer och extraintestinala symtom. Anders Rönnblom 15.00-15.30 Kaffe 15.30-16:15 Kirurgi vid IBD och förstoppning Indikationer. Operationsval/möjligheter. Komplikationer. Urban Karlbom 16.15-16.45 Patientfall 19.00 Middag TORSDAGEN 1 OKTOBER 2015 09.00-10.00 Leverutredning. Vika prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När skall man utreda respektive remittera och hur bråttom är det? 10.00 10.30 Kaffe 10.30 11.30 Cirrhos Skrumplever - vad händer när bindvävshalten i levern blir för hög? Vad menar vi med kompenserad och dekompenserad levercirrhos? Vilka komplikationer uppstår vid cirrhos och hur behandlar vi dem? Vilka patienter bör övervägas för transplantation och när är det dags att utreda? Mari Thörn 11.30-12.00 Kolestatisk leversjukdom Primär skleroserande kolangit, primär biliär cirrhos och autoimmun kolangit. När skall man misstänka? Utredningsgång och behandlingsstrategier. Komplikationer och prognos. 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.30 Kolestatisk leversjukdom forts 13.30-14.00 Läkemedel och lever Vilka läkemedel kan ge leverskada? Vilka typer av leverskada kan man se? Läkemedel till leversjuk, hur skall man tänka? Mari Thörn 14.00-14.30 Hemokromatos, Mb Wilson och alfa-1-antitrypsinbrist. Ovanliga tillstånd som inte får missas. När skall man misstänka dessa tillstånd och hur diagnostiseras och behandlas de? 14.30-15.00 Kaffe 15.00 16.00 Autoimmun hepatit och fettlever (NAFLD/ NASH) Vilka symtom kan en autoimmun hepatit ge? Vilken roll har autoantikroppar och leverbiopsi i diagnostiken? Behandling, med vad och hur länge? Fettlever (NAFLD/ NASH). Ett allt större problem! Kan vi utifrån anamnes och blodprover skilja mellan enbart steatos och steatohepatit? Behandling - livsstilsfaktorer och läkemedel? 16.00 17.00 Patientfall baserat på dagens föreläsningar Diskussion och uppföljning av kunskapsinhämtning FREDAG 2 OKTOBER 2015 08.30-09.30 Virala hepatiter och levernära tromboser Hur vanligt? Vilka prover skall vi ta och hur tolkar man dem? Hur skall patienterna kontrolleras och vilka skall behandlas? Levernära tromboser: Portatrombos och Budd-Chiari: Orsaker? Symtom? Utredning och behandling. Per Sangfelt 09.30-10.00 Kaffe 10.00-10.55 Akut leversvikt Definitioner. Etiologiska överväganden. Finns det några prognostiska faktorer? Vilka komplikationer kan uppstå? Hur skall patienterna monitoreras och behandlas? Har leverdialys någon plats i behandlingen? När skall akut levertransplantation övervägas? Per Sangfelt 11.00 12.00 Alkoholleversjukdom Hur mycket alkohol tål en lever? Hur får man veta hur mycket patienten EGENTLIGEN dricker? Vad har vi för hjälp av laboratorieprover i diagnostiken? Tobias Eriksson 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Alkoholhepatit och kronisk pankreatit Vad skiljer alkoholhepatit från övrig alkoholrelaterad leversjukdom. Hur och när behandla? Kronisk pankreatit - diagnos, komplikationer och behandling Johan Vessby 14.00-14.30 Kaffe 14.30 15.00 Sammanfattande falldiskussion, Take-home messages Mari Thörn,
UPPLYSNINGAR Datum: 29 september - 2 oktober 2015 Målgrupp: ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: Middag: 12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 15 september 2015 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss). Avresa varje kursdag kl. 08.15 från Uppsala Konsert och Kongress (vid Storgatan). Återresa från Viktoria Hotell och Konferens efter kursdagarnas slut. Bokas själv av kursdeltagaren Kontakt: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. Maria Bäckström tel 018-471 18 52 e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2015 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 29 september-2 oktober 2015 Akut kardiologi Datum: 5-9 oktober 2015 Hematologi i klinisk praxis Datum: 13-16 oktober 2015 Handläggning av arytmier Datum: 3-6 november 2015 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 9-12 november 2015 Pediatrisk gastrointestinal kirurgi och gastroenterologi Datum: 16-20 november 2015 Akut internmedicin Datum: 19-23 oktober 2015 Behandling av hjärt-kärlsjukdom Datum: 24-26 november 2015 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i gruppövningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se