Mänsklig värdighet och mänsklig sårbarhet Etiska perspektiv på palliativ vård. Sofia Morberg Jämterud, teol.dr i etik, präst Ersta diakoni

Relevanta dokument

BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson

Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

samhälle Susanna Öhman

Provlektion Just Stuff B Textbook Just Stuff B Workbook

Workplan Food. Spring term 2016 Year 7. Name:

Make a speech. How to make the perfect speech. söndag 6 oktober 13

Preschool Kindergarten

Information technology Open Document Format for Office Applications (OpenDocument) v1.0 (ISO/IEC 26300:2006, IDT) SWEDISH STANDARDS INSTITUTE

Writing with context. Att skriva med sammanhang

JSL Socialstyrelsen. Migrationsverket. Information till dig som är gift med ett barn

The Academic Career Path - choices and chances ULRIKKE VOSS

Webbregistrering pa kurs och termin

MÅLSTYRNING OCH LÄRANDE: En problematisering av målstyrda graderade betyg

EttLJUSFörVÄRLDEN. JULINITIATIVET november 25 december 2017

The Quest for Maternal Survival in Rwanda

English. Things to remember

Questionnaire on Nurses Feeling for Hospital Odors

Discovering!!!!! Swedish ÅÄÖ. EPISODE 6 Norrlänningar and numbers Misi.se

Här kan du checka in. Check in here with a good conscience

Chapter 1 : Who do you think you are?

Mödradödlighet bland invandrarkvinnor

SVENSK STANDARD SS :2010

Han fick hjälp att köpa huset och har sedan dess hyrt ut det för att dryga ut sin inkomst. Det kan behövas eftersom mer än hälften av hans månadslön

Before I Fall LAUREN OLIVER INSTRUCTIONS - QUESTIONS - VOCABULARY

ISBN: Tommy Ohlsson Stockholm 2013

Service och bemötande. Torbjörn Johansson, GAF Pär Magnusson, Öjestrand GC

The cornerstone of Swedish disability policy is the principle that everyone is of equal value and has equal rights.

Att stödja starka elever genom kreativ matte.

Isolda Purchase - EDI

The Arctic boundary layer

Webbreg öppen: 26/ /

Användning av Erasmus+ deltagarrapporter för uppföljning

Samverkan på departementsnivå om Agenda 2030 och minskade hälsoklyftor

Här kan du sova. Sleep here with a good conscience

Om oss DET PERFEKTA KOMPLEMENTET THE PERFECT COMPLETION 04 EN BINZ ÄR PRECIS SÅ BRA SOM DU FÖRVÄNTAR DIG A BINZ IS JUST AS GOOD AS YOU THINK 05

Uttagning för D21E och H21E

The tradition of hanging plush dice (also known as fuzzy dice or raggardice) in the rear mirror started in the USA in the '50s.

Skill-mix innovation in the Netherlands. dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09

Adress 15. August 2014

Etik och säkerhetsfilosofi i praktiken

Stad + Data = Makt. Kart/GIS-dag SamGIS Skåne 6 december 2017

Andy Griffiths Age: 57 Family: Wife Jill, 1 kid Pets: Cats With 1 million SEK he would: Donate to charity and buy ice cream

Självkörande bilar. Alvin Karlsson TE14A 9/3-2015

Affärsmodellernas förändring inom handeln

Hur fattar samhället beslut när forskarna är oeniga?

Skyddande av frågebanken

onsdag den 21 november 2012 PRONOMEN

Byggdokument Angivning av status. Construction documents Indication of status SWEDISH STANDARDS INSTITUTE

Mina målsättningar för 2015

Enterprise App Store. Sammi Khayer. Igor Stevstedt. Konsultchef mobila lösningar. Teknisk Lead mobila lösningar

FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR

Mot hållbar elbilsanvändning

Jämställd vård. Primärvårdsdelegationen

Internationalisering i mötet med studenter. Hedda Söderlundh

Schenker Privpak AB Telefon VAT Nr. SE Schenker ABs ansvarsbestämmelser, identiska med Box 905 Faxnr Säte: Borås

Consumer attitudes regarding durability and labelling

Teenage Brain Development

Mönster. Ulf Cederling Växjö University Slide 1

Focus on English 7. PROVLEKTION: the Present Continuous

The Swedish National Patient Overview (NPO)

CHEMICAL KEMIKALIER I MAT. 700 miljoner på ny miljöteknik. Rester i mer än hälften av alla livsmedel

CARRY YOU HOME. I've been knocked down, I've been lost With the ground shaking under my feet I gave it all to someone, who'd said fire, run

Styrteknik: Binära tal, talsystem och koder D3:1

Isometries of the plane

Förtroende ANNA BRATTSTRÖM

Arbetsmiljö för doktorander

Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige

Grammar exercises in workbook (grammatikövningar i workbook): WB p 121 ex 1-3 WB p 122 ex 1 WB p 123 ex 2

Libers språklåda i engelska Grab n go lessons

Problem som kan uppkomma vid registrering av ansökan

Surfaces for sports areas Determination of vertical deformation. Golvmaterial Sportbeläggningar Bestämning av vertikal deformation

Handling för hållbarhet!

To Lauren Beukes Tune: Top of the World Written by Marianna Leikomaa

Questionnaire for visa applicants Appendix A

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

Mis/trusting Open Access JUTTA

Cross Media Storytelling

Psykosocial enkät. 191 svar av 354 möjliga: 54% 2014: 172 av 333 = 52% 2011: 68%

University of Nottingham ett internationellt campus med många inriktningar

Äntligen!! Konfirmand 2015/2016

Som man ropar i skogen får man svarkonsten att fånga, sammanfatta och tolka resultat/mätningar

Beijer Electronics AB 2000, MA00336A,

We speak many languages

CONNECT- Ett engagerande nätverk! Paula Lembke Tf VD Connect Östra Sverige

PRESS FÄLLKONSTRUKTION FOLDING INSTRUCTIONS

Ett hållbart boende A sustainable living. Mikael Hassel. Handledare/ Supervisor. Examiner. Katarina Lundeberg/Fredric Benesch

1/17/18. Dr. Ross Avilla

KAPITEL12 LEDARSKAP. Jacobsen & Thorsvik

Protokoll Föreningsutskottet

Wittgenstein for dummies Eller hur vi gör det obegripliga begripligt. Västerås 15 februari 2017

Family appendix for applicants Appendix D

Libers språklåda i engelska: Spel och lekar (7 9)

#minlandsbygd. Landsbygden lever på Instagram. Kul bild! I keep chickens too. They re brilliant.

International Baccalaureate. Rolf Öberg

Transkript:

Mänsklig värdighet och mänsklig sårbarhet Etiska perspektiv på palliativ vård Sofia Morberg Jämterud, teol.dr i etik, präst Ersta diakoni 1

Mänsklig värdighet ett etiskt ideal UN Declaration on Human Rights, 1948 Hälso- och sjukvårdslagar Sjuksköterskors och läkares etiska koder 2

International Council of Nurses Inherent in nursing is a respect for human rights, including cultural rights, the right to life and choice, to dignity and to be treated with respect. (The ICN Code of Ethics for Nurses, 2012) 3

World Medical Association A physician shall be dedicated to providing competent medical service in full professional and moral independence, with compassion and respect for human dignity (WMA International Code of medical Ethics, 2006) 4

Mänsklig värdighet innebär Varje människa har en värdighet endast i det att hon är människa Varje människa ska bli respekterad oberoende av t.ex. kön, sexuell läggning, etnicitet. Denna värdighet tillkommer alla människor i lika hög grad jämlikhetsideal Respekt för mänsklig värdighet tolkas ofta som respekt för mänskliga rättigheter Respekt för mänsklig värdighet inom vården tolkas ofta som respekt för personens autonomi. 5

Vad kan det innebära att respektera en patients värdighet i livets slut? 6

Organisationen Dignitas - Respekt för patientens värdighet betyder att respektera patientens autonomi där autonomi är kopplat till patientens kontroll och val - patienten får möjlighet att avsluta sitt liv genom dödshjälp. - Respekt för patientens värdighet är också kopplat till dygd - att kunna dö värdigt 7

Euthanasia act Sjukdom Alla över 12 år Läkare Barmhärtighet Completed life bill Completed life Äldre Hjälpare Autonomi 8

Completed life och värdighet Respekt för värdighet innebär respekt för varje människas autonomi Att få avsluta livet värdigt: people who have a well-considered opinion that their life is complete, must, under strict and careful criteria, be allowed to finish that life in a manner dignified for them. (The Guardian 12 okt 2016)

Livet är komplett och inte längre värt att leva 10 - Känsla av ensamhet - Lidande i upplevelsen av att inte betyda något - Oförmåga att uttrycka sig själv - Trötthet - Aversion mot att uppleva sig beroende Wijngaarden, E.J. van, Leget, C.J.W., Goossensen, A. (2015). Ready to give up on life: the lived experience of elderly people who feel life is accomplished and no longer worth living, Social Science and Medicine.

Det mångtydiga värdighetsbegreppet 11 Stoikerna Att leva i enlighet med förnuftet dygd Imago Dei Immanuel Kant So act that you use humanity, in your own person as well as in the person of any other, always at the same time as an end, never merely as a means. (Kant, Immanuel: Groundwork of the Metaphysics of Morals. Translated and edited by Gregor, Mary and Timmermann, Jens. Revised edition. Cambridge Texts in the History of Philosophy. Cambridge University Press, Cambridge, 2012, p. 41 (Ak. 4:429).

Vad kan det innebära att respektera en patients värdighet i livets slut?

Respekt för att patienten vill behålla sin värdighet i betydelsen dygd (karaktär) men även att inte förlora sig själv Respekt för patientens rättigheter Respekt för patientens autonomi

Vad kan det innebära att respektera en patients värdighet i livets slut?

Att respektera någons värdighet kan vara att vara närvarande med patienten, att stanna och dela den sårbara och till och med maktlösa situationen.

Nils: [ ] a fourteen-year-old girl with a brain tumour together with her parents, and gradually getting worse you know. And the parents were at home taking care of her there is of course pain in that whole situation and you see their frustration and their grief and their despair, and also the despair of this teenage girl too. Nils: It might also be that you, quite literally, don t have the strength, this resistance one might have to go there [to the patient in end of life], to encounter the sorrow and the despair. It s both a feeling and we also face a choice, quite simply. The basic thought is that you can t let someone down just because you yourself think it s tough. You can t let someone else down because you can t do anything, I mean you can t, you just have to realise that I will remain here. We walk with the patient, the whole way. I normally use this type of terminology. (S: I see) We follow the patient all the way Even if you just go to their home and sit there for a short while and look and confirm them, as those kinds of situations also occur. To be close, to not abandon, to confirm [ ] In those situations I can think that: what I do or what we do (S: Yes), is that we maintain human dignity. 16 (Morberg Jämterud, 2016:118)

Sårbarhet Ontologisk sårbarhet (T.ex. Butler 2004, Kemp 2000) Sårbarhet som är situationsberoende beroendet av andra pga. sjukdom (Dodds 2014, Chochinov et al 2012)

Ninna: To sit down and remain in this room of despair, that is dignity. In other words, to dare to remain in powerlessness. That is, to somehow recognize the limitation and powerlessness of us humans, and to dare to remain in that sometimes. (Morberg Jämterud, 2016:116)

Patienten bär själv sin smärta men närvaro kan underlätta någons svåra situation (Ahmed, Sara: The Contingency of Pain, in Parallax Vol. 8, No.1, 2002) Att vara närvarande, att stanna kvar som en etisk handling

När patientens värdighet inte är respekterad Synlig avsmak för patienten Vänder bort ansiktet Kortare och kortare besök av vårdpersonal Man kämpar med att säga något meningsfullt Man undviker kroppslig kontakt Signal: Du är inte längre en person värd att respektera (Pellegrino, Edmund: The Lived Experience of Human Dignity, 2008, p. 527.)

God is weak and powerless in the world and in precisely this way, and only so, is at our side and helps us. Matt. 8:17 makes it quite clear that Christ helps us not by virtue of his omnipotence but rather by virtue of his weakness and suffering! (Bonhoeffer, Dietrich: Letters and Papers from Prison. Translated by Best, Isabel et al. Dietrich Bonhoeffer Works: Reader s Edition. Fortress Press, Minneapolis, 2015, p. 465.) 21

En teologisk tolkning av en människovärdesprincip From a Christian perspective one can underline the theological understanding that Christ suffers with the human being, Christ is the one present in the human being s suffering. The suffering and the vulnerability are not removed from the human being, but Christ endures the pain with the person (Morberg Jämterud 2016:126) 22

Ninna: To sit down and remain in this room of despair, that is dignity. In other words, to dare to remain in powerlessness. That is, to somehow recognize the limitation and powerlessness of us humans, and to dare to remain in that sometimes. (Morberg Jämterud, 2016:116)