TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning 2015-04-15 Dnr: 2015/173-IFN-010 Karin Bodlund - aw800 E-post: karin.bodlund@vasteras.se Kopia till Kommunstyrelsen Individ- och familjenämnden Remiss - Motion från (SD) om Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa Förslag till beslut Individ- och familjenämnden godkänner förslaget till yttrande över motionen och överlämnar det till kommunstyrelsen. Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen har remitterat rubricerad motion från Sverigedemokraterna till individ- och familjenämnden. I motionen yrkas att Västerås kommunfullmäktige ger kommunstyrelsen i uppdrag att utreda möjligheten att inrätta ett resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa samt att Västerås kommunfullmäktige ger kommunstyrelsen i uppdrag att se över en utveckling av samarbetet med Landstinget Västmanland inom ovannämnda område. Det kan, som beskrivs i motionen, ibland vara svårt för den enskilde att navigera mellan de olika instanserna. Utifrån detta är tanken med ett resurscentrum i sig tilltalande men svår att realisera i praktiken eftersom insatserna sker från så många olika verksamheter och huvudmän. Det finns dock andra sätt att lotsa den enskilde till rätt instans. Som exempel kan nämnas samordnad individuell plan (SIP) för samordning av insatser från de olika huvudmännen, information på nätet samt Personligt Ombud (PO). Sociala nämndernas förvaltning har den 1 april 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Individ- och familjenämnden AU 9 april 2015 (2015-04-09) Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa Motion från (SD) om Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa Motion från (SD) om Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa Skickad av: Teresia Kjellgren - aq339
VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) 2015-04-15 Dnr: 2015/173-IFN-010
Sid1(5) Diarienr 2015-03-24 2015/173-IFN, 2015/67-NF, 2015/93-ÄN Reviderad 2015-04-09 Sociala nämndernas förvaltning Karin Bodlund Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa. Kommunstyrelsen har remitterat rubricerad motion från Sverigedemokraterna till äldrenämnden, nämnden för personer med funktionsnedsättning och individ- och familjenämnden. I motionen yrkas att Västerås kommunfullmäktige ger kommunstyrelsen i uppdrag att utreda möjligheten att inrätta ett resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa samt att Västerås kommunfullmäktige ger kommunstyrelsen i uppdrag att se över en utveckling av samarbetet med Landstinget Västmanland inom ovannämnda område. Samverkan mellan Västerås stad och Landstinget Västmanland Landstinget och kommunen har ett lagstadgat ansvar att samverka. Sedan den 1 januari 2010 har parterna även en skyldighet att ingå en skriftlig överenskommelse kring samarbetet gällande personer med psykisk funktionsnedsättning gällande alla åldersgrupper. Det finns två överenskommelser om samverkan mellan Landstinget Västmanland och Västerås stad. Den ena överenskommelsen avser personer över 18 år med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning och den andra överenskommelsen avser barn och unga med psykisk funktionsnedsättning och/eller sammansatt social- och psykiatrisk problematik. Överenskommelserna avser att uttrycka parternas gemensamma mål och viljeinriktning, uppfylla lagstiftningens krav och medverka till att förtroendevalda och andra beslutsfattare kan skapa långsiktiga strukturer för samverkan, samarbete och ansvarsfördelning. Av överenskommelserna framgår även parternas ansvar. De nuvarande överenskommelserna ska revideras under 2015. Av överenskommelserna om samverkan framgår att det ska finnas en strategisk ledning/samverkansgrupper på lokal nivå. Samverkansgruppen ska utifrån överenskommelsen upprätta handlingsplaner för samordning och samarbete. Handlingsplanerna revideras fortlöpande. Exempel på prioriterade insatser i handlingsplanerna under 2015 i syfte att utveckla samverkan Samordnad individuell plan (SIP). Ett viktigt verktyg för att öka den enskildes delaktighet i vården och omsorgen. Sedan den 1 januari 2010 finns en lagstadgad skyldighet i både HSL (3 f ) och Sol (2 kap. 7 ) som innebär att huvudmännen tillsammans ska upprätta en samordnad individuell plan när den enskilde har behov av insatser från båda huvudmännen. Syftet är att säkerställa samarbetet mellan huvudmännen så att de enskildas behov av hälso- och sjukvård och socialtjänst tillgodoses. Den enskilde ska samtycka till att den upprättas. Under våren 2015 kommer ID: p_14_yttrande över Motion (SD)
Västerås stad 2 (5) en omfattande utbildning angående SIP att genomföras för personal från båda huvudmän. En målgrupp som uppmärksammats från båda huvudmännen är unga vuxna med komplexa behov. Förvaltningen har genomfört en inventering bland unga 15-25 år som har behov av insatser både från nämnden för funktionshindrade och individ- och familjenämnden. Även BUP och vuxenpsykiatrin genomför motsvarande kartläggning under våren 2015. Utifrån kartläggningen ska en gemensam modell för behandling och övriga insatser tas fram. Säkerställa att det finns skriftliga riktlinjer och rutiner för samverkan mellan olika verksamheter. Samverkan med intresseorganisationerna- Berörda intresseorganisationer har samordnat sina insatser under paraplyorganisationen VSPH-Västmanlands samverkan för psykisk hälsa. Huvudmännen har dels egna möten med intresseorganisationerna, dels gemensamma möten i samverkansfrågor. Huvudsaklig ansvarsfördelning mellan huvudmännen Landstinget Primärvården ska vara första linjens hälso- och sjukvård för mild till måttlig psykisk ohälsa, inklusive missbruk/beroendeproblematik. Uppdraget gäller alla åldrar och gäller även tidiga insatser i situationer där det finns risk för att personer kan utveckla psykisk ohälsa eller att befintlig ohälsa kan förstärkas. Primärvården ska bedöma och ge behandling för lindriga till måttliga symtom. Barnhälsovården inom primärvården ska aktivt erbjuda ett generellt program med hälsoövervakning, regelbunden sköterskekontakt, läkarundersökningar och psykologinsatser. Föräldrastöd i grupp ska erbjudas. Barnhälsovården ska samverka med familjecentraler. Barn- och ungdomshälsan utgör en första linjens vårdinsats för barn och ungdomar med lätt till måttlig psykisk ohälsa. Verksamheten är organiserad under Barn- och ungdomspsykiatrin och finns på flera orter i länet. Patienter tas emot främst från primärvården och skolhälsovården och man arbetar med korta riktade insatser. Vid behov kan verksamheten remittera vidare till barnpsykiatrin. Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) är landstingets resurs för specialistvård till barn och ungdomar som lider av psykisk sjukdom eller allvarlig psykisk ohälsa. BUP kan ha en konsultativ roll i förhållande till första linjen. Uppdraget är att erbjuda ett brett spektrum av behandlingsinsatser. Vuxenpsykiatrin har ansvar för att utreda och behandla enskilda personer som är i behov av psykiatrisk vård och behandling. Verksamheten bedrivs i såväl öppen som slutenvård. Habiliteringscentrum har specialistkompetens inom området funktionsnedsättning. Uppdraget är att ge insatser utifrån bästa möjliga evidens utifrån Hälso- och sjukvårdslagen samt ge råd och stöd enligt Lagen om stöd och service till vissa personer med funktionsnedsättning (LSS). Kommunen Myndighetsenheterna, (individ- och familjeomsorgen, äldre samt personer med funktionsnedsättning) ansvarar för att ta emot anmälningar och ansökningar som rör barn/unga och deras familjer samt vuxna personer. Handläggaren ska utreda och besluta om insatser och följa upp dessa.
Västerås stad 3 (5) Insatser- som exempel på biståndsinsatser från kommunen kan nämnas öppenvård familjebehandling, föräldrautbildning, programverksamhet vid missbruk, barngruppsverksamheter, kontaktfamiljer, kontaktpersoner, placering utanför hemmet, hemtjänst, boendestöd, sysselsättning, boende i särskilda boendeformer samt insatser inom lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Skolornas elevhälsa är den kommunala basnivån för upptäckt och stöd till barn och ungdomar. Elevhälsan möter alla barn i skolan. Elevhälsan har främst ett förebyggande uppdrag men även en anmälningsskyldighet vid misstanke om barn som far illa. Verksamheter i samverkan Ungdomsmottagningen (UM) bedrivs i samverkan mellan huvudmännen. Verksamheten riktar sig till ungdomar mellan 13-23 år. UM ska främja fysisk och psykisk hälsa, stärka ungdomar i identitetsutvecklingen. Iris riktar sig till ungdomar som missbrukar alkohol och andra droger. Grinden bedriver gruppverksamhet för barn till psykiskt sjuka föräldrar. Viva bedriver gruppverksamhet för barn som bevittnat våld mot närstående. Familjecentrum finns på åtta stadsdelar. Uppdraget är att erbjuda lättillgängligt föräldrastöd/rådgivning. Barnpiloternas uppdrag är att stödja och utbilda personal för att de ska bli bättre att uppmärksamma barn som utvecklas ogynnsamt. Barnahus är en verksamhet för utredning misstänkta övergrepp av barn- och ungdomar. Förutom kommun och landsting medverkar polis och åklagare i detta arbete. Information nätet Västerås stad och landstinget Västmanland har tillsammans tagit fram information om den hjälp, stöd och vård som kommunen och landstinget erbjuder barn och ungdomar som mår dåligt. På stadens hemsida och under 1177 finns information om de problem och svårigheter som kan leda till att barn och ungdomar mår dåligt. Här kan man också hitta uppgifter om var man kan vända dig om man behöver hjälp, stöd och råd. Projekt Gemensamt Stödteam: Projektet påbörjades i september 2013 och ska pågå till och med augusti 2015. Det gemensamma stödteamet är en samverkan mellan nämnden för funktionshindrade och individ- och familjenämnden. Syfte: Fler barn, ungdomar och föräldrar med sammansatt problematik ska få en fungerande vardag tillsammas så att barnet/ungdomen kan växa upp i det egna hemmet. Projektet ska erbjuda familjerna anpassade familjebehandlingar. Samordnat föräldrastöd (SamFör): Projektet påbörjades 2013 och ska pågå i tre år och har fokus på barn med funktionsnedsättning och deras familjers välbefinnande genom att samordna och
Västerås stad 4 (5) stärka stödet till föräldrar och barn, och andra viktiga personer i barnets närhet. Samarbete mellan Mälardalens högskola, Västerås stad och landstinget Västmanland. Försäkringskassan Försäkringskassan har ett generellt ansvar för att klarlägga rehabiliteringsbehovet för en försäkrad person som drabbats av sjukdom eller skada. Uppgiften är att samordna de insatser som andra aktörer ansvarar för och medverka till att de åtgärder som behövs för en effektiv rehabilitering vidtas. Arbetsförmedlingen Arbetsförmedlingen har ett tydligt uppdrag att särskilt stödja arbetssökande med svag ställning på arbetsmarknaden. Av regleringsbrevet för 2015 är målen att matchningen på arbetsmarknaden ska förbättras, ungdoms- och långtidsarbetslösheten ska minska och att andelen som lämnar etableringsuppdraget för arbete eller studier ska öka. Samordningsförbundet Västerås Samordningsförbundet Västerås är ett politiskt och finansiellt förbund inom rehabiliteringsområdet vars medlemmar består av Arbetsförmedlingen Västmanland, Försäkringskassan Västmanland, Landstinget Västmanland samt Västerås stad. Syftet med förbundet är att genom finansiell samordning underlätta och förbättra möjligheterna för de individer som är i behov av samordnande rehabiliteringsinsatser så att dessa ska kunna förbättra sin förmåga att utföra ett förvärvsarbete och därigenom stärka sin egen försörjning underlätta en effektiv resursanvändning inom rehabiliteringsområdet mellan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Kommun och Landsting. Förbundet ska stödja och utveckla samverkan mellan parterna inom rehabiliteringsområdet genom finansiell samordning. Åtgärderna anpassas efter lokala förhållanden. Samordningsförbundet har möjlighet att genomföra bl.a. fördjupade samverkansinsatser och kompetensutveckling. Personligt ombud Personligt ombud är en länsövergripande verksamhet för personer över 18 år som har en psykisk funktionsnedsättning samt betydande och väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på viktiga livsområden. Personligt ombud ska på den enskildes uppdrag identifiera, formulera och se till att den enskilde får vård, stöd och service på jämlika villkor utifrån egna önskemål, behov och lagliga rättigheter. Ombuden ska sprida kunskap om yrkesrollen och eventuella brister och möjligheter i samhälleliga system. Personligt ombud har till uppgift att arbeta för den enskilde på dennes uppdrag. Det innebär att personligt ombud ska arbeta som och uppfattas som en fristående och självständig enhet. Verksamheten beställs av Nämnden för personer med funktionsnedsättning, utförs av proaros, Västerås och består av nio personliga ombud fördelade på två kontor, ett i Köping och ett i Västerås. Förutom medel i form av statsbidrag finansieras verksamheten av de deltagande kommunerna. Ledningsgruppen för verksamheten består av förvaltningschefer eller motsvarande från samtliga deltagande kommuner, landstingets primärvård och psykiatri. Även Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Patient- brukar och anhörigorganisationer erbjuds att delta i ledningsgruppen. Avslutande diskussion Ovan redovisade områden visar en del av de insatser som enskilda individer kan få ta del av. Som skribenten beskriver i motionen kan det ibland vara svårt för den enskilde att navigera mellan de olika verksamheterna. Utifrån detta är tanken med ett resurscentrum i sig tilltalande men svår att realisera i praktiken eftersom insatserna sker från så många olika verksamheter och huvudmän. En utredning gällande möjligheterna att inrätta ett resurscentrum inom psykiatriområdet där olika delar inom
Västerås stad 5 (5) landstinget, kommunen och staten finns representerade blir mycket omfattande och svår att genomföra. Den bygger på att alla parter är beredda att göra detta för en specifik målgrupp. Kommunen ensam förfogar inte över denna fråga. Förvaltningen gör också antagandet att det kommer att krävas stora organisatoriska, budgetmässiga och eventuellt juridiska förändringar hos de olika huvudmännen om förslaget ska kunna förverkligas. Det finns dock andra sätt att lotsa den enskilde till rätt instans. Som exempel kan nämnas samordnad individuell plan (SIP) för samordning av insatser från de olika huvudmännen, information på nätet samt Personligt Ombud (PO).
REMISS 1 (1) Diarienr Kommunstyrelsen 2015-02-12 2015/66-KS-759 Ärende Remitterat till Remiss Motion från (SD) - Inrättande av resurscentrum för individer med psykisk sjukdom eller ohälsa Individ- och familjenämnden Nämnden för funktionshindrade Äldrenämnden Svar senast Yttrandet ska vara Kommunstyrelsen tillhanda senast den 14 maj 2015. Skickas digitalt till stadsledningskontoret@vasteras.se Med vänlig hälsning Anethe Mannerhagen Kanslichef ID: 739248a5-f136-40b2-bdd0-f0c8f97a800b