Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige

Transkript

1 Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige Masteruppsats (ej examinerad) av Kasra Katibeh F.d. student vid Folkhälsovetenskapliga programmet, Epidemiologi och global hälsa, Inst. för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Sammanställd av Maja Ehnmark hälsoutvecklare vid Folkhälsoenheten, VU-staben, Västerbottens läns landsting

2 Bakgrund Invandrare har ofta sämre munhälsa än svenskar när de anländer till Sverige. Detta beror bland annat på: Låg socioekonomisk status Låg utbildningsnivå Brist på kunskap om tandvård Lågt användande av tandvårdservice och regelbundna kontroller Frekvent småätande Familjer och framförallt barn som immigrerar till Sverige behöver särskild uppmärksamhet och en särskild preventionsstrategi.

3 Syfte med studien Att undersöka blivande och nyblivna föräldrars förändringar i uppfattning, attityder och vanor gällande munhygien efter immigrering till Sverige.

4 Metod Kvalitativa intervjuer genomfördes med nio informanter i Umeå under som flyttat till Sverige och väntade barn, alternativt hade fött barn de senaste åren. INFORMANT LAND ÅLDER UTBILDNING CIVILSTÅND FÖTT BARN #1 Kina 31 PHD Nej #2 Kenya 33 MASTER Nej #3 Sri Lanka 37 POST DOC. Ej gift Nej #4 Kina 36 POST DOC. Ja #5 Somalia 25 STUDENT Ja #6 Sri Lanka 26 PHD Ja #7 Thailand 26 KANDIDAT Ja #8 Amerika 37 KANDIDAT Ja #9 Kina 39 PHD Nej

5 Intervjuerna Djupintervjuer med öppna frågor. Genomförda på engelska. Fem intervjuer gjordes ansikte mot ansikte, fyra per telefon. Intervjuguide med fem sektioner: 1. Bakgrundsfrågor 2. Kunskap om tandhygien efter flytten till Sverige 3. Erfarenheter kring tandhygien från ursprungslandet 4. Upplevd tandhygien och tandhälsa idag 5. Förändringar sedan flytten till Sverige

6 Innehållsanalys TANDVÅRDSSYSTEM I HEMLANDET KATEGORIER OCH SUBKATEGORIER PREVENTIV TANDVÅRD I HEMLANDET VANEMÄSSIGA FÖRÄNDRINGAR I SVERIGE FAKTORER SOM FRÄMJAR OCH HOTAR REGELBUNDNA KONTROLLER I SVERIGE Tandvårdssystemet Smärta före man söker behandling Uppfattning om preventiv tandvård Kostnadsrelaterade faktorer Förtroende för tandvårdspersonal Brist på preventiv tandvård Implementation av preventiv tandvård Anpassning till preventiv tandvård Medvetande om munhälsa före flytten till Sverige Matvanor Barriärer i det svenska hälsosjukvårdssystemet

7 Preliminära resultat från studien Tandvårdssystemet i hemlandet De flesta tror att om de skulle besöka tandhygienist/tandläkare i sitt hemland så skulle de få behandling. Några tror dock att långa väntetider skulle riskera kvaliteten på tandvården. Förtroende för tandvårdspersonal De flesta har förtroende för tandvårdspersonalen i sitt hemland och tror inte att det är någon skillnad i expertis mellan dessa och tandvårdspersonal i Sverige. We believe in Serilankan doctors too, we never ask questions like here, there are so good trying, because if you want to go medical faculty you must be in the top 700 out of 2 lacks (200,000) of students, it s only national universities, not private.

8 Preliminära resultat från studien forts. Smärta före man söker behandling Nästan alla informanter sökte tandvård först efter smärta i någon tand i sitt hemland. Brist på preventiv tandvård I nästan alla informanters hemländer saknas regelbundna tandvårdskontroller. I think the big difference is here people check their teeth every year, regularly so it doesn t matter they have problem or not. But In China we go to the dentist when we have problem, some people even don t care about their teeth that much. I would say it was not so much difference because it s different kind of a setup, I mean you re supposed to have general check up for your oral hygiene and dental and you should do it regularly, but there was no one sending me to or calling me to go and do it. It s a private business or something that you decide on your own //

9 Preliminära resultat från studien forts. Medvetande om munhälsa före och efter flytten till Sverige De flesta menar att de hade kunskap om hur man sköter sin munhygien innan de flyttade till Sverige. Andra menar dock att uppfattningen om munhygien och regelbundna tandvårdskontroller ändrats mycket, att man ändrat sina vanor till det bättre. Kulturen och attityden till tandvård i Sverige har påverkat dem att bry sig mer om sin munhygien. I brushed my teeth two times a day and I used mouth wash to. Yes and I m not eating chewing gum, hahaha /.../ Before in our school if I don t brush my teeth my teatcher would brush my teeth or tell me to go and brush and come back. Well, at least when I see that every Swede has good teeth, good looking and good condition it reminds me I should pay more attention to my dental health //

10 Preliminära resultat från studien forts. Kostnadsrelaterade faktorer Efter flytten till Sverige där man fått högre inkomst har villigheten att besöka tandvården ökat enligt de flesta informanter. Samtidigt är tandvårdskostnaderna höga, och därför besöker man hellre tandvården i sitt hemland. Förändringar i matvanor De flesta informanter har ändrat sina matvanor efter flytten till Sverige p.g.a. utbud och tillgänglighet. Man äter mindre grönsaker, fisk, ris och färskt kött än i hemlandet. Några menar också att de äter oftare i Sverige än i hemlandet.

11 Preliminära resultat från studien forts. Barriärer i det svenska hälso- sjukvårdssystemet Flera av informanterna upplevde svårigheter i att söka tandvård i Sverige. Svårt att boka tid hos en tandläkare eller tandhygienist, eller t.o.m. bara få prata med dem per telefon. Brister i försäkringssystemet för immigranter var en annan svårighet samt språket. Många tyckte det var svårt att uttrycka sina problem och känslor på ett främmande språk. In Sri Lanka, today you want to go, you get a number and take a line then you can visit. It s very hard here //

12 Preliminära slutsatser Preventiv tandvård, exempelvis regelbundna kontroller verkade inte lika vanligt i informanternas hemländer som i Sverige. Även efter de anlänt till Sverige var de flesta inte villiga att gå på regelbundna kontroller. Viktigt att informera, uppmuntra och kalla nyanlända personer i Sverige till tandvården regelbundet.

13 Preliminära slutsatser forts. Anledningen till att många inte besökte den svenska tandvården var höga kostnader, problem med tidsbokning, försäkringssystemet och språksvårigheter. Många föredrar att gå till tandvården när de besöker sitt hemland istället för i Sverige. Viktigt att utbilda och stödja nyanlända personer i Sverige i det svenska hälsooch sjukvårdssystemet.

14 Att beakta Alla informanter i studien var högutbildade vilket förmodligen haft påverkan på deras kunskap och handlande kring munhygien och munhälsa. Det är därför svårt att dra några riktiga slutsatser om munhygien och attityderna till tandvård i deras hemländer och i Sverige.