SKARPNÄCKS STADSDELSFÖRVALTNING Avdelningen för individ- och familjeomsorg Tjänsteutlåtande Sida 1 (6) 2014-12-02 Handläggare Christina Koistinen Telefon: 08-508 15024 Till Skarpnäcks stadsdelsnämnd 2015-01-29 Svar till IVO, dnr 8.5-22266/2014-8 Förvaltningens förslag till beslut Skarpnäcks stadsdelsnämnd beslutar följande: 1. Förvaltningens tjänsteutlåtande överlämnas som svar till Inspektionen för vård och omsorg, IVO. 2. Ärendet expedieras till IVO. Margareta Östrand Stadsdelsdirektör Lars-Gunnar Winsa Avdelningschef SKARPNÄCKS STADSDELSFÖRVALTNING Avdelningen för individ- och familjeomsorg Björkhagsplan 6 Box 5117 121 71 Johanneshov Telefon 08-508 15024 Växel 08-508 15000 skarpnack@stockholm.se stockholm.se Sammanfattning IVO (Inspektionen för vård och omsorg) har genomfört en egen initierad tillsyn av förvaltningens arbete med anmälningar gällande barn och unga som far illa. IVO granskade även hur barn synliggörs och kommer till tals under förhandsbedömningarna. IVO ställer ett antal krav på på nämnden, vilka redovisas i detta tjänsteutlåtande.
Sida 2 (6) Bakgrund IVO har genomfört en egen initierad tillsyn av förvaltningens arbete med anmälningar gällande barn och unga med anledning av ändringar i socialtjänstlagen som trädde i kraft den 1 januari 2013. Syftet med granskningen var att se hur nämnden arbetar med inkomna anmälningar gällande barn som far illa. IVO granskade också hur barn synliggörs och kommer till tals under förhandsbedömningen. Granskningen var begränsad till att endast avse anmälningar som efter förhandsbedömning avslutats med beslut om att inte inleda utredning. IVO begärde att få statistik över inkomna ansökningar/anmälningar för hela 2013 och första halvåret 2014. Inspektionen genomfördes på mottagningsenheten inom avdelningen för individ- och familjeomsorg. Enhetschefen för mottagningen samt en gruppledare intervjuades den 11 september 2014. Granskning genomfördes av 25 förhandsbedömningar. IVO ställer ett antal krav på på nämnden. Nämnden ska säkerställa att: Beslut fattas om att utredning enligt 11 kap 1 socialtjänstlagen skall inledas eller ej inkommen anmälan utan dröjsmål, senast inom 14 dagar samt, att det av dokumentationen ska framgå om synnerliga skäl finns för att förlänga tidsperioden om 14 dagar barn och unga ges möjlighet att framföra sina åsikter i ärenden som rör dem själva nämnden inleder utredning för att utreda barns behov av stöd och skydd IVO anser slutligen att nämnden har en god ordning i sina kronologiska pärmar och att den redovisade statistiken och arbetet med att följa upp avvikelser från rutinen innebär att det finns goda förutsättningar för uppföljning och utvärdering av arbete med förhandsbedömningar. IVO vill ha en redovisning av senast den 9 januari 2015 men förvaltningen är beviljad anstånd till den 6 februari 2015. Om nämnden inte uppfyller de i beslutet ställda kraven kan IVO komma att utfärda ett föreläggande med vite.
Sida 3 (6) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom avdelningen för individ- och familjeomsorg. Ärendet har behandlats i förvaltningsgrupp 2015-01-22, i rådet för funktionshindersfrågor 2015-01-21 samt i pensionärsrådet 2015-01-22. Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen redovisar vidtagna gällande tidsgräns inom 14 dagar, skyddsbedömning, bedömningar att ej inleda utredning, barns inställning, anmälningsmöte, och vidtagna som berör samtliga punkter: 1. Tidsgräns inom 14 dagar Den statistik som mottagningsenheten lämnade i anslutning till inspektionen visar att tidsgränsen på 14 dagar hålls i 73 procent av de inkomna anmälningarna. Detta trots en ökning på cirka 20 procent av antal ärenden i jämförelse med samma period 2013. Mottagningsenheten arbetar intensivt för att försöka undanröja hinder för att uppnå lagstiftarens mål med en tidsgräns på 14 dagar. För att kunna nå detta mål arbetar socialsekreterarna i dessa ärenden sedan en tid tillbaka enskilt, istället för två och två, för att kunna hantera anmälningar utifrån den tidsram som de 14 dagarna innebär. Gemensam ärendedragning och handledning är viktiga delar i arbetet för att säkerställa kvaliteten och rättssäkerheten. Granskningen visade att av 25 ärenden var det sju som inte höll tidsgränsen. I tre av dessa sju tog förhandsbedömningen 16 dagar. IVO lämnar med all rätt kritik gällande två förhandsbedömningar. En förhandsbedömning tog 34 dagar och en annan 53 dagar (vilket var ett känt ärende där skyddsbedömning gjordes men inte dokumenterades). Mottagningsenheten har sedan inspektionen under en hel dag diskuterat ytterligare förbättrings kring arbete med förhandsbedömningar. Vidtagna : Handläggarna har omstrukturerat arbetet och avsätter tid direkt efter ärendeutdelningen för att kontakta och kalla familjen till möte. Detta för att säkerställa att första kontakten tas så fort som möjligt. Det ska framgå av dokumentationen om det finns synnerliga skäl för att förlänga tidsperioden om 14 dagar.
Sida 4 (6) 2. Skyddsbedömning Enligt inspektionen har skyddsbedömning gjorts i samtliga förhandsbedömningar utom i en. De är motiverade i alla beslut utom två. Däremot framgår det inte med tydlighet när skyddsbedömningarna är gjorda. Vidtagna : Numera skrivs datum när skyddsbedömningen har gjorts. Det är samma dag som anmälan inkommit. Om de berörda är kontaktade samma dag dokumenteras detta i skyddsbedömningen. En skyddsbedömning kan även göras utifrån kännedom om tidigare förhandsbedömningar alternativt tidigare kännedom om familjen. Detta dokumenteras. I ärenden som inte kräver direkt kontakt, till exempel de som rör skolfrånvaro eller snatteri, kan bedömning om att ett akut skyddsbehov ej föreligger göras utifrån anmälans innehåll. Detta dokumenteras. 3. Bedömningar att ej inleda utredning I de ärenden där IVO har ställt sig ifrågasättande till handläggarnas bedömning om att inte inleda utredning, bedömer förvaltningen att det är dokumentationen kring bedömningen som inte har varit tillräckligt tydlig. Bedömningarna har däremot gjorts omsorgsfullt utifrån handläggarnas erfarenhet och professionalitet. Därför ska mottagningen utveckla arbetssättet för att tydliggöra hur handläggarna kommer fram till sina bedömningar. Vidtagna : Dokumentationen ska utvecklas och det ska framgå tydligare hur handläggaren kommit fram till bedömningen att inte inleda utredning. Förhandsbedömningarna granskas av gruppledare alternativt enhetschef som tillser att skyddsbedömning är gjord och att det dokumenterats korrekt.
Sida 5 (6) 4. Barnets inställning Mottagningsenheten tar kritiken från IVO kring barns låga delaktighet i förhandsbedömningarna på största allvar. Enheten kommer att arbeta för att öka barns delaktighet i förhandsbedömningar som inte leder till utredning. Hela enheten har arbetat med frågan och har bland annat formulerat ett särskilt åtagande kring detta för verksamhetsåret 2015. Mottagningen ska eftersträva att barn utifrån sina förutsättningar får göra sina röster hörda. Barn och unga kommer således i större utsträckning att ges möjlighet att framföra sina tankar i ärenden som rör dem själva. Vidtagna : Huvudregeln är att handläggarna alltid träffar och pratar med barnet, i de fall det är oklart om utredning ska inledas eller inte. En bedömning görs alltid om det finns skäl som gör att det inte är lämpligt att prata med barnet, även om utredning inte inleds. För att hjälpa barnet att uttrycka sig arbetar handläggarna med hjälp av metoder såsom Nalle-kort, Signs of Safety, Tejping och Samhandlingsplan. Mottagningen träffar även spädbarn, för att kunna observera samspelet med föräldern. Dessa observationer dokumenteras. Handläggarna samtalar med barnet tillsammans med föräldern alternativt enskilt utifrån situationen. I de fall handläggarna inte träffar barnet ska det vara motiverat och dokumenterat. Mottagningen upprättar statistik över huruvida barnet kommit till tals alternativt observerats, eller inte. I de fall det inte skett, motiveras det. Handläggarna ska återkommande få vidareutbildning kring att samtala med barn. 5. Anmälningsmöte Mottagningen har som rutin att överväga ett anmälningsmöte när anmälningar gäller barn i skolor/förskolor och sjukvården när familjen/barnet är inlagda. Anmälningsmötet ska vara relevant och tillföra förhandsbedömningen ytterligare information samt kunna genomföras inom 14 dagar. Handläggarna har varit tvungna att bortprioritera anmälningsmöten utifrån kravet att hinna fatta beslut inom 14 dagar.
Sida 6 (6) Vidtagna : Handläggarna gör alltid en bedömning och prioriterar anmälningsmöten med skola/förskola och sjukvården. Om annan prioritering görs, kommer det att framgå i dokumentationen av förhandsbedömningen. 6. Vidtagna åtgärdar som rör alla dessa punkter Mottagningsenheten (handläggarna inom barn och ungdom) kommer att, förutom ovan redogjorda, boka in minst två workshops under året för kollegial feedback genom granskning av ett antal slumpmässigt utvalda förhandsbedömningar samt för att arbeta med fortsatt förbättringsarbete. Förvaltningen delar bedömningen från IVO att enheten har goda förutsättningar för uppföljning och utvärdering av de vidtagna na. Mottagningen arbetar med ständiga förbättringar enligt LEAN-filosofin med möten en gång i veckan för att följa upp åtaganden samt för att ta upp avvikelser och förbättrings. Bilaga 1. Beslut från IVO dnr 8.5-22266/2014-8