Förslag till sjukskrivningspolicy Reviderad Mars 2011
Västra Götalandsregionens riktlinjer checklista ligger som grund för alla sjukskrivningar. Ett verktyg för att kvalitetssäkra sjukskrivningsprocessen är att formulera en egen sjukskrivningspolicy för vårdcentralen. Primärvården Göteborg har tagit fram förslag till innehåll i en sjukskrivningspolicy för vårdcentraler. Processledarna för sjukskrivningsmiljarden står till förfogande när det gäller information och utarbetande av en lokal anpassad sjukskrivningspolicy för varje vårdcentral i VG Primärvård i Göteborg.
MÅL Effektivitet och tydlighet i sjukskrivningsprocessen. Nöjda patienter, nöjda sjukskrivande läkare och berörda medarbetare. På följande sidor finns exempel på åtgärder för att nå målet.
Internt arbete Skapa tidsmässiga förutsättningar för god bedömning och kommunikation i sjukskrivningssituationen samt för att kunna identifiera riskindikatorer för långtidssjukskrivning. Försäkringskassans läkarintyg (FK 7263) skall i den omfattning det är möjligt utfärdas av ordinarie läkare. Läkarintyget ska innehålla de uppgifter som krävs för att intyget ska vara bedömningsbart. Finns ingen fast läkarkontakt bör man ändå eftersträva kontinuitet. I de fall där arbetsförmågan är nedsatt bör man i möjligaste mån eftersträva deltidssjukskrivning och en god framförhållning med planerad tidsgräns. Beakta att sjukskrivningar ska vara jämställda det vill säga att kvinnor och män bedöms lika. Alkohol- och droganamnes skall alltid ingå i den psykosociala anamnesen. Kontakta arbetsgivare och/eller företagshälsovård vid behov. Ta hjälp av andra professioner såsom sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator och psykolog tidigt i sjukskrivningsprocessen för funktions- och arbetsförmågebedömningar. Säkerställ en tydlig dokumentation i patientjournalen kring utfärdande av Försäkringskassans läkarintyg (FK 7263). Journalen skall innehålla uppgifter om sjukskrivningens orsak, grad, längd samt förväntad effekt. Vad som planerats i samråd med patienten skall tydligt framgå.
Det bör finnas möjlighet att rådgöra med annan läkarkollega på vårdcentralen. AT- och ST- läkare skall konsultera sin handledare vid längre tids arbetsoförmåga vid sjukdom. Retroaktiva sjukskrivningar skall enbart utfärdas i undantagsfall. Arbetslösa sjukskrives bara efter särskilda överväganden. Minimera antalet sjukskrivningar per telefon. Arbeta med kollegiala diskussioner runt sjukskrivningspolicyn och enskilda ärenden. Alla anställda som medverkar i sjukskrivningsprocessen skall ta del av sjukskrivningspolicyn. Egna tillägg
Kompetensutveckling Öka den försäkringsmedicinska kompetensen på vårdcentralen. Öka antalet bedömningsbara läkarintyg. Öka medvetenhet om nytta respektive risk med sjukskrivning som behandling. Delta i återkommande utbildningar kring försäkringsmedicinska frågor. Egna tillägg Samverkan Regelbundet samarbete med Försäkringskassan (FK), tex. via avstämningsmöten. Regelbundna möten med företrädare för FK (dialogmöten). Samarbete med Arbetsförmedlingen, Socialtjänsten och företagshälsovård. Egna tillägg
Uppföljning Regelbunden revidering av vårdcentralens sjukskrivningspolicy. Egna tillägg
Referenser: www.vgregion.se/sjukskrivningsmiljarden alternativt Primärvårdens Göteborgs intranät: länk Sjukskrivningsmiljarden Processledare Nina Esfahani Ziba Moradiani Primärvård Göteborg Primärvård Göteborg nina.esfahani@vgregion.se ziba.moradiani_aznaei@vgregion.se Tfn 0730-98 72 00 Tfn 0727-32 86 20 Åsa Radl Karin Svensson Primärvård Göteborg Primärvård Göteborg Hisingen karin.mar.svensson@vgregion.se asa.radl@vgregion.se Tfn 0702-45 03 45 Tfn 0707-80 05 40 Funktionsansvarig Karin Rignér Chefläkare karin.rigner@vgregion.se Tfn 070-205 58 68