Studieguide Klinisk utbildningsavdelning KUA/K81 Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge HT 2017 Interprofessionell verksamhetsförlagd utbildning 3 hp
Välkommen till KUA!... 3 Övergripande mål för utbildningsmomentet KUA... 3 Introduktion till KUA... 3 En dag på KUA så fungerar det... 4 Teamkonferens... 5 Reflektion... 5 Dokumentation... 5 Kompletterande aktiviteter... 6 Litteratur... 6 Närvaro... 6 Bedömning... 6 Utvärdering... 6 Ansvar... 6 Vi som arbetar på kliniska utbildningsavdelningen KUA är... 7 Pedagogiska resurser... 7 Bilaga 1: Tid och plats för introduktion... 8 Bilaga 2: Vårdlagsschema... 9 Bilaga 3: IPE lärandemål och kriterier för bedömning... 10 2017-05-29 OB 2
Välkommen till KUA! Utbildningsmomentet vid den Kliniska utbildningsavdelningen har utgångspunkt i ortopedisk vård- och rehabiliteringsarbete. Patienternas behov av medicin, omvårdnad och rehabilitering är studentgruppernas studieområde. Vid KUA ges olika studentkategorier tillfälle att samarbeta mellan professionerna med syftet att lära av och om varandras kompetensområden. Det kallas interprofessionell utbildning, IPE Inter-Professional Education. På KUA ges under höstterminen 2017 fyra olika studentkategorier; arbetsterapeuter, läkare, fysioterapeuter samt sjuksköterskor, möjlighet att mötas och samarbeta i praktiken. Många utbytesstudenter gör sin placering på KUA under hösten och därför är utbildningsspråket engelska under höstterminen. Övergripande mål för utbildningsmomentet KUA Studenten skall kunna reflektera kring egen och andra professioners kompetens för ökad patientsäkerhet samt visa förmåga att kommunicera och samverka med patienter, närstående och andra professioner Studenten skall tillsammans med teamet utifrån ett etiskt förhållningssätt kunna analysera och tillgodose patientens behov samt utvärdera patientens behandling, omvårdnad och rehabilitering Kriterier för bedömning av lärandemålen finns i bilaga 3. Yrkesspecifika lärandemål framgår av respektive kursplan. Introduktion till KUA KUA (K81) är en utbildningsavdelning med åtta vårdplatser som är förlagd till Ortopediska kliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge. Sjukhuset har ansvaret för vården och Karolinska Institutet svarar tillsammans med Ersta Sköndal-, Sophiahemmets-, och Röda Korsets Högskola för det pedagogiska innehållet i den verksamhetsförlagda utbildningen. På KUA vårdas patienter som behandlas med höft-, knä-, och axelproteskirurgi. Även ryggkirurgi samt akutfall som fotleds- och handledsfrakturer förekommer. Patientunderlaget skall tillgodose ett pedagogiskt värde samtidigt som vårdtyngd och vårdtid måste vara rimlig. Patientsäkerheten är alltid den viktigaste utgångspunkten. 2017-05-29 OB 3
Studenter genomför utbildningen vid KUA under en sammanhängande tvåveckorsperiod och ingår i ett av två vårdlag. Varje vårdlag ska, om möjligt, bestå av: 2-3 läkarstudenter, 3-4 sjuksköterskestudenter, 1 fysioterapeutstudenter samt 1 arbetsterapeutstudent. Schemat inkluderar även utbildningspass på kvällstid. Tid och plats för introduktion finns i bilaga 1. Vårdschema på KUA: Förmiddagspass 07.00-15.30 Eftermiddagspass 13.00-21.30 Studentledd interprofessionell teamundervisning äger rum måndag vecka 2. Det rör sig om en casebaserat seminarium där studenterna utifrån ett patientfall ska presentera interventioner utifrån sin profession. Närmare information ges på introduktionsdagen och behöver inte förberedas innan påbörjad KUA-placering. De olika studentkategorierna har scheman lagda för att i möjligaste mån ge kompletta vårdlag. Ibland kan detta dock ej tillgodoses p.g.a. att det kommer olika antal studenter från utbildningarna. När detta förekommer önskas att studenten som är ensam i sin kategori (se vårdlagsindelningen) ska gå första veckan med vårdlag 1 och andra veckan med vårdlag 2, under terminen rör detta i första hand arbetsterapistudenter men även fysioterapistudenter kan komma att omfattas av detta. Alla kategorier gör både dag och kvällspass. När vårdlagstillhörighet meddelats kan studenterna byta vårdlag sinsemellan innan placeringen börjar. Kravet är dock att studenterna kontaktar Utbildningsledaren på KUA och meddelar detta innan introduktionsdagen. Studentscheman kan studeras i bilaga 2. En aktuell vårdlagsindelning finns på Ping Pong. E-tjänstekort måste bäras synligt under hela placeringen! En dag på KUA så fungerar det Förmiddagspasset börjar med en uppdatering om patienternas tillstånd. Därefter samlas vårdlaget för ett kort teammöte för att planera dagens aktiviteter. Vårdlagen skall då besluta om interprofessionella aktiviteter att utföra tillsammans, minst två yrkeskategorier skall om möjligt vara inblandade i varje aktivitet. Många patienter behöver stöd och tillsyn i samband med morgonhygien, påklädning och förflyttning. En individuell bedömning görs avseende varje patient. Teamet kan gemensamt besluta om ansvarsfördelning av uppgifter som flera yrkeskategorier kan ta ansvar för och/eller vara delaktiga i som t ex. frukost, lunch, middag samt fika till patienter, provtagning, 2017-05-29 OB 4
läkemedelsadministrering, mobilisering, rörelse- och funktionsträning, preoperativa förberedelser, kontroller av vitalparametrar etc. De olika studentkategorierna utför, parallellt med ovan nämnda aktiviteter, sina egna yrkesspecifika göromål. Studentvårdlaget ansvarar för planeringen av vården av patienterna och redogör för handledare på plats hur de strukturerat upp sin dag. Momenten kan skrivas på för detta avsedd tavla på expeditionen. Teamkonferens Eftermiddagspasset börjar med en teamkonferens klockan 13.00. Syftet med teamkonferensen är bland annat att skapa en individuell vårdplan för varje patient och detta förutsätter att alla har kunskap om sina patienter. På teamkonferensen görs en sammanfattning av var patienten befinner sig i vårdprocessen. Deltagarna identifierar behov och beslutar om åtgärder samt fördelar dessa till aktuell yrkeskategori. Under teamkonferensen bestäms även ett planerat utskrivningsdatum för varje patient. Teamkonferensen är också ett viktigt utbildningstillfälle där studenter och handledare lyfter fram och diskuterar viktiga ämnen utifrån aktuella patientfall. Efter teamkonferensen har vårdlaget sitt korta teammöte som under förmiddagspasset. Aktiviteterna skrivs på avsedd tavla. Interprofessionella aktiviteter och yrkesspecifika göromål sker, som tidigare, parallellt. Reflektion Under ett antal eftermiddagar finns tid inplanerad för förmiddagens vårdlag att reflektera. Alla vårdlag kommer att ha schemalagda tillfällen för reflektion under utbildningsperioden på KUA. Den schemalagda reflektionen skall ge studenterna tid att analysera sina insatser under utbildningspasset både på individnivå och i teamet. En klinisk handledare deltar under den schemalagda reflektionen. Ett reflekterande förhållningssätt skall prägla hela KUA- verksamheten och studenterna får öva i att ge feedback till varandra. Reflektionen som verktyg används både i mikro- och makrosituationer. Reflektionstiden är ca 30 minuter och den sker i Konferensrummet på KUA. Dokumentation På Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge, används Take Care datajournal. Studenterna har tillstånd att läsa de journalhandlingar, som behövs för vården av patienterna på KUA. Det är inte tillåtet att läsa andra intressanta journalhandlingar. Det finns en loggfil/säkerhetsfil ur vilken det går att utläsa alla sökningar i systemet. Alla studentkategorier skall dokumentera direkt i journalsystemet. Utbytesstudenter kommer överens med yrkeshandledaren hur dokumentationen genomförs, eftersom detta ses som viktig lärandeaktivität. 2017-05-29 OB 5
Kompletterande aktiviteter KTC- träning om behov finns för medicintekniska moment. Litteratur Repetera ortopediavsnitten i kurslitteraturen. Närvaro Utbildningsperioden på KUA är ett obligatoriskt moment och bygger på aktivt deltagande under alla pass i det tilldelade vårdlag. Sjukfrånvaro anmäls alltid till KUA under 58580281. All frånvaro handläggs vidare i samråd mellan student, yrkeshandledare och kursansvarig lärare. Bedömning Bedömning sker främst utifrån ett helhetsperspektiv på vårdlagets samarbete under 2-veckorsperioden. Kriterier för denna bedömning finns i bilaga 3. Individuell bedömning sker enligt yrkesspecifika mål- och bedömningsinstrument. Utvärdering Utvärdering av utbildningsperiodens uppläggning och genomförande sker skriftligt genom en enkät och eventuellt genom intervjuer. Ansvar Det övergripande medicinska ansvaret har klinikchefen på ortopedkliniken. Detta ansvar har delegerats till studierektorn som också är överläkare på KUA. Läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter och arbetsterapeuter som arbetar vid KUA har vårdansvar för patienterna. De har också handledaransvaret för respektive studentgrupp och skall handleda studenterna i konkreta arbetsuppgifter avseende patienternas vård och rehabilitering. De handleder tillsammans det interprofessionella samarbetet på avdelningen. Sjuksköterskorna, som tjänstgör vid varje arbetspass, ska förutom att handleda sjuksköterskestudenter i deras specifika yrkesfunktion, även handleda det interprofessionella samarbetet på avdelningen när övriga handledarkategorier inte är närvarande. Vid KUA finns pedagogiska resurspersoner, kliniska adjunkter och lektorer från Karolinska Institutet och andra högskolor till stöd för respektive yrkeshandledare och studenter. All tjänstgörande hälso- och sjukvårdspersonal inklusive studenter vid KUA omfattas av Patientsäkerhetslagen (2010:695). 2017-05-29 OB 6
Vi som arbetar på kliniska utbildningsavdelningen KUA är Utbildningsledare/ Olle Berge 070-0856835 Sjuksköterska olle.berge@karolinska.se Sjuksköterska Tore Johansson 08/58 58 02 81 Sjuksköterska Joline Johansson 08/58 58 02 81 Sjuksköterska Aida Plojovic 08/58 58 02 81 Studierektor /Läkare Ann-Sophie Cissé 070-9113503 Sjukgymnast Jaana Ylönen 08/58 58 19 55 Sjukgymnast Johan Fyhrlund 08/ 58 58 19 55 Arbetsterapeut Helena Brodin 08/58 58 19 40 Arbetsterapeut Lina Malmfält 08/58 58 19 40 Direktnummer till avdelning K81/KUA 08/58 58 02 81 Pedagogiska resurser Arbetsterapeut- Camilla Malinowsky 08-524 838 77 programmet Camilla.Malinowsky@ki.se Läkarprogrammet Ann-Sophie Cissé 070-9113503 Studierektor ann-sophie.cisse@karolinska.se Fysioterapeut- Charlotte Rudberg 08-517 737 64 programmet charlotte.rudberg@karolinska.se Sjuksköterske- Eva Broberger 08/ 524 83815 programmet. KI eva.broberger@ki.se Sjuksköterske- Carina Faag 08-587 516 88 programmet. RKH faac@rkh.se Sjuksköterske- Åsa Berglund 08-555 050 18 programmet. ESH asa.berglund@esh.se Sjuksköterske- Camilla Tomaszewski 08/4062917 programmet SHH camilla.tomaszewski@shh.se 2017-05-29 OB 7
Bilaga 1: Tid och plats för introduktion Period 1 måndag 4/9 Kl. 10.00-15.00 Period 2 måndag 18/9 Kl. 10.00-15.00 Period 3 måndag 2/10 Kl. 10.00-15.00 Period 4 måndag 16/10 Kl. 10.00-15.00 Period 5 måndag 30/10 Kl. 10.00-15.00 Period 6 måndag 13/11 Kl. 10.00-15.00 Period 7 måndag 27/11 Kl. 10.00-15.00 Period 8 måndag 11/12 Kl. 10.00-15.00 2017-05-29 OB 8
Bilaga 2: Vårdlagsschema Vecka 1 Mån. Tis. Ons. Tor. Fre. fm. Intro VL1/ VL2 1000-1500 em. VL1 * 1500-1830 VL 1 VL 1 VL 1 0700-1200 ------ Vecka 2 Mån. Tis. Ons. Tor Fre. fm. VL1 0900-1300 em. VL 1 VL 1 VL2 VL1 VL1 0700-1200 ------ VL: vårdlag Intro: introduktionsdag kl. 10.00-15.00 *Första måndagens eftermiddagspass slutar 18:30 pga. av introduktionsförmiddagen. 2017-05-29 OB 9
Bilaga 3: IPE lärandemål och kriterier för bedömning Lärandemål Lärandemålen uppfyllda Lärandemålen ej uppfyllda Studenten skall tillsammans med teamet utifrån ett etiskt förhållningssätt kunna analysera och tillgodose patientens behov samt utvärdera patientens behandling, omvårdnad och rehabilitering. Är aktiv i teamet, söker samarbete och visar respekt för medarbetare. Deltar aktivt i diskussioner och reflektioner. Tar ansvar för patientbehandlingen; kommer med adekvata förslag angående omvårdnad, medicinsk vård eller rehabilitering, tar ansvar för sin del av arbetet. Behöver oftast stöd och uppmuntran för att samverka med teamet och visar bristande respekt för sina medarbetare i teamet. Visar brist på deltagande i diskussioner och reflektioner. Har svårt att ta ansvar för patienterna; har få adekvata förslag på omvårdnad medicinsk vård eller rehabilitering. Studenten skall kunna reflektera kring egen och andra professioners kompetens för ökad patientsäkerhet samt visa förmåga att kommunicera och samverka med patienter, närstående och andra professioner. Kan i samarbete med teamet prioritera och planera arbetsbelastning och tid. Är insatt i patientens behov och rättigheter och företräder dem. Respekterar patientens integritet. Inkluderar patienten och närstående som samarbetspartner. Visar aktivt intresse för att lära av, med och om övriga professioner samt reflekterar över och integrerar kunskapen för egen professionell utveckling. Ger relevant och tydlig information inom teamet samt till patienter, närstående och annan personal. Kan sammanfatta behandlingsperioden muntligt/skriftligt samt tar hänsyn till hela teamets erfarenheter. Har svårt att ta ansvar för att i samarbete med teamet planera arbetsbelastning och tid. Visar bristande förståelse för patientens behov samt visar bristande respekt för patientens integritet. Visar stora brister i kommunikationen med patienter och närstående. Behöver hjälp att ta tillvara möjligheterna att lära av, med och om övriga professioner, fokuserar i hög grad på sin egen profession, brister i förmåga att reflektera över och integrera kunskap. Information/instruktion till teammedlemmar, patienter, närstående eller annan personal är ofta otydlig, otillräcklig eller för detaljerad. Visar bristande förmåga att sammanfatta behandlings-perioden muntligt/skriftligt samt brister i att ta hänsyn till hela teamets erfarenheter. 2017-05-29 OB 10