Handlingsprogram för God Vård

Relevanta dokument
Handlingsprogram för God vård

Hälso och sjukvårdsnämnden Balanserat styrkort 2015

Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Cirkulärnr: 12:12 Diarienr: 12/2004 Handläggare: Avdelning: Sektion/Enhet:

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET

Regionens verksamhetsram

Nationella indikatorer för f r God vårdv

Hur ska bra vård vara?

Kommunstyrelsen Landstings-/regionstyrelsen Individ- och familjeomsorg Äldreomsorg Hälso- och sjukvård

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Nationell patientenkät i Skåne. Utbildningsdag HSO Skåne

Antagen av Samverkansnämnden

Uppdragsplan Vård- och omsorgsnämnden. Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/

Kunskapsstödsutredningen

Driftnämnden Hallands sjukhus inriktningsdokument 2014 för Ambulanssjukvård och Medicinsk diagnostik (AMD)

Patientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)

Patientsäkerhetsberättelse för 2016

Västra Götalandsregionens plattform. Värdegrund, vision, uppdrag, utgångspunkter

Åtgärder i Västra Götaland för att minska sjukfrånvaron

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg

Kvalitetsregister en viktig del av Hälso-och sjukvårdens kunskapsstyrning. Per-Anders Heedman Projektsamordnare RCC

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Framtidens hälso- och sjukvård

Förslag till Mål och Inriktningar för Ambulanssjukvården Halland 2013.

Samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen. Samverkansnämnden

Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen

FRAMTIDENS HÄLSOOCH SJUKVÅRD 2.0

An vi sn in g för R egion al a m edicin ska ri ktl i n jer i Västra Götal an dsregi on en

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Handlingsplan för kunskapsutveckling inom äldreområdet

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9

Kvalitetspolicy GRUNDEN FÖR EN STÄNDIG FÖRBÄTTRING AV ARBETSTERAPI

INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND

KVALITETSREVISION. 1 (5) Dnr: SN 2012/0072

Socialstyrelsen god hälsa, social välfärd vård och omsorg på lika villkor socialtjänst hälso- och sjukvård hälsoskydd smittskydd epidemiologi

Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun

Verksamhetsplan 2008

Patientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB

Program för ehälsa och Digitalisering i Region Skåne

Mål och inriktning 2013 Psykiatrin Halland

Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning

1 Parter. 2 Bakgrund. Värdigt liv i äldreomsorgen, Regeringens proposition 2009/10:116

Västra Götalandsregionen. Från politiska intentioner till konkreta uppdrag

Kompetensförsörjningsstrategi för Stockholms läns landsting

Motion 34 Nationell sammanhållen kunskapsstyrning Motion 71 Landstingen och regionerna ska utveckla sitt samarbete inom hälso- och sjukvårdsområdet

HSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad

Beställningsunderlag 2015

Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst

Verksamhetsplan 2014

Framtidens hälso- och sjukvård 2.0

Sveriges Kommuner och Landsting (SKL)

Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet

Principer för vårdgivares kostnadsansvar för läkemedel, hjälpmedel och medicinsk service

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård

Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HSN LS SLL1144 Bilaga 1

Stöd till diskussioner kring värdegrund och bärande principer. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen

Nationell Samverkansgrupp för Kunskapsstyrning-NSK. Tony Holm

Om SOSFS 2005:12. Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården OM SOSFS 2005:12

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

För bästa omhändertagande av sårbara äldre med behov av vård och omsorg. Projekt Vårdkedja Anne-Charlotte Larsson

NSC:s värdegrund. Närsjukvården i centrala Östergötland.

Öppna jämförelser för socialtjänst och hemsjukvård

Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge

Uppdrag Värdegrund och vision Balanserad verksamhetsstyrning

Samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Överenskommelser Marie Gustafsson

Uppdragsplan 2017 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS UPPDRAG TILL VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET

Ledningssystem för god kvalitet

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Protokoll 111:6 vid regeringssammanträde S2008/3957/ST (delvis) REGERINGEN

En god vård? Öppna jämförelser 2017 Övergripande uppföljning utifrån sex frågor om hälso- och sjukvårdens resultat

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län

Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande

Delmål SOSFS 2008:17 *) 14, 16, 17. Delmål SOSFS 2015:8. Kursintyg Bilagor nr. Klinisk Tjänstgöringsintyg Bilagor nr. Bilagor nr.

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Rätten till hälsa. Moderaternas vision för hur det är att vara patient i Sörmland

Patientsäkerhetsberättelse. för Läkarhuset Roslunda AB.

Överenskommelse om samverkan mellan Region Västmanland och respektive kommun i Västmanland avseende äldre

Likabehandlingspolicy för Region Skåne

Patientsäkerhet. Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten Sjuhärads kommunalförbund 15 mars 2012

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Bakgrundsinformation VG Primärvård. En del av det goda livet

- Patientsäkerhetslag - SFS 2010: Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision

Hälso- och sjukvårdsnämnden. Hälso- och sjukvårdsnämnden; Paragrafen förklarades omedelbart justerad.

Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören

Patientsäkerhet i Sverige Erfarenheter från prestationsbaserad satsning

Datum Dnr Ersättningsmodell för hälsofrämjande insatser inom Hälsoval Skåne

Samverkan för utveckling av hälsooch sjukvård samt omsorg i Blekinge. Landstingsdirektörens stab, planeringsenheten Januari 2018 Ärendenr 2018/00182

Värdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting

Transkript:

Handlingsprogram för God Vård Västra Götalandsregionen

Regionala samordnare för arbetet med God Vård Säker vård: Claes-Håkan Björklund Patientfokuserad vård: Susanne Tedsjö Kunskapsbaserad vård: Bo Hallin Jämlik vård: Sylvia Mättää Vård i rimlig tid: Elisabeth Malmborg Effektiv vård: Gösta Carlsson 2

Innehållsförteckning God Vård en introduktion... 4 5 Betydelsen av God Vård... 6 7 Regionens kvalitetsmål... 8 Det goda livet... 9 Inriktningsmål... 9 Mätbara kvalitetsmål... 10 Åtgärder för God Vård... 12 Uppföljning... 12 Åtgärder... 13 26 Chefskap Ledarskap Medarbetarskap... 13 Kunskapsstöd... 14 18 Kompetensförsörjning... 18 19 Ansvarsfördelning... 19 22 Infrastruktur... 22 25 Resursfördelning... 26 Handlingsprogrammets syfte Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvård ska vara säker, patientfokuserad, kunskapsbaserad, jämlik, ges i rimlig tid och vara effektiv. Dessa övergripande kvalitetsmål sammanfattas i begreppet God Vård och bygger på Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Syftet med detta handlingsprogram är att ge vägledning och stöd för det fortsatta arbetet med God Vård i regionens hälso- och sjukvård. Det sker dels genom att ange den regiongemensamma inriktningen på arbetet, dels genom att föreslå och genomföra ett flertal åtgärder för att stödja arbetet. Handlingsprogrammet gäller för alla hälso- och sjukvårdsförvaltningar (utförare och beställare) och regionkansliet samt i tillämpliga delar för Habilitering & Hälsa, Tandvårdsförvaltningen och alla andra offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård. Programmet gäller under och ska årligen följas upp och vid behov revideras. Regionstyrelsen beslutade om genomförande av handlingsprogrammet 2011 vid sitt möte den 20 april. 3

God Vård De övergripande kvalitetsmålen för regionens hälso- och sjukvård är enligt regionstyrelsens beslut i april 2007 att vården ska vara säker, patientfokuserad, kunskapsbaserad, jämlik, ges i rimlig tid och att den är effektiv. Kvalitetsmålen sammanfattas i begreppet God Vård och bygger på Socialstyrelsens föreskift om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12). Regionstyrelsen har i Ägaruppdrag ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i april 2007 givit utförarstyrelser och hälso- och sjukvårdsnämnder i uppdrag att genomföra ägaruppdraget. I ägaruppdraget fastställer regionstyrelsen de sex övergripande kvalitetsmålen för regionens hälso- och sjukvård.* Hälso- och sjukvårdsutskottet har i februari 2008 godkänt förslag till Strategi för regiongemensam kvalitetsoch verksamhetsutveckling och ställt sig bakom den fortsatta inriktningen av arbetet.* I strategin anges ansvarsfördelning, grundläggande principer för kvalitets- och verksamhetsutveckling och en modell för systematiskt kvalitetsarbete. Vidare anges att strategin ska konkretiseras i handlingsprogram och att en grupp bildas för att samordna och stödja det fortsatta regiongemensamma arbetet. Hälsofrämjande synsätt Ett hälsofrämjande synsätt ska genomsyra arbetet med God Vård och integreras i arbetet med de sex övergripande målen. En hälsoinriktad hälso- och sjukvård fokuserar på hur verksamhetens samlade insatser bidrar till en bättre hälsa. Med bättre hälsa avses minskning av för tidig död, sjuklighet och nyinsjuknande, förbättrad funktionsförmåga, välbefinnande och hälsorelaterad livskvalitet. Ett hälsofrämjande förhållningssätt ska vara en självklar del i all vård och behandling. Kunskap och erfarenhet ska finnas för att möta och stödja människor i deras strävan att ta ansvar för sin egen hälsa och att samtal om levnadsvanor och motiv för förändring av dessa ges samma plats i samtalet med patienten som läkemedel och annan behandling. Kvalitetsmålen för hälso- och sjukvården är gemensamma för ägare, beställare och utförare i regionen. Utförarna har huvudansvaret för att inom regiongemensamma policies och riktlinjer utveckla och tillhandahålla God Vård. Ägare och beställare ska vägleda och stödja utförarnas arbete och följa upp vårdens resultat. En fortsatt satsning på God Vård kräver långsiktighet och uthållighet. Utförare, beställare och ägare ska fördela tillgängliga resurser så att de stödjer utvecklingen av God Vård. Handlingsprogrammets genomförande ska integreras i det årliga arbetet med verksamhetsplanering, budget och uppföljning på alla nivåer i regionen. Ett centralt arbetssätt för att uppnå kvalitetsmålen är att ur ett patientperspektiv systematiskt och fortlöpande utveckla vårdprocesserna över organisatoriska gränser. Samordnat med utvecklingen av vårdprocesserna behövs en utveckling av vårdens IT-stöd för att möta kraven på både gränsöverskridande informationsåtkomst och lokala/processpecifika beslutsstöd. Verksamhetsutveckling bygger på en kombination av professionell kunskap och förbättringskunskap. När dessa kunskaper kombineras ökar möjligheterna att skapa värde för patienter och att förbättra diagnos och behandling samt vårdens processer och system. * För mer information om God Vård gå in på www.vgregion.se/sv/regionkansliet/centrum-for-verksamhetsutveckling 4

5

Vad menar vi med God Vård? God Vård är ett nationellt begrepp som består av sex kvalitetsområden: Säker vård, Patientfokuserad vård, Kunskapsbaserad vård, Jämlik vård, Vård i rimlig tid och Effektiv vård. Arbete inom ett av dessa områden påverkar ofta även andra områden och det är viktigt att God Vård ses som en helhet. I regionen har dessa kvalitetsområden följande innebörd: Säker vård Patienterna ska inte drabbas av vårdskador i samband med diagnos och behandling. Avvikelser och risker i vården ska fortlöpande följas upp. Vårdskador ska förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Patientfokuserad vård Vården ska ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar och dessa ska vägas in i de kliniska besluten. Patienten ska bli bemött och bekräftad som individ och ett hälsofrämjande förhållningssätt ska ingå i arbetet med patienter och anhöriga. Information ska ges med respekt för patientens integritet, rätt till delaktighet och självbestämmande. 6 Kunskapsbaserad vård Vården, inklusive hälsofrämjande och förebyggande insatser, ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet och utformas för att möta den individuella patientens behov på bästa möjliga sätt. Verksamheten ska fortlöpande kombinera evidensbaserad kunskap med kliniskt kunnande och patientens förutsättningar och önskemål. De vårdmetoder ska användas som bäst främjar patienternas hälsa och livskvalitet och som en följd därav innebär att över- och underbehandling minimeras. Jämlik vård Alla patienter ska bemötas och vårdas med respekt och omtanke oavsett personliga egenskaper, ålder, kön, funktionshinder, utbildning, social ställning, etnisk och religiös tillhörighet eller sexuell läggning. Vård i rimlig tid Ingen patient ska behöva vänta oskäligt länge på de vårdinsatser som han eller hon har behov av. Vårdgarantierna ska följas och de mål och måltal som satts upp för tillgängligheten inom olika vårdområden ska följas och även utvecklas över tiden. Patienterna ska uppfatta väntetiden som rimlig.

Effektiv vård Tillgängliga resurser ska utnyttjas på bästa sätt för att nå uppsatta mål såsom att främja god hälsa och bättre livskvalitet. Vården ska utformas och ges i samverkan mellan vårdens aktörer baserad på tillståndets svårighetsgrad, patientnytta och kostnadseffektiviteten för åtgärderna. Inomregionala skillnader i vård identifieras i hela vårdkedjan från första till sista kontakt och kvalitetsbristkostnader i form av väntetider, omarbetningar, felbehandlingar m m ska minimeras genom systematiskt arbete. Handlingsprogrammet innehåller mål och åtgärder för God Vård samt uppföljning av handlingsprogrammet. Programmet utmynnar i uppdrag till utförare, beställare och ägare att genomföra redovisade åtgärder. Alla förvaltningschefer får i uppdrag att kommunicera handlingsprogrammet i sina förvaltningar. 7

Regionens kvalitetsmål God Vård är vård som är säker, patientfokuserad, kunskapsbaserad, jämlik, ges i rimlig tid och är effektiv. Ett hälsofrämjande synsätt ska genomsyra arbetet med God Vård. Säker Effektiv GOD VÅRD I rimlig tid Patientfokuserad Kunskapsbaserad Jämlik 8

Det goda livet Regionens gemensamma uppdrag är att bidra till ett gott liv för människorna i Västra Götaland för hälsa och trygghet i vardagen och för ett livskraftigt Västra Götaland nu och i framtiden. All verksamhet och utveckling i regionen ska präglas av den gemensamma värdegrunden. http://www.vgregion.se/sv/vastra-gotalandsregionen/personalfokus1999-2008/vardegrundsfragor/ Regionens kvalitetsmål som sammanfattas i begreppet God Vård ska medverka till det goda livet för regionens medborgare. Kvalitetsmålen består av inriktningsmål och mätbara kvalitetsmål. Inriktningsmålen är mer långsiktiga medan de mätbara kvalitetsmålen är mer kortsiktiga och gäller normalt för en period på 1 3 år. Inriktningsmål En förbättrad kvalitet ska uppnås genom att vårdskadorna i hälso- och sjukvården i regionen ska minska i omfattning och långsiktigt minimeras. alla patienter ska få ett respektfullt och individuellt bemötande, en individuell information och kunskapsöverföring, samt möjlighet till delaktighet i den egna vården. de medicinska åtgärder som tillämpas i hälso- och sjukvården i regionen ska i ökad utsträckning baseras på god evidens. vård och behandling ska ges på jämlika villkor. hälso- och sjukvården i regionen ska vara lättillgänglig och köfri. effektiviteten i hälso- och sjukvården i regionen ska vara bäst bland sjukvårdshuvudmännen i landet. God Vård ska medverka till det goda livet för regionens medborgare. 9

Mätbara kvalitetsmål En förbättrad kvalitet ska uppnås genom bland annat att andelen patienter i sluten somatisk vård med vårdrelaterade infektioner (antibiotikabehandlade infektioner) ska minskas till högst åtta procent. minst 90 procent av patienterna som besvarar den nationella patientenkäten, anser sig respektfullt bemötta som individer. minst 90 procent av patienterna som besvarar den nationella patientenkäten, anser att de fått individuellt anpassad information om hälsotillstånd, diagnos och metoder för undersökning, vård och behandling. minst 90 procent av patienterna som besvarar den nationella patientenkäten, anser att de har varit delaktiga i den egna vårdens planering. täckningsgraden i de nationella kvalitetsregistren Riksstroke, Nationella diabetesregistret, Rikshöft och Gynopregistrets hysterektomidel ska uppgå minst 90, 80, 95 respektive 75 procent. andelen strokepatienter som vårdats på strokeenhet ska vara minst 90 procent. andelen patienter med ST-höjningsinfarkt som fått reperfusionsbehandling ska uppgå till minst 80 procent. andelen patienter med höftfraktur som opererats inom 24 timmar ska vara minst 75 procent. antal personer med undvikbara slutenvårdstillfällen ska minska till högst 1 100 per 100 000 invånare. andelen kvinnor som dör inom 28 dagar efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt ska minska till högst 14 procent. antalet barn per 100 000 som fullföljt MPR-vaccinationsprogram (mässling påssjuka röda hund) ska öka till 98 procent. alla patienter ska erbjudas vård inom de fastställda garanti- och ledtiderna. minst 80 procent av patienterna ska uppleva en god tillgänglighet till hälso- och sjukvården. minst 90 procent av samtalen till sjukvårdsrådgivningen ska besvaras inom tre minuter. Alla mål, där så är praktiskt möjligt och lämpligt, följs upp med avseende på kön, ålder och geografisk tillhörighet, i första hand per nämndområde. 10

11

Åtgärder för God Vård Åtgärderna i detta handlingsprogram syftar till att vidareutveckla God Vård, förbättra uppfyllelsen av angivna mål och därmed öka hälso- och sjukvårdens värde för patienter och medborgare i regionen. Föreslagna åtgärder redovisas under sex rubriker: De regionala samordnarna svarar gemensamt för att erforderlig samordning sker. Åtgärdsförslagen redovisas på sidorna 13 26 tillsammans med ansvariga för genomförandet, tidplan för genomförandet och ansvar för uppföljning. Chefskap Ledarskap Medarbetarskap Kunskapsstöd Kompetensförsörjning Ansvarsfördelning Infrastruktur Resursfördelning Uppföljning Uppföljningen av handlingsprogrammet inriktas på angivna mål, som i flera fall är baserade på nationella indikatorer för God Vård, samt genomförandet av de föreslagna åtgärderna. Utförare och beställare följer upp handlingsprogrammet i sina verksamheter och ägaren svarar för den regiongemensamma uppföljningen. De regionala samordnarna svarar gemensamt för att regiongemensam uppföljning sker. Detta handlingsprogram kommer att kompletteras med en uppföljningsplan där uppföljningen specificeras. Hälso- och sjukvårdsavdelningen kommer att utarbeta en årlig uppföljningsrapport där implementeringen av handlingsprogrammet redovisas. Uppföljningsansvaret på regionnivå fördelas mellan, Program- och prioriteringsrådet och IT-rådet. Program- och prioriteringsrådet följer upp åtgärder för Kunskapsbaserad och Ändamålsenlig vård. IT-rådet följer upp åtgärder avseende regiongemensamma IT-stöd. följer upp de andra kvalitetsområdena i God Vård. Utförarna, hälso- och sjukvårdskanslierna och regionkansliet ska regelbundet kunna redovisa genomförandet av åtgärderna i handlingsprogrammet och dess resultat bland annat vid controllermöten och som underlag för den årliga uppföljningsrapporten om God Vård. Genomgångar av rapporten görs i hälso- och sjukvårdsutskottet, regiondirektörens sjukvårdsgrupp, hälso- och sjukvårdsdirektörens ledningsgrupp, program- och prioriteringsrådet, utvecklingsrådet, ordförandekonferensen, regionala läkemedelskommittén, det regionala nätverket för hälsofrämjande hälso- och sjukvård och de regionala samverkansgrupperna för God Vård. Dessa genomgångar ska ge underlag för revidering och vidareutveckling av det regiongemensamma handlingsprogrammet för God Vård. 12

Chefskap Ledarskap Medarbetarskap Åtgärd: Leda, stödja, följa upp Chefer på alla nivåer i regionen ska leda och stödja arbetet med att vidareutveckla God Vård i sina verksamheter. Chefer ska med utgångspunkt från regionens övergripande mål ange mål för den egna verksamheten, skapa förutsättningar för ett fortlöpande och systematiskt förbättringsarbete, stödja det praktiska genomförandet samt efterfråga och följa upp resultaten av arbetet. Medarbetarna ska aktivt delta i verksamhetsuppföljning, kunskapsutveckling och förbättringsarbete och genom sin kompetens och sitt engagemang medverka till att målen uppfylls. 1 Chefer och medarbetare ska särskilt arbeta för att vidareutveckla ett hälsofrämjande förhållningssätt i patientarbetet förebygga vårdrelaterade infektioner och andra vårdskador vidareutveckla det individuella bemötandet av patienterna, deras delaktighet och tillgång till information samt erbjuda utbildning till patienter och närstående utifrån patientens behov förbättra följsamheten till nationella riktlinjer, regionala vårdprogram och regionala medicinska riktlinjer ge patienter vård efter behov och likvärdigt bemötande alla patienter ska erbjudas vård inom de fastställda garanti- och ledtiderna vidareutveckla kostnadseffektiva vårdprocesser Alla utförarförvaltningar av hälso- och sjukvård 2011 13

Kunskapsstöd 2 Ansvar Åtgärd: Patientsäkerhet Genomföra regiongemensamma patientsäkerhetsutbildningar och seminarier till exempel i risk- och händelseanalys, hur vårdrelaterade infektioner kan minskas. för genomförande Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling och Chefläkargruppen 3 Åtgärd: Patientmedverkan Förslag utarbetas för hur patienterna kan involveras i arbetet för ökad patientsäkerhet i regionen, t ex medverkan vid risk- och händelseanalyser. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling 4 Genomföra Åtgärd: Morgondagens patient regiongemensamma seminarier om morgondagens patient som belyser förändrade förutsättningar och förväntningar på vården, ökad patient/kundmedverkan samt regionens förhållningssätt. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling 14

Kunskapsstöd Åtgärd: Plan för patientutbildning Utarbeta en plan för patientutbildningar i regionen med målgrupper, övergripande innehåll, verktyg/ metoder och stödstrukturer. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och Kompetenscentrum för patientutbildning 5 Åtgärd: Genombrottsprogram Genomföra regiongemensamt genombrottsprogram för att implementera de nya nationella riktlinjerna för strokesjukvård. I programmet deltar 10 15 verksamheter som lär av varandra. Erfarenheterna av programmet dokumenteras och sprids i regionen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling 6 Åtgärd: Kunskapsseminarier Genomföra regelbundna regionala kunskapsseminarier om God Vård för att kommunicera nya beslutade kunskapsunderlag om vårdens metoder, jämlik vård m m och för att sprida erfarenheter om arbetssätt/ metoder för att utveckla God Vård. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling, Kunskapscentrum för jämställd vård (KJV) 7 Program- och prioriteringsrådet och 15

Kunskapsstöd 8 Åtgärd: Regionala vårdprogram Vidareutveckla nya regionala vårdprogram och andra kunskapsunderlag om vårdens metoder så att de blir mer anpassade och lättare att använda för berörda verksamheter. När primärvården är berörd ska en särskild primärvårdsversion utarbetas. Regionen ska även påverka den nationella nivån att göra nya kunskapsunderlag mer användarvänliga. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Program- och prioriteringsrådet 9 Åtgärd: Hälsorelaterad livskvalitet Utarbeta och genomföra åtgärder för att förbättra en systematisk uppföljning av patienternas hälsorelaterade livskvalitet som kunskapsstöd för kliniska prioriteringar och förbättringsarbete. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Program- och prioriteringsrådet Åtgärd: Kunskapsbank 10 En regional kunskapsbank för God Vård etableras. I ett första steg utarbetas en kunskapsbank för jämlik vård som en pilotmodell. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling och Kunskapscentrum för jämställd vård 16

Kunskapsstöd Åtgärd: Vårdprocesser Utifrån verksamhetsanalyser och andra tillgängliga data fastställa tre till fyra stora huvuddiagnosgrupper/ vårdprocesser där regionala skillnader i indikationer, behandlingsresultat och resursutnyttjande finns. Tre till fyra sektorsråd som äger de identfierade processerna får i uppdrag att ta fram minst ett regionalt vårdprogram utifrån bästa tillgängliga kunskap best practice där samtliga aktörer i vårdkedjan ingår. I vårdprogrammen ska även hälsofrämjande åtgärder ingå. De regionala vårdprogrammen implementeras av berörda utförare med stöd av CVU. Ska starta löpande under tiden sektorsrådens vårdprogram blir klara. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, berörda medicinska sektorsråd och offentligt finansierade utförare av hälso och sjukvård, Centrum för Verksamhetsutveckling 11.06.30.12.31 och Program- och prioriteringsrådet och Program- och prioriteringsrådet och Program- och prioriteringsrådet Åtgärd: Logistik Som stöd för arbetet med effektivare vårdprocesser tillförs regionens hälso- och sjukvård logistisk kompetens. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling och alla utförarförvaltningar för hälso- och sjukvård 12 Åtgärd: Nationella indikationer Uppföljning av implementeringen av nationellt fastställda indikationer för skelning hos barn, kataraktkirurgi, buk- och bröstplastik samt hysterektomi. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Analysenheten 13 Program- och prioriteringsrådet 17

Kunskapsstöd Kompetensförsörjning 14 Åtgärd: Personalinformation vårdgaranti/valfrihet Information/Utbildning av egen personal om gällande regler för vårdgaranti och valfrihet. Alla offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård 15 Åtgärd: Introduktionsutbildning God Vård ska vara en del i alla introduktionsutbildningar i regionens hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdskanslierna och utförarförvaltningarna av hälso- och sjukvård 16 Åtgärd: Vårdutbildningar Regionen ska arbeta för att grundläggande utbildning i patientsäkerhet, bemötande, evidensbaserad vård, jämlik vård och förbättringskunskap ska ingå i alla vårdutbildningar inklusive AT- och ST-utbildningar. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och personalstrategiska avdelningen 18

Kompetensförsörjning Ansvarsfördelning Åtgärd: Hälsoekonomi Förstärka den hälsoekonomiska kompetensen i regionen i första hand på hälso- och sjukvårdsavdelningen, regionens HTA-centrum och registercentrum. Hälso- och sjukvårdsavdelningen 17 Program- och prioriteringsrådet Åtgärd: Plan för forskning Utarbeta en plan för hur regionens FoU-råd, universitet och högskolor kan involveras i forskning kring jämlik vård och hur de kan stödja arbetet för jämlik vård. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Kunskapscentrum för jämställd vård 18 Åtgärd: Patientsäkerhetsberättelse Årlig patientsäkerhetsberättelse utarbetas som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits i regionen under föregående år. En första berättelse utarbetas som beskriver arbetet under. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Centrum för Verksamhetsutveckling och Chefläkargruppen 19 Februari 2011 19

Ansvarsfördelning 20 Åtgärd: Nationell patientenkät Beställarna ska i överenskommelser och avtal med utförare både i offentlig och privat regi ställa krav på att systematiska mätningar görs med Nationell patientenkät med start hösten 2009 i primärvården och därefter årliga mätningar, samt i den specialiserade vården och därefter vartannat år. Vårdgivarna ska beskriva hur resultaten har lett till åtgärder och förbättringar. Hälso- och sjukvårdkanslierna och alla offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård 21 Åtgärd: Funktioner för kunskapsbaserad vård Varje utförare i regionens hälso- och sjukvård ska ha kapacitet att ta emot nya beslutade kunskapsunderlag och omsätta dessa i ett ordnat införande i den egna verksamheten. Regionens utförarförvaltningar ska etablera funktioner för kunskapsbaserad vård på förvaltningsnivå med hög kompetens, som stödjer och vägleder förvaltningens verksamheter i arbetet med att implementera nya kunskapsunderlag och som följer upp genomförande och dess resultat. Alla utförarförvaltningar av hälso- och sjukvård Program- och prioriteringsrådet 22 Åtgärd: Produktionsplaner Utarbeta produktionsplaner inom sjukhusen, med syfte att uppnå fastställda vårdgarantier och ledtider. Alla sjukhusförvaltningar 20

Ansvarsfördelning Åtgärd: Lokala kontaktpersoner Lokala kontaktpersoner utses för God Vårds områden: Säker vård, Patientfokuserad vård, Kunskapsbaserad vård, Jämlik vård, Vård i rimlig tid och Effektiv vård. Kontaktpersonerna ska representera sin förvaltning inom respektive område och delta i det regiongemensamma arbetet. Alla hälso- och sjukvårdsförvaltningar 23 Åtgärd: Regionala samordnare Regionala samordnare utses för God Vårds områden: Säker vård, Patientfokuserad vård, Kunskapsbaserad vård, Jämlik vård, Vård i rimlig tid och Effektiv vård. De regionala samordnarna representerar regionen inom respektive område i kontakter med nationell nivå och andra landsting, samordnar arbetet på regionnivå och svarar för samarbetet med förvaltningarnas kontaktpersoner. 24 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Åtgärd: Vidareutveckling av kunskapsorganisation En vidareutveckling av den regiongemensamma kunskapsorganisationen behöver ske kontinuerligt. En kartläggning och analys av den nuvarande kunskapsorganisationen ska genomföras och förslag till vidareutveckling ska redovisas. 25 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Program- och prioriteringsrådet 21

Ansvarsfördelning Infrastruktur 26 Åtgärd: Plan för bemötande En plan för bemötande inklusive förhindrande av diskriminering utarbetas och genomförs. Alla offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård 27 Åtgärd: Stöd för avvikelsehantering IT-stöd för avvikelsehantering genomförs som regiongemensamt system. Alla utförarförvaltningar av hälso- och sjukvård 28 Åtgärd: IT-stöd för uppföljning Regiongemensamt IT-system för uppföljning av vårdrelaterade infektioner/antibiotikaanvändning införs. Alla sjukhusförvaltningar 22

Infrastruktur Åtgärd:Övergripande strategi En regiongemensam strategi utarbetas som beskriver fortsatt inriktning av arbetet med God Vård med stöd av IT. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen 29, Program- och prioriteringsrådet och IT-rådet Åtgärd: Nationell patientöversikt Den nationella patientöversikten (NPÖ) införs som regiongemensamt system. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen 30 och IT-rådet Åtgärd: Kliniskt beslutsstöd Hälso- och sjukvården i regionen har behov av ett generellt kliniskt beslutsstöd. I ett första steg utarbetas en förstudierapport inkl kravspecifikation. Förstudien ska bilda underlag för en eventuell regiongemensam upphandling. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen 31 IT- rådet och Program- och prioriteringsrådet 23

Infrastruktur 32 Åtgärd: Från journal till kvalitetsregister Regionen ska arbeta aktivt för att automatisk överföring från medicinsk journal till kvalitetsregister och tillgänglighet on-line till inrapporterade data i kvalitetsregister genomförs så snart som möjligt. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen Program- och prioriteringsrådet och IT-rådet 33 Åtgärd: Vårdprogram på webben Nya regionala vårdprogram och andra regionala medicinska riktlinjer ska bli mer lättillgängliga genom publicering under en gemensam portal i anslutning till webbplatsen 1177. IT-strategiska avdelningen och hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-rådet 34 Åtgärd: Tidbokning Sjukvårdsrådgivningen och akutmottagningarna ska ha möjligheter att boka besökstider till alla offentliga och privata jourmottagningar och vårdcentraler. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen och IT-rådet 24

Infrastruktur Åtgärd: Mina vårdkontakter Personer kallade till screeningundersökningar ska kunna av- och omboka tider via Mina vårdkontakter. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen 35 och IT-rådet Åtgärd: Besökstider på specialistmottagningar Vårdcentraler ska kunna boka besökstider på specialistmottagningar. Hälso- och sjukvårdsavdelningen och IT-strategiska avdelningen 36 och IT-rådet Åtgärd: Regiongemensam tidbokning för röntgen Regiongemensam tidbokning över förvaltningsgränser ska prövas inom sjukhusens röntgenmottagningar. Hälso- och sjukvårdskanslierna och alla offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård 37 och IT-rådet 25

Resursfördelning 38 Åtgärd: Målrelaterad ersättning Målrelaterad ersättning ska användas i vårdöverenskommelser och avtal för att stimulera ett systematiskt utvecklingsarbete med God Vård. Beställare och utförare ska använda gällande regionala måltal. Hälso- och sjukvårdskanslierna och alla offentligt finansierade utförare av hälso- och sjukvård 39 Åtgärd: Resurser för genomförande Ekonomiska och personella resurser ska avsättas för att genomföra åtgärderna i handlingsprogrammet. Alla hälso- och sjukvårdsförvaltningar och regionkansliet 26

27

Västra Götalandsregionen Regionens Hus 462 80 Vänersborg Tel: 0521-27 57 00 www.vgregion.se Design & produktion: Speak Fotografer: Västra Götalandsregionens bildbank Shutterstock Images LLC