1 / 27 Plats och tid Ånge kommunkontor, rum Flataklocken kl. 09:30 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Utses att justera Birgitta Sjögren (S) (ordförande) Gun Olofsson (S) Birgitta Liivlaid (V) Per-Erik Persson (VF) Elisabeth Larsson (C) Sonja Martinsson (S) ersätter Sven Sandelius (S) (vice ordförande) Jonas With (S) Marianne Eklind (S) Mikael Ahnström (S) Jenny Ahlström (S) Katarina Persson (socialchef) Carina Nelltoft (verksamhetschef) Terhi Jonsson (verksamhetschef) Rebecca Lindberg (verksamhetschef) Anders Åreng (verksamhetschef) Joakim Lindkvist (verksamhetsutvecklare) Kristina Kamsten (sekreterare) Sonja Martinsson Per-Erik Persson Justeringens plats och tid Ånge kommunkontor, 2018-05-28 10:00 Protokollet omfattar 82-102 Underskrifter Sekreterare... Kristina Kamsten Ordförande.... Birgitta Sjögren Justerande.... Sonja Martinsson Per-Erik Persson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-05-28 Datum för anslags uppsättande 2018-05-28 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Centralarkivet protokollet Underskrift... Kristina Kamsten 2018-06-19
2 / 27 ÄRENDELISTA 82 Kontroll av jäv/intressekonflikt 83 Redovisning av ekonomi och sjukskrivningar 84 Tertialrapport 1 för socialnämnden 2018 85 Förslag till mål 2019, komplettering 86 Aktuell information 87 Förstudie daglig verksamhet 88 Uppföljning av verksamhet, hemtjänst 89 Uppföljning av lagen om samverkan (tidigare betalningsansvarslagen) 90 Utredning av hyror i särskilt boende 91 Svar på revisionsrapport, granskning av hemsjukvård 92 Information om hantering av frågor kring nya dataskyddsdirektivet GDPR 93 Utredning av skolveckohem i samarbete med humanistiska nämnden 94 Ansökan om utvecklingsmedel för att kvalitetsutveckla arbetet mot våld i nära 95 relationer Möjlighet att söka statsbidrag för att stärka insatserna för barn och unga med psykisk ohälsa 96 Svar på revisionsrapport Grundläggande granskning, socialnämnden 97 Uppdatering, årshjul för socialnämnden 98 Rapport från samrådsgrupper 99 Övriga frågor 100 Redovisning av delegeringsbeslut 101 Delgivningar 102 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll
3 / 27 82 Kontroll av jäv/intressekonflikt (SN 18/1) Ingen anmäler jäv/intressekonflikt. Ordförande ställer frågan om någon närvarande ska lämna jäv eller intressekonflikt under mötet. Kommustyrelse och nämnder har som rutin att inleda samtliga möten med en kontrollfråga om jäv inför mötet. Jäv enligt Kommunallagen 24-26 : En förtroendevald eller en anställd som är jävig i ett ärende hos en nämnd får inte delta eller närvara vid handläggningen av ärendet, men får vidta åtgärder som inte någon annan kan vidta utan att det blir förseningar. Som förtroendevald eller anställd hos kommunen eller landstinget är jag jävig om: saken angår mig själv eller min make, sambo, förälder, barn eller syskon eller någon annan närstående eller om ärendets utgång kan väntas medföra synnerlig nytta eller skada för mig själv eller någon närstående, jag eller någon närstående är ställföreträdare för den som saken angår eller för någon som kan vänta synnerlig nytta eller skada av ärendets utgång, ärendet rör tillsyn över sådan kommunal verksamhet som jag själv är knuten till, Jag har fört talan som ombud eller mot ersättning hjälpt någon i saken, eller det i övrigt finns någon särskild omständighet som är ägnad att rubba förtroendet till min opartiskhet i ärendet. Om jag känner till något som kan antas göra att jag är jävig, ska jag självmant ge det till känna. Den som jävet gäller får delta i prövningen av jävsfrågan endast om nämnden inte är beslutför utan hen och någon annan inte kan tillkallas utan förseningar.
4 / 27 83 Redovisning av ekonomi och sjukskrivningar (SN 18/2) Godkänna ekonomisk rapport, rapport om sjukfrånvaro och nyckeltal för april 2018. Kommunens ekonomiska läge redovisas. Skatteunderlagsprognos från den 27 april är 2 m kr bättre än den reviderade budget för 2019 som kommunfullmäktige beslutade om i februari. Befolkningsprognosen har justerats till - 150 personer. Kommunfullmäktige beslutar om ramar, mål och investeringar i juni. Budget tas upp i kommunfullmäktige igen när nytt kommunfullmäktige tillträtt i november. Osäkerhetsfaktorer som påverkar budget 2019 är: Befolkningsförändring 2018 Välfärdsmiljarderna Kostnader Socialnämnden 2018 Löneöversyn 2018 Ångefallen Kraft Förvaltningen redovisar ekonomiskt utfall, samt orsaker till utfall, socialchef Katarina Persson, verksamhetschefer socialtjänsten. Socialchefen ger en prognos för utfall 2018, minus 6 miljoner kr. Orsakerna är: Avslag för personlig assistans hos försäkringskassan - 3,2 mkr Nya barnärenden ca 3,5 mkr Omtag smartare bemanning Nya placeringar inom LSS (200 tkr per mån) Fler hemsjukvårdärenden (800 tim/mån) Socialchefen redovisar kostnader för socialtjänstens verksamheter jämfört med likande kommuner och konstaterar att Ånge kommun i de flesta fall ligger under genomsnitt i kostnad. Verksamhetscheferna redovisar och kommenterar budget på verksamhets- och enhetsnivå. Sjukfrånvaro redovisas. Sjukfrånvaron i socialtjänstens verksamheter ligger i april strax under 10%. Sjukfrånvaron i kommunen totalt ligger samma period på strax under 7%.
5 / 27 Nyckeltal för Socialnämndens verksamheter redovisas.
6 / 27 84 Tertialrapport 1 för socialnämnden 2018 (SN 18/77) Godkänna Tertialrapport 1 för socialnämnden. Socialnämndens förvaltning ska i maj leverera en tertialrapport för årets fyra första månader. Tertialrapporten skall innehålla periodens större händelser och viktiga förändringar. Tertialrapporten ska ha avstämning av ekonomiska resultatet jämfört med budget för perioden, prognos för helår och kommentarer. En första redovisning av investeringar för 2018 och prognos. Socialchefen går igenom Tertialrapport 1 med redovisning av ekonomi, måluppfyllelse och internkontroll. sunderlag Tertialrapport 1 2018
7 / 27 85 Förslag till mål 2019, komplettering (SN 18/63) 1. Komplettera målet: Att arbeta förebyggande med fallprevention och att fall och fallskador ska minska med 50 %. 2. Socialnämnden bjuder in personalenheten för information om HME-enkäten och om hur nämnden kan följa frisknärvaro och arbetsmiljö för personalen. Mål 1 som antogs i april kompletteras med %. "Att arbeta förebyggande med fallprevention och att fall och fallskador ska minska med 50%." Vår Framtid har lämnat ett förslag till mål via Per-Erik Persson: "Att arbetsmiljön ska förbättras på arbetsställena." Överläggning: Ett övergripande mål i kommunen är att öka frisknärvaron. Nämndens verksamheter arbetar för att uppfylla målet. Sjuktal för nämndens verksamheter redovisas och följs upp vid varje möte. Verksamhetsansvariga redovisar arbeten som pågår för att förbättra arbetsmiljön i socialnämndens verksamheter. Den årliga HME-enkäten (hållbart medarbetarengagemang) till all personal genomfördes första gången 2017. Nämnden vill att den genomförs igen för att följa utvecklingen. Personalenheten bjuds in till socialnämndens möte i augusti för att få information om planer för fortsatt utvärdering via HME-enkäten. Förslaget till mål från Vår Framtid antas inte som ett eget mål. Intentionerna finns i kommunens gemensamma verksamhetsmål med betydelse för god ekonomisk hushållning, - ökad frisknärvaro och i Socialnämndens mål att säkerställa kompetensförsörjning inför framtiden. Tidigare beslut 2018-04-24 69 Mål godkända i april: 1. Att arbeta förebyggande med fallprevention och att fall och fallskador ska minska med x%. 2. Att säkerställa kompetensförsörjningen inför framtiden. 3. Att verka för att fler elever är behöriga till gymnasiet genom tidigt förebyggande arbete.
8 / 27 Expedieras till Kommunstyrelsen Personalenheten sunderlag Förslag till mål 2019, från Vår Framtid
9 / 27 86 Aktuell information (SN 18/3) Tacka för informationen. Information från socialnämndens verksamhet. Ensamkommande barn och unga Kommunstyrelsen beslutade 2018-04-10 att asylsökande födda 990701 000630, som bor i Ånge kommun och fanns i verksamheten 30 juni 2017, och som erbjöds att stanna kvar i verksamheten efter att de fyllt 18 år, förlängs inte efter 2018-06-30. 16 unga berörs. HVB Beatha i Fränsta stänger inte före skolavslutningen. De ungdomar som berörs av stängningen flyttar till Vitalia Ånge eller Stödboendet Avenir. Förslag om ny lag, asylsökande kan söka och få TUT om de bedriver eller har för avsikt att bedriva gymnasiestudier. Enl Migrationsverket finns för närvarande 25 st ungdomar i Ånge kommun som kan omfattas av detta, 13 av dem kommer dock att flytta till Migrationsboenden i andra kommuner. Så teoretiskt finns 12 ungdomar i kommunen som kan söka detta. Smartare bemanning Rutiner efter omtag och nya verksamhetssystem är inte helt klara, men läget börjar att sätta sig. Scheman i förhållande till budget och behov har granskats via verksamhetschef, personal och ekonom. X-passen är snart i balans på alla enheter. Bemanningskontoret har ändrade öppettider. Rutiner för arbetsplatserna har upprättats. Uppföljning och utvärdering följer under hösten. Rekryteringar Anders Åreng, ny chef för Stöd och omsorg, presenterar sig. Enhetschefer för äldreboenden är under rekrytering. Rekrytering av kommunal hälso- och sjukvårdschef är klar. Den rekryteringen ledde till rekryteringsbehov av enhetschef vid ett särskilt boende. Sjukgymnast, arbetsterapeut och sjuksköterska rekryteras just nu. Under sommaren kommer bemanningsföretag anlitas för sjuksköterskeorganisationen. Även verksamhetschef och en enhetschef fyller upp under sommaren. Rehabpersonal är decimerad pga vakanser. Riskbedömning upprättas som underlag för prioriteringar.
10 / 27
11 / 27 87 Förstudie daglig verksamhet (SN 18/26) Ge i uppdrag till verksamheten att fortsätta förstudien om möjligheterna till en utveckling av daglig verksamhet i kommunen. Stöd och omsorg har behov av utveckling, framför allt daglig verksamhet. Det är ett generationsskifte av brukare och därmed behov av förändring och anpassning. Behovet är både kartläggning av behov, vilken typ av sysselsättning och utveckling/strategi. När tjänstemän undersökt vika aktiviteter den dagliga verksamheten har i andra kommuner, för att få uppslag till hur den egna verksamheten ska kunna utvecklas, har de upptäckt att det finns fina idéer som verkställts runt om i landet. Det skulle kunna vara intressant för socialnämnden att undersöka möjligheterna med en utveckling av daglig verksamhet i kommunen och formulera hur den är tänkt att utformas för framtida behov. Tillvägagångssätt Om socialnämnden vill göra en adekvat bedömning av möjligheterna med och inriktning av daglig verksamhet, underlättas socialnämndens arbete om den har uppdaterad information i några områden. Förslagsvis: 1. Framtida brukare. Lagrum SOL och LSS 2. Genomförbara aktiviteter i den dagliga verksamheten. 3. Lokaler och strategiskt läge. 4. Utbud samhällsplatser. 5. Samverkanspartners för aktiviteter. Förstudie pågår och rapporteras. Bland annat har ett intressant studiebesök i Ljusdal genomförts.
12 / 27 88 Uppföljning av verksamhet, hemtjänst (SN 17/44) Tacka för informationen. Uppföljning av hemtjänst och handlingsplanen Koll på hemtjänsten. Tyvärr fungerar verksamhetsstödet inte tillfredsställande och rapporter kan inte redovisas. Diskussioner om snabb och acceptabel lösning av problemen pågår med leverantören. TES-planerarna har fått genomgång för rutiner för att registrera tid i hemtjänstverksamheten. Tankarna på 80/20 förhållande mellan "fasta" uppgifter och "rörliga" uppgifter vidareutvecklas, med start under hösten.
13 / 27 89 Uppföljning av lagen om samverkan (tidigare betalningsansvarslagen) (SN 17/61) Tacka för informationen. Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft 1 januari 2018. Syftet med lagen är att främja god vård och en socialtjänst av god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Redovisning av hur verksamheten fungerar efter att ha tillämpats i fyra månader. Samverkan mellan slutenvården (sjukhus), primärvården och kommunens hälso- och sjukvård har blivit bättre än från starten. Samordnad individuell plan (SIP) görs av inblandade parter snabbare än från början. Kommunen får fortfarande fler fakturor för patienter som ligger kvar på sjukhus efter utskrivning än tidigare. Hittills i år har kommunen bestridit 14 fakturor. Verksamheten har fått 3 bestridanden godkända och 3 har betalats, 8 fakturor är under utredning hos regionen. Kostnaden per dygn har ökat från 3500-5800 till 7100 (oavsett på vilken klinik patienten vårdas) i samband med att nya lagen trädde i kraft.
14 / 27 90 Utredning av hyror i särskilt boende (SN 17/80) Nämnden förslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige besluta om 1. Höjning av hyran till 1600 kr/kvm vid nyteckning av kontrakt för lägenheter i särskilt boende. 2. För befintliga kontrakt höjs hyran med 3 %. 3. Årlig indexhöjning av hyrorna därefter. Redovisning av förutsättningar för förändring av hyror i särskilt boende. Hyresnivåerna i särskilt boende varierar i kommunen. En harmonisering av hyrorna föreslås ur ett rättviseperspektiv för de boende eftersom det inte är skillnader i standard för de olika hyresnivåerna idag. Komplettering av beslutsunderlag inför beslut. Förslag: Hyresnivå vid nytecknande av kontrakt för lägenhet i särskilt boende: i spannet 1400-1700 kr/kvm/år. Hyrorna motsvarar hyresnivåer för särskilt boende i närliggande kommuner. Förslag: Engångshöjning av befintligt kontrakt för särskilt boende, med ekonomisk effekt för hyresinkomster redovisat. Höjning bef kontrakt Hyreshöjning År 1 År 2 År 3 Tre år 2% 79 892 52 728 26 364 158 984 3% 119 839 79 093 39 546 238 478 5% 199 731 131 822 65 911 397 464 Boende har möjlighet att söka bostadstillägg som kompenserar förslagen till höjning av hyran. Hyreshöjningen föreslås träda i kraft från 1 december 2018. Tidigare beslut 2017-06-22 90 Socialnämnden gav uppdrag till verksamhetschef för särskilt boende (SÄBO) att utreda hyrorna på särskilt boende och ge förslag till justering ur ett rättviseperspektiv. 2017-12-21 159 Förvaltningen får i uppdrag att ta fram handlingsplan för höjning av hyror
15 / 27 enligt alternativ tre, som innebär en mindre årlig procentökning i redan ingångna avtal och en marknadsanpassad hyressättning vid nya avtal. sunderlag Bostadstillägg och hyreshöjning, komplettering av beslutsunderlag
16 / 27 91 Svar på revisionsrapport, granskning av hemsjukvård (SN 18/66) Uppdra till verksamhetschef och medicinskt ansvarig sköterska (MAS) att utforma förslag till svar. Ånge kommuns revisorer har granskat hemsjukvårdsövergångens effekter bland personal och patienter. Uppdraget ingår i revisionen för år 2017. Revisorernas rekommendationer: Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden: att ha ett samordnat ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, se avsnitt 3.1. att säkerställa att hemsjukvården använder de nationella kvalitetsregistren, se avsnitt 3.2. att regelmässigt rapportera avvikelser i vårdkedjan, se avsnitt 3.3. sunderlag Revisionsrapport Hemsjukvård
17 / 27 92 Information om hantering av frågor kring nya dataskyddsdirektivet GDPR (SN 18/51) Följa utvecklingen av anpassning till nya dataskyddsförordningen GDPR. Den 25 maj börjar det nya dataskyddsdirektivet GDPR att gälla. Nämnden fick information om den nya lagen vid sitt möte 2018-03-26. Efter de första utbildningarna som genomfördes i maj 2017, påbörjade socialnämnden arbetet med att anpassa behandling av personuppgifter utifrån dataskyddsförordningens (GDPR) krav. Under hösten 2017 startade inventeringsarbetet med registrering av behandlingar av personuppgifter i alla verksamheter, ett arbete som fortfarande pågår. Kommunledningskontoret tar löpande fram gemensamma policys, riktlinjer, anvisningar och rutiner som rör behandling av personuppgifter inom kommunkoncernen. Det handlar bland annat om riktlinjer för personuppgifter i e-post, avtalsmall för personuppgiftsbiträde och rutin för rapportering av personuppgiftsincidenter. Socialnämnden kommer utifrån det övergripande dokumentet som kommunledningen arbetar fram att skapa egna mer anpassade rutiner under närmaste tiden.
18 / 27 93 Utredning av skolveckohem i samarbete med humanistiska nämnden (SN 18/78) Socialnämnden uppdrar till verksamheten att utreda möjligheterna att starta ett skolveckohem i samverkan med Humanistiska nämnden. Socialtjänsten har uppmärksammat att det kan finnas behov av att starta ett skolveckohem för barn/ungdomar som ej klarar att gå i vanlig skola. Ett skolveckohem innebär att barn/ungdomar bor och studerar under vardagar på hemmet och bor hemma hos sin familj under helger och andra lovdagar. Verksamheterna inom Socialnämndens och Humanistiska nämndens områden skulle tillsammans behöva utreda förutsättningarna för att bedriva ett sådant.
19 / 27 94 Ansökan om utvecklingsmedel för att kvalitetsutveckla arbetet mot våld i nära relationer (SN 18/79) 1. Godkänna ansökan om utvecklingsmedel för kvalitetsutveckling av arbetet mot våld i nära relationer och stöd till våldsutsatta kvinnor och barn m.m. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Socialstyrelsen ger bland annat kommuner möjlighet att söka utvecklingsmedel för arbete mot våld i nära relationer. Syftet med utvecklingsmedlen är att kvalitetsutveckla arbetet mot våld i nära relationer, stödet till våldsutsatta kvinnor och barn, barn som har bevittnat våld samt arbetet med våldsutövare. Socialstyrelsen ska under 2018 efter rekvisition fördela 50 000 000 kronor till kommunerna. Berörda: Kommuner, landsting, ideella föreningar och stiftelser, länsstyrelser och Uppsala universitet (Nationellt Centrum för Kvinnofrid, NCK). Rekvisition av utvecklingsmedel för 2018 till kommuner ska ha kommit in senast den 1 juni 2018. Kommunerna kan rekvirera högst det belopp som framgår av bilagan till regeringens beslut den 18 december 2017 nr II:9. Av det belopp som respektive kommun rekvirerar får högst 25 procent användas för vikarier i samband med utbildning. sunderlag fördelningsnyckel våld i nära relationer anvisningar-våld i nära relationer
20 / 27 95 Möjlighet att söka statsbidrag för att stärka insatserna för barn och unga med psykisk ohälsa (SN 18/80) 1. Godkänna rekvisition av stimulansmedel för 2018 för att stärka insatserna för barn och unga med psykisk ohälsa. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Socialstyrelsen ger kommuner möjlighet att söka statsbidrag för att stärka insatserna för barn och unga med psykisk ohälsa. Syftet med stimulansmedlet är att stärka socialtjänstens insatser under 2018 2020 för barn och unga med psykisk ohälsa. Medel betalas ut för att stärka socialtjänstens insatser för barn och unga med psykisk ohälsa. Stimulansmedlen ska användas till ett eller flera av nedan angivna områden: stärka socialtjänstens insatser till barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa förbättra arbetet mot psykisk ohälsa öka socialtjänstens kompetens om barn och unga med psykisk ohälsa stärka samverkan mellan landsting och kommun när någon behöver både hälso- och sjukvård och stöd från socialtjänsten, men också inom kommunens egna verksamheter. Socialstyrelsen har fått i uppdrag att fördela 100 000 000 kronor under 2018. Socialstyrelsen ska följa upp satsningen 2019 och 2020 med slutredovisning 2021. Varje kommun ska senast den 13 februari 2019 lämna en redovisning av hur medlen har använts inklusive en ekonomisk redovisning avseende hur 2018 års medel har använts. sunderlag fordelningsnyckel-psykisk-ohalsa-barn-unga-2018 anvisningar-psykisk-ohalsa-barn-unga-2018
21 / 27 96 Svar på revisionsrapport Grundläggande granskning, socialnämnden (SN 18/46) Godkänna förslag till svar på revisionsrapporten Grundläggande granskning. Grundläggande granskning är den granskning som varje år genomförs avseende styrelse och nämnder. Den grundläggande granskningen är till sin karaktär en löpande insamling av fakta och iakttagelser. Granskningen ska ge underlag för att bedöma styrelsens och nämndernas styrning, uppföljning och kontroll, säkerhet i redovisnings-system och rutiner samt måluppfyllelse, för att kunna uttala sig i ansvarsfrågan. Revisorernas sammanfattande bedömning är att det finns områden där nämnden behöver se över och formalisera styrning och uppföljning. Revisorerna rekommenderar nämnden: - att utvecklar metoderna att bedöma måluppfyllelsen även löpande under året för att vid behov kunna vidta måluppfyllande åtgärder, se avsnitt 3.1. - att budget på verksamhetsnivå fastställs och följs upp, se avsnitt 3.2. - att processen för uppföljning av intern kontroll ses över, se avsnitt 3.3. Förslag till svar från nämnden. Expedieras till Revisorerna sunderlag Svar till revisorerna Grundläggande granskning(145202) Grundläggande granskning Socialnämnden
22 / 27 97 Uppdatering, årshjul för socialnämnden (SN 16/38) Godkänna uppdatering av socialnämndens årshjul. Socialnämndens årshjul anger när under året olika rapporter, redovisningar och budgethändelser äger rum. Årshjulet fungerar som en checklista för förvaltningens och nämndens arbete. Uppdatering av årshjulet 2018. sunderlag Socialnämndens årshjul(110595)
23 / 27 98 Rapport från samrådsgrupper (SN 18/4) Inga rapporter denna gång. Rapport från samrådsgrupper.
24 / 27 99 Övriga frågor (SN 18/7) Inga övriga frågor. Övriga frågor från nämndens ledamöter.
25 / 27 100 Redovisning av delegeringsbeslut (SN 18/5) Godkänna redovisade delegeringsbeslut och lägga till handlingarna. Redovisning av tagna delegeringsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområden. Delegeringsbeslut nr 63-80, april 2018.
26 / 27 101 Delgivningar (SN 18/6) Godkänna delgivningarna och lägga till handlingarna. Följande ärenden delges socialnämnden: från Inspektionen för vård och omsorg (IVO).Tillsyn Västernorrland Utveckling och Omvårdnad AB. Dnr 18/70. Rekvisition av stimulansmedel från Socialstyrelsen för 2018 för stärkt bemanning inom den sociala barn- och ungdomsvården. Dnr 18/71.
27 / 27 102 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll (SN 18/25) Godkänna delgivningen och lägga till handlingarna. För socialnämndens kännedom delges följande protokoll från socialnämndens arbetsutskotts sammanträde. 2018-05-18 62-101