Hemvårdsnämnden 2016-09-28 1(14) Plats och tid: Södra vägen 5, Stora sammanträdesrummet, kl 13:30-17:20 Beslutande: Övriga deltagande: Ann-Charlott Mankell (M), ordförande Rose-Marie Henriksson (S) Alf Andersson (C) 123-128 Åsa Malmberg (S) Torbjörn Johansson (C) Reino Renkert (V) Per-Ove Andersson (SD) Annette Nordén (KD) Joakim Rask (M) Jan Claesson (S) Lennart Bodén (C) Kenneth Mellåker (L) 129-132 Therése Nilsson (S), Kenneth Mellåker (L) 123-128, Christoffer Carlberg (S), Åsa Svensson, Kommunal, Jennie Vidal, Niklas Petersson Fröling, 125 Ulla Johansson, Tomas Gustavsson, Brita Andersson Yli Länttä, Gabriela Arvidsson, Susanne Karlsson 125, Nadia Berrekia, 125, 131, Lennart Svensson, 126, 132, Åsa Ojala 131, Martin Odd, 131, Gun Bergström 131, Alexandra Murdock, 131, Henrik Murdock, 131, Kirsi Koste, 131,Marianne Persson, 131, Anette Johansson, 131, Eva-Karin Stenberg 128, Britt Wiklander Utses att justera: Rose-Marie Henriksson Justeringens plats och tid: Hemvårdsförvaltningen, 2016-10-03 kl. 11:00 Sekreterare: Paragrafer 123-132 Britt Wiklander Ordföranden: Justerande: Ann-Charlott Mankell Rose-Marie Henriksson Organ: : 2016-09-28 ANSLAG / BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Halmstads kommun, Hemvårdsnämnden Datum för anslags upprättande: 2016-10-04 Datum för anslags nedtagande: 2016-10-27 Förvaringsplats för protokollet: Hemvårdsförvaltningen, Södra vägen 5 Underskrift: Britt Wiklander
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 2(14) HN 123 Val av justerare Hemvårdsnämnden beslutar att jämte mötets ordföranden Ann-Charlott Mankell (M) utse Rose-Marie Henriksson (S) att justera protokollet 123-132. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 2
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 3(14) HN 124 Godkännande av föredragningslista Föreliggande förslag till föredragningslista för sammanträdet 28 september 2016 godkänns efter revidering Utgående punkt Punkten 5 HN 2016/0157 Mataxekonstruktion utgår Tillkommen punkt under HN 2016/0004 Anmälningsärende Protokoll från gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel 2016-09-02 Tillkomna punkter under HN 2016/0006 Information Hemvårdsnämnden bjuder på Pride-tårta 1 oktober 2016 Förändringar gällande LOV-leverantörer av hemtjänst Tillkomnmen punkt under HN 2016/0007 Övriga frågor Fråga om Patrikshill Gåva från Lions Justerandes sign Utdragsbestyrkande 3
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 4(14) HN 125 HN 2016/0232 Delårsbokslut 2016 innefattande ekonomisk rapport, verksamhetsredovisning och personalredovisning Beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Verksamhet: Prognostiserad måluppfyllelse Hemvårdsnämnden har i sin verksamhetsplan fem (5) verksamhetsmål kopplade till kommunfullmäktigemål. Efter andra tertialet görs bedömningen: Att två (2) mål kommer att nås Verksamheten ska ge säker vård- omsorg- rehab av god kvalitet enligt kundupplevd kvalitet. Verksamheten ska genom ett förebyggande arbete främja ett aktivt liv och en upplevd god livskvalitet. Att tre (3) mål i nuläget är svårbedömda huruvida de kommer att nås eller inte Verksamheten ska ge säker vård- omsorg- rehab av god kvalitet enligt Socialstyrelsens kvalitetsbedömning. Verksamheten ska främja kundens valfrihet genom ett bra utbud av moderna och ändamålsenliga äldreboenden. Verksamheten ska uppfattas som en attraktiv arbetsgivare med ett hälsofrämjande ledar- och medledarskap. I verksamhetsredovisningen efter andra tertialet kan utläsas att alla aktiviteter, som fastställts i Verksamhetsplan 2016-2018 är pågående, i syfte att uppfylla målen. Vissa mätningar (mätetal) görs löpande, medan andra är årliga avstämningar. Med detta följer viss osäkerhet i prognoserna. Interna kontroller och uppföljningar Internkontroller genomförs löpande under året och sammanställt resultat kommer att redovisas i samband med verksamhetsberättelse och bokslut 2016. Ekonomi: Prognosen baserad på utfallet efter åtta månader indikerar att äldreomsorgens drift 2016 kommer att visa en negativ avvikelse på 10 000 kkr. Hemsjukvård och förebyggande verksamhet, utskrivningsklara och hemtjänsten prognostiserar ett underskott medan det inom Justerandes sign Utdragsbestyrkande 4
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 5(14) äldreboendeverksamheten förväntas ett överskott. Inom myndighetsenheten förväntas ett nollresultat. För investeringar prognostiseras en negativ avvikelse på 2 700 kkr gentemot budget. Detta avser kostnader för digitala trygghetslarm. Personal: Personalredovisningen för delårsbokslut 2016-08-31 visar att Frisktalet fortsätter att vara på en mycket bra nivå och antalet sjukdagar per person och år vid korttidssjukfrånvaro, vilket är ett nytt mätetal, har minskat. Antal tillsvidareanställda i förvaltningen har minskat något och andel visstidsanställda har ökat något sedan föregående delårsbokslut. Sjuktalet totalt för hela förvaltningen har tyvärr ökat under året och det är framför allt långtidssjukfrånvaron som tenderar att pågå under längre tid. Bland de dominerande orsakerna till sjukfrånvaro fortsätter psykisk ohälsa och besvär i rörelseorganen att vara de mest förekommande diagnoserna vid frånvaro över 14 dagar (långtidssjukfrånvaro). Förvaltningen har i samarbete med försäkringskassan kartlagt orsaker till långtidssjukfrånvaron för att ha ett underlag till att kunna arbeta mer med att komma till rätta med den ökande långtidssjukfrånvaron. Ärendets beredning Varje nämnd skall vid tre tillfällen under året - per den 30 april (delårsrapport) respektive den 31 augusti (delårsbokslut) samt i samband med årsbokslut göra rapportering till Kommunfullmäktige innefattande ekonomisk rapport, verksamhetsredovisning och personalredovisning. Nämnderna skall dessutom månatligen från och med mars, med undantag av juni och juli, lämna ekonomisk rapport till kommunstyrelsen. Rapportering sker till kommunala pensionärsrådet i samband med deras ordinarie möten. Rapportering sker till de fackliga organisationerna på HESAM. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar enligt bilagt förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 5
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 6(14) HN 126 HN 2016/0320 Fastighetsinvesteringar 2018-2020 Beslut Hemvårdsnämnden godkänner bifogat förslag till fastighetsinvesteringar 2018-2020 Ärendet För att samhällsbyggnadskontoret ska kunna bedöma kommunens investeringsnivåer/behov och möjliggöra drifts- och kostnadsanalyser/konsekvenser behöver kontoret planer och investeringsäskanden i form av verksamhets- och funktionsprogram senast 2016-09-30. Kontoret behöver detaljerad redovisning för budgetperioden 2018-2020 och en översiktlig redovisning/lokalplaner av förväntat behov 2020-2030 för att kunna reservera mark och ta fram detaljplaner. Hemvårdsförvaltningen har tagit fram ett förslag som innebär att kommunen bygger ett nytt och modernt korttidsboende med korttids- och växelvård. Förvaltningen föreslår en lokalisering i närheten till länssjukhuset. Förslaget innefattar också nya lokaler för dagverksamheten för personer med demenssjukdom och en samlokalisering med korttidsverksamheten. För kombinerat äldreboende med bistånd och äldrelägenheter i Eldsberga och Getinge finns totalt 110 miljoner kronor avsatt under planperioden 2017-2019. Utredning om projekten pågår och skall redovisas under november 2016. Ärendets beredning Verksamhetsansvariga för korttids-, växelvård och förebyggande verksamhet har deltagit i arbetet. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden godkänner bifogat förslag till fastighetsinvesteringar 2018-2020. Yrkande Rose-Marie Henriksson (S) yrkar att hemvårdsnämnden beslutar om återremittera fråga om fastighetsinvesteringar 2018-2020 då frågan inte är tillräckligt beredd och då man inte tar hänsyn till kommunfullmäktiges beslut gällande fastighetsinvesteringar. Om hemvårdsnämnden inte beslutar om återremiss yrkar Rose-Marie Henriksson (S) på avslag. Ordförande Ann-Charlott Mankell (M) yrkar på bifall till liggande förslag samt att ärendet avgörs på dagens möte. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 6
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 7(14) Beslutsgång Ordföranden Ann-Charlott Mankell (M) ställer proposition på ordförandes förslag på att ärendet skall avgöras på dagens möte och Rose-Marie Henrikssons (S) yrkande på återremiss och finner att hemvårdsnämnden antar ordförandens (M) förslag. Ordföranden Ann-Charlott Mankell (M) ställer proposition på ordförandes förslag på bifall och Rose-Marie Henrikssons (S) yrkande om avslag och finner att hemvårdsnämnden antar ordförandens (M) yrkande. Votering begärs Nämnden godkänner följande propositionsordning; Ja-röst för bifall till Ann-Charlott Mankells (M) förslag. Nej-röst för bifall till Rose-Marie Henrikssons (S) förslag. Omröstningsresultat Med 6 ja-röster för ordförandens (M) förslag mot 5 nej-röster för Rose-Marie Henrikssons (S) förslag antar nämnden ordförandens (M) förslag. Ja-röster Ann-Charlott Mankell (M) Alf Andersson (C) Torbjörn Johansson (C) Annette Nordén (KD) Joakim Rask (M) Lennart Bodén (C) Nej-röster Rose-Marie Henriksson (S) Åsa Malmberg (S) Reino Renkert (V) Per-Ove Andersson (SD) Jan Claesson (S) Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförande Ann-Charlott Mankells (M) förslag. Reservation Rose-Marie Henriksson (S), Åsa Malmberg (S), Jan Claesson (S) Reino Renkert (V) och Per-Ove Andersson (SD) reserverar sig mot beslutet. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 7
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 8(14) HN 127 HN 2016/0157 Maxtaxekonstruktion Punkten utgår från sammanträdet 2016-09-28. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 8
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 9(14) HN 128 HN 2016/0291 Begäran om yttrande från Kommunstyrelsen - SärNär - ansvaret för nutritionsbehandling, Dnr KS 2016/0377 Beslut Hemvårdsnämnden ställer sig inte bakom remissens ställningstagande, då det inte är klarlagt att de personer som är i behov av nutritionsprodukter skulle gagnas av det förslag som föreligger, och då förslaget skulle kunna komma att innebära en fördyrande kostnad för kommunen, enligt bifogat förslag till yttrande. Ärendet Till livsmedel för särskilda näringsändamål vanligtvis förkortat SärNär räknas här; kostillägg, berikningsprodukter, förtjockningsmedel och sondnäring. Produkterna används i både kommunal och regional vård. SärNär är inte reglerat i överenskommelsen för hemsjukvård. Halmstads kommun och/eller patient har för närvarande kostnadsansvaret för produkterna. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvaret upp till sjuksköterskenivå. Läkare och dietist åligger Regionen. Hemvårdsförvaltningen instämmer att ambitionen är att sträva för att erbjuda en god, effektiv och jämlik vård och att det finns behov av att tydliggöra hälsooch sjukvårdsansvar för nutrition. De föreslagna förändringarna behöver omarbetas så dessa bättre stämmer överens med inriktningen i slutbetänkandet Effektiv vård. För att nutritionsbehandlingen skall vara patientsäker är det av vikt att ordination görs av dietist eller läkare. För en så effektiv vård som möjligt bör man undersöka om förskrivningsrätten kan förenklas. Kommunen önskar att dietisttillgången säkras upp för samtliga patienter men att den tillhandahålls av regionen. Att införa ett nytt högkostnadsskydd skulle innebära att avgiftsutrymmet för kunder med insatser enligt SoL påverkas och skulle medföra ökade kostnader för kommunerna men också innebära att patientavgifterna, trots de goda intentionerna, inte blir enhetliga. Enligt SärNär-rapporten ska SärNär produkter ingå i matabonnemang medan i ordinärt boende ska högkostnadsskyddet gälla. Samhällsekonomiskt vore det att föredra att kostnadsansvaret för produkterna fortsatt åligger regionen. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 9
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 10(14) Remissen önskar svar på följande ställningstagande: 1. Att kostnaderna för nutritionsbehandling skall följa hälso- och sjukvårdsansvaret 2. Att hälso- och sjukvårdsansvaret för nutritionsbehandling skall följa principen för hemsjukvårdsöverenskommelsen. 3. Att Patientkostnaderna ska vara enhetliga, oavsett huvudman. 4. Att ett gemensamt högkostnadsskydd införs och tidigare subventionsmodell avvecklas. Undantaget är personer på särskilda boenden, där produkterna ingår i matabonnemanget. Sammanfattning av konsekvenser om förslaget tas: Ett utökat kommunalt hälso- och sjukvårdsansvar för specialistvård. Förslaget medför en ökad kostnad för kommunen (hemvårdsförvaltning och socialförvaltning) i form av anställning av Dietist, kostnader för SärNär produkter för patienter med hemsjukvård i ordinärt boende samt för ökad administration. Kommunfullmäktige lämnar ifrån sig rätt att bestämma annat belopp eller taxekonstruktion för SärNär. För kommunen två system av SärNär beroende på om patienten bor på särskilt boende eller vårdas i ordinärt boende. Ett nytt verksamhetssystem att förhålla sig till och en kostnad Ett nytt avgiftssystem Nya administrativa uppgifter för Ekonomi- och Avgiftsenheten Parallella organisationer av specialistvård Ärendets beredning Dialog har förts med socialförvaltningen. Dialog har förts med MAS nätverket. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden ställer sig inte bakom remissens ställningstagande, då det inte är klarlagt att de personer som är i behov av nutritionsprodukter skulle gagnas av det förslag som föreligger, och då förslaget skulle kunna komma att innebära en fördyrande kostnad för kommunen, enligt bifogat förslag till yttrande. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar enligt bilagt förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 10
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 11(14) HN 129 HN 2016/0004 Anmälningsärenden Protokoll från gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel 2016-09-02 Justerandes sign Utdragsbestyrkande 11
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 12(14) HN 130 HN 2016/0001 Delegationsbeslut Beslut Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegationsbeslut. Ärendet Förvaltningen redovisar följande beslut fattade på delegation: - biståndsbeslut - antal ej uppföljda beslut - överklaganden - förvaltningsrättsdomar - avgiftsbeslut - beslut om förhöjt minimibelopp - jämkningar - avvikelserapportering - åsikter Ärendets beredning Staben, hemvårdsförvaltningen har berett ärendet. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbeslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 12
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 13(14) HN 131 HN 2016/0006 Information Kultur för äldre, Åsa Ojala och Martin Odd Konceptboende Sofiebergs och Slottsparkens äldreboende KS beslut om samlad myndighetsutövning, Gabriela Arvidsson Redovisning indikatorrapport, Brita Andersson Yli-Länttä Beslut JO, Jennie Vidal Revision Hemsjukvård, Jennie Vidal Revision Olämpliga läkemedel, Jennie Vidal Föreläsning 20/10, Gabriela Arvidsson Nämndens temadag 26/10 kl. 08.30-11.30, Ann-Charlott Mankell Hedersgåveutdelning 23/11 kl. 17.30, Ann-Charlott Mankell Inspirationsdag Aktiviteter och Kultur för äldre den 17 nov 2016, Ann- Charlott Mankell Information om att Hemvårdsnämnden bjuder på Pride-tårta på samtliga äldreboenden 1 oktober 2016, Ann-Charlott Mankell Information om ny LOV-utförare av hemtjänst Aktsam vård och omsorg AB från 1 oktober 2016 och om förändringar i ägarskapet gällande Advanza vård och omsorg AB, Britt Wiklander Justerandes sign Utdragsbestyrkande 13
Hemvårdsnämnden 2016-09-28 14(14) HN 132 HN 2016/0007 Övriga frågor 1. Ledamot Reino Renkert (V) gör en förfrågan om hur långt man kommit gällande renoveringen av Patrikshills äldreboende. Lennart Svensson informerar om att det inte kommit något slutgiltigt förslag från arkitekterna ännu, nämnden kommer att få information när man har fått detta. 2. Gåva från Lions Lions placerade en hjärtstartare i affären i Simlångsdalen för drygt fyra år sedan och vill nu flytta den till Ljungblommans äldrelägenheter. Hjärtstartaren heter AED Plus, G5 ready och är inhandlad från företaget Medidyne via Civilförsvarsförbundet. Nytt batteri är beställt. Lions står för underhållet av hjärtstartaren samt i anordnar utbildning utan kostnad för hemvårdsförvaltningen förutom kostanden för personalen att delta. Utbildningen anordnas lämpligen på Ljungblomman. Lions står också för kontakten med hjärtstartarregistret. Lions lämnar till hemvårdsnämnden att avgöra vem som skall stå för ägarskapet av hjärtstartaren Beslut Hemvårdsnämnden beslutarta emot erbjudandet att placera hjärtstartaren på Ljungblomman i Simlångsdalen samt att eftersom Lions åtar sig att sköta såväl underhåll som kontakt med hjärtstartarregistret är det lämpligt att det är Lions som är fortsatt äger av hjärtstartaren. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 14