Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 9 Innehållsansvarig: Inger Bjurström, Vårdutvecklare, Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus (carbj2); Giltig från: 2018-11-06 Marcus Därnemyr, Avdelningschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (marar65) Godkänt av: Ove Karlsson, Verksamhetschef, Område II gemensamt (oveka1) Giltig till: 2020-11-05 Bakgrund/Syfte En beskrivning av arbetsuppgifterna. S. 1-2 Koordinatorfunktionen. S. 3 Trauma-MIG S. 4 Koordinator undersköterska S. 5 Sjuksköterska förmiddag S. 6 Sjuksköterska eftermiddag S. 7 Sjuksköterska natt S. 8 Undersköterska förmiddag S. 9 Undersköterska eftermiddag S. 10 Undersköterska natt Koordinatorfunktionen Personalfördelning görs i samråd med bemanningsansvariga Hänsyn tas till Vårdtyngd Teamet usk ssk Patientkontinuitet Erfarenhet/Kompetens Att personal under introduktion placeras optimalt Studenter placering Koordinatorn organiserar mottagandet när ny pat kommer När det kommer ny patient eller vid förflyttning av patient inom avd bestäms salsplacering och vårdnivå Iva eller Ima av koordinatorn. Koordinatorn skall fortlöpande gå runt till Ima och Uva för att stämma av deras situation är. Koordinatorn på fm skall göra en avstämning 06,30-06,45 med natt koordinatorn för att diskutera planering. Medverkar vid läkarnas överrapportering kl. 07.30 vardagar och 8.00 helger Vid låg beläggning försöka frigöra personal som har specialområden för administrativ tid 1 (10)
Kvällar och helger utifrån vårdtyngd planera ev ledighet/inringning av personal för kommande pass Iva Ima Uva Stabiliseringsenheten US Ansvarar för telefonen med tfn nr: 513 60 Organisera/överblick inför raster Koordinator ger signal till bemanningen när patient har behov av att PAS och PAU skall utses. Byter patienten från IVA till IMA måste en ny PAS utses om behovet kvarstår. Läkemedel/vätskevagnar (före kl. 09.30 måndag, onsdag och fredag). IMA måndag och torsdag. Ställs utanför sal 13-14. Kontrollräkna narkotika varje natt alternativ MIG/Trauma ssk Fyller på och gör rent i beredningsrummet alt. MIG/Trauma ssk Se till att läkarna fyller i tavlan vid navet vem som är ansvarig Skriva på tavlan vilken avd pat är inskriven utifrån Clinisoft Skriva på vita witheboardtavlan vad som skall hända på rummen, tex CVK, Trach, EEG osv. Kontinuerlig kontakt med bemanningen för att se över bemanningsbehovet på salarna. Avlämnande koordinator skriver ut 3 st beläggningslistor för att nästa kan använda innan överrapportering 2 (10)
Trauma- MIG Trauma/MIG-ssk stöttar IMA ssk vid behov Behövs stöttning på andra rum fördelar koordinatorn detta Ansvarar för trauma/mig-telefonen 507 67 Går på alla röda larm på akuten. Vid avblåsta röda larm på rtg transportera patienten till IVA/IMA. Har ansvar för trauma pat tills Ima personal (beror på vårdtyngd på Ima ) har tagit över ansvaret Rött trauma på Iva lämna över patienten till Iva ssk men vara kvar på rummet som ssk 2. Går på alla MIG- och PIG-uppdrag Hjälper till att fylla på och hålla ordning i läkemedelsrummet Kan ha patient beroende på vårdtyngd och personalbemanning Tillägg för eftermiddag Kontrollerar traumarummen och Oxylog är ok och behöver ej funktionskontroll varje dag (det görs när apparaten har används och byte av slangar görs) kontrollerar att sugarna på alla traumarummen är ok. 3 (10)
Arbetsbeskrivning Koordinator Undersköterska På morgonen får information av koordinatorn om vilka pat som finns på avd och hur arbetsbördan ser ut och var det behövs mest hjälp. Undersköterska ansvarar för telefon 513 16 Hjälpa till vid olika procedurer på rummen Ta hand om använt material från rummen packa nya backar. Diska galler och lämna till instrumentcentralen för sterilisering och hämta åter när det är färdigt. Gå in till op med sterilt gods fredagar. Hämta färdigt gods. Lämna och hämta bronkoskopet, glidskåp på endoskopin dagtid. På helger lämnas bronkoskopet på op, glideskåp diskas för hand först på IVA i apparatrengöringen, därefter rengöring på op. Frysa in is till PiCCO Hjälpa till vid vändningar och mobilisering på rummen Hjälper ev till när ny patient anländer Går ut med sopor Hjälpa förrådsundersköterskan. Har nära kontakt med koordinator som fördelar arbetsuppgifter Hjälper till med att organisera rast i samråd med koordinatorn På måndagar genomspolas alla kranar/duschar utanför patientsalarna av koordinator undersköterska. När ej avdelningsvärdarna är i tjänst ingår även deras arbetsuppgifter. Natt Sprita biytor på avdelningen, ABL-bänkar, tangentbord, navet, tömma papperskorgar Vattna blommor vid behov Packa backar, hjälpa till på rummen Kontrollera avskedsrummet vid behov Söndag: Iordningställ pl 13-14 Allt icke patientnära arbete sker i samråd mellan koordinator usk, avdelningsvärd och förrådspersonal. 4 (10)
Arbetsbeskrivning sjuksköterska förmiddag Kl. 06.45 Morgonsamling med kort patientrapport om vilka som finns på avdelningen. Lägesrapport i Melior och Clinisoft. Kort rapport av nattpersonalen utifrån Clinisoft (i övervakningsmodulen) Gemensam översyn av pat tillsammans med usk enl. Ssk kontroll i Clinisoft Tänk på ev sederingstopp Hämtar in läkemedel mm som behövs under ditt pass och att det räcker för hela dygnet Rond av första patienten innan fika. Alltid start inne på rummet med gemensam bedside undersökning ssk+usk+läk. Undersökningar och åtgärder efter rondarbetet omvårdnad och mobilisering Kontroll av bytesintervall av slangar + infusioner m.m. Kl. 11.15 13.00 Lunchraster, för usk, ssk på modulen. Checka av med koordinatorn. Dagbok, journalskrivning och fotografering Överrapportering till eftermiddagspersonal Genomgång av Clinisoftdokumentation såsom vätskeinfusioner, läkemedelsinj+infusioner. Tid för internutbildning mm. Reflektionsstund Hjälpa till vid åtgärder så som röntgen, mobilisering osv. 5 (10)
Arbetsbeskrivning sjuksköterska eftermiddag Kl. 13.45 Samling där koordinatorn ger en kort rapport om vilka patienter som finns på avdelningen samt fördelar personalen. Kort rapport av förmiddagspersonalen utifrån Clinisoft (i övervakningsmodulen). Ssk och usk gemensam översyn av patient enligt ssk kontroll i Clinisoft. Omvårdnadsplanering Rast för ssk och usk i modulen Kl 18.00 gör vätskebalansräkning Samordna läkemedelsgivningen för resten av dygnet Tvättning, tandborstning-tillsammans med usk, hårtvätt, rakning och dusch vid behov Uppföljning av omvårdnadsmålen i Clinisoft Kl.21.30 Rapport till nattpersonalen 6 (10)
Arbetsbeskrivning sjuksköterska natt Kl. 21.15 Samling där koordinator ger en kort rapport om vilka pat som finns på avdelningen samt fördelar personalen Kort rapport av eftermiddagspersonalen utifrån Clinisoft (i övervakningsmodulen) Kl. 21.30 Översyn av ssk och usk av pat enl. ssk kontroll i Clinisoft Omvårdnadsplanering i Clinisoft SSK och USK tillsammans Vätskebalansberäkning Samordna vårdåtgärder, t. ex läkemedel, vändning, m.m. Nattning släcka ner, sänka ljudnivån, sömntabletter vid behov mm. Gå igenom med ansvarig IVA-läkare vad som är tänkt med patienten under natten. Kl. 05.59 Vätskedygnsbyte i Clinisoft Kl. 06.00 Skriv remiss provtagning enligt ordination. odling måndagar Tänk på ev sederingstopp Kl. 07.00 Muntlig kompletterande rapport till förmiddagspersonalen. 7 (10)
Arbetsbeskrivning undersköterska förmiddag Kl.06.45 Morgonsamling där koordinator ger en kort rapport om vilka patienter som finns på avdelningen samt visar fördelning av personalen Kort rapport från nattpersonalen utifrån Clinisoft Gör översyn av patienten tillsammans med ssk utifrån sjuksköterskekontrollen Omvårdnadsplanering i Clinisoft av omvårdnadsarbetet tillsammans med ssk Kontroll av apparater och patientplats 8.00 rond av första patienten, start med gemensam genomgång inne på rummet Fika Fortsätter med patienthygien, åtgärder efter ronden, hjälper till med undersökningar, bytesintervaller och rutiner Samordna med andra aktiviteter runt patienten så att patienten störs vid så få tillfällen som möjligt Ta i första hand hjälp av ssk på rummet och om hon/han är upptagen ta hjälp av korridorpersonal Hjälper tillsammans med sjukgymnasten med mobilisering och profylax På måndagar genomspolas kranar på patientsalarna av undersköterska på sal Kl. 11.15 13.00 Lunchraster, personalen på rummet löser varandra i första hand, om inte möjligt ta hjälp av personalen i korridoren Kl.14.00 Överrapportering till eftermiddagspersonalen Damning av rum och säng Städ av sköljen Städpersonal städar golven. Fylla på skåp och närförrådsvagnen Hjälper till med mobilisering och undersökningar Tid för utbildning, möten och utvecklingsarbeten 8 (10)
Arbetsbeskrivning undersköterska eftermiddag Kl. 13.45 Samling där koordinator ger en kort rapport om vilka pat som finns på avdelningen samt fördelar personalen. Kort rapport av förmiddagspersonalen utifrån Clinisoft (i övervakningsmodulen) Gör översyn av patienten tillsammans med ssk utifrån ssk kontrollen Omvårdnadsplanering utifrån Clinisoft ssk och usk tillsammans Samordna med andra aktiviteter runt pat så att pat störs så lite som möjligt. Ta i första hand hjälp av ssk på rummet och om hon/han är upptagen, korridorpersonal Rast 30 minuter. Personalen på rummet löser varandra i första hand, om inte möjligt ta hjälp av personalen i korridoren Kl. 18.00 Tömma sonder, drän mm. Retentionskontroll Hjälpa patienten med personliga hygienen Tid för reflektion. Uppföljning av omvårdnadsmålen i Clinisoft Dagbok och foto Fylla på skåp och närförrådsvagn under kvällen Överlämning till natt usk 9 (10)
Arbetsbeskrivning undersköterska natt Kl. 21.15 Samling där koordinator ger en kort rapport om vilka pat som finns på avdelningen samt fördelar personalen. Kort rapport av nattpersonalen utifrån Clinisoft (i övervakningsmodulen) Översyn av patienten tillsammans med ssk utifrån ssk kontrollen. Omvårdnadsplanering utifrån Clinisoft ssk och usk tillsammans Samordna med alla aktiviteter runt pat så att pat störs så lite som möjligt. Ta i första hand hjälp av ssk på rummet, om denna är upptagen ta hjälp av korridorpersonal Eventuellt hjälpa till att städa en skölj lördag och söndag Kl. 05.45 Före vätskedygnsbyte ska drän tömmas/läsas av. Kontrollera retention i V-sond Vikt Dagbok Reflektion Uppföljning av omvårdnadsmålen Fyll på skåp och närförrådsvagn under natten Kl. 06.00 Remiss för prover utifrån Clinisoft skrivs och provtagning. 10 (10)