Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Varför, vad, hur? Sara Maripuu, processledare, folkhälsoenheten September 2014
Kroniska sjukdomar - NCD 44 % av befolkningen har en kronisk sjukdom Många av de kroniska sjukdomarna går att behandla men också att förebygga Ohälsosamma levnadsvanor korrelerar negativt med flera av dessa sjukdomar Vården till patienter med kroniska sjukdomar står för 80 85 % av den totala hälso- och sjukvården och drygt hälften av alla läkarbesök i primärvården http://www.vardanalys.se/rapporter/2014/vip-i-varden-om-utmaningar-i-varden-av-personer-med-kronisk-sjukdom/
Ny svensk studie om hjärtinfarkt 20 700 friska 45 79 år, Västmanland och Örebro Enkät om levnadsvanor samt bukomfång Uppföljning via patientregistret Lägst risk: ickerökning, promenad eller cykling 40 minuter/dag, motion 1 gång/veckan, måttlig mängd alkohol, hälsosam mat, bukomfång under 95 http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/forskare-sa-kan-risken-for-hjartinfarkt-minskas-dramatiskt/
Du skall med jämna mellanrum taga dig lätt kroppsrörelse intill en tredjedel av dagen. Du skall undvika den brännande sommarhettan, men utsätta dig för vårsolens strålar. Både den som äter för mycket och för litet förstör så småningom sin kropp. De bästa baden äro sådana i sjövatten sommartiden kl. 4 eftermiddagen Veklighet försvagar kroppen. Tobaksrök, snus, tuggtobak äro alla giftiga. Brännvin är ett förgift för dig. Läkekonst utan diet gör föga nytta. En dåre är den som sätter sin lit till medicin, om dieten har förmåga att hjälpa. Ett lugnt sinne förlänger livet, ett sorgset förkortar det märkbart. Utdrag ur Linnés 136 levnadsregler 1733
Lagstadgat arbete Hälso- och sjukvårdslagen, sedan 1982 Tandvårdslagen, sedan 1985 11 nationella folkhälsomål, sedan 2002 Målområde 6: En hälsofrämjande hälsooch sjukvård Folkhälsomyndighet http://www.folkhalsomyndigheten.se/
Nationellt nätverk Landstinget Kronoberg är sedan 2009 medlem i Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård/hfs-nätverket. Syftet med nätverket är att driva utvecklingen av en hälsofrämjande hälso- och sjukvård med fokus på god vård och jämlik hälsa för patienter, medarbetare och befolkning. Inom nätverket finns flera olika temagrupper varav en temagrupp alkohol arrangerar fortbildning, utvecklar material och webb-information m.m. Nationell koordinator är Margareta Kristensson, professor i Socialmedicin och överläkare, Linköping. http://www.hfsnatverket.se/
Riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Ger rekommendationer om metoder för att förebygga sjukdom genom att stödja patienter att förändra ohälsosamma levnadsvanor - Rådgivning i dialog 5 min Enkla råd Riskbruk av alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Tobaksbruk Ohälsosamma matvanor 10 30 min > 30 min Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal http://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjerforsjukdomsforebyggandemetoder
Socialdepartementet nationell satsning 2014-2017 http://www.regeringen.se/content/1/c6/23/33/80/a4122ff1.pdf
Mötet med patienter
Samtalet med patienter För att kunna hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer än vad hon gör men först och främst förstå det hon förstår. Om jag inte kan det, så hjälper det inte att jag kan och vet mycket mer. (Søren Kirkegaard) Minst hälften av alla patienter vi möter i hälso- och sjukvården har svårigheter att ta till sig hälsoinformation hälsolitteracitet. (WHO-Europe 2013) Målet med behandling är att patienten med ökad kunskap och medicinskt stöd ska kunna ta kommandot över sin egen återhämtning, empowerment. (Psykiater Cecilia Brain, Hälsofrämjande möten )
Kunskap och verktyg Läkemedels- och Terapirekommendationer Medicinska riktlinjer Lokala vårdprogram Kartläggning Guide för samtal om levnadsvanor Datoriserat levnadsvanetest HFS-material Aktivitetsdagbok Matdagbok Alkoholbedömning/AUDIT Fortbildning Samtal om hälsa och levnadsvanor Motiverande samtal/mi Förskrivning av FaR Utbildning i ämneskunskap Information 1177 Landstingets hemsida Informationsmaterial/foldrar Det goda livet material Information i väntrum/posters, TV-skärm Dokumentation Cambio Cosmic T4 Stöd till patienter Tobak Tobaksavvänjare Tobaksfri i samband med operation Alkohol Rådgivande samtal om alkohol Kontakt med Navet Fysisk aktivitet Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Förskrivning av Fysisk aktivitet på recept/far Kontakt med recept-mottagare Mat Kvalificerat rådgivande samtal om mat Kontakt med dietist
Ett patientfokuserat förhållningssätt Patientens rätt att få information och kunskap om hur levnadsvanor påverkar den aktuella sjukdomen hur levnadsvanor påverkar den aktuella behandlingen möjlig egenvård