BesiLit Huvudman kommun@kalmar.se Verksamhetschef vid sjukhusskolan ase.porsefjord@kalmar.se Beslut efter kvalitetsgranskning av särskild undervisning på sjukhus i Kalmar kommun Skolinspektionen Box 2320 403 15 Göteborg unw.skolinspektionen.se
11,9sCr,rp: 1 (6) h-åedning Skolinspektionen genomför höstterminen 2016 en kvalitetsgranskning av särskild undervisning på sjukhus. Syftet är att granska om särskild undervisning på sjukhus så långt det är möjligt motsvarar den undervisning eleverna inte kan delta i. Detta uppnås genom att följande frågeställningar besvaras: 1. Vad innehåller den särskilda undervisningen på sjukhus? 2. Får elever, som på grund av sjukdom inte kan delta i den vanliga undervisningen, en behovsanpassad undervisning på sjukhus? Skolinspektionen besökte sjukhusskolan i Kalmar kommun den 9 november 2016. Ansvariga för granskningen har Matilda Yvede och Kristina Svensson varit. Vid besöket intervjuades lärare och verksamhetschef. Skolinspektionen har också studerat dokument från verksamheten. Vidare har en enkätundersökning genomförts med samtliga sjukhusskolor i landet. För mer information om granskningen se Skolinspektionens webbplats https://www.skolinspektionen.se/sv/tillsyn--granskning/kvalitetsgranskning/ Här hittar du underlag som använts i granskningen i form av bestämmelser på området och intervjuguider. Bakgrundsuppgifter om verksamheten Sjukhusskolan i Kalmar tillhör Esplanadskolan. Verksamhetschefen är även chef över den centrala elevhälsan i kommunen samt de kommunövergripande undervisningsgrupperna. Sjukhusskolan finns på två ställen vid sjukhuset, dels i anknytning till barn- och ungdomspsykiatrin och dels i anknytning till den somatiska barnkliniken. Sjukhuslärarna arbetar i ett arbetslag. Antal elever 2016 t o m 1 september Sorna' 45 BUP2 43 1 Somatisk (kroppslig) vård 2 Barn- och ungdomspsykiatrisk vård
2 (6) Antal lärare Soma Antal 1 Omräknat till heltidstjänster 1 Med lärarlegitimation 1 Speciallärare/ specialpedagoger 0 BUP 13 1 1 0 Bedömning Samverkan och informationsöverföring Sjukhusskolan har fungerande strukturer för samverkan med vårdnadshavare och sjukhusets barnavdelningar. Samverkan med ordinarie skola kan variera, då sjukhusskolan inte alltid får återkoppling i ett inledande skede. När samverkan är påbörjad fungerar den väl, underlag för undervisning inhämtas och resultat och kunskapsutveckling överlämnas. Vid återgång samverkar sjukhuslärarna oftast med mentor, men vid behov även med rektor. Sjukhuslärarna har påbörjat ett arbete för att se över hur de som lärare ytterligare kan samverka sinsemellan. Sjukhusskolan har rutiner för att identifiera och erbjuda sjukhusundervisning till samtliga barn och ungdomar som ges vård vid barnavdelningarna inom soma och BUP om de behöver det. Däremot saknas rutiner för att få vetskap om elever som fyllt 18 år och därför vårdas på vuxenavdelning. Det saknas även rutiner för, att säkerställa att elever som är under 18 år och vårdas på annan avdelning än barnavdelning identifieras. Anpassning och genomförande av undervisningen Sjukhusskolan skaffar sig på olika sätt kunskap om elevernas behov, förutsättningar och kunskapsnivå. Detta sker dels i samtal med eleven, vårdnadshavare samt när samverkan med ordinarie skola sker. Utifrån materialet från ordinarie skola görs eleven delaktig i såväl planering som genomförande. I de fall sjukhuslärarna anser att materialet inte är lämpligt för eleven meddelas ordinarie skola och undervisningen anpassas. Sjukhuslärarna undervisar sällan elever inom grundsärskolan och gymnasiesärskolan. Är eleverna under 18 år erbjuds de undervisning på sjukhusskolan, men ofta anser vårdnadshavare att det är obehövligt. 3 En vakant tjänst vid besöket, rekrytering pågår.
ss :172. 3 (6) När sjukhuslärarnas ämneskompetens är otillräcklig sker en tätare samverkan med ordinarie skola och sjukhusläraren antar en mer handledande roll. Utvecklingsområden Skolinspektionen bedömer att utvecklingsarbete i första hand behöver inledas inom följande områden: Sjukhusskolan behöver utveckla rutiner för att identifiera och erbjuda elever som ges vård vid andra avdelningar än barnavdelningar särskild undervisning vid sjukhus. Sjukhusskolan kan ytterligare utveckla arbetsmetoder gentemot ordinarie skola så att samverkan kommer igång snabbare. Därmed kan eleverna tidigare få undervisning som motsvarar den undervisning de inte kan delta i. Resultat Här redovisas uppgifter från enkät, dokument och intervjuer. Introducering av sjukhusundervisning En av sjukhuslärarna arbetar mot elever som får vård inom BUP och en mot elever som vår vård inom soma. Sjukhusskolan har olika rutiner för att identifiera elever. För de elever som är inlagda på BUP introduceras sjukhusskolan för eleven i vårdens inskrivningssamtal. Sjukhusläraren på BUP inhämtar information om nya elever genom morgonmöte på måndagar, och i den löpande kontakten med vårdpersonal under veckan. Sjukhusläraren deltar varje vecka i behandlingskonferenser, där även elever som ges vård vid BUP men inte är inneliggandes identifieras. Sjukhuslärarens första möte med eleven sker ofta tillsammans med vårdnadshavare och är introduktion till vad sjukhusskolan innehåller och en planering av när eleven och läraren ska träffas. Undervisningen påbörjas ofta nästa dag eller så snart som möjligt. Sjukhusskolan saknar rutiner för att identifiera elever över 18 år inom vuxenpsykiatrin. Sjukhuslärarna inleder samverkan, inom såväl BUP och soma, med ordinarie skola så snart de fått medgivande från vårdnadshavare. Dock beskriver sjukhuslärarna att de återkommande har svårt att inleda samverkan, att det kan vara svårt att få kontakt med den ordinarie skolan. När samverkan fungerar inhämtas information om vad som ska prioriteras, och hur material ska översändas.
Sas uh 4 (6) Inom soma ser rutinen annorlunda ut. Sjukhusläraren inhämtar information om nya elever som skrivits in på barnavdelning genom en morgonrapport med sjuksköterska och lekterapeut. Läraren har även en kontakt med dagvården gällande vilka elever som är planerade för besök under dagen. Efter att vårdnadshavare gett sitt medgivande kontaktas ordinarie skola. Rutinen innefattar de elever som vårdas på den somatiska barnkliniken och därmed är under 18 år. Sjukhusskolan erbjuder undervisning till elever som ges vård vid BUP och soma, inom grundsärskolan och gymnasiesärskolan men ofta meddelar vårdnadshavarna att det inte är behövligt. Sjukhuslärarna berättar att de upplever att assistenten ofta, av ordinarie skola eller vårdnadshavare, får det pedagogiska ansvaret. Det är, enligt sjukhuslärarna, ovanligt att läkare avråder från undervisning. Ofta kan en elev som mår för dåligt ena dagen ha förutsättningar för undervisning nästa dag. Om en elev tackar nej till sjukhusskola brukar sjukhusläraren stämma av om den får återkomma vid ett senare tillfälle. Sjukhuslärarna berättar att de sällan identifierar att det är obehövligt med skola, när det sker är det ofta inom BUP:s öppenvård när vårdpersonal lyfter frågan om sjukhusskola och sjukhuslärarna bedömer att den ordinarie skolan är tillräcklig för elevens behov och att det kan vara av negativ inverkan att skilja eleven från den. Undervisningens genomförande Sjukhuslärarna identifierar elevernas behov, förutsättningar och kunskapsnivå genom samtal med eleven, vårdnadshavare och ordinarie skola. Sjukhuslärarna beskriver att den ordinarie skolan ofta har en god bild av elevens kunskapsnivå. Sjukhusskolans roll blir då att dels utgå från eleven där den är och dels ha en dialog med ordinarie skola om hur undervisningen ska anpassas för eleven. Lärarna utgår ifrån information de får och kompletterar med en egen bedömning i mötet med eleven och låter eleven ha inflytande över såväl planering som genomförande. Sjukhuslärarna identifierar ibland att de uppgifter den ordinarie skolan överlämnar inte passar elevens mående och erfarenheter. Det kan vara uppgifter som berör elevers utsatthet, i syfte att behandla läroplanernas övergripande mål. I sådana lägen kan sjukhusläraren, i dialog med ordinarie skola, anpassa uppgiften. Sjukhuslärarna beskriver att de snarare arbetar med läroplanernas övergripande mål utifrån att eleven ska ges möjlighet att lära sig respekt för sig
IBesk] 5 (6) själv och andra, samt att stärka elevernas vilja att lära och tro på sin egen förmåga. Detta kan ske i samtalet, eller exempelvis inkluderat i ämnena svenska och musik i en uppgift att analysera en låttext. De ordinarie skolorna tenderar att prioritera så att eleverna får undervisning vid sjukhusskolan i ämnena svenska, engelska, matematik samt naturorienterande och samhällsorienterande ämnen. Sjukhuslärarna beskriver att det kan vara svårt att samverka med ordinarie skola, då de inte alltid får kontakt med och återkoppling från skolan. I sådana lägen utgår de ifrån vad elev och vårdnadshavare beskriver att de arbetar med, elevens medhavda material och eget material. Om en elev behöver undervisning inom ett område där sjukhusläraren saknar ämneskompetens brukar sjukhusläraren dels be om stöd och material från ordinarie skola och dels anta en mer handledande roll, för att utveckla elevens kunskaper. Sjukhuslärarna berättar att de påbörjat ett arbete med samverkan sinsemellan, primärt för att kunna vikariera för varandra vid behov. Återgång till ordinarie undervisning I samverkan med vården får sjukhusskolan besked om när en elev planeras att skrivas ut och därmed återgå till sin ordinarie skola. När eleven återgår till ordinarie skola meddelar sjukhusläraren mentorn vad de arbetat med och eventuella prov som eleven genomfört vid sjukhusskolan överlämnas. Om sjukhuslärarna identifierat att eleven är i behov av särskilt stöd eller extra anpassningar, meddelas utöver mentor även elevens rektor. Den dokumentation sjukhusskolan förmedlar till ordinarie skola återfinns i den löpande kontakten, som företrädesvis sker via e-post. Sjukhuslärarna har vissa egna minnesanteckningar gällande undervisningen, de behålls en tid ifall ordinarie skola återkommer med frågor och strimlas sedan i samband med läsårsslut. Uppföljning Kalmar kommun ska senast den 2 juni 2017 redovisa till Skolinspektionen vilka åtgärder som vidtagits utifrån de identifierade utvecklingsområdena. Redogörelser skickas per post till Skolinspektionen, Box 2320, 403 15 Göteborg, eller via e-post, till skolinspektionen.goteborg@skolinspektionen.se Hänvisa till Skolinspektionens diarienummer för granskningen (dnr 40-2016:200) i de handlingar som sänds in.
Besiut 6 (6) I ärendets slutliga handläggning har undervisningsråden Kristina Svensson och Anna Wide deltagit. På Skolinspektionens vägnar Lena Dahlquist Enhetschef atilda Yvede Utredare/Föredragande