ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS MUNHÄLSA

ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS MUNHÄLSA NOVEMBER 2005 PROFESSORNS BÄSTA RÅD BORSTA BARA DE TÄNDER DU VILL BEHÅLLA! Läs mer på sidan 10 SOCKERFRIA ZONER Dagis och skola måste bli sockerfria zoner, anser Tandläkarförbundet. 18 procent av fyraåringarna dricker söta drycker varje dag, visar en undersökning. Läs mer på sidan 2 OZON ISTÄLLET FÖR TANDBORSTEN Laser istället för borren, förlorat tandben återskapas och datorchip i löständerna talar om hur vi mår. Framtiden är här. Läs mer på sidan 4 ÄLDRE ALLT FRISKARE Dagens 70+are är allt friskare och har numera genomsnittligt 20 av 28 tänder i behåll. För drygt 30 år sedan hade i stort sett alla äldre löständer. Läs mer på sidan 8 RÖKNING TANDLOSSNING Ingen trodde på sambandet rökning tandlossning. Allra minst tandläkarna. Idag vet vi att 35-40 procent av rökarna har tandlossningsproblem. Läs mer på sidan 12 DE SKÖTER VÅRA TÄNDER Varje patient borde ha sin egen tandtekniker. Men vad gör de? Vad gör en käkkirurg eller en tandhygienist och vilken utbildning har de? Läs mer på sidan 12 ELTANDBORSTAR Mycket effektivare än vanliga borstar. Skölj munnen med eteriska oljor. Så lyder vetenskapens råd om hur vi ska sköta tänderna. Läs mer på sidan 14 INGÅR SOM BILAGA I SVENSKA DAGBLADET NOVEMBER 2005

2 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS Sveriges Tandläkarförbund: Förskolan och skolan måste bli sockerfria zoner Tre skolor av fem säljer läsk och godis till eleverna, visade en enkätundersökning som Sveriges Tandläkarförbund gjorde på 600 högstadieskolor för ett år sedan. På många skolor såldes också andra sötsaker som choklad, saft, kakor och bullar. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Resultatet var värre än vi befarat, säger Roland Svensson, ordförande i Tandläkarförbundet. Så nu i höst följer vi upp förra höstens kartläggning. Samma enkät skickas ut till alla landets 1 800 högstadieskolor. På det här sättet vill vi fortsatt rikta uppmärksamhet på problemet med barns och ungdomars höga konsumtion av läsk och godis, säger Gunnar Luthman, kanslichef på Tandläkarförbundet. LÄSKDRICKANDET ÖKAR Sedan 1980 har konsumtionen av läskedrycker ökat från 30 till 86 liter per person och år. Också dagisbarnens sötdrickande har ökat rejält, 18 procent av 4-åringarna drack söta drycker varje dag, enligt en sydsvensk studie 2002. Det här innebär inte bara att barnen får fler hål i tänderna, frätskadorna ökar också, påpekar Gunnar Luthman. De har ökat med uppåt 40 procent hos barn och ungdomar enligt svenska och internationella studier. Det är syran, som finns i dryckerna, som skadar tänderna. Den fräter bort tandytan, lager för lager. Lightdryckerna är inte bättre. Där är det vanliga sockret utbytt, men syran finns fortfarande kvar, säger Gunnar Luthman. DAGISBARN ÄTER SÖTA MELLANMÅL Det är inte bara skolungdomar som äter sötsaker. Söta mellanmål serveras över tre gånger i veckan på fler än hälften av landets förskolor. Det visar en kartläggning som förbundet gjorde i våras. De här förhållandena menar Tandläkarförbundet måste uppmärksammas av alla i samhället. Kommunal- och rikspolitiker, myndigheter och skol- och förskolepersonal måste bli delaktiga. Gör dagis och skola till sockerfria zoner. Ta bort läsk, godis och andra sötsaker från skolornas kafeterior och ge förskolebarnen sockerfria mellanmål, uppmanade förbundet bland annat landets kommunstyrelser i ett öppet brev i somras. Syftet med kampanjen är alltså att uppmärksamma alla som finns i barnens nätverk på de här förändrade konsumtionsvanorna och det för med sig. Nu fortsätter vi kampanjen och inom kort hoppas vi kunna sammanställa resultaten av den större högstadieundersökningen. Då hoppas vi på en förändring. Att alla skolor ska ha slutat sälja godis och läsk. Och dessutom att våra informationskampanjer har ändrat matvanorna hos dagisbarnen. Inga sötade mellanmål bör finnas där. Roland Svensson, ordförande i Tandläkarförbundet. MUNHÄLSA är en titel från Mediaplanet som utkommer två gånger per år. MED DAGSTIDNINGENS RÄCKVIDD OCH FACKTIDNINGENS FOKUS www.mediaplanet.se INNEHÅLL: Laserteknik,ozonrengöring och radiosändare i löständerna sidan 4 Nytt starkt material ersätter metallkeramik i kronor och broar sidan 6 Svensk nyhet hela världen tänder på sidan 6 Äldre blir allt friskare särskilt i munnen sidan 8 Sommarstugan betalade nya tänderna sidan 8 Hur har du det med andedräkten? Sidan 9 Estetisk och kosmetisk tandvård allt vanligare sidan 10 Professorns bästa råd sidan 10 Hantverk och teknik samsas när nya tänder byggs sidan 12 Rökarna drabbas av tandlossning sidan 12 Idogt snusande ger bestående skador i munnen sidan 14 Vetenskapens bästa tandvårdsråd sidan 14 Lugn och trygg hos tandläkaren Tänder skall lagas i en lugn och trygg miljö där man känner sig väl omhändertagen, säger Rolf Cronqwist, erfaren tandläkare. Han driver en privat praktik i centrala Stockholm med ett team som arbetat ihop i över 20 år. Att lägga upp en plan för varje patient för lagningar eller estetiska förändringar är centralt i praktikens arbete. Implantat, kronor och broar utförs av det mycket rutinerade teamet i samarbete med kompetenta tandtekniker. Rolf Cronqwists tandläkarpraktik är den enda i Stockholm som arbetar med den amerikanska blekningsmetoden Lasersmile. Den ger vitare tänder på kort tid, utan farlig uv-strålning. Metoden har använts flitigt i USA och godkänts av FDA (Food and Drug Administration). Patienten vill ha snabba och effektiva resultat. Det kan vi ge med den här metoden, förklarar han. Mina patienter ska säga Vilket bra resultat och vad enkelt det var! Det är det bästa omdömet jag som tandläkare kan få, avslutar Rolf Cronqwist. Rolf Cronqwists tandläkarpraktik är den enda i Stockholm som arbetar med den amerikanska blekningsmetoden Lasersmile. Den ger vitare tänder på kort tid. MUNHÄLSA EN TITEL FRÅN MEDIAPLANET. Projektledare: Fredric Holmgen Mediaplanet,08-545 953 18 Redaktionsansvarig: Petter Renhuldt,08-545 953 06 Produktion:Fredrika Pontén,Mediaplanet Repro: Ordbild,08-545 412 90 Tryck:Tabloidtryck i Södertälje Mediaplanet är världsledande inom tematidningar i dags- och kvällspress. För mer information,kontakta Rickard Wilton,Mediaplanet,08-545 953 05 Distribueras med Svenska Dagbladet november 2005 Synpunkter på våra tidningar:synpunkter@mediaplanet.se Om du vill veta mer om Rolf Cronqwist eller om vita tänder: gå in på www.rolfco.se eller www.vitatander.se Grev Turegatan 8, Stockholm tel: 08-611 17 76

4 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS SJUKT TANDKÖTT ÖKAR RISKEN FÖR HJÄRTSJUKDOM Det finns ett samband mellan tänderna och hälsan. Det antog läkarna redan för hundra år sedan. När inga bra förklaringar till allvarliga sjukdomar som tuberkulos, syfilis och blindtarmsinflammationer fanns, drog de helt sonika ut tänderna, miljontals tänder. Men vartefter forskningen utvecklades övergavs den här teorin. Framtidens tandvård Laserteknik, ozonrengöring och radiosändare i löständerna Pass på Stig, idag har du för högt blodtryck! Vad väntar oss i framtiden, hur ser tandvården ut? Försvinner borren, måste vi hänga läpp efter bedövningen, borsta tänderna på morgonen, tappa tänderna? De dåtida läkarna hade fel men ändå rätt, säger professor Björn Klinge, odontologiska institutionen på Karolinsk Institutet i Huddinge. Det blir allt tydligare att infektioner i tänderna har ett samband med övriga sjukdomstillstånd i kroppen. I slutet av 1990-talet inledde professor Klinge ett antal svenska studier, som nu kan bekräfta sambandet. Patienter som lider av tandlossningssjukdom löper upp till åtta gånger högre risk att drabbas av kärlsjukdomar som till exempel åderförfettning. Vi vet ännu inte vad som är hönan och vad som är ägget, men vi ser allt tydligare att människor med omfattande tandlossningssjukdomar också har hjärt-kärlsjukdomar. Tandlossningsprocessen är långsam. Den börjar med bakteriebeläggning, plackbildning på tänderna och i tandköttet. I processen är specifika bakterier inblandade Någon gång i 40-årsåldern resulterar infektionerna i allt djupare tandköttsfickor. Kroppen försvarar sig genom en inflammation och det är just de som blir en belastning för kroppen. Varje tandköttsficka är ett kroniskt sår. Sårytan kan vara lika stor som en handflata, om tandlossningen har gått långt. Om man blir av med sin hjärtkärlsjukdom genom att bota tandlossningssjukdomen vet professorn ännu inte. Vi tror det och bedriver just nu studier för att kunna visa upp sådana resultat. Hittills är vi nöjda med att kunna visa på ett samband. Hans viktigaste råd för att förebygga tandlossning är att sluta röka, förutom att hålla tänderna rena. Vi vet att rökningen påverkar inflammationsförsvaret. En person som röker tio cigaretter om dagen mer än fördubblar risken för tandlossning. MUNHÄLSA gjorde en rundvandring bland nymodigheterna och lyssnade med forskare och expertis. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Den ligger runt hörnet. Den nya lasertekniken, som kanske kan förmå den räddaste att gå till tandläkaren. Men ännu återstår en del att utveckla innan den traditionella borren kan överges. Lasertekniken är förfinad, men uppfyller ännu inte de krav vi har för att kunna ersätta borren helt, säger tandläkaren och forskaren Sofia Tranæus. Att ta bort hårdvävnad med laser är tidskrävande och svårt. Det behövs därtill speciella våglängder. Hon påpekar att det som upplevs otäckt med den vanliga borren är ljudet och skakningarna. De nackdelarna försvinner med lasern. Men vattenkylningen behövs fortfarande. Sofia Tranæus tror att lasern i många fall kan ersätta den vanliga borren vid hål i tuggytorna, till exempel. Kallt vatten på blottlagda tandhalsar, till exempel kan ge smärta, så helt slipper man inte ifrån obehagen, påpekar hon. Det finns dock teorier om att själva lasringen i sig ger en tillfällig bedövning, men det är inte vetenskapligt bevisat än. Men studier gjorda på 12-13-åringar visar att de flesta föredrog lasern. Många vuxna tycker däremot att den nya metoden tar för lång tid. Bättre då att borra snabbt med bedövning. Laserstrålen är bra för tuggytorna, när vi ska laga hål där. Men andra mer avancerade arbeten, som preparation inför en krona eller bro, ligger långt fram i tiden, säger Sofia. Det tar alldeles för lång tid med den fina pulsstrålen vi använder idag. LASER FÖR KARIESUPPTÄCKT I framtiden ser också Sofia Tranæus nya möjligheter att hitta hålen i våra tänder. Idag kan vi upptäcka karies med ögonen, i starkt ljus och med en röntgenbild. Men de bilderna ger i många fall lite information. Så egentligen ägnar vi oss åt en avancerad gissning byggd på erfarenhet, förklarar hon. Därför har vi letat efter nya tekniska lösningar. Och sett möjligheterna. Genom att belysa tanden med laserljus och koppla ljuskällan till en digitalkamera framstår en precis bild av kariesangreppet. Bilden överförs till datorn och tandläkaren vet exakt var han ska borra. Det är en genial lösning och kommer med tiden inte att bli en särskilt dyrbar teknik. OZON DÖDAR BAKTERIER Ozon har länge använts för sterilisering, bland annat av operationsinstrument. Det är ytterst effektivt som bakteriedödare. Eftersom bakterier är en av grundorsakerna till karies, förklarar Sofia Tranæus, finns det skäl att vilja ha bort dem. Kanske skulle ozonet då kunna vara en kraftfull utmanare till tandborsten. Och visst finns nu en apparat liknande en borr med en gummihatt, som träs över tanden. Ozon sprutas ut i hatten under en knapp minut och bakterierna runt tanden dör sotdöden. Ozonet dras tillbaka in i hatten och binds där för att inte tränga ut i atmosfären. Det här skulle eventuellt kunna användas när barntänderna just trängt fram, de är ofta extra känsliga för att få karies, föreslår hon. En annan behandlingsaktuell grupp kan vara den växande gruppen äldre i befolkningen, som har sina tänder kvar, men med blottade rotytor, som också lätt angrips av karies. Hittills har dock mycket lite bra forskning gjorts på området. BYGGA TILLBAKA FÖRLORAD VÄVNAD Idag kan vi ännu inte få igen käkbensvävnaden, som gått förlorad, säger Björn Klinge professor och tandlossningsexpert. Men på sikt kommer vi troligen att klara det. På Centrum för oral biologi försöker forskarna just nu, tillsammans med stamcellsforskare på Karolinska Universitetssjukhuset, hitta möjligheter att flytta över stamceller till munnen. Och få dem att växa och trivas i munnen. Ett komplicerat projekt. Förmodligen måste man hitta en slags korg, matris för dem att växa i, som dessutom måste försvinna, när cellerna väl kommit på plats för att dra igång tillväxten. Lyckas forskarna här kan käkbenet återbildas. Och människor med så dåligt käkben att implantat är omöjliga, kan åter hoppas på nya tänder. Det här tror jag är en realitet om fem, tio år, säger Björn Klinge. KÄNSELSPRÖT I IMPLANTATET Neurofysiologen och tandläkaren Mats Trulsson på Odontologiska Institutionen, talar om smarta implantat för bättre käkmotorik. När tänder ersätts med implantat tappar vi mycket av känseln i tuggandet. Vi kan ju normalt känna när vi biter i ett hårstrå till exempel. Den förmågan går förlorad med implantat. Följden blir ofta att vi biter sönder ersättningständerna, för att vi biter för hårt. Med Mats Trulssons nya teknik fångar han upp nervimpulserna och återför signalerna till tandköttet. Och vi slipper trasiga implantat. Ett helt nytt biologiskt behandlingssätt, alltså. RADIOSÄNDARE I TANDEN Stoppa in ett mikrochip med en radiosändare i implantatet och du kan få full kontroll på din hälsa. Det hoppas Björn Klinge ska bli verklighet inom kort. Tänk att varje morgon få en liten hälsning från tanden, god morgon, vad skönt att du är frisk idag, blodtryck och kolesterolet är ok, funderar han glatt. Eller varför inte använda implantattanden som en läkemedelsdepå, frågar han sig. Själva den aktiva läkemedelssubstansen skulle kunna tillföras i exakt dos direkt till blodet via en liten mikropump. De vildaste idéer kan bli verkliga i dagens gränsöverskridande forskning, tror Björn Klinge. Tidigare höll tandforskningen till i sin egen lilla värld, utan at möta den övriga medicinska forskarvärlden.

Från oss går du alltid med ett leende! Sedan vi 1983 startade SDIC, har vi hjälpt många tusen människor att skratta och le igen. För här får du, som har fula eller skadade tänder, nya kronor och fasader i moderna keramiska material eller implantat med helt nya tänder. Här kan du också få vitare tänder med blekning. FÖRE Vi informerar om lämpliga behandlingar och ger dig alternativ. Du väljer utefter dina krav och din ekonomi. Förutom allmänpraktiserande tandläkare erbjuder vi specialistkompetens inom protetik, tandlossning, rotbehandling, käkkirurgi och implantat. Vi har tandhygienister som upptäcker och förebygger problem och narkospersonal i samband med kirurgiska ingrepp för dig som tycker tandbehandling är obehagligt. Med hjälp av ett eget tandlaboratorium utför vi våra tandtekniska arbeten. Sammanlagt är vi ett trettiotal medarbetare. Vi gör alla vårt bästa för att du alltid ska gå från oss med ett leende! EFTER Ett leende betyder allt. Gamla och fula lagningar fångar blickar. Missfärgade tänder är onödigt fokus för din omgivning. Men numera finns det ingen anledning att skämmas över sina tänder vi kan lösa dina problem! En av våra specialiteter är just estetisk tandvård! Välkommen! Gunnar Håwi Leg.tandläkare Bengt Karlson Spec.käkkirurg NobelGuide -Teeth-in-an-hour Implantat Estetisk tandvård SDIC utförde all estetisk tandvård i Kanal 5 s Extreme makeover SDIC, Artillerigatan 93,115 30 STOCKHOLM. Tel.08-783 78 85. www.sdic.se Londonkliniken: SDIC,2 Harley Street,Cavendish Square, LONDONW1G 9PB. Tel.+ 44 (0)20 758 092 86

6 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS Nytt starkt material ersätter metallkeramik i kronor och broar Han har den sorgkanten i tillvaron. Jag också och hon och han Ja, alla vi som, när olyckan var framme, slog ut en eller annan framtand. Och även alla de som av diverse orsaker bytt ut någon tand mot en brokonstruktion eller krona. Vi har sorgkanten på ersättningständerna. Det där svarta metallbandet som kryper fram i tandköttskanten. Ett metallband, som bara alltför tydligt visar att tanden är falsk, inte den egna. TEXT OCH FOTO: LOTTA VON HEIDENSTAM MÅNGA HAR DÅLIG KOLL PÅ MUNHÄLSAN Plack och karies är de två vanligaste tandhälsoproblemen. Men en av fyra svenskar vet inte vad karies är. Ännu fler, var tredje svensk, vet inte vad plack är. Det visar en ny undersökning. Tusen svenskar har intervjuats av TNS Gallup om sina kunskaper i munhälsa. 97 procent uppger att de vet vad karies är och 85 procent svarar att de vet vad plack är. Men när de skulle beskriva med egna ord visste en av fyra svenskar inte att karies är hål i tänderna. En av tre vet inte vad plack är. Plack är detsamma som bakteriebeläggningar, som vi väl vet? Men nu ges andra möjligheter. Nu finns det hippa alternativet till den metallkeramik, som porslinständerna hittills byggs upp ikring. Denzir är en helkeramisk vit produkt, zirkoniumdioxid, som dessutom är hipp eller rättare HIP, Hot Isostatic Pressed. Materialet är det mest vävnadvänliga, som finns tillgängligt idag. Det svensktillverkade materialet är extremt hållbart och starkt, med hög böjhållfasthet och brottseghet, visas i tester. Med vårt material finns det äntligen ett fullgott alternativ till metall-keramiken. Det betyder att ingen längre behöver ha någon metall i munnen, säger vd Niclas Stenberg på Denzir Production Center i Stockholm. Tack vare avancerad datateknik, så kallad CAD/CAM-teknik, kan vi nu göra broar och tandkronor i helkeramik, som är starkare än någonting annat. Minst lika starka, som vi tidigare endast kunnat göra i metallkeramiken. Många tandläkare framhåller Denzirs metallfrihet som den största fördelen. Andra tycker att estetiken är bäst. Att patienterna slipper den trista metallkanten. Kantanslutningen kan göras tunn, vilket ger möjligheter till snygga konstruktioner. Ett tandläkarteam i Karlskrona framhåller att Denzirs hållfasthet och styrka är just dess styrka. Det ger dem ju möjligheter att använda ett helkeramiskt material istället för metallkeramiken. Estetiken och passformen är suverän och när det nu är möjligt att göra mindre broar är den här produkten ett måste både för tandläkaren och patienterna, framhåller teamet. Nu behöver vi inte längre ha metall i munnen, säger vd Niclas Stenberg och visar en underkonstruktion, framställt i ett helkeramiskt ytterst starkt vitt material, zirkoniumdioxid. Svensk nyhet hela världen tänder på BAKTERIEBELÄGGNINGAR PÅ TÄNDERNA Sju av tio vuxna har synliga bakteriebeläggningar på tänderna. Det är främst de beläggningarna som orsakar dålig andedräkt och leder till tandköttsinflammationer och tandsten, vilket på sikt även leder till tandlossning för vissa. Munsköljning i 30 sekunder med essenslösning minskar nybildningen av plack med upp till 56 procent och 44 procent mellan tänderna. Det finns dokumenterat i över 125 publicerade vetenskapsstudier. Listerine är den enda essenslösning som finns i Sverige och säljs på apotek. Svenska forskare har utvecklat en ny och revolutionerande metod för att ersätta förlorade tänder. Hittills har det varit en tidsödande och omständlig process för patienten, men med den nya tekniken kan förlorade tänder ersättas på bara en timme. TEXT: ÖRJAN ANDERSSON Det svenska företaget Nobel Biocare har utvecklat tekniken. Den bygger på en kombination av tredimensionell datorröntgen och CAD/CAM, det vill säga konstruktion och tillverkning med hjälp av dator. När patientens käkben har röntgats förs bilderna över till en dator där käkkirurgen/protetikern ritar in exakta mått och placeringar av tandimplantatet. Datorstyrda svarvar tillverkar sedan kronor och implantat med mycket hög precision och passform. Det här betyder att nästan all arbetstid flyttas från tandläkarstolen till arbete med datorer där patienten inte behöver vara med. KLART PÅ EN TIMME När dataplaneringen är klar kommer patienten på återbesök. Käkkirurgen gör hål i käkbenet enligt ett förutbestämt mönster och skruvar fast den färdiga bryggan i munnen. En hel tandrad kan ersättas vid samma tillfälle, till och med en hel överkäke. Förutom att patienten får mycket kort behandlingstid innebär den nya tekniken att ingreppet är skonsamt och utan blödningar, svullnader Bengt Karlson har erfarenhet av över 15000 tandimplantat. eller andra obehag. Patienten behöver bara sitta en timme i stolen och kan äta som vanligt senare samma dag. STOR NYHET I HELA VÄRLDEN Den svenska specialistkliniken SDIC har deltagit i projekt för att ta den nya tekniken i bruk. Den har använts även i andra länder, hittills har cirka 500 patienter fått behandling med den nya tekniken. Forskare och andra specialister inom tandvård över hela världen har visat metoden stort intresse och med stor sannolikhet kommer den bli allmänt använd, särskilt vid mer omfattande tandförluster. I Sverige har bland annat Karolinska Institutet och käkkirurgen Bengt Karlson på SDIC startat en vetenskaplig studie för att utvärdera den nya tekniken. BÅDE UNGA OCH GAMLA PATIENTER Implantat av det här slaget är en god nyhet inte bara för äldre människor som tappar tänder av naturliga orsaker. Även yngre människor som förlorar tänder vid olyckor eller på grund av idrottsskador kommer att dra fördel av detta. Implantat är en bättre lösning än en brygga över förlorade tandrötter, inte minst rent estetiskt.

8 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS Sommarstugan betalade nya tänderna Ingrid Swälas från Björkhagen strax utanför Stockholm har hunnit bli 80 år. Hon ler gärna och skrattar ännu hellre. TEXT OCH FOTO: LOTTA VON HEIDENSTAM Jag har det så bra, säger hon i samma ögonblick som hon visar ännu en tallrik, ännu en kopp försedda med de vackraste blomster- och grönsaksmotiv. Hon har målat dem själv. Porslinsmålning har alltid varit hennes största nöje. Men det fanns en tid när hon inte skrattade, inte log. Hon inte ens åt mat så där alldeles frivilligt. Hon hade för dåliga tänder. Inflammationer och dåliga rötter gjorde att hon måste göra något. Tandläkaren drog ut flera kindtänder och satte dit en brygga. Men den hängde i krokar och for upp och ner vid varje tugga. Det var helt omöjligt. När jag en gång prövade ett tuggummi lossnade alltihop. Ingrid stod ut med sina tänder en tid, men det blev värre och till sist uppsökte hon en ny tandläkare. Han föreslog henne att göra implantat, tre nya tänder på var sida i underkäken. Sammanlagt har hon nu nio implantattänder i munnen. Och visst är hon nöjd. Det gjorde inte ens ont. Glöm det där att äldre sitter på parkbänken. Dagens 70+are är friskare än någonsin. Dessutom har de nästan alla tänder kvar. Äldre blir allt friskare särskilt i munnen Det är på tänderna den märks allra mest, den ökande svenska välfärden. Dagens 70+are är allt friskare och har numera genomsnittligt 20 av 28 tänder i behåll. När jag började min tandläkarbana för drygt 30 år sedan hade i stort sett alla äldre löständer, minns tandläkaren och forskaren Gunilla Nordenram på odontologiska institutionen på Karolinska Institutet. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM De allra flesta i den tredje generationen som hon kallar dem mellan 70-80, mår alltså utmärkt i sina munnar. Tack vare tandvårdsförsäkringen, som kom 1974 blev det möjligt för alla att få fasta broproteser. Därmed slapp vi löständerna. VAD HÄNDER MED TÄNDERNA NÄR VI BLIR ÄLDRE? Tänderna blir skörare. Även om vi inte har karies kan det hända att en tand går sönder. Om vi biter i ordentligt. Fyllningen sitter kanske kvar, men tanden går sönder. Det är tandskador som uppstår av ålder, trots att vi är friska och sköter tänderna. MÖRKNAR MED ÅREN Tänderna mörknar också med åren, eftersom tandämnet, dentinet, förtjockas inifrån. Det gör att genomskinligheten minskar och dessutom nöter vi ner tänderna en smula mer. Tittar man i en förstoring ser man att tänderna är lite krackelerade. Tänderna blir också hårdare med åren, eftersom mer metaller lagras in från kroppen, kalcium bland annat. Tandköttet kan också dra sig tillbaka en smula så att en liten bit av tandhalsarna blottas. Det gör att tanden blir mindre elastisk och därför lättare kan gå sönder, säger Gunilla Nordenram och pekar också på det stora bekymret muntorrhet. Ganska många mediciner ger muntorrhet. Inte nog med att du får svårt att tala, svälja, äta och att det gör ont, muntorrhet ökar också kariesrisken dramatiskt när den naturliga spolfunktionen slutar fungera.. Då är de blottade tandhalsarna extra angreppsvänliga eftersom de inte skyddas av tandemalj. De här kariesangreppen blir vanligare i högre åldrar. Vi får behålla tänderna längre, men behöver fler mediciner för andra skavanker. TANDHYGIEN HELA LIVET Gunilla Nordenrams bästa råd är att försöka sköta tandhygienen hela livet och framför allt inte tappa kontakten med sin tandläkare. Även de riktigt gamla som bor hemma eller på äldreboenden önskar hon en kontinuerlig tandhygien. Min dröm är att ett antal tandhygienister anställs i den kommunala äldreomsorgen. De kan då delta i vårdteamet, dela med sig av sina kunskaper och hjälpa personalen att sköta äldre patienters munhygien. Det är ju inte lätt för en undersköterska att komma hem till någon och fråga hur det står till i munnen. Där kan tandhygienisten hjälpa till. Målet är ju att alla ska få behålla sina tänder hela livet. Idag kan Ingrid Swälas le stort och njuta av maten. Det gjorde inte ens ont att få de nya tandimplantaten. Nej, men jag är inte så sjåpig av mig. Jag fick till och med ringa en ung kvinna som var så rädd för operationen att hon vägrade. Jag lyckades få henne att genomföra operationen och idag tackar hon mig för det. Trots viss ersättning från försäkringskassan blev Ingrids tänder dyra. Jag har betalat omkring 100 000 kronor sammanlagt, räknar hon ut. Jag sålde sommarstugan och fick tänder att äta med istället, skrattar hon. Trots allt är jag ju ganska gammal och lite skröplig. Utan tänder bleve jag väl ännu sämre, så visst var det värt pengarna. Nu kan jag kanske till och med njuta av ett eller annat tuggummi. Akut Tandvård 08-20 20 25 Mitt i City Öppet alla dagar Både akut och traditionell tandvård. Tandvårdsrädda patienter. Vi är anslutna till Försäkringskassan samt medlemmar i Tandläkarförbundet Sergels Torg 12, 1tr 08-20 20 25 (mitt emot Kulturhuset)

HELA DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET Hur har du det med andedräkten? ORDART Rena tänder och god andedräkt är viktigt men en bristvara, tycker många svenska kvinnor. Så hur har vi det med munnen, tänderna och tandborstningen? Är vi nervösa för vår andedräkt? MUNHÄLSA gjorde ett svep på sta n och hörde med folk? TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Nej, det gör jag inte. Inga spontana kyssar kan det bli tal om numera. Men det finns ju tuggummin, halstabletter och svaveltabl Nej, vad är det? Fosfortabletter? Nej zinktabletter är det jag tar som hjälper. Och glöm inte tungan, den är jätteviktig. Man måste ha en tungskrapa! Sedan är det fritt fram. MARGARETA ÅKESSON: Hur har du det med andedräkten? Jag är ganska nöjd med min andedräkt, ingen har i alla fall klagat på den. Själv har jag inte märkt någon lukt. Vilka knep tar du till när du går ut och festar? Oj, det var länge sedan, men jag borstar väl tänderna, antar jag och ja tandtråd och hela köret. Vågar du kyssa en läcker kille utan att först fundera på om andedräkten är äcklig? Ja, det vågar jag. Utan vidare, men det är klart, känner jag att jag luktar vitlök då skulle jag nog tänka en gång till. Fast då tar jag ett glas vin. Så vågar jag. JONAS PALM: Hur har du det med andedräkten? Jag tänker ofta på den och försöker se till att jag inte luktar illa. Vilka knep tar du till när du går ut och festar? Ser till att jag borstar tänderna morgon och kväll och om det behövs även däremellan. Jag tuggar tuggummi och äter fluortabletter. Borstar tungan gör jag också och så frågar jag min flickvän om min andedräkt med jämna mellanrum. Vågar du kyssa en vacker flicka utan att först fundera på andedräkten? Ja. Se ovan! KATHERINE SOLSTRÖM: Hur har du det med andedräkten? Jag tycker nog att jag känner mig lite osäker där. När jag druckit kaffe, till exempel, då känner jag mig inte fräsch. Vilka knep tar du till när du går ut och festar? Jag försöker borsta tänderna, använda tandtråd och även tungskrapa. Ja, och så dricker jag mycket vatten Vågar du kyssa en läcker kille utan att fundera på andedräkten? Ja, det vågar jag. Då har jag ju gjort vad jag kunnat. NILS GAHNSTAM: Hur har du det med andedräkten? Jag har ett mycket medvetet förhållande till min andedräkt. Jag andas inåt och tänker mycket på den under en vanlig dag. Vilka knep tar du till när du går ut och festar? Halstabletter och/eller tuggummi. Vågar du kyssa en vacker flicka utan att fundera på andedräkten? Jag tänker definitivt på hur min andedräkt är innan jag kysser någon, men om alternativet är ingen kyss alls, så åker hon dit ändå! Kostnaden för en implantatbehandling kan bli rena lotteriet både för tandläkare och patient. Hos oss gäller vinst varje gång Undersökningar visar att patientkostnaden för implantatbehandling kan skilja med upp till 30.000 kronor mellan olika tandläkarkliniker för samma typ av behandling. Felet ligger dock inte hos tandläkarna utan hos leverantörer som följer djungelns lag när de sätter priser. BioMain erbjuder ett kostnadseffektivt alternativ med mycket hög kvalitet: Ett fast pris och mycket konkurrenskraftigt upplägg, som tål att jämföras. ANN ERIKSSON: Hur har du det med andedräkten? Ja, nu börjar tänderna ryka och när det blir sprickor i dem, då blir det jobbigt. Då luktar det ju. Vilka knep tar du till då? Jag sköljer munnen med Listerine numera. Det gjorde jag alltid när jag bodde i USA och nu har jag hittat det på apoteket. Det tycker jag hjälper. Vågar du kyssa en läcker kille utan att först fundera på andedräkten? LOVISA DAHLSTRÖM: Hur har du det med andedräkten? Jag funderar inte så mycket på den så jag är inte nervös över den. Jag borstar ju tänderna jättenoga och borstar på tungan också. Vilka knep tar du till när du går ut och festar? Då tar jag till extra starka tuggummin, för då tror jag det blir bättre. Vågar du kyssa en läcker kille utan att fundera på andedräkten? Ja, absolut. Jag känner ju ifall jag inte borstat tänderna på länge. Då skulle jag nog inte göra det. Jag skulle inte försätta mig i den situationen att träffa en kille utan att först ha borstat tänderna. Och ville han så skulle jag skylla på att jag inte har lust. Det är likadant om jag känner att killen luktar illa. Då vänder jag bort huvudet utan att säga att han luktar. Det skulle vara för pinsamt. Ring 020-450 500 så förmedlar vi kontakt med en tandklinik nära dig 254 52 Helsingborg Telefon 042-27 07 80 Telefax 042-27 07 82 www.biomain.se

10 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS EN HALV MILJON SVENSKAR HAR ALLVARLIG TANDLOSSNING Estetisk och kosmetisk tandvård allt vanligare Idag vill vi vara fina i munnen Tandlossning, parodontit, är en av våra folksjukdomar. Omkring 40 procent av alla vuxna har mild tandlossning. Tio procent, eller en halv miljon, har en allvarligare form som kräver mer omfattande behandling. Sjukdomen bryter ner tändernas fäste i käkbenet och patienten tappar tänderna. I de svåraste fallen blir hon till sist tandlös. Trots en väsentligt förbättrad tandvård minskar inte förekomsten av den mer allvarliga formen. Vi blir äldre och har fler tänder kvar i munnen. Vi ser att där finns en ärftlighet för sjukdomen och dessutom ser vi rökningens skadeverkningar, förklarar professor Björn Klinge på KI:s odontologiska institution. Rökning förvärrar inte bara tandlossningen, behandlingsresultatet blir också sämre. Sjukdomsprocessen är långsam. De första symtomen visar sig som blödande tandkött, svullnader, illaluktande mun. Problemet är att förändringarna sker under tandköttskanten, så det är en tyst sjukdom, tills den är långt gången och tänderna börjar lossna. Professorn kan se ett bekymmer i framtiden med den kariesfria generationen, 60-, och 70-talisterna. De har alltid hört att de inte har några hål och går därför inte längre till tandläkaren så ofta. Men nu visar studier att bakteriebeläggningen i de grupperna ökar. Karies och parodontit är två helt olika sjukdomar, så framtiden kan bli dyster om tendensen fortsätter. Det är alltså extremt viktigt att göra ren munnen, även om tänderna är hela. Annars finns risk att de ramlar ut till sist. Som sig bör har hon själv ett glittrande leende, tandläkaren Katarina Næselius, på Victoriakliniken, Dental Care i Saltsjöbaden utanför Stockholm. Orsaken sitter i tänderna. Jo, jag har en riktig diamant nerborrad i hörntanden, skrattar hon. Jag bara älskar allt som glittrar och glimmar. Men det är ingenting jag vanligtvis arbetar med. TEXT OCH FOTO: LOTTA VON HEIDENSTAM Den största delen av Katarina Næselius arbetsdag på kliniken ägnas åt rekonstruktiv tandvård, kron- och broterapi, implantatbehandlingar och estetisk tandvård, ofta i samband med plastikkirurgiska rekonstruktioner. Framför allt återskapar jag patienternas normala tuggfunktioner, säger hon, och ibland förbättrar jag också en persons leende. LEENDE MED SJÄLVKÄNSLA Hennes vanligaste patienter är män och kvinnor i 40-50-årsåldern från världens alla hörn, som nu i medelåldern tycker sig ha både tid och lust att bli lite snyggare i munnen. Kanske vill man ersätta en eller annan saknad tand, göra om gamla och slitna konstruktioner och gärna också bleka hela bettet? Jo, när implantaten har installerats och övriga tänder är åtgärdade vill många göra Tandläkaren Katarina Næselius tar emot patienter från när och fjärran på Victoriakliniken, Dental Care. När småbarnsåren är över vill föräldrarna gärna bli fina i munnen. sig lite fina också, förklarar Katarina Næselius. Ett förbättrat leende ger ofta en ökad självkänsla. Hur många har inte gått härifrån med ett stort leende. Nu vågar jag äntligen skratta och visa tänderna. Dessutom blir ju munhälsan bättre, när tänderna fungerar. Med stigande ålder mörknar våra tänder då dentinet, tandens själva byggsten, samlar på sig diverse slaggprodukter från bland annat tobak, mat och dryck. Det är alltså inte själva emaljen som missfärgas, den är i princip genomskinlig. Som blekmedel använder Katarina tio procent karbamidperoxid i gelform, som stoppas i en individuellt framställda skenor. Det är den metod, som är mest prövad i vetenskapliga studier. Det är viktigt att blekningen går långsamt för att inte stressa pulpan, tandens nerv, och att inte för starka blekmedel används. Sex nätter bör processen ta, säger hon. Nya metoder som bleker snabbt med hjälp av ljus eller laser, ger inte bättre blekresultat, påpekar hon. Görs tandblekningen rätt är den relativt ofarlig för tänderna. Temporär tandköttsirritation och överkänslighet i tänderna kan förekomma. Besvären avklingar vanligen ett par dagar efter behandlingen. PATIENTEN UNDERSÖKS Hon är noga med att undersöka patienten innan hon tillåter en blekning. Inga barn är välkomna, eftersom tänderna måste vara helt utväxta. Det är de först i 18-20-årsåldern. Vuxna patienter med syraskadad emalj tex till följd av överkonsumption av läsk eller trasiga och läckande fyllningar får heller inte bleka sina tänder. Vartannat, vart tredje år inte oftare bör behandlingen ske. Oftast räcker den längre. Det beror ju helt på hur patientens tänder ser ut. En del kommer hit och har helt genomskinliga tänder. De kan ha blekt tänderna själva. Och varit övernitiska, kanske blekt dem i 18-20 nätter. De flesta blekmedel består antingen av väteperoxid eller karbamidperoxid. Det viktigaste är alltså att låta blekningen gå långsamt, med rätt gelblandning och på rätt patient, påpekar hon. Och ler sitt glitterleende igen. Professorns bästa råd: Borsta bara de tänder du vill behålla! Två Du behöver inte göra rent mellan några andra tänder än dem du vill behålla. Det rådet ger professorn i tandlossningssjukdomar Björn Klinge till sina patienter. När patienterna frågande ser på honom svarar han. Ja, så enkelt är det. Alltså, ägna dig bara åt dem du vill behålla. Resten kan du strunta i. Rengöring är nyckelordet för att få behålla sina tänder hela och friska, således. Men hur gör vi det på bästa sätt? Tandborstning förstås i minst två minuter, morgon och kväll, råder professorn. Och gärna med en eltandborste, den är effektivare. Hellre två gånger systematiskt än att sprätta lite efter varje måltid. Tandtråd och tandstickor ska användas för mellanrummen. Gör det på kvällen då du har mer tid. TANDKRÄMEN DÅ? Tandkrämens extrainsats är mycket viktig för att tillföra fluor, men marginell när det gäller tandlossningssjukdomen, upplyser han. Den gör det lustfyllt att borsta tänderna och gör att det smakar bra i munnen, men den har ett begränsat tilläggsvärde där, vilken sort och märke krämen än har. Tandkrämer kan möjligtvis ge en nyansskillnad på hur tänderna ser ut. Själva tandkrämen påverkar inte möjligheterna att få tandlossningssjukdomar, påpekar Björn Klinge. Det vill säga nummer ett är alltså att göra rent mekaniskt med tandborste, sticka, tandtråd och gärna skölja munnen med essenslösning. Två minuters borstning och ett par extra minuter för mellanrummen, den tiden måste vi ägna våra tänder, om vi vill behålla dem. minuters borstning måste vi ägna våra tänder, om vi vill behålla dem

Fylligare läppar Rosy Maxlips ger ökad läppvolym, fuktigare och mjukare läppar utan injektion eller plastikkirurgi. * 70 % av testpersonerna fick vitare tänder efter sju dagar 285:- ca tre månaders förbrukning Prenumerera och få 40% rabatt. www.newlifestyle.nu/shop Postorder 020-40 20 00 TANDGULDET ÄR DITT! Både ditt implanterade och ditt gamla tandguld är din egendom. du kan få högsta ersättning för det uttagna guldet genom oss. Du kan antingen rekvirera en EuroGuld påse för de tänder och smycken du har hemma, eller be din tandläkare skicka in det till Svensk Dentalåtervinning. VILL DU HA ETT VITARE LEENDE PÅ BARA 7 DAGAR? * NYHET NYA Denivit Express White En effektiv och skonsam intensivtandkräm för naturligt vitare tänder på bara sju dagar!* Du hittar oss på nätet www.euroguld.com och www.goldrecycling.com, eller ring på 0300-37670, 20450. Denivit.The expert of your smile.

12 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS Hantverk och teknik samsas när nya tänder byggs När vi går till tandläkaren för att laga våra tänder möts vi av tandläkaren och tandsköterskan. I bakgrunden finns emellertid flera yrkesgrupper som vi sällan möter. Där finns tandhygienisten, tandtekniker och käkkirurgen. Att tandläkaren blir legitimerad efter fem års studier på någon av tre universitet och högskolor Malmö, Umeå eller Stockholm vet vi, men vad gör de andra och hur utbildas de? Läs här om de olika yrkeskategorierna som sköter vår munhälsa. TEXT OCH FOTO: LOTTA VON HEIDENSTAM Klas Johansson drömde om yrket redan i barndomen. Bästa kompisens pappa var tandtekniker och skulle ta över när han blev stor. Jag tyckte det verkade vara ett bra yrke, så det ville jag också bli, berättar Klas. Idag, vid 33, har han eget labb, Elanders Dentallaboratorium, med 15 anställda. Vad gjorde han åt sina barndomsdrömmar? På min tid fanns en 3-årig specialkurs på gymnasiet, där huvudvikten låg på praktisk kunskap. Ett helt år, det andra, praktiserade jag på ett tandteknikerlaboratorium. Det roliga är att det är ett både handverksmässigt och tekniskt jobb, säger Klas. Man måste vara både estet och duktig i nyporna. Det bygger på färg- och formseende, tålamod och fingerfärdighet. Genom att göra om ett par tänder kan du totalt förändra patientens hela utseende. Vår ambition är alltid att återställa eller förbättra inte förändra. Den konventionella tekniken består i att en tandtekniker först skapar ett hårt gips och skor den med en metallhätta. På den bränner så en porslinstekniker själva kronan. Tekniken har nu utvecklats och idag kan underkonstruktionen framställas industriellt i starka vita material via CAD/CAM-ritningar. Det estetiska utanverket görs sedan av teknikern i labbet. Patienten slipper då de mörka kanterna utmed tandköttet. Min dröm är att varje patient skulle ha sin egen tandtekniker, säger Klas Johansson. Då skulle de få större inflytande över hur de nya tänderna kan se ut. Tandteknikerutbildningen är idag en treårig högskoleutbildning där Tandteknikern Klas Johansson har ett eget labb, Elanders Dentallaboratorium, med 15 anställda. praktiskt laboratoriearbete varvas med teori. Yrket erbjuder stor variation eftersom det är både hantverksmässigt och teknologiskt baserat, även CAD/CAM ingår som ett kursmoment. Forskningsintresserade har möjlighet att ta magisterexamen eller att doktorera. Det finns cirka1 000 verksamma tandtekniker i Sverige, de flesta arbetar på privata laboratorier som anställda eller egna företagare. Käkkirurgen är legitimerad tandläkare i botten. Fem års studier krävs för en tandläkarexamen. Den ska sedan följas av minst två års arbete på en tandläkarpraktik, innan specialistutbildningen kan påbörjas. Numera finns en treårig programutbildning på universiteten till käkkirurg. Den huvudsakliga verksamheten består i dentoalveolär kirurgi. Det betyder t ex att vi plockar bort tänder, som inte brutit fram, hörntänder som kommit fel och så gör vi även olika rotspetskirurgiska ingrepp, förklarar käkkirurgen Lars Rundquist. De här operationerna dominerar vår verksamhet, men vi gör mycket annat också, som rekonstruktiv kirurgi. Det är inte bara i samband med slagsmål och olyckor i hemmet, som folk får tänderna utslagna. Även vid tumörer och trafikolyckor kan människor behöva oss för att åtgärda och laga käkar, tänder och tandben. När det gäller elakartade tumörer arbetar käkkirurgen nära ihop med öron-näsa-halsläkare. Ett annat område där ingreppen blivit vanligare är käkställningsanomalier, det vill säga där patienten har underbett eller överbett. Vi korrigerar betten genom att flytta käken, förklarar Lars Rundquist. Det handlar inte om någon extreme makeover. Vi gör de här operationerna av funktionella skäl, så att patienten ska kunna tugga rätt. Lars Rundquist sysslar också mycket med mjukvävnaden i munnen, sjukdomar i munslemhinnorna. Allt ifrån sår i munnen till inflammatoriska sjukdomar och hudsjukdomar, som manifesterar sig i munnen. Som käkkirurg känner du munhålan väl och ser tidigt förändringar, som i värsta fall kan vara skivepitelcancer. Vi kan exempelvis se att rökning orsakar förändringar, som vi kallar leukoplakier. De vet vi är ett förstadium till cancer. Så där kan vi käkkirurger vara något av en dörrvakt och mota Olle i grind. Tandhygienisten spelar idag en viktig roll i tandvården. Att tandhälsan i Sverige numera är så god beror till stor del på dem, eftersom en stor vikt läggs vid förebyggande åtgärder. Vem har inte varit hos hygienisten och fått sin tandsten bortskrapad tillsammans med ett eller annat förmanande ord om hur munrengöringen ska skötas. Jo, det är viktigt, säger tandhygienisten Ninni Gustafsson på S:t Eriks akuttandvårdsmottagning i Stockholm. Det spelar ju ingen roll om jag gör hur rent som helst, om patienten sedan inte fortsätter att sköta om tänderna. Många patienter som kommer till henne har tandlossningsbesvär och ofta kräver det omfattande behandling. Då gör hon rent tandköttsfickor, tar bort bakteriebeläggningar och tandsten. Och lär patienterna att klara rengöringen. Det är nödvändigt att göra rent mellan tänderna varje dag, påpekar hon. Vad som är bäst beror på hur patientens mun ser ut. Antingen tandtråd, tandstickor eller mellanrumsborstar. Huvudsaken är att det sker varje dag. Tandlossningssjukdom hos patienterna intresserar henne mycket, men hon är numera minst lika intresserad av rökare. Jag arbetar alltmer med rökavvänjning, eftersom jag ständigt stöter på behovet. Rökningen påverkar tandhälsan så negativt. Inte bara med missfärgningar. Det lömska är att genomblödningen i tandköttet försämras. Tandlossningssjukdomen kan därför gå långt innan du märker den, eftersom tandköttet inte blöder. Tandhygienisttbildningen sker idag på högskolenivå, i Stockholm, Malmö och Umeå. Studierna leder efter två år fram till en yrkesexamen med benämningen legitimerad tandhygienist. Ett påbyggnadsår är möjligt och leder då till en kandidatexamen i odontologi. SVENSKA KVINNOR VILL HA FRÄSCHA MÄN Rena tänder och en god andedräkt är viktigt, men en bristvara, tycker svenska kvinnor. Åtta av tio anser att det är mycket viktigt att deras partner har en fräsch mun. Samtidigt säger fler än hälften av kvinnorna att de sköter sina tänder bättre än sin partner. Och männen håller med om det. De största munhälsoproblemen är tandsten, bakteriebeläggningar (plack), ilningar och karies. Tre av tio svenskar menar att det är vanligt eller mycket vanligt att folk luktar illa i munnen. Källa: (TNS Gallup-undersökning på uppdrag av Pfizer, Listerine) Rökarna drabbas av tandlossning Dålig utvärdering De första fynden om att tobaksrökning är huvudorsak till sjukdomar i tandköttet, gjorde professor Jan Bergström på odontologiska institutionen, KI, redan på tidigt 1960-tal. Då var det nästan ingen som trodde på honom. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Den så kallade tvillingstudien som då bedrevs på KI, visade att rökarnas tänder lossnade, men inte ickerökarnas. Det var nästan ingen som trodde honom den gången allra minst tandläkarkollegorna. Den bergfasta uppfattningen då var att tandlossning berodde på plack, tandsten och bakteriebeläggningar, förklarar han. Något som många kan förfäkta än idag särskilt om de själva röker, antyder han. Troligen drabbas blodcirkulationen, de fina blodkärlen täpps till av rökningen likadant som i resten av kroppen, i hjärtat, huden, fingrarna, ja, överallt. Kärlen förmår inte längre förse benet, cellerna och vävnaderna runt omkring med den näring de behöver. Benstommen i kroppen, även tandbenet, ombildas ständigt. Det bryts ner och det byggs upp. Men rökningens effekter gör att det bara bryts ner. De allvarliga skadorna visar sig efter 20-30 år eftersom processen är långsam. 35-40 procent av alla rökare som rökt länge tappar tänderna, medan endast tre procent av ickerökarna tappar sina, säger professor Bergström. Så mitt råd är, sluta röka om du vill behålla tänderna. Så fort du slutar upphör den nedbrytande processen. TECKEN PÅ TANDLOSSNING: Tandköttet ömmar och blöder lätt Dålig smak/andedräkt Mycket tandsten Tänderna är lösa/rörliga Många i familjen/släkten har drabbats av tandlossning av många tandblekningsmetoder Leg. tandläkaren och forskaren Sofia Tranæus på odontologiska institutionen på KI vill hissa viss varningsflagg för många av de metoder som idag finns för tandblekning. Om du till exempel syraetsar en tand, ser den vitare ut därför att du ruggar upp ytskiktet, vilket gör att ljuset reflekteras. Men här har vi i årtionden ägnat oss åt att stärka tändernas ytor. Och så gör vi så här, säger hon och framhåller att metoden är mycket dåligt utvärderad. LASERBLEKNING En annan metod är att stråla genom emaljen med en laser för att sedan spränga mörkfärgade molekyler innanför. Det kan man kanske göra, men även den metoden är dåligt utvärderad, framhåller hon. Vad händer med de unga tjejernas och killarnas tänder i framtiden, efter en massa laserstrålning? frågar hon sig. Hon bekymrar sig för att allt fler vill bleka sina tänder. Vad händer i den här lilla tunna emaljytan? Det går ju lätt, redan utan blekning, att borsta bort emaljen.

AB Karamellpojkarna. konsument@karamellpojkarna.se GOSS NYHET! navigator 2005 Inget socker. Färre hål. Klockren nyhet! Nu är det lättare än någonsin att rengöra bettskenan, tandställningen eller tandprotesen. Spraya med Probett. Borsta med mjuk tandborste. Skölj med vatten. Färdigt! snabbt enkelt effektivt Apelsin och svarta vinbär båda med frisk menthol. Två sockerfria nyheter i blisterpack. För information om Probett: Tel 046-280 81 60. Fax 046-280 81 61. e-post info@bioglanpharma.se Probett finns att köpa i välsorterade hälsofackbutiker.

14 MUNHÄLSA ANNONS HELA DENNA TEMATIDNING OM MUNHÄLSA ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET ANNONS BARN FRÅN UTSATTA OMRÅDEN FÅR MER HÅL I TÄNDERNA Idag lagar jag tänder på både två- och treåringar, säger tandläkaren Pernilla Schubert med praktik i Vagnhärad. Liknande signaler kommer också allt oftare till Tandläkarförbundet. Barnens tänder har blivit sämre, tycker många tandläkare. Idogt snusande ger bestående skador i munnen Numer vänder sig tobaksindustrin också till kvinnor De får visst medhåll av professor Göran Dahllöf på Odontologiska Institutionen, KI. Våra tänder har blivit bättre under åtskilliga år, men de senaste åren ser vi att kurvan har planat ut. I vissa grupper börjar antalet kariesangrepp till och med stiga igen. Han påpekar att de socioekonomiska skillnaderna blir tydligast just i tandhälsan, också hos barnen. Om man är arbetslös, fattig eller sjukskriven tycks inte orken riktigt räcka till att också hjälpa barnen med tandborstningen två gånger om dagen. Snuset lämnar spår efter sig i munnen. Det mest banala tecknet är bruna missfärgningar på tänderna. När snuset blandas med saliven lägger sig ganska missklädsam hinna över tänderna. En vanlig skada är frilagda tandhalsar närmast prillan. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Snuset är så toxiskt att rötterna blir blottlagda, beskriver tandläkaren Seppo Wickholm, övertandläkare och forskare på Centrum för folkhälsa, Tobaksprevention. Vävnaden skadas och slemhinnecellerna dör. Det leder i sin tur till att käkbenet bryts ner och försvinner och i sämsta fall kan tänderna lossna. Blottade tandhalsar saknar emalj och kan bli känsliga för kariesangrepp. En liknande effekt drabbar rökare. Det här är skador som aldrig kan återställas och som kan uppstå redan efter några få års snusande. Ofta drabbas framtänderna först vår fasad utåt. Ingen vacker syn. Men vad värre är. Snuset gör att rötterna blir blottlagda, förklarar tandläkaren Seppo Wickholm, övertandläkare och forskare på Centrum för folkhälsa, Tobaksprevention. Snusare förefaller löpa högre risk för att drabbas av tandlossning än icke-tobaksbrukare. Tidigare har man ju trott att risken bara gällde området närmast själva prillan. Men den nya studien visar att det gäller generellt i hela munnen. Alla tänder kan drabbas. Det skriver Seppo Wickholm i en nyligen publicerad artikel. Snusanvändning är en typisk manlig vana, men det håller på att ändras. Idag är det ju tyvärr många unga kvinnor som börjat snusa, påpekar han. Månntro om de vet om skaderiskerna? Om de vill skratta? HÄLSORISKER MED SNUS Högt blodtryck Tandlossning Munhålscancer Minskad salivproduktion Nikotinberoende Vetenskapens bästa tandvårdsråd En landstingsinitierad kartläggning av barns och ungdomars tänder i stockholmsregionen visar stora skillnader. Barn i utsatta områden har betydligt fler hål än i välbeställda kommuner. Därför har landstinget beslutat gå ifrån den individinriktade barntandvården till mer kollektiva insatser. Nu finns i vårt land vetenskapligt statliga råd för hur vi ska sköta våra munnar. Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU, kom i våras ut med en rapport om bästa sättet att förhindra tandlossningssjukdomar. TEXT: LOTTA VON HEIDENSTAM Rapporten, Kronisk parodontit prevention, diagnostik och behandling, bygger på sammanfattande studier från 1966 och framåt. Där slås bland annat följande fast: Eltandborstar är bättre än manuella borstar Sköljning med eteriska oljor är bättre än enbart tandborstning Upprepad utbildning kan eventuellt leda till minskade tandköttsinflammationer Vi har sammanställt och jämfört alla studier som varit relevanta, säger professor Björn Klinge, en av deltagarna i projektgruppen. Att använda eltandborstar var effektivare än manuella tandborstar, visade flera jämförande studier. Ett sätt att angripa svåråtkomliga ställen mellan tänderna till exempel är munsköljning med antimikrobiella lösningar, som används före tandborstningen. Det luckrar upp bakteriebeläggningarna så att de lättare kan avlägsnas mekaniskt, skrivs i rapporten. Sköljningar med olika essensiella oljor ger en tilläggseffekt i minskningen av tandköttsinflammationer, påpekar utredarna i sammanfattningen av rapporten. Eltandborstar är bättre än manuella borstar, sköljning med eteriska oljor är bättre än enbart tandborstning och upprepad utbildning om tandskötsel kan eventuellt leda till minskade tandköttsinflammationer, säger professor Björn Klinge, en av deltagarna i projektgruppen. Vi har bland annat skaffat tillbaka fluortanten till skolorna i många av de utsatta områdena. Dessutom måste vi tandläkare motverka barns rädsla. Vuxnas skräck kommer alldeles för ofta från de smärtor de upplevde som barn hos tandläkaren. Det är alltså viktigt att bedöva och till och med ge lugnande medel även till barn. Det blir lönsamt i längden. Då kan vi som vuxna slippa tandläkarskräcken, säger professor Dahllöf. De tittade också på vilken roll relevant information till vårdpersonal spelade. Information och instruktion till vårdpersonal gav visserligen ökade kunskaper om munhälsan, men om det också ledde till att patienternas tandköttsinflammationer minskade, därom fanns för få studier gjorda. Gruppen saknade också studier som visade effekten av att hålla rent mellan tänderna, med tandtråd och/eller tandstickor. Det fanns heller inte tillräckligt många studier gjorda på hur ofta rengöringen bör ske. Men i brist på bättre vetenskapligt underlag vågar vi ändå rekommendera att borsta tänderna två gånger och tandtråda åtminstone en gång dagligen, säger Björn Klinge. Den mekaniska rengöringen är ju grunden för ett friskt tandkött, som vi framhåller i SBU-rapporten.

TJUGE22.se Skojar du? 11.000:- för nya tänder, trodde det kostade minst 150.000:- Nej, vi skämtar inte! Tack vare ett unikt koncept kan vi nu erbjuda dig som helt saknar egna tänder implantatbehandling och ett nytt leende till en bråkdel av vad det normalt kostar. Ingreppet utförs av några av Sveriges mest erfarna specialister och materialet håller högsta kvalitet och är vetenskapligt dokumenterat. Erbjudandet gäller alla över 65 år. UkkC Uppsala Käkkirurgiska Centrum Tel: 018-66 05 60 Vaksalagatan 8, 753 20 Uppsala