BESLUT 1(5) 2008-04-14 Dnr: 702-834-08 Sociala enheten Berndt Johansson Direktnr. 023-815 65 Faxnr. 023-815 50 berndt.johansson@w.lst.se SÄVIKS BEHANDLINGSHEM AB VEDGÅRDSVÄGEN 9 BOX 61 783 22 SÄTER HVB-verksamhet enligt 7 kap 1 Socialtjänstlagen avseende ändring av tillstånd för Säviks Behandlingshem AB Beslut Länsstyrelsen beslutar att bevilja Sävik Behandlingshem AB ändringar i form av ytterligare 12 platser i ny lokal för utrednings- och motivationsverksamhet, Jönshyttevägen 6, 783 22 Säter. Bitr. föreståndare för verksamheten blir Franz Baumann. Nytt tillståndsbevis utfärdas tillsammans med detta beslut. Tidigare utfärdat tillståndsbeslut daterat 2007-03-30 (dnr 702-15467-06) upphör att gälla. Redogörelse Säviks Behandlingshem AB arbetar idag med en målgrupp inriktad på män från 18 år med beroendeproblematik i kombination med psykiska problem/personlighetsstörning, neuropsykiatrisk problematik (ADHD), dubbeldiagnoser samt aggressiva utagerande män. Målet med behandlingen är att: Ge klienten ökad insikt och kunskap om sin beroendeproblematik i syfte att ge stöd och uppmuntran för ett fortsatt nyktert liv Ökad kunskap och insikt om egna problem och beteenden och vad som ligger bakom dem samt nya konstruktiva livsstrategier. Ställa in medicinsk behandling. Bidra till att klienten får en ny medvetenhet om och strategi att hantera konflikter för att förhindra att i framtiden lösa konflikter med utagerande och aggressivitet. Metoder i behandlingen: Behandlingen inleds med omsorgsfulla utredningar för att få säkerställda diagnoser beträffande missbruk, personlighetsstörningar samt kliniska symptom. Utredningarna görs inom de första 3-4 veckorna i samarbete med psykolog och läkare. Kognitiv Psykoterapi, är en modern samtalsform som bygger på aktuell forskning om hur vi tänker, känner och handlar. Samtalet förs i form av en dialog, ett aktivt Länsstyrelsen Dalarna Telefon 023-810 00 Webb www.w.lst.se Plusgiro 6 88 19-2 Postadress 791 84 FALUN Fax 023-813 86 E-post lansstyrelsen@w.lst.se Bankgiro 5050-5858 Besöksadress Åsgatan 38 Orgnr. 202100-2429
BESLUT 2(5) samarbete mellan klient och psykoterapeut och det utgår från konkreta känsloladdade situationer. Samtalen sker främst i grupp. Kognitiv gruppterapi, arbeta med missbruk, aggressivitet/våld och kriminalitet i grupp. Sävik har utvecklat 3 egna program på kognitiv grund. Konsekvens- och lösningsinriktad med fokus på att klienten sak upphöra med sitt missbruk/destruktiva/antisociala liv och förändra sin destruktiva livsstil. Utslussning och eftervård erbjuds Den 17 januari 2008 inkom till Länsstyrelsen en ansökan från Sävik Behandlingshem AB om utökat platsantal med 12 platser utöver de 25 platser som tillståndsbeviset f n medger. Med anledning av inkommen ansökan ang. utökad verksamhet besökte socialkonsulenterna Kerstin Bergman och Berndt Johansson Sävik 2008-02-07 för att på plats informeras om den tilltänkta verksamheten. Tanken är att kunna utveckla utredningsverksamheten och förlägga denna i separata lokaler som angränsar till befintlig verksamhet. Idag är patienten i utredningsfasen under ca 3-4 veckor, en neuropsykologisk undersökning tar längre tid. Avsikten är att förlägga utrednings- och motivationsfasen i de nya lokalerna och därefter flytta klienterna till behandlingsverksamheten i de redan befintliga lokalerna. Verksamheten skall bedrivas på samma sätt som idag. Vissa strukturella och synergistiska vinster kommer att kunna göras och på så sätt göra hela verksamheten bättre, bl. a vaken natt vilken kommer att ha goda effekter på hela verksamheten. Målgrupp Män 18-55 år, placeringar enligt SoL, KvaL, LVU, LPT. Platsantal: 12 patienter Personal Föreståndarskapet förblir oförändrat. Bernt Belt kommer att ha övergripande ansvar för hela verksamheten som skall betraktas som en enhet. bitr. föreståndare Lena Wallmark kommer i fortsättningen att vara bitr. föreståndare för behandlingsverksamheten och Franz Baumann kommer att gå in som bitr. föreståndare för utrednings- och motivationsverksamheten. Vandelsprövning Utdrag har begärts från Rikspolisstyrelsen ang. Franz Baumann som ny bitr. föreståndare. Hastighetsöverträdelse från 2004, i övrigt inga anmärkningar. Bemanningen kommer att vara 7 personer inkl. bitr. föreståndare. Kognitiv terapeut och vaken natt kommer att finnas. Den sjuksköterska som redan finns på Sävik kommer att kunna ta det medicinska på den nya avdelningen tillsammans med bitr. föreståndaren Franz Baumann. Konsultpersonal och handledare kommer att vara desamma som redan anlitas av verksamheten.
BESLUT 3(5) Kompetensutveckling Planer finns med att inleda med en uppdragsutbildning från Högskolan Dalarna. Därefter kommer personalen att ingå i samma fortbildning som övrig personal med inriktning mot ett kognitivt arbetssätt. Vilken typ av fortbildning det blir kommer att styras av vilken grundkompetens den nyanställda personalen har. Lokaler Skalenliga ritningar har bilagts ansökan. Besökande barn ska inte bo på institutionen utan de får bo tillsammans med vårdnadshavare på vandrarhemmet på Skönviksområdet. Besök sker på helger och i särskilda fall mitt i veckan. Föräldrautbildning, enligt COPE, erbjuds de klienter som har barn. Ett särskilt barn/lekrum där barn och föräldrar kan vistas under dagtid kommer att inredas. Lokalerna har erforderlig säkerhetsutrustning och är godkända av Räddningstjänsten för vårdboende. Den enskildes säkerhet och trygghet Bemanning redovisas under rubriken personal. Rutiner för avvikelse- och klagomålshantering finns. Inkomna klagomål utreds skyndsamt och vidtagna åtgärder återkopplas i möjligaste mån till den som framfört klagomålen. Missförhållanden utreds skyndsamt. Vidtagna och planerade åtgärder informeras till berörda parter. Dokumentation Journalföringssystem, kallat HVB- service, vilket använts under två år. Systemet är godkänt och all dokumentation sker i systemet. Systemet kommer att installeras i de nya lokalerna och kopplas till den gemensamma serven. Utvärdering och kvalitetssystem Sävik AB har ett strukturerat uppföljningssystem för att utvärdera resultaten av behandlingen. Systemet är framtaget av docent Martin Grann, Karolinska Institutet. Uppföljningen sker i tre led. Ett avsnitt avser att identifiera klientgruppen och de problem som finns. De andra avsnittet syftar till att mäta relevanta problemområden och vid uppföljningar av dessa analysera eventuella förändringar av dessa under vårdtiden. Det tredje momentet i uppföljningen sker ett år efter utskrivning från vården vid Sävik. Finansiering av verksamheten Utvidgningen kommer att ske med i företaget befintliga medel. Utökningen kommer att ske successivt i takt med efterfrågan vilken f.n. är ca. 20-25 förfrågningar/månad. Den ekonomiska risken bedöms som mycket liten. Intäkt vid fullbeläggning innebär ( 12 klienter x 1995/dygn) = 8 618 000 kronor. Genomsnittlig beläggning av 9 platser ger = 6 463 000 kronor. Hyreskostnaden är 540 000 kronor med ett kontrakt på tre år.. personalkostnaden uppskattas till ca. 3,5
BESLUT 4(5) miljoner /år inkl sociala avgifter och vikarier. Matkostnaderna beräknas till ca. 400 000 kronor. Övriga förvaltningskostnader till ca i miljon (permissionsresor, fritid, läkare, handledare, utbildning, data m.m.) Ramavtal finns med ca 70 kommuner runt om i landet, 4 landsting samt Kriminalvården. Kommunicering Utredningen har kommunicerats med föreståndare/ägare Bernt Belt via e-post 14 april 2008. Inga synpunkter har framförts. Länsstyrelsens bedömning Verksamhetens inriktning och mål Länsstyrelsens bedömning är att det finns förutsättningar att klara verksamhetens inriktning och mål. Beskriven inriktning och metod är anpassad till den aktuella målgruppens behov och förutsättningar. Målgrupp Länsstyrelsens bedömning gällande målgruppen är att den är väl avgränsad. Verksamhetens personal Franz Baumann uppfyller de krav som ställs på bitr. föreståndare gällande utbildning och arbetslivserfarenhet. Personalgruppen bedöms tillräckligt dimensionerad. Tillgång till personal finns dygnet runt. Vaken natt införs vid utrednings- och motivationsenheten. Handledning, fortbildning och kompetensutveckling Länsstyrelsens bedömning är att planeringen för personalens och arbetsledarnas handledning samt kompetensutveckling är tillfyllest. Lokalerna Lokalerna är väl dimensionerade, de är utrustade med automatiskt brandlarm med rökoch värmedetektorer. Larmet är kopplat direkt till SOS Alarm som larmar Räddningstjänsten som har en utryckningstid på maximalt 11 minuter. Brandlarmsanläggningen besiktigas en gång per år. Lokalerna är även utrustade med handsläckningsutrustning och godkända av Räddningstjänsten för vårdboende. Kvalitetsutveckling, måluppfyllelse samt utvärdering Den i ansökan beskrivna utvärderingen och uppföljningen av vården för den enskilde är tillfyllest.
BESLUT 5(5) Den enskildes säkerhet och trygghet Sävik arbetar aktivt med klagomålshantering enligt rutinbeskrivning, vilken bidrar positivt till den enskildes säkerhet och trygghet. Missförhållanden utreds skyndsamt. Vidtagna och planerade åtgärder informeras till berörda parter. Dokumentation Dokumentation sker i enlighet med gällande lagstiftning. HVB-service journalföringssystem har använts under två år, systemet är godkänt och all dokumentation sker i systemet. Systemet kommer att installeras och kopplas till den gemensamma servern. Finansiering av verksamheten Länsstyrelsen konstaterar att inlämnad budget bör tillförsäkra att verksamheten har en ekonomisk bärighet. Övrigt Länsstyrelsens prövning sker utifrån Socialtjänstlagen (SoL), socialtjänstförordningen (SoF) samt föreskrifter och allmänna råd om hem för vård eller boende (SOSFS 2003:20). Det åligger verksamheten att tillse att andra lagstiftningar som kan bli aktuella följs samt att erforderligt brandskydd finns. Verksamheten skall bedrivas i enlighet med ovanstående redogörelse samt inlämnade handlingar. Länsstyrelsen vill också särskilt erinra om bestämmelserna i: 4 kap 5 Sof om nedläggning av verksamhet 7 kap 2 Sof med tillägg att med väsentliga förändringar avses också byte av föreståndare 15 kap SoL om tystnadsplikt 14 kap 2 SoL gällande anmälningsskyldighet då barn far illa i förekommande fall SOSFS 2000:15 (S) SOSFS:20 (S) föreskrifter och allmänna råd Berndt Johansson, socialkonsulent har varit fördragande och Pelle Björklund, socialdirektör har varit beslutande. Pelle Björklund Socialdirektör Berndt Johansson Socialkonsulent Kopia till: Omsorgsnämnden, Säters kommun, 783 27 SÄTER