Tolkverksamheten Verksamhetsplan

Tolkverksamheten Verksamhetsplan 2013-2014 20130318

INNEHÅLLSFÖRTECKNING Förkortningar sid 2 Inledning sid 3 Slutord sid 10 Bilaga 1 sid 11 Verksamhetsbeställning Bilaga 2 sid 13 Mål och uppföljningsplan Bilaga 3: Plan för styrning av verksamheten sid 22 Bilaga 4: Habilitering & Hälsas organisation sid 23 Bilaga 5: Tolkverksamhetens organisation sid 24 Förkortningar: BAS- Beställning, Administration, Samordning IS/IT- Informationssystem/informationsteknik LITA- Lokalt informationsteknik ansvarig LSS- Lagen om stöd till vissa funktionshindrade NYSAM- Nyckeltal i samverkan TALFÖR- Tolkcentralernas ArbetsledarFÖRening T9K- Tolkbokningssystem TSS- Tecken som stöd VSG- Verksamhetens samverkansgrupp 2

Habilitering & Hälsa Habilitering & Hälsas styrelse har beslutat om en ny vision, verksamhetsidé och värdegrund som gäller från verksamhetsåret 2013. Vision Ett gott liv i en fungerande vardag. Verksamhetsidé Vi ser möjligheter för dig, vi kan funktionsnedsättningar Värdegrund Varje människa är unik och värdefull och bemöts med omtanke, respekt och vårt förhållningssätt bygger på öppenhet och delaktighet. TOLKVERKSAMHETENS VERKSAMHETSPLAN ÅR 2013-2014 Inledning Tolkverksamheten vänder sig till personer som är döva, hörselskadade, personer med dövblindhet och personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk. Servicen är också till för personer som kommer i kontakt med ovanstående grupper. Tolkverksamheten erbjuder vardagstolkning inom hela Västra Götalandsregionen enligt Hälso- och Sjukvårdslagen 3b. Tolkverksamheten erbjuder tolkservice dygnet runt, årets alla dagar. Syftet är att utifrån tolkanvändarens behov göra kommunikation möjlig genom olika tolkmetoder. Tolkservicen utförs med hög tillgänglighet och bred kompetens. Tolkverksamhetens personal består av teckenspråks-/dövblindstolkar, vuxendövtolkar, talstödstolkar och administrativ personal. Tolkverksamheten är uppdelad i Tolkområde Norr med tolkcentraler i Vänersborg och Skövde, samt Tolkområde Söder med tolkcentraler i Göteborg och Borås och en administrativ enhet (BAS) i Trollhättan. Västra Götalandsregionen är en politisk styrd organisation och utgångspunkten för den interna styrningen är politiskt fastställda mål. Organisationen är uppdelad i ägare, beställare och utförare. Habilitering & Hälsa är en utförarorganisation som verkar på länssjukvårdsnivå. Förvaltningen står för åtgärder enligt hälso- och sjukvårdslagen och beslutar om insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS 9 1 punkten). Arbetet inom Habilitering & Hälsa styrs utifrån olika nivåer, såsom internationella regler, nationella lagar, föreskrifter och utredningar. Dessutom finns Västra Götalandsregionens policydokument och riktlinjer, överenskommelserna mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och Habilitering & Hälsa samt Styrdokument för Västra Götalandsregionens verksamheter inom Habilitering & Hälsa. Tolkanvändarperspektivet Tolkanvändarperspektivet: vilken nytta/värde skapas av verksamheten för målgrupperna Verksamhetens mål i Tolkanvändarperspektivet är att: Vi ger rätt åtgärder, har god tillgänglighet och ett bra bemötande Med rätt åtgärder menas vi ger rätt åtgärder utifrån tolkanvändarens behov och situation åtgärderna ger effekt på livskvalitet och hälsa 3

åtgärderna är baserade på kunskap, erfarenhet och evidens Med god tillgänglighet menas att tillgängligheten till verksamhetens åtgärder fysisk tillgänglighet, d v s att man kan komma till och in i byggnader/ lokaler, kan orientera sig och vistas i dem samt ta del av verksamheten information som kan förstås av alla Med ett bra bemötande menas att möta människor med respekt och omtanke medarbetarna har en kunskap om funktionsnedsättningar och dess konsekvenser Våra åtgärder ger önskade effekter För att verksamheten ska ge rätt åtgärder ska de utgå från de tolkbeställningar som kommer in. Verksamheten arbetar för att tillsätta tolkar till alla vardagstolkuppdrag utifrån gällande prioriteringsgrunder och befintliga resurser. Minst 92 % av alla beställda uppdrag (sen avbokning exkluderad) ska utföras av Tolkverksamheten. Verksamheten ska under året arbeta med att uppdatera tolkanvändarprofilerna för att bli bättre på att tillsätta tolk med rätt kompetens utifrån tolkanvändarens behov. Vi arbetar för att göra barn och ungdomar delaktiga Barn och ungdomars tolkbeställningar som oftast är tolk för fritidsaktiviteter och föreningsliv prioriteras högt i gällande prioriteringsgrunder som vi följer. Vi följer särskilt upp antalet tolkbeställningar och tolkbristen för åldergruppen 0-19 år. Vi arbetar med hälsofrämjande hälso- och sjukvård Tolkverksamheten arbetar inte i direkt patientarbete utan har uppgiften att göra kommunikation möjlig mellan två eller flera parter. Vi arbetar för en god tillgänglighet Vi erbjuder tolkservice dygnet runt, årets alla dagar för teckenspråkiga tolkanvändare. Samtliga tolkanvändare har möjlighet att beställa och avbeställa tolk dygnet runt. Tolkverksamheten har infört webb- beställning av tolk genom www.1177.se. Vi skickar SMS-påminnelser till tolkanvändarna inför tolkuppdraget. Tolkanvändare kan göra tolkbeställning också via bildtelefon direkt till verksamheten. De av verksamhetens lokaler som vi tar emot besök i är tillgänglighetsanpassade. Skriftlig information följer de riktlinjer som finns för Tydlig svenska Flera av våra dokument och sidor på extern webb är översatta till teckenspråk Vi utvecklar samverkan med våra tolkanvändare Tolkverksamheten tar emot synpunkter från tolkanvändare som använder sig av våra tjänster. Dessa synpunkter arbetar vi med enligt fastlagd rutin. Samtliga synpunkter återkopplas och diarieförs. Samverkan sker både individuellt och genom regionala och lokala brukarråd. Verksamheten samverkar med brukarorganisationerna på nationell nivå via Talför. Verksamheten ska gå igenom och analysera resultatet av tolkanvändarenkäten som genomfördes under november/ december 2012. Insatser för kommunikation Skriftlig information följer de riktlinjer som finns för Tydlig svenska Mycket av informationen på verksamhetens hemsida är också tillgänglig på teckenspråk. Rättighetsfrågor Tolkverksamheten följer upp och redovisar registrerade tolkanvändare ur ett genusperspektiv. Tolkuppdragen prioriteras utifrån gällande prioriteringsgrunder där genus inte omnämns. 4

Alla i verksamheten ska känna till och följer förvaltningens riktlinjer för ett gott patientbemötande och motverkande av diskriminering. Verksamhets-/Processperspektivet Verksamhets-/Processperspektivet: hur och vad vi gör, arbetsprocess, förhållningssätt, lagarbete, rutiner, mm. Verksamhetens mål i Verksamhets-/Processperspektivet är att: Vi arbetar med god kvalitet på ett effektivt sätt och i aktiv samverkan. Med god kvalitet menas att metoder är baserade på kunskap, erfarenhet och evidens som ger förväntat resultat Med effektivitet menas att vi har ett processinriktat arbetssätt, gemensamma metoder, systematisk avvikelsehantering och en tydlig gränsdragning gentemot andra verksamheter Med aktiv samverkan menas att vi både medverkar i och initierar samverka Värdeskapande processer - Vi använder oss av processer som ger god effekt Lean Thinking är ett utvecklingsinriktat och reflekterande arbetssätt som skall genomsyra verksamheten. Under 2013-2014 fortsätter arbetet i förbättringsteamen på varje enhet. Arbetet med den nya handlingsplanen för innovationsarbetet har tagit fart och verksamheten fördjupar sig nu inom fyra områden; Ett gott medarbetarskap, Gränsöverskridande, Yrkesutveckling och Dialog inom verksamheten. Arbete med produktionsanalysen har gett oss redskap för att planera, mäta och utvärdera verksamheten. Genom framtagna nyckeltal kan verksamheten kontinuerligt mäta för att veta och tillämpa god verksamhetsstyrning. Några tydliga exempel på styrning för att öka effektiviteten i verksamheten är förläggning av mötestider och arbetet med godkännanden av scheman (arbetstider för tillsvidareanställda tolkar). Inom ramen för förbättringsarbetet på varje enhet bedriver verksamheten ett aktivt arbete för att identifiera icke värdeskapande aktiviteter. Flera intressanta områden behandlas där tolkverksamhetens beställningsprocess är ett exempel. Resultatet av Brukarundersökningen som genomfördes nov-dec 2012 skall under 2013 följas upp och lämpliga åtgärder skall vidtas. Fokus 2013-2014 Värdeskapande och icke värdeskapande aktiviteter i våra processer ska identifieras Icke värdeskapande aktiviteter ska minimeras 5

Patientsäkerhet - Vi arbetar med att patienten ska få en trygg och säker vård Tolkverksamheten följer sin interna rutin för avvikelsehantering och analyserar inkomna avvikelser vid avvikelsegruppens möten 1 gång per månad. Verksamheten utgår från följande modell: Händelsekedja Förutsättning Konsekvens/skada Vad gick fel? Varför? Bakomliggande orsaker Vilka åtgärder kan förhindra en upprepning? Källa: Riskanalys &Händelseanalys, Soc.styrelsen Fokus 2013-2014 Alla avvikelser ska rapporteras Verksamheten ska göra en samlad analys, inklusive förbättringsåtgärder, av dokumenterade avvikelser Övrig säkerhet Verksamheten avvaktar förvaltningens arbete med att klassificera lokalerna. Därefter vidtas ev. föreslagna åtgärder. Prioriteringsarbete - Tillgängliga resurser används på bästa sätt Verksamheten arbetar aktivt för att efterleva gällande prioriteringsordning. Fokus 2013-2014 ska ha en aktuell prioriteringsordning Politiskt beslutad prioriteringsordning ska användas i det dagliga arbetet. Samverkan - All organisatorisk samverkan ska resultera i synergieffekter Verksamheten deltar i arbetet med gemensamma nyckeltal, Nysam. Genom representation i T9k:s Datagrupp diskuteras indata och systemets utformning för att möta frågorna i Nysam. Fokus 2013-2014 Inventering av organisatorisk samverkan ska göras på alla nivåer Organisatorisk samverkan som inte ger synergieffekter ska minimeras 6

IT/IS Tolkverksamheten har antagit Habilitering & Hälsas modell för IT relaterade frågor. IS/IT samordnare, LITA och Applikationsspecialister är utsedda och arbetar from 1/1-12 i enlighet med föreslagen modell. Representanter från Tolkverksamheten finns med i några nationella arbetsgrupper. Det är ex. vis tolkning på distans, utveckling av skrivtolkarnas program ProType 2, utveckling av skrivtolkning på distans via skrivtolken.se. God Vård/ God Tolkverksamhet Patientfokuserad vård/ Tolkanvändaren i fokus Varje tolkområde håller 1ggr/ månad ett möte, Forum. Forum ska vara av fortbildade karaktär och ska syfta till att likvärdiga metoder används. Kammarkollegiets föreskrifter för tolkar God Tolksed och Tolkverksamhetens värdegrund är levande dokument som används av alla tolkar såväl anställda som köpta. Verksamheten arbetar för att insatser baserat på behov ska kunna erbjudas. Ett exempel är det gränsöverskridande arbetet där en tolk med kompetens i flera tolkmetoder ger tolkanvändaren möjlighet att t ex ta del av skrivtolkning vid föreläsningen och sedan TSS eller teckenspråkstolkning under rast. Effektiv vård/ Effektiv Tolkverksamhet Verksamheten efterlever gällande prioriteringsordning. Arbetet med produktionsplanering har nu blivit en naturlig del i verksamheten. Mätetal visualiseras och styrning baserat på mätetalen görs löpande. Genom att erbjuda och informera om möjligheterna med distanstolkning arbetar verksamheten för att effektivisera produktionen. Kunskapsbaserad vård/ Kunskapsbaserad Tolkverksamhet Genom att följa samverkansavtal upprätthåller verksamheten en god kompetensutveckling för personalen. Arbetsplatsträffar, Forum, medarbetarsamtal där kompetensutvecklingsplan tas fram gemensamt med medarbetaren och lönesamtal utförs enligt anvisning. Genom ex. vis utvecklingsdagar och mailinfo sprids de senaste rönen inom tolkområdet. Tolkar erbjuds årligen fortbildning baserat på verksamhetens behov. Jämlik vård/ Jämlik Tolkverksamhet Verksamheten arbetar aktivt för att efterleva gällande prioriteringsordning. Prioriteringsordningen lyfter även barnkonventionen som ett prioriterat område. Barn och ungdomars behov av tolk skall särskilt beaktas och därför placeras i kategori 2. Hög prioritet. Förvaltningens dokument om ett Gott medarbetarskap används i verksamheten. Resultatet från Brukarundersökningen senhösten 2012 skall analyseras och lämpliga åtgärder vidtas. Lokala och regionala brukarråd/ träffar, avvikelse och synpunktshantering är alla exempel på forum där jämlikhet, likabehandling och bemötande diskusteras. Rimlig tid Verksamheten är tillgänglig via tal, text och bildtelefon. Utanför kontorstid finns möjlighet att lämna meddelande på svarare på tal, text. 7

Säker vård/ Säker Tolkverksamhet Tolkverksamheten följer sin interna rutin för avvikelsehantering och analyserar inkomna avvikelser vid avvikelsegruppens möten 1 gång per månad. Arbetsskador och tillbud rapporteras i MedControl. Vid behov upprättas Risk- och Händelseanalyser. Vårdgaranti - tillgänglighet Verksamheten efterlever gällande prioriteringsordning och arbetar enligt verksamhetsbeställning för att utföra minst 92% av alla beställda tolkuppdrag. För teckenspråkiga tolkanvändare finns beredskapstolk för akuta ärenden tillgänglig vardagar 16:30-08:00 och dygnet runt helg/ helgdag årets alla dagar. Fokus 2013-2014 Vårdgarantin (verksamhetsbeställningen) ska hållas och ev. avvikelser ska rapporteras Prestationer Enligt verksamhetsbeställning skall Tolkverksamheten utföra minst 92 % (sen avbokning exkluderad) av alla beställda tolkuppdrag. Verksamheten skall arbeta för att andelen uppdrag som inte utförts, på grund av att tolkanvändaren gjort en allt för sen avbokning eller uteblivit, ska ligga under 5 %. Verksamheten ska arbeta med teknikutveckling för att på så sätt öka tillgängligheten. Miljömål Arbetet inom Tolkverksamhetens miljögrupp kommer att fortsätta. Verksamheten har en Handlingsplan för miljöarbetet 2012-2013 och arbetar i enlighet med regionens miljöledningssystem. Medarbetarperspektivet Medarbetarperspektivet: vad gör vi, lärande, utveckling, kunskap och erfarenhet. Verksamhetens mål i medarbetarperspektivet är att: Vi är en attraktiv och utvecklingsinriktad verksamhet Med attraktiv menas god arbetsmiljö med hög arbetstillfredsställelse gemensamt ansvar för arbetsinsatser, delaktighet och engagemang samt förmågan att arbeta tillsammans med andra Med utvecklingsinriktad menas kvalitetsutveckling, ständigt lärande, öppenhet för nya metoder och idéer utifrån verksamhetens behov Vi har chefer som är tydliga och stödjande Under 2013-2014 kommer medarbetarsamtal och lönesamtal genomföras med all personal och individuella kompetensutvecklingsplaner upprättas. Arbetsplatsträffar och VSG genomförs en gång/ månad där bl.a. sjukfrånvaro och arbetsmiljö följs upp. Arbetet för en gemensam värdegrund och ett gott bemötande fortsätter. Tolkchefer kommer under perioden följa med ut på tolkuppdrag för att genom dialog ge feedback på utfört arbete. Arbetet med administrativ styrning inom verksamheten fortsätter. 8

Vi arbetar aktivt med kompetensförsörjning på kort och på lång sikt Under 2013-2014 kommer vi fortsätta vårt arbete tillsammans med personalavdelningen för att efterleva kompetens-försörjningsplanen. Tolkverksamheten arbetar även med en kompetensförsörjningsplan enligt Swedish Standards Institute Ledningssystem för kompetensförsörjning Krav. Vi har svårigheter att rekrytera skrivtolkar/vuxendövtolkar beroende på att det utbildas väldigt få samt att tillgången till utbildade tolkar i nuläget är begränsat. Dialog med utbildningsanordnare förs för att påvisa behovet av en ny omgång av påbyggnadsutbildning för utbildade tolkar i metoden skrivtolkning. Vi arbetar för ett gott medarbetarskap Dialogen är en förutsättning för medarbetarna att känna delaktighet, att ta ansvar och ha möjlighet till inflytande. Det är också en god grund för arbetstrivsel och samarbete. Medarbetarna deltar aktivt i verksamhetens utvecklings- och förbättringsarbete. Inkomna synpunkter och interna avvikelser kommuniceras på arbetsplatsträffar och verksamhetens samverkansgrupp. Arbetet med att hålla Personalversion 2021 levande hos alla medarbetare fortsätter under 2013-2014. Under 2012 uppdaterades basvärderingarna av befattningarna Teckenspråks- och dövblindtolk, Skrivtolk, Samordnare och Assistent. Under 2013 kommer basvärdering för befattningen som innehåller kompetens i tre tolkmetoder dvs. Teckenspråks-, dövblind och skrivtolk att tas fram. Verksamheten kommer att revidera det interna dokumentet Tolkarnas arbetsuppgifter. Lönekriterier som är framtagna 2012 kommer att användas i kommande lönerevision. Ekonomiperspektivet Ekonomiperspektivet: hur nyttjas resurserna. Verksamhetens mål i ekonomiperspektivet är att: Vi har en god ekonomisk hushållning Med god ekonomisk hushållning menas att våra resurser används kostnadseffektivt och ändamålsenligt. Vi når våra planerings- och måltal och genomför uppdrag i enlighet med överenskommelserna med hälso- och sjukvårdsnämnderna Tolkverksamheten ska erbjuda tolkservice dygnet runt årets alla dagar för teckenspråkiga kunder. På kvällar, nätter och helger ska finnas beredskapstolkar för akuta uppdrag avseenden teckenspråkiga tolkanvändare (via SOS-alarm) Taltjänst är tillgänglig dag, kväll och helger. Vi ska utföra minst 92 % av alla beställda uppdrag. Arbeta aktivt med teknikutveckling ligger också i vårt uppdrag. Vi är kostnadseffektiva Effektiviseringskrav på 0,7 % hanteras genom att vakanshålla tjänster och att köpa in färre tolktimmar från upphandlade tolkföretag och arvoderade tolkar. Verksamheten ska följa gällande upphandlingsavtal av varor och tjänster. Internkontroll kommer att ske. I NYSAM-arbetet jämförs vi nationellt och ska göra analyser av materialet för att bli så kostnadseffektiva och produktiva som möjligt. Förbättringsarbete; verksamheten arbetar med produktionsanalys och fortsätter arbetet med kapacitetsplanering för verksamheten. Under 2013-14 arbetar vi med att öka produktiviteten öka tillgänglig tolktid. Ekonomi i balans; uppföljning sker månadsvis. 9

Slutord Tolkverksamheterna i Sverige står inför stora utmaningar. Tolktjänstutredningen SOU 2011:83, En samlad tolktjänst, är överlämnad till Socialdepartementet som under 2013 kommer att intensifiera arbetet med att hitta andra former. Förslaget med egen myndighet och en tolklag är för kostnadskrävande anses det. Under våren väntas en motion. Två enhetschefer har sagt upp sig och nya chefer kommer under 2013 att rekryteras. Vi fortsätter att arbeta för att ha en god beredskap för framtida utmaningar. Under året kommer vi att fortsätta att lägga fokus på att utveckla våra interna processer för att än mer kunna erbjuda en kvalificerad tolktjänst. Flera förbättringsarbeten inom verksamheten stödjer utvecklingen av de interna processerna just för att utveckla tolktjänsten. Vi arbetar med hur kunder upplever vår tolkservice och kvantitetsfaktorer som till exempel mätning av tolktid, och ekonomiska faktorer samt inre kvalitet som till exempel arbetstrivsel och uppdragstid Mål för verksamheten: att alla fyra områdena ska utvecklas positivt. Det krävs balans mellan de fyra rutorna. Honnörsord som ska genomsyra verksamheten är; Dialog Reflektion Öppenhet/transparens Ansvarstagande Gott bemötande Gott Samarbete Ordning och reda i vardagsarbetet Återkoppling Tolkverksamheten i Västra Götalandsregionen Vänersborg den 2013-02-08 Sylvia Lång Verksamhetschef 10

Bilaga 1 Verksamhetsbeställning 2013-2014 för Tolkverksamheten Åtagande Målgrupper Tolkverksamheten omfattar hela Västra Götalandsregionen och erbjuder tolkservice till sina målgrupper och till personer som kommer i kontakt med dessa grupper. Syftet är att utifrån tolkanvändarens behov genom olika tolkmetoder göra kommunikation möjlig. Tolkverksamheten arbetar efter en särskild policy och prioriteringsgrund. 1. Personer som är barndomsdöva är döva från födelsen eller har blivit döva under barn- och ungdomsåren. 2. Personer som är vuxendöva/vuxenhörselskadade har förlorat eller fått nedsättning av hörseln i vuxen ålder. 3. Personer som är barndomshörselskadade har erhållit en bestående hörselnedsättning från födelsen eller från barn- och ungdomsåren. 4. Personer som är dövblinda har en kombinerad syn- och hörselskada, alltifrån helt dövblindhet till förekomster av syn- och/eller hörselrester. Funktionsnedsättningen kan finnas med från födelsen eller uppstå senare med förlust antingen först av syn- eller hörselförmåga. Organisation 5. Personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal- eller språk (ej p.g.a. hörselskada). T ex afasi efter stroke, cerebral pares, neurologisk sjukdom eller dyslexi. För att utföra tolkuppdragen finns tolkar med kompetens i teckenspråk, dövblindtolkning, taktilt teckenspråk, visuellt anpassat teckenspråk, skrivtolkning, TSS (tecken som stöd), handskriftstolkning, tydligt tal samt kompetens att erbjuda talstöd, skrivstöd och lässtöd. Tolkcentraler finns i Göteborg/Borås och Vänersborg/Skövde. En gemensam administration, beställnings- och samordningsfunktion finns placerad i Trollhättan. Taltjänst är placerad på Göteborgs tolkcentral och ger tolkservice åt personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk. Taltjänst samordnar även uppdragen och ger information om verksamheten. Tillgänglighet Tolkverksamheten erbjuder tolkservice dygnet runt årets alla dagar. På kvällar, nätter och helger finns beredskap för akuta uppdrag avseende teckenspråkiga tolkanvändare (via SOS-alarm). Taltjänst är tillgänglig dag, kväll och helger. Målet är att minst 92 procent av alla beställda uppdrag ska utföras. I verksamhetens uppdrag ligger att aktivt arbeta med teknikutveckling för att på 11

Uppföljning så sätt öka tillgängligheten. Antal tolkanvändare per nämndområde (och per kommun i Fyrbodal) Antal tolkanvändare/kön/åldersintervall Antal beställda uppdrag Andel utförda uppdrag Antal ej utförda uppdrag Antal ej utförda uppdrag på grund av allt för sen avbokning (tolk fanns). Gäller ej Taltjänst. Antal uppdragstimmar (tolktid + restid) totalt och per uppdrag Taltjänst redovisas separat Tidpunkt, metod och frekvens för uppföljning, se Mål och upp följningsplan 2013-14. Ersättning Särskilda uppdrag, kommentarer Verksamhetschef Ersättning specificeras i ersättningsbilagan Västra Götalandsregionen får statsbidrag för att bedriva tolktjänst för vardagstolkning Sylvia Lång, telefon 0521-28 13 20 12

Bilaga 2 MÅL OCH UPPFÖLJNINGSPLAN, ÖVERENSKOMMELSE HABILITERING & HÄLSA 2013-2014 SÄKER VÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Förekomsten av vårdskador och vårdrelaterade infektioner ska minimeras Verksamheterna redovisar efterlevnaden av hygienföreskrifter och klädrutiner PATIENTFOKUSERAD VÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Minst 90 % av alla barn inom barn och ungdomshabiliteringen ska vara diagnosregistrerade Habiliteringsverksamheterna redovisar Problem ned överviktiga/underviktiga barn skall uppmärksammas och följas upp Patienten/tolkanvändaren skall få ett professionellt och värdigt bemötande Antalet självskador och självmord skall minska Habiliteringsverksamheterna redovisar implementering av rutiner för att följa kosthållningen för barn/ ungdomar med alternativ nutrition samt redovisar uppföljningen av BMI hos samtliga Barn med gastrostomi Verksamheterna redovisar patientupplevelse avseende bemötande och delaktighet inom sina olika verksamheter Verksamheterna redovisar hur man, för sina målgrupper, arbetar med självskador och självmordsprevention

KUNSKAPSBASERAD OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Habilitering & Hälsa ska följa VGR:s läkemedelsrekommendationer och terapiriktlinjer Habiliteringsverksamheterna redovisar sitt läkemedelsarbete genom läkemedelsplanen Regionens sjukvårdsverksamheter skall uppnå minst riksgenomsnitt i nationella jämförelser av vårdens kvalitet Habiliteringsverksamheten skall utveckla en gemensam prioriteringsordning i regionen Verksamheterna redovisar utveckling av kvalitetsregister inom sina verksamhetsområden Habiliteringsverksamheten redovisar arbetet med prioriteringsordningen Samverkan i dialogform under 2013 och 2014 kring pilot och implementering av en gemensam prioriteringsordning. EFFEKTIV VÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Tolkverksamheten skall erbjuda SMSpåminnelse till tolkanvändare/tolkställen Tolkverksamheten redovisar SAMARBETE/SAMVERKAN Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Samtliga yrkesgrupper inom Habilitering och hälsas olika verksamheter ska utifrån varje enskild patients/tolkanvändares behov samarbeta med personal såväl inom som utanför den egna verksamheten Verksamheterna redovisar sina erfarenheter av tillämpning av SOSFS 2008:25 Samordning av insatser för rehabilitering och habilitering Verksamheterna ska aktivt bidra till den regionövergripande utredningen kring barn med neuropsykiatriska störningar Barn och ungdomar med funktionsnedsättningar ska ha samma möjlighet att få stöd av ungdomsmottagningarna som andra ungdomar Barn- och ungdomshabiliteringen och vuxenhabiliteringen redovisar hur man arbetat med samverkan med ungdomsmottagningarna i regionen (område för område) JÄMLIK OCH JÄMSTÄLLD VÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas 14

H&H uppdrag är att arbeta för att ge sina målgrupper ökade möjligheter till delaktighet i samhället Oavsett var i regionen en person bor ska det finnas likartade möjligheter till habilitering/rehabilitering och stöd/service. Skillnader skall kunna förklaras Den hälso- och sjukvård som erbjuds ska vara av hög kvalitet oavsett socioekonomiska förutsättningar, kön, ålder, funktionsnedsättning, etnicitet, religion och trosuppfattning eller sexuell läggning Hörsel- och dövverksamheten ska redovisa arbetet med regiongemensamma grupper för föräldrar och barn med bestående hörselnedsättningar och annan språklig bakgrund Synverksamheten redovisar utvecklingen i verksamheten utifrån resultat av arbetet med patientundersökning om delaktighet och bemötande som genomförts för barn/ungdomar mellan 7-18 år som fått insatser under 2012 Vuxenhabiliteringen ska tillsammans med HSNK analysera patientgrupper avseende främst kriterier för omhändertagande. Initiativet till samverkan sker från H&H Synverksamheten ska under avtalsperioden göra en analys av sin verksamhet avseende hjälpmedel ur ett jämlikhetsperspektiv. Arbetet sker i dialog med HSNK och eventuellt i samverkan med KJV Utifrån gemensam framtagen tidplan (HSNK och H&H) Årsredovisning 2014 TILLGÄNGLIGHET Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Antal återbud och uteblivna besök ska minska inom de habiliterande verksamheterna Barn & ungdomshabiliteringen och vuxenhabiliteringen ska redovisa hur man arbetar med åtgärder för att minimera återbud och uteblivna besök Minst 92 % av alla beställda uppdrag (sen avbokning exkluderad) ska utföras av Tolkverksamheten Andelen uppdrag som inte utförts, på grund av att tolkanvändaren gjort en allt för sen avbokning eller uteblivit, ska ligga under 5 % Tolkverksamheten redovisar Tolkverksamheten redovisar 15

Verksamheterna ska aktivt arbeta med teknikutveckling för att på så sätt öka tillgängligheten Tolkverksamheten redovisar användandet av webbbeställning av tolk genom vårdportalen 1177 Övriga verksamheter redovisar utveckling av teknikanvändande kopplat till tillgänglighet HÄLSOFRÄMJANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Målbeskrivning Uppföljning Redovisas Verksamheterna inom Habilitering & Hälsa ska sträva efter ett hälsofrämjande perspektiv i arbetet Vuxenhabiliteringen ska analysera och utveckla resultatet av livsstilsenkäten som erbjudits 18-åringar inom habiliteringen vid första vårdplaneringsbesöket Arbetet redovisas utifrån gemensamt framtagen tidplan mellan H&H och HSNK. STATISTIK Verksamhet Uppföljning Redovisas Synverksamheten Antal personer/kön/kommun (alternativt nämndområde) Antal besök Besök ska kunna kopplas till persondata samt kommun Andel vårdplaner Antal nya remisser/ ålder/ kön/ kommun Hörsel- och dövverksamheten Barn- och ungdomshabiliteringen Vuxenhabiliteringen Tolkverksamheten Antal påbörjade hörselrehabiliteringar/ ålder/ kön/ kommun (hörcentral) Antal nya remisser/ ålder/ kön/ kommun Antal nya/antagna remisser/ ålder/ kön/ kommun alternativt nämndområde Antal nya/antagna remisser/ ålder/ kön/ kommun alternativt nämndområde Antal tolkanvändare per nämndområde (och per kommun i Fyrbodal) Antal tolkanvändare/ kön/ åldersintervall 16

Antal beställda uppdrag Antal ej utförda uppdrag Antal ej utförda uppdrag på grund av allt för sen avbokning (tolk fanns) Antalet ej utförda uppdrag på grund av att tolk inte fanns att tillgå Antal uppdragstimmar (tolktid + restid) totalt och per uppdrag Dövteam/ dövblindteam Antal besök/ålder/kön/nämndområde Personer/ålder/kön/ nämndområde LOKALA UPPFÖLJNINGAR SKARABORG Verksamhet Uppföljning Redovisas Barn- och ungdomshabiliteringen /Knoppaliden - Beläggningsgrad - Poliklinisk mottagning/antal barn/ålder/kön/nämndområde - Vårddygn/antal barn/ålder/kön/ nämndområde - Diagnosregistrering Barn- och ungdomshabiliteringen Barn- och ungdomshabiliteringen Vuxenhabiliteringen - Samverka i övergången från Barn- och ungdomshabiliteringen till Vuxenhabiliteringen En utvärdering har gjorts av BUC i Mariestad. I denna framkom förbättringsområden som nu bereds i samverkan med SkaS Tillsammans med vuxenpsykiatrin och primärvården utveckla samarbetsformer för gemensamma målgrupper Redovisning i Hälso- och sjukvårdsnämnden östra Skaraborg Återrapportering i juni 2013 17

LOKALA UPPFÖLJNINGAR SÖDRA ÄLVSBORG Verksamhet Uppföljning Redovisas Vuxenhabiliteringen - Redovisning av arbete tillsammans med Södra Älvsborgs Sjukhus angående utveckling av rutiner för samarbetsformer samt klarläggning av gränsdragningsfrågor kring gemensamma målgrupper neuropsykiatriska funktionshinder mellan vuxenhabiliteringen och vuxenpsykiatrin Barn- och ungdomshabiliteringen - Redovisning kring samverkan med BUP och BUM kring barn med neuropsykiatriska funktionshinder och säkerställande en följsamhet till det reviderade flödesschema för utvecklingsmässiga och neuropsykiatriska frågeställningar LOKALA UPPFÖLJNINGAR FYRBODAL Verksamhet Uppföljning Redovisas Barn- och ungdomshabiliteringen - Fortsätta utveckla grupp- och lägerverksamhet i närmiljö LOKALA UPPFÖLJNINGAR GÖTEBORG OCH SÖDRA BOHUSLÄN Verksamhet Uppföljning Redovisas Hörsel- och dövverksamheten - Uppföljning av förskrivning av binaurala hörapparater Kvartalsvis ÖVRIGA MÅL I VERKSAMHETSPLAN 2013 18

Patientperspektivet Verksamhet Uppföljning Redovisas Syn- Hörsel- och Döv- och Habiliteringsverksamheten Redovisa mätning av måluppfyllelsen i vårdplanerna Berörda verksamheter Hur barnets rätt att uttrycka sina åsikter i frågor som berör dem utformats och hur barns åsikter har påverkat utformningen av verksamheten Medverka till att regionens prioriterade mål avseende förebyggande och hälsofrämjande insatser uppfylls Arbetet med att åtgärda fel och brister som belysts i tillgänglighetsdatabasen Andel lokaler som är inregistrerade i tillgänglighetsdatabasen Vid alla nyetableringar ska regionens tillgänglighetsregler beaktas Samverkan med brukarorganisationerna ska ske regelbundet Information ska vara anpassad efter behov Analysera skillnader i åtgärder utifrån ett genusperspektiv Planen för patientbemötande inklusive förhindrande av diskriminering ska implementeras i verksamheterna 19

Processperspektivet Verksamhet Uppföljning Redovisas Icke värdeskapande aktiviteter ska minimeras Oktober 2013 Förvaltningsledningen En samlad analys, inklusive förbättringsåtgärder, av dokumenterade avvikelser En övergripande analys av patientsäkerhetsarbete och förbättringsåtgärder Ny kunskap och evidensbaserade riktlinjer måste implementeras i verksamheterna och gamla metoder revideras eller avvecklas Hur verksamheten utvecklas över tid och i jämförelse med andra liknande verksamheter i landet Inventering av organisatorisk samverkan ska göras på alla nivåer Oktober 2013 Syn- Hörsel- och Döv- och Habiliteringsverksamheten Syn- Hörsel- och Döv- och Habiliteringsverksamheten Vårdgarantin ska mätas och redovisas enligt anvisningar från Västra Götalandsregionen Väntetidsrapporteringen ska kvalitetssäkras Löpande/ Syn- Hörsel- och Döv- och Habiliteringsverksamheten Interna köer ska identifieras 20

Medarbetar och lärandeperspektivet Verksamhet Uppföljning Redovisas Aktivitet kopplad till kompetensförsörjningsplan Delårsrapport augusti 2013 Ekonomiperspektivet Verksamhet Uppföljning Redovisas Efterleva och tillämpa gällande avtal och se över inköp av varor och tjänster Delårsrapport augusti 2013 och årsredovisning 2013 Verksamheterna ska arbeta med kostnadseffektivitet Delårsrapport augusti 2013 och årsredovisningen 2013 Ekonomi i balans Kommentera vid avvikelse i delårsrapport 2013 och i årsredovisning 2013 21

Plan för styrning av verksamheten Bilaga 3 Hälso och sjukvårdnämnderna Styrelsen för Habilitering & Hälsa Överenskommelserna mellan Hälso och Sjukvårdsnämnderna och Habilitering & Hälsa 2013 Styrelsen för Habilitering & Hälsa Habilitering & Hälsas Budget och Verksamhetsplan 2013 Förvaltningschef Habilitering & Hälsas Budget och Verksamhetsplan 2013 Fokus 2013-2014 Verksamhetschef Tolkverksamhetens Verksamhetsplan 2013-2014 Enhetschefer Handlingsplan Tolkområde Norr Handlingsplan BAS Handlingsplan Tolkområde Söder Handlingsplan Taltjänst 22

Habilitering & Hälsas organisation Bilaga 4 Habilitering & Hälsa har en politisk styrelse som ansvarar för drift och förvaltning. Förvaltningen är organiserad i sju verksamhetsområden under ledning av var sin verksamhetschef. Habiliteringsverksamheten är delad i de geografiska områdena, FyrBoDal, Södra Älvsborg, Göteborg och Södra Bohuslän och Skaraborg. Områdena följer i huvudsak sjukhusens och primärvårdens uppdelning. En organisationsöversyn pågår som bland annat innebär att habiliteringsområdet kommer att samlas under en gemensam chef. Inom förvaltningen finns cirka 1 050 anställda. Habilitering & Hälsa är för närvarande organiserad enligt nedan: Förvaltnings chef Mikael Forslund Kansli Mariestad Vänersborg Göteborg Hörsel- och dövverksamhe ten Gunilla Jansson Tolkverksamh eten Sylvia Lång Synverksamheten Ingvar Wennermark Habiliteringen Skaraborg Urban Johansson Habiliteringen Göteborg och Södra Bohuslän Annika Sundqvist Habiliteringen FyrBoDal Anna Kågeson Habiliteringen Södra Älvsborg Rune Johansson Förvaltningschefen har en ledningsgrupp till sitt förfogande som består av administrativa chefen, statschefer samt sju verksamhetschefer som representerar samtliga verksamhetsområden. En delegeringsordning är framtagen för förvaltningen. Förvaltningschefen har därutöver en särskild överenskommelse (åtagande) med varje verksamhetschef. En underskriven delegeringsordning finns dessutom för arbetsmiljöfrågorna. Informationen och samverkan med arbetstagare och deras fackliga organisationer är reglerat i ett särskilt samverkansavtal. Inom hela Habilitering & Hälsa finns ett nära samarbete med brukarorganisationerna som företräder våra målgrupper. Brukarråd är kopplade till samtliga verksamhetsområden. Verksamheterna inom Habilitering & Hälsa samverkar också i stor utsträckning med kommunernas olika verksamheter, försäkringskassan, länsarbetsnämnden, länsstyrelsen med flera. Samarbete sker även inom regionen med primärvård, länssjukvård, regionsjukvård och serviceförvaltning. 23

Bilaga 5 Tolkverksamhetens organisation Verksamhetschef Sylvia Lång Informatör Kent Augustsson Taltjänst Talstödstolkar Tolkområde Söder Göteborg/Borås Enhetschef Vakant Teckenspråks- & Dövblindtolkar Skrivtolkar Tolkområde Norr Skövde/Vänersborg Enhetschef Vakant Teckenspråks- & Dövblindtolkar Skrivtolkar BAS Trollhättan Enhetschef Erika Lie-Lowborn Samordnare Assistenter Verksamhetsområdet är organiserat i två tolkområden och en administrativ enhet under ledning av varsin enhetschef. Taltjänst är en enhet under ledning av verksamhetschefen. Verksamhetschefen tillsammans med enhetscheferna utgör Tolkverksamhetens ledningsgrupp. Antal årsarbetare 62. Tolkverksamheten är en serviceorganisation och vi för en aktiv dialog kring tolkservicen med tolkanvändare och tolkbeställare. Verksamheten har tillgång till arvoderade tolkar samt avtal med upphandlade tolkföretag Tolkområde Norr och Söder Inom tolkområdet arbetar teckenspråkstolkar, skrivtolkar och enhetschefer med tolkfrågor. Det gäller bl. a. kvalitet i tolkservicen, beredskapstjänstgöring, förberedelser och reflektion i samband med tolkuppdrag, handledning till praktikanter. Vi samverkar med tolkbeställare t.ex. Kannebäckskolan, Vänerskolan, döv- och dövblindteam, Nordiska folkhögskolan. Kontakt hålls med ca 30 arvoderade tolkar genom bl. a årliga möten, informationsbrev och vid behov enskilda samtal. Tolkområde Norr Tolkområde Söder Vänersborg med 11 årsarbetare Göteborg med 25 årsarbetare Skövde med 6,0 årsarbetare Borås med 3 årsarbetare Enhetschef 1,0 årsarbetare Enhetschef 1,0 årsarbetare Taltjänst-verksamheten Taltjänst vänder sig till personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk. Taltjänst är en regionövergripande verksamhet som erbjuder läs- tal- och skrivstöd. Verksamheten är placerad i Göteborg. Inom verksamheten arbetar 3, 0 årsarbetare och leds av verksamhetschefen. Taltjänst har tillgång till 2 arvoderade tolkar. Informationstjänst Informatören arbetar med information både internt och externt och har hela regionen som arbetsfält. Inom verksamheten arbetar 1, 0 årsarbetare. Informatörens arbete leds av verksamhetschefen. Tolkverksamhetens administration, BAS, Trollhättan Inom BAS arbetar tolksamordnare, assistenter och enhetschef med tolkbeställningar, samordning av verksamhetens resurser och prioriteringar av beställda tolkuppdrag. BAS ansvarar också för 24

personaladministrationen och administrerar verksamhetens in och ut-fakturering och enheten ansvarar därmed för budgeten för köpta och sålda tolktjänster. Antal tjänster; 2,0 assistenter, 7,0 samordnare, 1,0 enhetschef. Köp av tolktjänster. När Tolkverksamhetens egna tolkresurser inte räcker till köper vi tolktimmar av tolkföretag, vi har avtal med, och vi anlitar också arvodestolkar. För närvarande har vi avtal med 3 tolkföretag och tillgång till cirka 30 arvoderade tolkar. Vi köper även vid behov tolktjänster från andra landsting, oftast när någon av regionens tolkanvändare har behov av tolkning utförd i annat landsting 25