Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Fyll i ditt Kodnummer här! 16 sidor *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap I Provkod och Kurskod PROVKOD 1702 OM112A, delkurs 2 (5hp) *Tentamensdatum 180420 * Tid (från till) 8.15 12.15 * Examinator(er) Peter Hellman och Anna Carin Aho * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng = 54p Väl godkänt (87%)= 46p Godkänt (68%)=36p Resultat * Tentamensinstruktion Ange ditt kodnummer på samtliga tentamenspapper. Tentamen består av följande 5 teman: 6. Nervssystemet med sinnesorganen, 7. Urinvägarna och Njurarna, 8. Vätske- och Syra-bas-balans, 9. Andningssystemet, 10A Läkemedelshantering och 10B Farmakologi Extra papper är inte tillåtet och kommer inte rättas. Ange efterfrågat antal! Det är endast efterfrågat antal svarsalternativ som rättas. Vilket avser 1 st. alternativ. Vid flervalsfrågor: Ange endast efterfrågat antal annars rättas ej frågan, om alla svarsalternativ anges (helgardering) rättas ej frågan. Skriv inga svar på baksidor av tentamenspapperen dessa svar kommer inte att läsas eller rättas. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. Föreläsare: Anna Carin Aho (Max 10 p) 1. Ange namnen på de anatomiska strukturerna på bilden nedan. Välj från listan och skriv rätt bokstav i motsvarande textruta. (3 poäng) A. Enkefaliner E. Terminaler B. Dendriter F. Ranviers noder C. Axon G. Myelin D. Kollateral H. Gliaceller Bild: Henriksson & Rasmusson (2013) Studentlitteratur 2
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 2. Dra streck mellan receptorer och vad de registrerar. (2 poäng) Kemoreceptorer Termoreceptorer Fotoreceptorer Mekanoreceptorer Ljud, beröring Smak, lukt Ljus Värme, kyla 3. Vilken del av nervsystemet är aktiverad vid vila, återhämtning och matspjälkning? (1 poäng) 4. Ange vilka två transmittorsubstanser som är involverade i det sympatiska nervsystemet? (1 poäng) 5. Redogör för skyddsreflexen som gör att man drar undan handen från en varm spisplatta innan man är medveten om att det gör ont. (3 poäng) 3
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. Föreläsare: Karin Stenzelius (Max 10 p) 1. Vad heter de motsvarande begreppen på svenska (2p) Urethra: Uretär: Vesica urinaria: Cortex renalis: 2. Förklara de tre processerna som sker i nefronet vid bildandet av den slutliga sekundärurinen (3p) 1
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. 3. Nämn två fysiologiska åldersförändringar i urinsystemet (2p) 2
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. 4. Rita med pilar var följande delar av nefronet är beläget (3p) Henles slynga Proximala tubuli Glomeruli Bowmans kapsel Samlingsrör Distala tubuli Lycka till! 3
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. Föreläsare: Annica Rosvall (Max 5 p) 1. Ange med hjälp av provsvaret nedan vilken rubbning i syrabasbalansen som föreligger. (0,5 p/0,5 p) Skriv ditt svar. Parameter Provsvar Referensvärden ph 7,24 7,35 7,45 CO 2 8,8 kpa 4,6 6,0 kpa ab-po 2 8,2 kpa 8,0 13,0 kpa ab-so 2 94 % 96 % BE 2,7 mmol/l +3,0 - -3,0 mmol/l P-St HCO 3 26,3 mmol/l 21,0 27,0 mmol/l 2. Hur påverkar en buffert vätejoner i alkalisk (basisk) miljö? Åt vilket håll går reaktionen? (1 p) Markera ditt svar genom att rita en pil ( eller ) i kolumnen märkt pil. Buffert Fosfat H + + fosfat - Hfosfat Pil 3. Förklara hur stimulerad frisättning av hormonet ADH påverkar våra diureser? (1 p) Skriv ditt svar. 1
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. 4. Vilket hormon är aktivt vid reglering av kalium? (1 p) Kryssa för det rätta svarsalternativet i tabellen. Svarsalternativ Antidiuretiskt hormon (ADH) Aldosteron Parathormon (PTH) Atrial natriuretic peptide (ANP) Rätt svar 5. Förutsatt att normaltillstånd råder i kroppen, i vilket vätskerum är då natriumkoncentrationen högst? (1 p) Skriv ditt svar. 2
9. Andningssystemet Kodnr. Föreläsare: Anna Carin Aho (Max 9 p) 1. Ange namnen på de anatomiska strukturerna på bilden nedan. Välj från listan och skriv rätt bokstav i motsvarande textruta. (3 poäng) A. Trachea E. Lungparenkym B. Pleura F. Cartilago thyreoidea C. Epiglottis G. Diafragma D. Huvudbronker H. Arcus aortae 1 Bild: Viguè-Martín (2012) Atlas över människokroppen. Stockholm: Liber AB
9. Andningssystemet Kodnr. 2. Dra streck mellan de begrepp som hör ihop: (3 poäng) Saturation Apex H2CO3 Cilier HCO3 - Perfusion Lungspetsen Genomblödning Flimmerhår Kolsyra Bikarbonatjon Hemoglobinets syremättnad 3. Det är viktigt med hjälp till lägesförändring för personer som inte kan vända sig själva. Markera med ett kryss vilket av följande påstående som stämmer när personen ligger på vänster sida. (1 poäng) a) Ventilationen och genomblödningen är bäst i den högra lungan b) Ventilationen och genomblödningen är bäst i den vänstra lungan c) Ventilationen är bäst i den högra lungan och genomblödningen är bäst i den vänstra lungan d) Ventilationen är bäst i den vänstra lungan och genomblödningen är bäst i den högra lungan e) Ventilationen och genomblödningen är exakt lika i båda lungorna 2
9. Andningssystemet Kodnr. 4. Markera med ett kryss vilka två av följande påstående som är korrekta. (2 poäng) a) Alveolär ventilation är den volym ny luft som når alveolerna varje minut och som därmed har möjlighet att delta i gasutbytet med blodet b) För att inspiration ska ske måste lufttrycket i lungorna bli högre än lufttrycket i atmosfären c) Tillstånd med minskad ventilation som leder till högt PCO2 kallas hypoventilation d) Genomblödning av lungorna mäts med hjälp av en undersökning som kallas spirometri e) Forcerad expiration är en passiv process 3
10A: Läkemedelshantering KOD.NR Föreläsare: Gabriella Isma (Max 10p) 1. Ange om följande påståenden är RÄTT eller FEL! Vänligen ringa in rätt svar. (0,5p/korrekt svar, totalt 2p) a) Icke-dosrelaterade biverkningar är förutsägbara och drabbar endast vissa användare. RÄTT FEL b) Medvetandesänkning, konfusion och fall är exempel på läkemedelsbiverkningar som orsakar sjukhusinläggningar. RÄTT FEL c) Efter behovsprövning får sjuksköterskan ge en patient läkemedel enligt skriftlig generell ordination. RÄTT FEL d) Inom psykiatrin är det aldrig tillåtet att medicinera patienter utan deras medgivande. RÄTT FEL 2. Slutför påståendet nedan genom att ange rätt svar på raden under! (1p/korrekt svar, totalt 3p) Det för läkemedel vanligaste administreringssättet kallas för: a).. Vänligen vänd blad! 1/2
10A: Läkemedelshantering KOD.NR P ga förstapassagemetabolismens effekter måste följande grupp av läkemedel doseras högre när de ges enteralt än parenteralt: b).. Denna läkemedelsform bör ej sönderdelas - då den innehåller ämnen som förstörs av magsyran, kan verka irriterande på magslemhinnan, har ett syra resistent skal och ska verka i tunntarmen: c).. Fråga 3. (Totalt 3p) 3a) Ange två andra benämningar för generiskt läkemedel!.. (0,5p).. (0,5p) b) Ange innebörden av parenteral tillförsel av ett läkemedel!.. (1p) c) Ange ett annat ord för begreppet complience! (1p) 2/2
10A: Läkemedelshantering KOD.NR Fråga 4. Förklara varför sjukhusinläggningar p ga läkemedelsbiverkningar är vanligare hos en specifik grupp av patienter. Var vänligen utförlig i ditt svar! (Totalt 2p) Lycka till! 3/2
10B. Farmakologi Kodnr. Föreläsare: Tommy Eriksson (Max 10 p) 1. En patient behandlas med ett blodtryckssänkande läkemedel (halveringstid 12 timmar) med en dos 100 mg dagligen. Målblodtrycket 140/85 uppnås under 12 timmar (=12 timmars duration). Om dosen ökar till 200 mg hur påverkas: a) Halveringstid (1p) (ange med ökar, minskar, påverkas ej) b) Durationen (1p) 2. Noradrenalin verkar på beta 2-receptorer i bronker och uterus och ger bronkdilatation och uterusrelaxation. Terbutalin är en beta 2-receptoragonist. Vilka effekter har den på bronker och uterus (2 p) 3. Vilken biologisk tillgänglighet har ett läkemedel som absorberas till 100% och har en första passage metabolism på 50% (1 p) 4. Vad händer med halveringstiden för ett läkemedel som helt elimineras via levern då leverfunktionen halveras? Låt säga att halveringstiden var 2 timmar från början. Vilken är den nya halveringstiden? (1 p) 1
10B. Farmakologi Kodnr. 5. Ett läkemedel har en halveringstid på 4 timmar och du ska ge det som intravenös infusion. Hur lång tid tar det för att jämviktskoncentrationen har uppnåtts? (1 p) 6. Penicillin V (Kåvepenin) är ett läkemedel som elimineras oförändrat genom njurarna. En patient som är 90 år förväntas ha nedsatt njurfunktion a) Hur påverkas eliminationen (clearance) för läkemedlet? (1 p). Ange med ökar, minskar eller ingen påverkan. b) Hur påverkar detta halveringstiden? (1 p) c) Hur bör detta påverka doseringen? (1 p) 2