Samverkansgrupp Psykiatri och missbruk. Vuxna

Relevanta dokument
Vårdsamverkan Skaraborg

Samverkan mellan kommun och region så gör vi i Skaraborg!

Överenskommelse psykisk hälsa 2018

OLG Skaraborg. Mobil närvård Västra Götaland OLG Skaraborg 19 oktober 2018

Så här samverkar vi kring målgruppen i Västra Götaland Malin Camper Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Handlingsplan för psykisk hälsa (inkl. arbete kring ärendeberedning) och Resurscentrum för psykisk hälsa i Västra sjukvårdsregionen

Regional överenskommelse. kommunerna i VG Charlotta Wilhelmsson, VästKom Malin Camper, Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

Framtagande och genomförande

Uppdrag: Utveckla vården och omhändertagandet av äldre människor med psykisk ohälsa. Lägesrapport

Trepartskonferens Vårdsamverkan Skaraborg

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2016

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Lägesbild Skaraborg maj 2018 Handlingsplan Psykisk Hälsa

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2017

Bakgrund. Handlingsplanen Gemensam för VGR, de 49 kommunerna och NSPHiG Gemensamma arenan är vårdsamverkan regionalt, delregionalt och lokalt

Malin Camper Kunskapscentrum för psykisk hälsa i VGR

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018

Mobil Närvård Skaraborg

Västbus Samverkan för barn och ungas bästa

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Minnesanteckningar från styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg

Mål och mått Mätning gjord av kommunens sjuksköterskor under perioden 3/10-16/10

Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa

Minnesanteckningar för Samverkansgrupp Vuxna Psykiatri och missbruk

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping

Statens nya modell för statsbidrag till kunskapsutveckling inom vård, omsorg och socialtjänst

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Resultat Mål och mått hösten 2015 Det goda livet för sjuka äldre i Skaraborg 2015

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Minnesanteckningar möte Samverkansgrupp Geriatrik, Demens, Palliativ vård Plats: Gothia Science Park, Spegeln

Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa. Västra Götaland

HSNS Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

God och nära vård. GR:s socialchefsnätverk

Gemensamma riktlinjer för kommunerna och regionen i

Samverkan barn och unga verksamhetsberättelse 2013

Vårdsamverkan Fyrbodal. psykiatri/missbruk

Kvalitetsutveckling i komplexa system Nätverk

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Psykisk hälsa. Aktuellt. Arbetsmodell för samordnade insatser. Socialchefsnätverket, GR Yvonne Witzöe Margareta Antonsson.

Minnesanteckningar från styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

IFO nätverket 19 maj 2017

Temagrupperna rapporterar. Detta är på gång kring Barn och unga, Mitt i livet, Psykiatri och Äldre

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Vårdval Rehab

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Samverkan vid missbruk och psykisk ohälsa

Temagrupp Äldre. Strategi Att stärka och systematiskt förbättra samverkan i vård och omsorg för äldre.

Samverkansöverenskommelse om personer med psykisk funktionsnedsättning, psykisk ohälsa i Kronobergs län

Kick-off för arbete med länsgemensam handlingsplan i Västra Götaland VÄLKOMNA!

Samverkan mellan kommunerna och VGR i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg rutin för tvistehantering

Vårdsamverkan Skaraborg Nära vård Norra Skaraborg. Presentation för Nätverket Hälsa och Demokrati Stockholm 14 mars 2019

Samverkan runt barn och unga för psykisk hälsa. Rapport från ett projekt genomfört 2015

Uppdrag inom Vårdsamverkan 2016: Ständigt arbete med underhåll av hemsidan och nyhetsbrev. SVPL / SAMSA stort frågetecken råder, komplex organisation

Idag. Temagrupp barn och unga, frågor att diskutera. Kommun och sjukvård, Samverkan i Göteborgsområdet organisering, struktur och uppdrag

Handlingsplan för psykisk hälsa

Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser

KORT OM Hälso- och sjukvårdsavtalet

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Uppstartsdag för Vårdsamverkan Skaraborg. Dokumentation. Ambulansens konferenscentrum, Skövde 4 oktober 2013

Lokal överenskommelse för Trepartssamverkan

Hälso- och sjukvårdslagen, Socialtjänstlagen, Lagen om stöd och service, Skollagen samt Lagen om psykiatrisk tvångsvård.

PRIO-nätverket Resurscentra och Programområde Psykisk Hälsa. Stockholm

Kvalitetsutveckling i komplexa system Erfarenheter från Skaraborgs sjukhus. Svante Lifvergren, kvalitetschef

Planeringsdag. Grand hotell Alingsås

Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Minnesanteckningar

Utgångspunkt för den lokala överenskommelsen

Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Temagrupp Barn och unga

Sammanställa en enkät som besvaras av trepartsgrupperna. (Koordinator/Arbetsgrupp) Tidsplan: februari Tidsplan: mars augusti 2015.

Verksamhetsberättelse 2017

Verksamhetsberättelse

1. Godkännande av dagordning a. Tillägg av punkterna 7 samt 14a och 14b

Planering: Samverkan vid in- och utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård i Skaraborg

Mobil närvård Västra Götaland.

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

Kvalificerat stöd för implementering av de nationella riktlinjerna inom missbruks-och beroendevården.

VERKSAMHETSPLAN NÄRVÅRD TIERP 2014

NOSAM Angered. Årsrapport Sammanfattning och analys. Mål, aktivitet och utfall. Hur blev utfallet 2016?

Projektplan Samordnad vårdplanering

Protokoll från Politisk samverkan Skaraborg PSS

Idag. Psykisk hälsa. Temagrupp barn och unga, frågor att diskutera

Handlingsplan psykiatrisk ohälsa

Former för samverkan kring äldre i Stockholms län

Transkript:

Samverkansgrupp Psykiatri och missbruk Vuxna

Organisation Vara Essunga Falköping Samverkansgrupp 11 partsrepresentanter. Lokala trepartsgrupper med lokala överenskommelser enligt - Socialtjänstlagen 5 kap, 8a och 9a Töreboda Tidaholm Tibro Skövde Samverkansgruppen Grästorp Gullspång Götene Hjo - Hälso- och sjukvårdslagen 16 kap. 3 Skara Mariestad Lidköping Karlsborg

Fokusområden Samverkansmöjligheter - Vägledningen! - Bred representation med engagemang - Brukarmedverkan Treparter - Trepartskonferens - Dialog - Information

Fokusområden Samverkanssvårigheter - Modell för hantering av samverkanssvårigheter är framtagen - Stöd framtaget för kostnadsfördelning vid placering HVB - Praktisk samverkan vid LPT i öppenvård, Kvarhållande på sjukhus vid LVM, Beställning av insats istället för samverkan

Fokusområden Handlingsplan Psykisk Hälsa 2018-2020 (länet) - Integrerat arbetssätt

Dokument som pekar i riktning integrerat Nationella Riktlinjer schizofreni Nationella Riktlinjer missbruk och beroende Hälso- och sjukvårdsavtalet/överenskommelsen Handlingsplan Psykisk Hälsa 2018-2020 Personcentrerat arbetssätt Förstudie om återinläggningar, psykiatri

Integrerat arbetssätt Skaraborg Intern samordning Person med insatser från socialtjänst och hälso och sjukvård SIP Ett naturligt sätt att arbeta. Integrerade arbetssättets grund! Arbetslag/team Situationsanpassat Flexibelt utifrån behov/sip Sammanhållande/CM Arbetslag/team ACT FACT RACT Personalens behov: Styrning och stöd från ledning Personalens behov: Samverkanskunskap Kunskap om SIP, både vad och hur Personalens behov: Kunskap om teambaserat arbete CM Personalens behov: Utbildning metod

En person 50% under ett år för att genomföra de utbildningsinsatser som behövs

Mål i länets Handlingsplan psykisk hälsa 2018-2020 Mål barn/unga Mål vuxna Mål alla Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Barn och unga ska lämna grundoch gymnasieskolan med godkända betyg Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga Insatser på grupp och samhällsnivå Äldre med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder vid vård, stöd och behandling Nollvision om suicid i Västra Götaland SIP personer med behov av samordnade insatser ska ha en SIP Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakter med kommuner och region Informationsinsatser med mera

Samverkansgrupp FoU Skaraborg 2018-05-18 SL

Uppdrag syfte Vad har gjorts? Vad planeras? Några exempel Frågor Skaraborgs Sjukhus

Organisation Vårdsamverkan Skaraborg PSS VVG Styrgrupp Vårdsamverkan Beredningsgrupp 10 % x4 SVPL PSG** FoU SG* BoU SG VPoM SG GDP Processstöd/ utvecklingsledare 20% x9 * SG= Samverkansgrupp ** PSG= Patiensäkerhetsgruppen Västbus Trepart OLG V, N, S Lokalt Kommun primärvård Koordinatorer 20% x9 (Endast inom geriatrik) Skaraborgs Sjukhus BoU= Barn och Unga VPoM= Vuxna, Psykiatri och Missbruk GDP= Geriatrik, Demens, Palliativ vård och Stroke

FoU Skaraborg Ingående parter FoU-centrum Skaraborg (Primärvård) FoU-centrum Skaraborgs Sjukhus Högskolan Skövde Skaraborgsinstitutet Skaraborgs kommuner Skaraborgs Sjukhus

Uppdrag Bidra till utvecklingen av en personcentrerad vård och omsorg där vårdtagare och patienter upplever insatserna som en helhet utan gränser Forskningsfrågorna ska utgå från aktuella problem och kopplas till konkreta verksamhetsfrågor Skaraborgs Sjukhus

Mer konkret Underlätta och stödja framtagandet av forskningsprogram i dialog med samverkansgrupperna BoU, VPoM, GDP Synkronisera delarna i de olika programmen så att synergieffekter tas till vara t ex genom att skapa undergrupper avseende gemensamma forskningsfrågor Programmen ska godkännas i Styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborgs Sjukhus

..forts. Öka förståelsen för och kunskapen om de aktuella patientgruppernas behov för att kunna förbättra vård och omsorg Identifiera kritiska behov som inte är tillgodosedda Ta tillvara möjligheter som gör att vård och omsorg kan utvecklas Skaraborgs Sjukhus

Hur? Interaktiv forskningsansats Bevaka FoU frågor lokalt, regionalt och nationellt som stödjer vårdsamverkan Bidra till ökad samverkan inom FoU området och verka för ett kunskapsbaserat förhållningssätt Skaraborgs Sjukhus

Så här långt. Representation från alla parter Samverkansgrupper har redovisat behov av forskningsstöd och presenterat pågående utvecklingsarbete Andra forskningsprojekt i Skaraborg med relevans för vårdsamverkan har redovisats Skaraborgs Sjukhus

Nästa steg planeringsdag 30 maj Utforma forskningsprogram konkreta forskningsfrågor utifrån behov och målgrupper Forskningsprogrammet ska användas till gemensamma utlysningar, forskning samt till studenters examensarbeten Utforma metoder för samarbete och spridning Ansökan av forskningsmedel i kommande utlysningar Planering gemensamma seminarier Planering gemensamma doktorander Skaraborgs Sjukhus

Forsknings- och utvecklingsprojekt några exempel Skaraborgs Sjukhus

MOBIL NÄRVÅRD I HEMMET I SKARABORG CATHARINA GILLSJÖ, HÖGSKOLAN I SKÖVDE Skaraborgs Sjukhus Bild 12

Mobil närvård i hemmet i Skaraborg Beskriva patienters erfarenheter av mobil närvård i hemmet och delaktighet i utformning och utveckling av vården datainsamling pågår 5 av 10 intervjuer genomförda. Beskriva närståendes erfarenheter av mobil närvård i hemmet och delaktighet i vården. Färdig magisteruppsats i distriktssköterskeutbildning intervjuer med 8 närstående. Publiceras som artikel. Skaraborgs Sjukhus

Mobil närvård i hemmet i Skaraborg Beskriva hälso- och sjukvårdspersonals erfarenheter av mobil närvård i hemmet och delaktighet i utveckling och utformning av vård - Färdig magisteruppsats i distriktssköterskeutbildning (intervjuer med 6 läkare, 5 sjuksköterskor). Publiceras som artikel. Beskriva patienters och närståendes erfarenheter av hemmet vid mobil närvård - datainsamling pågår (data från alla intervjuer och skattningsinstrument) Stipendium från Gösta Svenssons minne beviljat (utdelning av stipendium fredag 18/5 kl. 14.00) Skaraborgs Sjukhus

Tänk om vi pratat med varandra - en studie om hinder och möjligheter i den sömlösa vården Kerstin Söderlund Ing-Britt Eriksson

Studieupplägg Hur fungerar samverkan i vården för patienter med återkommande inläggningar på psykiatrisk klinik? Ta fram rekommendationer för förbättringar Deltagare: Kommun Primärvård Psykiatri Patienter (n=8) Processkartläggningar, intervjuer mm Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgs Sjukhus

Medarbetare Kan vi hitta sätt att se HELA människan? Skaraborgs Sjukhus

Rekommendation - test Skaraborgs Sjukhus

DECI - Digital Environment for Cognitive Inclusion Skaraborgs Sjukhus

ns Prevalens Ca 150 000 demenssjuka i Sverige Ca 20 000 nya patienter/år Skaraborgs Sjukhus

Syfte och frågor Kan en mobil vårdmodell + olika IT-lösningar: Förbättra livskvalitet? Förhindra progress av demens eller rent av förbättra kognitiv funktion? Minska vårdskador? Minska resursåtgång? Drygt 600 patienter totalt varav 180 i Skaraborg Skaraborgs Sjukhus

Patientföreträdare Medarbetare från alla vårdgivare Forskare Befintliga teknologier Från nuvarande vårdmodell.. Skaraborgs Sjukhus

.till en ny och bättre vårdmodell? Mobil Utgår från patientens behov Olika IT-stöd Nätverkslogik Needed devices: OR Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgsmodellen + DECI Skaraborgs Sjukhus

Nyckelpersoner Ulla Andin, geriatriker, SkaS Pernilla Ahlberg, specialist-ssk, Lidköpings kommun/skas Claes-Håkan Ekberg, sjukgymnast, Lidköpings kommun Marcus Karlsson, arbetsterapeut, Skara kommun Carina Karlsson, VC och Camilla Berg, EC, M2 SkaS Johan Svensson, professor, FoU SkaS Robert Lundin, överläkare, med flera, Äldrepsykiatri SkaS Anders Renström, IT-specialist, VGR IT Skaraborgs Sjukhus

Skaraborg Närvårdsmodell + IT Närvårdsmodell Kontrollgrupp 60 patienter 60 patienter 60 patienter Mobil vård med kontakt-ssk Träning med sjukgymnast och arbetsterapeut IT-stöd Mobil vård med kontakt-ssk Träning med sjukgymnast och arbetsterapeut Utredning och vård enligt rutin Skaraborgs Sjukhus

Utvärdering Olika perspektiv Patient och närstående Medicinska patientsäkerhet Organisatoriska Resurser - ekonomi Skaraborgs Sjukhus

Pågående och nästa steg Ta vara på erfarenheter från DECI till modell för äldrepsykiatri Skaraborg Tillsammans med äldrepsykiatri SkaS och vårdgrannar utveckla rutiner och arbetssätt för multidisciplinära team Samverka och vara en del av Närsjukvården Skaraborg Skaraborgs Sjukhus

Frågor? Skaraborgs Sjukhus

Individer med multisjuklighet / svår unisjukdom i instabilt skede Individer med multisjuklighet / svår unisjukdom i periodvisa stabila förhållanden Individer med stabil(a) kronisk(a) sjukdom(ar) Individer som uppsöker sjukvård vid behov Oftast benigna, botbara/övergående tillstånd

Kirurgklinik Sjukvårdsupplysning Reumamottagning Endoskopienhet Vårdcentral Dagrehab Sjukhus Vårdcentral Kirurgmottagning Kommun sjuksköterska Äldreboende KOLmottagning Korttid Akutmottagning Medicinklinik Ortopedmottagning Medicinmottagning Sviktmottagning Hematologmottagning Ortopedklinik Kranskärlsmottagning

Multisjukdom Förutsättningar för värdenätverk Stärka patienters egenkraft Individuell monitorering Plan utifrån patient Ledningscentral Kontakt-SSK Mobila vårdteam Nöd-platser Aktiv hälsostyrning Säkra utskrivningar Kronisk sjukdom Palliativa behov

Samverkan geriatrik, demens och palliativ vård Mobil Närvård Skaraborg 2018-05-18

PSS VVG Styrgrupp Vårdsamverkan Beredningsgrupp PSG** FoU SG* BoU SG VPoM SG GDP Samverkan vid utskrivning från slutenvården Västbus Trepart OLG V, N, S * SG= Samverkansgrupp ** PSG= Patientsäkerhetsgruppen Skaraborgs Sjukhus BoU= Barn och Unga VPoM= Vuxna, Psykiatri och Missbruk GDP= Geriatrik, Demens, Palliativ vård och Stroke

Närvårdsområden Skaraborg Tre närvårdsområden Västra, Södra och Norra Ca 100 000 invånare i respektive närvårdsområde Skaraborgs Sjukhus

Handlingsplan: Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. 5 gemensamma fokusområden SIP- samordnad individuell plan Mobil Närvård Kunskapsbaserad vård God och säker läkemedelsbehandling Trygg och säker vårdövergång Skaraborgs Sjukhus

Pågående aktiviteter: Mobil Närvård Medicinska vårdplaner (genomfört ca 2000 st) DECI Digital Environment for Cognitive Inclusion, forskningsprojekt Uppföljning 48/72 från sjukhuset för utskrivningsklara patienter (2016 ringt upp 1556 personer) Omsorgskoordinatorer Utveckling av mobila team stroke Beslutsstöd; för sjuksköterskor inom kommunal Hälso och sjukvård Skaraborgs Sjukhus

Hur vet vi att vi förbättrar? Målen i handlingsplanen för Skaraborg har brutits ner i aktiviteter, indikatorer och måltal Skaraborgs Sjukhus

Resultat Vi har ökat antalet medicinska vårdplaner Vi har minskat olämpliga läkemedel Fortsatt hög användning av kvalitetsregister Andel oplanerad återinskrivning på sjukhus inom 30 dagar för +65 (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelsen har minskat i Skaraborg. Skaraborgs Sjukhus

På gång i höst Arbete utifrån delrapport 3 Mobil Närvård ( Dag Norén) samt Slutrapporten Fortsatt uppföljning av Närsjukvårdsteam och mobila Hemsjukvårdsläkare i regionen Pågående forskning med Högskolan Skövde samt Chalmers inom Mobil Närvård (FoU- Skaraborg Svante redovisar det) Ta fram förslag kring nya arbetssätt i samverkan för personer med demenssjukdom samt äldrepsykiatri (samlar DECI, äldrepsykiatri samt andra nyckelpersoner i Skaraborg) Gemensam konferens samverkan geriatrik samt gemensamt möte för OLG 19 oktober Ta fram förslag till revidering av handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre Skaraborgs Sjukhus

Mobil närvård Tvärprofessionella team Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgs Sjukhus

Röster från vård- och omsorgstagarna Jag hade 15 inläggningar eller akutbesök på ett år innan jag fick hjälp av teamet Jag har inte varit inlagd sen jag fick kontakt med närsjukvårdsteamet och jag har inte behövt larma Jag åkte in och ut i akutsjukvården i tre års tid. Nu har teamet hjälpt mig och det är ordning och reda De håller reda på vanliga vardagen och underlättar för oss anhöriga och gör oss trygga

Vad tycker medarbetarna Patientsäkerheten ökar när hemsjukvårdsläkaren kan sätta ut/ändra ut medicinering som vi kan kolla effekten av och snabbt återrapportera till honom Kunskap sprids och kommer till nytta även för de individer som inte är inskrivna i någon mobil verksamhet Detta är ett patientorienterat arbetssätt som sparat resurser

Mobil Närvård Västra Götaland Stor regional satsning från 2014 Regional styrgrupp ( Karin Fröjd, Marianne Alärd, Rose-Marie Nyborg, följeutvärderare Dag Norén och Anna Segerberg) Ändra i regelverk/styrsystem - från produktions styrning till helhet, kontinuitet, teamarbete, främja samarbete In i Krav och kvalitetsboken för finansiering hemsjukvårdsläkare 2018 Ersättningssystem för Närsjukvårdsteam på gång för 2019 95% fast Nationellt: samverkan andra aktörer i Sverige samt SKL, Vårdanalys Skaraborgs Sjukhus

Regionalt - mobil närvård Stor regional satsning från 2014 Regional styrgrupp ( Karin Fröjd, Marianne Alärd, Rose-Marie Nyborg, följeutvärderare Dag Norén och Anna Segerberg) Hemsjukvårdsläkare övergått från projekt till ordinarie verksamhet 2018- KoK-boken Förutom uppföljning via KoK boken kompletterande uppföljning inom Mobil Närvård arbetssätt, kontinuitet, samarbete etc - Revidering av KoK-bokstext framöver? Uppdragsbeskrivning och ersättningsmodell Närsjukvårdsteam Vårdöverenskommelse 2019 Ändrad fördelningsnyckel som bygger på minst 3 kroniska diagnoser, minst 3 vårdtillfälle de senaste 12 mån och 75 år och äldre 95% fast ersättning, samt 2,5% besöksregistrering och 2,5% utveckla mätning av patientnytta/patientnöjdhet Gemensam Journalportal Registrering i journalsystem för att underlätta uppföljning Uppdrag till koordinatorer / projektledare under 2018 ( för Skaraborg blir detta ett tillägg i vårt uppdrag) Skaraborgs Sjukhus

Skaraborg Närsjukvårdsteam - ett team i varje område Palliativa team - ett team i varje område Mobila hemsjukvårdsläkare - enligt beräkning behövs 11 heltidstjänster. Nuläge ca 10 heltidstjänster. Många små tjänster mer samarbete mellan VC behövs. Arbetssätt och teamarbete behöver även säkras. Ledningsgrupper - föredöme regionalt men det är av största vikt att vårdsamverkansområdena får stöd i att utveckla anpassade ledningssystem som kan stödja och förhoppningsvis säkra att en aktiv ledningsstruktur finns för nätverksorganisationerna nu och framåt i tiden Skaraborgs Sjukhus

Samverkansgrupp Barn och unga 18 maj 2018

Omställningen i vården TSI (2021) Regional utredning barn och ungdomsvården (2017) (2017) Uppdrag/utredningar Strategi för hälsa (2017) VGR elevhälsa in i primärvården (2017) Elevhälsobaser ad förstalinje (2018) MTG (2017) Samordnad utveckling för god och nära vård (Mars 2019) Bättre möjligheter för elever [ ] att nå de kunskapskrav som minst ska nås (Jan 2019) Saknad uppmärksamma elevers frånvaro och agera (Dec 2016) Delaktighet Temagrupp barn och unga Barnkonventionen (2020) Länsstyrelsen Föräldrastöd (2018) Handlingsplan psykisk hälsa (2017)) Revidering Västbus riktlinjer (2017) Vårdsamverkan Föräldrastöd (2017) SIP (2017) Revidering Västbus riktlinjer (2017) Översyn av socialtjänstlagen (Dec 2018) Nationell samordnare psykisk hälsa (Dec 2018) Psykisk hälsa Samling för skolan nationell strategi för kunskap och likvärdighet (April 2017) Kommissionen för jämlik hälsa (Juni 2017) Regionalt programområde psykisk hälsa (2017-18) Mötesplats heder (2018) Nationellt programområde psykisk hälsa (2017-18) Kvinnofrid (2018) Trygg och säker vård för barn och unga som vårdas (2017) Trygg och säker vård för barn och unga som vårdas (2017) Nationell samordnare sociala barnoch ungdomsvården (Dec 2017) Tillitsdelegationen (Juni 2018) Nationell samordnare för unga som varken arbetar eller studerar (Feb 2018) Barnrätts teamet Skaraborg (2017) Det ofödda barnet ARBETSMATERIAL 2

Trauma ADHD Autism Inaktiv fritid Sociala medier Fritid Individ Psykisk ohälsa Skola Mobbing Särskilt stöd Arbetsbelastning Arbets miljö Familj.. Barn som anhöriga Anknytning VINR Övergrepp Orsaker Miljöer

Styrande dokument

Förslag till revidering av Västbus riktlinjer

Bakgrund Västbus riktlinjer för barn och unga med sammansatt psykisk, psykiatrisk och social problematik antogs i Västra Götalandsregionen 2005 och reviderades 2012. Idag finns tre dokument: o Västbus riktlinjer (reviderade riktlinjer 2012) o Västbus riktlinjer för familjehemsplacerade barn (nytt 2012) o Råd och stöd allsidig elevutredning (nytt 2012) I dag finns en länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa mellan VGK/VGR. Det var inom ramen för framtagandet av handlingsplanen som behovet av att revidera Västbus riktlinjer uppmärksammats.

Varför behov av revidering? Som en konsekvens av det nya hälso och sjukvårdsavtalet och reviderad Överenskommelse om samarbete och samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och missbruk behöver riktlinjerna ses över och anpassas. Struktur och organisering av Västbus stämmer inte längre pga LiSA gruppens beslut om att lägga ned den regionala styrgruppen för Västbus efter en översyn av Västbus organisation. Länsgemensam riktlinje för SIP (samordnad individuell plan) finns sedan 2015 men det uppstår ibland oklarheter vad som är vad, vilket leder till olika tolkningar mellan vårdgivare/verksamheter/kommuner/delar av regionen. Allsidig elevutredning : Det förekommer olika tolkningar vad en allsidig elevutredning är vilket skapar konflikter och fördröjer insatser till barn.

Omvärldsbevakning SIP i lagstiftning sedan 2010 men kommande lag 1/1 2018 som stärker SIP (SOU 2016:2 Effektiv vård). Syftet med den nya lagen är att personer som inte längre har behov av slutenvård så snart som möjligt ska kunna lämna sjukhuset på ett snabbt och tryggt sätt. Regeringsuppdrag till Statens skolverk och Socialstyrelsen att tillsammans genomföra ett treårigt utvecklingsarbete som ska syfta till att förbättra samverkan mellan elevhälsan, hälso och sjukvården och socialtjänsten så att barn och unga får tidiga och samordnade insatser. Från och med den 15 april 2017 infördes nya bestämmelser i SoL och HSL om att ingå överenskommelser om samarbete när det gäller barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet. Arbetsgrupp på gång. FN:s barnkonvention blir svensk lag

Omvärldsbevakning Sedan 2012 ett arbete i länet kring gemensam ledning och styrning (fd LiSA gruppen) numera Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) sedan 1/1 2017. Hälso och sjukvårdsavtal och Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning reviderade april 2017. Avvikelser, tvister och uppföljning. Gemensam uppföljning av placeringar och kostnadsansvar Regional Handlingsplan Psykisk hälsa 2018 2020 Inom VGR: Stärkt första linjens vård för psykisk ohälsa samt Regional utvecklingsplan för barn och ungdomspsykiatrin 2017 2020

Syftet är att : tydliggöra hur Västbus riktlinjer förhåller sig till andra avtal och överenskommelser modernisera och anpassa skrivningarna till en praktisk verklighet 2018 samt renodla innehållet

Större förändringar Riktlinjerna blir en Överenskommelse Överenskommelse om att förskola/skola/gymnasium har samma möjlighet att kalla till en SIP som socialtjänst och vården har enligt lag

Större förändringar Överenskommelsen föreslås bli ett komplement till Hälso och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, och Överenskommelse om samarbete mellan västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Detta innebär att huvudmännens gemensamma system och organisation för att hantera avvikelser och tvister blir detsamma för alla målgrupper. Ovan nämnda avtal och överenskommelse innehåller dessutom skrivelser kring kostnadsansvar vid placering utanför hemmet. Nytt förslag innebär också en tidsbegränsning för att anpassas till samma tidsperiod som gäller för ovan nämnda avtal och överenskommelse.

Större förändringar Förändringar rör förslag till ändrad målgruppsbeskrivning: Sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik är borta och ersatt med en bredare formulering: Barn och unga, 0 20 år, i behov av samordnade insatser och tvärprofessionell kompetens från kommun och Västra Götalandsregionen.

Större förändringar Revideringen av Västbus riktlinjer för familjehemsplacerade barn och unga hanteras i uppdraget: Överenskommelsen om samarbete i fråga om Trygg och säker vård för barn och unga som vårdas utanför hemmet ett arbete som pågår.

Större förändringar Arbetsgruppen föreslår att stödmaterialet Västbus råd och stöd för allsidig elevutredning skolnivå tas bort för att istället hanteras genom delregionala och lokala tillämpningar och förtydliganden.

Arbetsgruppen påminner om vikten att vända sig till rätt instans, rätt vårdnivå och att det är viktigt att varje medarbetare har kompetens kring dels det egna uppdraget och dels god kännedom om andra verksamheters uppdrag.

Tidsplan Psykiatriberedningen 12 april VVG 19 april SRO 4 maj Remiss SRO VVG Börjar gälla från den 1 januari 2019

Fördelning av medel förstärkning till länets ungdomsmottagningar, inom ramen för överenskommelse kring psykisk ohälsa 2018

Bakgrund Socialdepartementets och SKLs överenskommelse Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2018 innebär en särskild satsning på ungas psykiska hälsa genom förstärkning av ungdomsmottagningarnas arbete. Det är nu tredje året som överenskommelsen om statsbidrag innebär medelstilldelning som riktar sig till specifikt till ungdomsmottagningarna. Totalt omfattar satsningen på ungdomsmottagningarna 130 mnkr, varav Västra Götalands 50 huvudmän erhåller 21 716 240 kr.

Partsgemensam grupp har fortsatt uppdrag att under 2018 hantera innehållet och följa satsningen. Partsgemensam grupp föreslår att gruppen finns kvar även under 2019 för att ytterligare följa satsningen även om statliga medel skulle upphöra. Det handlar om att stödja implementering, följa resultat, fortsätta samverkan och erfarenhetsutbyte, sprida information samt att vara ett stöd och mottagare av resultat för GR/FoU i Väst i de delar som löper till nästa år.

Prioriterade områden Tillgänglighetssatsningar: t ex lördagsöppet, utveckling av digitaliserade insatser, ökad bemanning etc. Samverkan: t ex lokalt inom kommunen, utåtriktad verksamhet Nya arenor: t ex för att nå killar, nyanlända. Kompetensutveckling/metodutveckling: t ex trauma utbildning, ACTutbildning, verksamhetsutveckling. Kvalitetsledningssystem: t ex ISO, framtagande av riktlinjer.

Uppföljning GR/FoU i Väst har i uppdrag att följa satsningen i Västra Götaland. Resultat kommer under 2018 att redovisas och spridas.

Fördelning av medel 21 000 000 kr fördelas till länets 54 ungdomsmottagningar efter befolkningsunderlag i målgruppen 13 24 år (se bilaga) 350 000 kr kostnad i samband med samordning, administration, möten mm 350 000 kr fördelas till GR/FoU i Väst för fortsatt utvärdering av projektet, inleds under hösten 2018