AKUTPROCESSEN I VÄSTRA ÖSTERGÖTLAND Ett långsiktigt - LEAN-projekt Uppdraget Patientens perspektiv Gemensamt identifiera förutsättningar för ökad samsyn kring hur olika vårdutförare bedömer brådskegrad vid akut sjukdom Förbättra informationsöverföring och samarbetet kring akuta insatser 1
SOS Alarm 112 Samsyn kring akuta bedömningskriterier LiM- Akutsjukvård inom MSK Psykiatri- och Habilitering Vårdutförare Informations - överföring 10 Vårdcentraler Jourcentralen Ambulanssjukvården SVR 1177 5 Kommuner 2
Prioriteringssystem SOS Alarm Nationellt bedömningsunderlag, symtom, Prio 1-3 Akutmottagning METTS Ambulanssjukvården METTS Sjukvårdsrådgivningen - Nationellt Rådgivningsstöd, webbaserat Primärvården Tele Q, sjuksköterska prioriterar ev läkare SAH/LAH Akutanslutning, utgår från patientens behov att vårdas i hemmet- remiss, läkarbedömning Kommunerna kommunsjuksköterska prioriterar, PM Olika dokumentationssystem inom kommun och landsting Ett samtal en väg in- alla bedömningar görs likvärdiga Så snart patienten söker akut hjälp i västra Östergötland skall bedömningen göras på likvärdiga grunder Ökad patientsäkerhet Patienterna skall hänvisas till rätt vårdgivare Förbättra informationsöverföringen mellan olika vårdgivare Öka antalet nöjda patienter 3
Arbetsprocess Processkartläggning våren 2010 Djupintervjuer 62 nyckelpersoner. Förbättringsförslag från verksamheter Omvärldsorientering studiebesök primärvårdstriage VC Biskopsgården, METTS inom psykiatrin, studiebesök Kalmar Sökkonferens okt 2010 för avstämning hos involverad personal och chefer, delaktighet och framtidsspaning Styrgruppsbeslut aktivitetsplan förbättringar på kort resp längre sikt, 10 i topp-lista Processkartläggning tydliggör flaskhalsar i systemet Flaskhalsar: o Olika ekonomiska och administrativa system vem ansvarar för vad? oolika synsätt inom landstinget resp kommunen beträffande medicinskt ansvar, vårdnivå obristande informationsöverföring o Otydlighet och bristande följsamhet till PM och riktlinjer Nånanneri opatientkategorier som hamnar mellan stolar 4
Projekt Akutprocessen samsyn i prioritering och handläggning av akut patient/brukare i västra Östergötland Ett samtal en väg in alla bedömningar görs likvärdiga! Målgrupper: Mångbesökare på Akutmottagningen Kroniskt sjuka Äldre personer med komplexa vårdbehov Akutprocessen Akut vårdbehov SVR SOS Alarm PV SAH LAH AM LiM Kommun JC 2010-09-29 Pat/Närstående Anhörigkrav 5
Akutprocessen Flaskhalsar vid gränssnitt Akut vårdbehov SVR Olika egenvårdsråd Akut korttidsplats? SAH Akuta bedömningar: Olika priosystem Brister i SOS Alarm PV Olika synsätt på utskrivningsklar Samplanering Korttidsboende PV-Hemtjänst Biståndshandl Roll? Ökat behov LAH AM LiM JC info.överföring Kommun Med uppföljning SÄBO PV s roll att bistå med medicinska insatser i hemmet 2010-09-29 Pat/Närstående Med Närståendekrav Akutpsykiatriflödet? uppföljning SÄBO Vem gör vad inom PV resp Psykiatrin Anhörigkrav Förbättringsarbeten - 10 i topp 2011 och framåt 1. ALMA-central 2. Utveckla samarbetet och handläggning av den akut psykiskt sjuka patienten 3. Akuta bedömningar och handläggning av pat inom hemsjukvård. 4. Kroniskt sjuka patienter 5. Införande av primärvårdstriage på VC Mjölby 2011-01-10 6
Förbättringsarbeten - 10 i topp 2011 och framåt 6. Ett samtal - en väg in - allas bedömningar görs likvärdiga kommunikation med verksamheter om priosystem 7. Projekt LiÖ, inför kommunaliserad hemsjukvård 8. Utvärdering av projekt Egenvårdsråd, VC Marieberg, Akutmottagningen LiM 9. Öka följsamhet till aktuella PM och riktlinjer 2011-04-20 10. Fortsatt utveckling av projekt 1-3 på Akutmottagningen Kontinuerlig information om pågående förbättringsarbeten och delprojekt Mål -Delprojekt ALMA-central Vård på sjukhus endast då ALMA-läkare bedömer att vården ej kan bedrivas i hemmiljö Patienten ska erhålla en trygg vård utan medicinska risker Skapa samsyn kring informationsöverföring mellan olika vårdutförare Patienten/brukaren ska få en snabb, korrekt bedömning från behov uppstår till vårdplan upprättats och vederbörande omhändertagits på rätt vårdnivå Att genom förbättrat patientomhändertagande få en större andel nöjda patienter/brukare 2011-04-11 7
ALMA-central i nära samverkan med primärvårdslutenvård och kommunerna AM SAH/LAH MEDICIN Psykiatri Apotekare ALMA-team: Medicin Omvårdnad Rehabilitering Omsorg Kommuner 5 PV 10 VC Kurator Dietist 2011-04-20 Syfte - Delprojekt ALMA-central Pat bedöms i eget boende. Undvik onödiga förflyttningar och olika kontakter Att förbättra samarbetet mellan slutenvårdskliniker, primärvården och kommunerna Att minimera sjukhusinläggningar, men då dessa behövs finna enkla, patientsäkra inläggnings/överflyttningsrutiner Att minska risken för över, under - och felbehandling Att skapa en unik utbildningsmiljö med möjlighet till forskning och utveckling 2011-04-11 8
Öka tydlighet, kunskap och förståelse för varandras förutsättningar i akutvårdskedjan - följ upp resultat Samverkan - är nödvändig - små steg tillsammans - en långsiktig, uthållig process 9