VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 1 Plats och tid Vård- och omsorgsförvaltningen, klockan 13.15-16.00. Ajournering kl. 14.15-14.30. Öppet för allmänheten 56-63 Beslutande Ulrica Truedsson (S) ordförande, Lilli Marton (MP) andre vice ordförande, Lennart Olsson (S), Karin Frisk (S), Dan Jonsson (S), Ing-Britt Pettersson (S), Ove Melin (S), Ulf Jonasson (M), Inger Hult (FP), Anita Karlsson (C), Inger Björklund (KD), Björne Dobrowolski (SD) Beslutande ersättare Marita Sundqvist (S) Ersättare Övriga deltagande Leif Högberg (S), Lilian Lunde (S), Lennart Halvardsson (FP), Glenn Rindhoff (V), Jussi Rinne (SD) Sekreterare Mona Kjellström, förvaltningschef Per Enarsson, chef myndighets- och specialistavdelningen Eva Hersler, chef utföraravdelningen Britt-Marie Svedenberg, ekonom Johanna Gustafsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl 51-55, 58-60, områdeschef hemtjänst/personlig assistans Elisabeth Kindgren 51-52, enhetschef hemtjänst Harriet Malmqvist 51-52, föreningskonsulent Karin Wadman 56-57, utredare Lars Olsson 56-58, utredare Mats Fhinn 56-59, områdeschef medborgarfunktion Pia Carlsson 61-62 Utses att justera Justeringens plats och tid Dan Jonsson (S) Vård- och omsorgsförvaltningen 2015-04-21 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Mona Kjellström Ulrica Truedsson (S) Paragrafer 51-63 Dan Jonsson (S) BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdes datum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats av protokollet Underskrift Vård- och omsorgsnämnden 2015-04-16 2015-04-22 Datum för anslags nedtagande Vård- och omsorgsförvaltningen 2015-05-20
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 51 2 Fastställande av dagordning Utsänd och föreslagen dagordning fastställs.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 52 3 Information om hemtjänst Områdeschefen för hemtjänst/personlig assistans Elisabeth Kindgren och enhetschefen Harriet Malmqvist informerar om hemtjänstens verksamhet. Under informationen yttrar sig även Ulrica Truedsson (S), Ove Melin (S), Anita Karlsson (C) och Inger Hult (FP) samt chef utföraravdelning Britt-Marie Svedenberg och förvaltningschef Per Enarsson.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 53 4 Dnr VON/2015:32-709 Handläggare: Mona Kjellström Rapportering av ej verkställda gynnande beslut första kvartalet 2015 Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner den muntliga rapporteringen av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS. 2. Nämnden godkänner förvaltningens rapporter till Inspektionen för vård och omsorg och revisorerna. 3. Nämnden godkänner nedanstående statistikrapport och överlämnar den kommunfullmäktige. Ärendebeskrivning Rapporteringsskyldighet Enligt Socialtjänstlagen (SoL), 16 kap, 6, ska vård- och omsorgsnämnden rapportera alla gynnande nämndbeslut enligt 4 kap 1 SoL, som inte verkställts inom tre månader för dagen för beslut. Rapport ska ske till Inspektionen för vård och omsorg och revisorerna. En statistikrapport över samma beslut ska lämnas till kommunfullmäktige. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Samma rapporteringsskyldighet gäller alla gynnande nämndbeslut enligt 9 Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), som inte verkställts inom tre månader för dagen för beslut. Inspektionen för vård och omsorg är tillsynsmyndighet Inspektionen för vård och omsorg är tillsynsmyndighet. Rapporteringsperioderna är: 15 mars 15 april (för första kvartalet) 15 juni 31 juli (för andra kvartalet) 15 september 15 oktober (för tredje kvartalet) 15 december 2014 15 januari (för fjärde kvartalet). Sanktionsavgift En kommun som inte inom skälig tid tillhandahåller bistånd enligt 4 kap 1 SoL eller insats enligt LSS 9, som någon är berättigad till enligt beslut av kommunen, kan åläggas att betala en särskild avgift. Detsamma gäller om kommunen inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller biståndet efter det att verkställigheten avbrutits. Sanktionsavgiften tillfaller staten. IVO, kommunfullmäktige, revisorerna, akten
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 53 5 Muntlig rapportering Med hänsyn till sekretessen föreslår ordföranden att nämnden godkänner att muntlig rapportering sker från handläggarna. Skriftliga rapporter kommer däremot att skickas till Inspektionen för vård och omsorg och kommunens revisorer. Till kommunfullmäktige kommer protokollsutdrag med statistik att översändas. Statistikrapport till kommunfullmäktige Beslut - Äldreomsorg Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL avseende äldreomsorg första kvartalet 2015 Beslutens ålder/väntetid 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Totalt Särskilt boende Män 0 Kvinnor 4 4 Summa 4 4 Dagverksamhet/sysselsättning Män 0 Kvinnor 0 Summa 0 Beslut - Omsorg till personer med funktionsnedsättning Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 SoL avseende omsorg till personer med funktionsnedsättning första kvartalet 2015 Beslutens ålder/väntetid 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Totalt Män 0 Kvinnor 0 Summa 0 Ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 9 LSS avseende omsorg till personer med funktionsnedsättning första kvartalet 2015 Beslutens ålder/väntetid 3-6 mån 6-12 mån < 1 år Totalt Män 2 2 Kvinnor 1 1 Summa 2 1 3
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 53 6 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) samt chef myndighets- och specialistavdelning Eva Hersler. Eva Hersler informerar om att fyra av de sju rapporterade ej verkställda besluten numera är verkställda.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 54 7 Aktuell information från verksamhetschefer Förvaltningschef Per Enarsson På förvaltningens dialogdag för chefer och nyckelpersoner var temat innovativt förhållningssätt. Förvaltningen inför nu successivt detta arbetssätt. Syftet är att hitta förbättringar och nya lösningar inom bl.a. omsorg och arbetsmiljö. Projekt Närvård västra Sörmland är ett samarbete mellan landstinget och kommunerna i västra länsdelen och andra aktörer. Förvaltningschefen sitter med i styrgruppen. Planer finns nu för att starta upp en mobil äldreakut med uppdrag för hela västra länsdelen. Det är en funktion för personer över 65 år som blir akut försämrade oavsett boendeform. Tanken är att akuten blir mobil och kommer hem till patienten som därmed inte behöver besöka akutvårdsmottagningen. Läkare med rätt att skriva in på vårdavdelning, ska ingå i teamet. Målsättningen är att teamet ska starta före sommaren. Chef utföraravdelning Britt-Marie Svedenberg Cecilia Olsson är ny områdeschef för område 4 från den 1 april 2015. Flera Lex Sarah-utredning pågår. Kommunal har tidigare sagt upp sitt ramavtal och har nu kallat till förhandlingar med anledning av schemaläggning. Arbetsmiljöverket har vid inspektion på Strandgården den 20 mars 2015 konstaterat brister och ställt krav på upprättande av en rutin, som innebär att förvaltningen utan dröjsmål anmäler allvarliga olycksfall och allvarliga tillbud till Arbetsmiljöverket. Processledaren för innovativt förhållningssätt har redan fått förfrågningar från verksamheten. Chef myndighets- och specialistavdelning Eva Hersler Flera handläggare har sagt upp sig på medborgarfunktionen. Rekrytering av nya medarbetare pågår. Komplexa ärenden är aktuella gällande barn och unga vilket innebär omfattande samverkan med andra förvaltningar. Det rådet brist på sjuksköterskor. Arbete pågår för lösa sommarsituationen. Verksamhetssystemet Treserva ska uppgraderas med tidsrapporteringssystem för hemtjänsten. Inspektionen för vård och omsorg har genomfört en tillsyn den 14 april 2015. Syftet var att följa upp om de åtgärder som verksamheterna redogjort för i Lex Sarah-utredningar vidtagits och fått avsedd effekt på kvaliteten och säkerheten. Beslut från tillsynen avvaktas.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 54 8 Medicinsk ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har översänt beslut den 15 april 2015 avseende anmälan enligt Lex Maria. Anmälan avsåg felkopplad läkemedelspump. IVO är nöjda med vidtagna åtgärder och ärendet har avslutats. IVO har gett förvaltningen möjlighet att senast den 28 april 2015 lämna synpunkter gällande en anmälan som inkom till Socialstyrelsen 2012 om utebliven information och behandling. Stölder av läkemedel har förekommit på ett särskilt boende. Åtgärder har vidtagits och polisanmälan har gjorts. Under informationen yttrar sig även Ulrica Truedsson (S), Inger Hult (FP), Lennart Olsson (S) och Anita Karlsson (C).
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 55 9 Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av delegationsbesluten. Ärendebeskrivning Nedan redovisas beslut som fattats med stöd av gällande delegation på nämndens vägnar. LSS = Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, SoL = Socialtjänstlagen Tjänstemannabeslut Datum, Beslut Beslutande 2015-02-01--03-31 Beslut LSS/SoL funktionshinder Biståndshandläggare 2015-02-01--03-31 Beslut SoL äldreomsorg Biståndshandläggare 2015-02-01--03-31 Bostadsanpassning Handläggare 2015-02-01--03-31 Färdtjänst Färdtjänsthandläggare 2015-03-06, 7-11 Ordförandebeslut Bedömning och beslut med anledning av avvikelser gällande brister i utförande av insatser och i bemötande inom äldreomsorgen. Avvikelserna bedöms inte vara av så allvarlig karaktär att de är missförhållanden enligt Socialtjänstlagen (Lex Sarah). Eva Hersler, chef myndighets- och specialistavdelningen Datum, Beslut Beslutande 2015-03-06, 6 Yttrande till förvaltningsrätten över överklagat beslut den 5 februari 2015 om personlig assistans. 2015-03-11, 12 Yttrande till förvaltningsrätten över överklagat beslut den 6 november 2014 om personlig assistans. 2015-03-30, 13 Yttrande över remissen Grundläggande principer för finansiering av IT. Nämnden instämmer i förvaltningens synpunkter och översänder dem som sina egna till kommunledningsförvaltningen. Ulrica Truedsson, ordförande Ulrica Truedsson, ordförande Ulrica Truedsson, ordförande
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 55 10 Datum, Beslut Beslutande 2015-03-30, 14 Yttrande över remissen Gång och cykelplan för Katrineholms kommun. Nämnden instämmer i förvaltningens synpunkter och översänder dem som sina egna till samhällsbyggnadsförvaltningen. 2015-03-30, 15 Yttrande över remissen Integrationsoch mottagningsarbetet i Katrineholms kommun. Nämnden godkänner översynen och antar förvaltningens yttrande som nämndens eget. 2015-04-09, 16 Yttrande till Förvaltningsrätten över överklagat beslut den 5 februari 2015 om personlig assistans. Utskottsbeslut Ulrica Truedsson, ordförande Ulrica Truedsson, ordförande Ulrica Truedsson, ordförande Datum, Beslut Beslutande 2015-03-05, 7-10 2015-04-09, 11-17 Individärenden Enskilda utskottet Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) och Anita Karlsson (C).
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 56 11 Allmänhetens frågestund Två personer har kommit till dagens sammanträde. Några frågor ställs dock inte.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 57 12 Dnr VON/2014:38-048 Handläggare: B Persson, K Wadman, M Kjellström Riktlinjer för vård- och omsorgsnämndens föreningsstöd Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner upprättat förslag till riktlinjer för nämndens föreningsstöd. Riktlinjerna för vård- och omsorgsnämndens föreningsstöd redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 13/2015. Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige beslutade den 17 november 2014, 20, att anta Övergripande anvisningsdokument för föreningsstöd. Samtidigt beslutades att KFS 3.17 Regler för vård- och omsorgsnämndens föreningsbidrag skulle utgå. Kommunfullmäktige beslutade även att uppdra åt berörda nämnder att upprätta riktlinjer för föreningsstöd i enlighet med kommunledningsförvaltningens tjänsteskrivelse. Vård- och omsorgsnämndens föreningsbidrag ska stödja föreningar/organisationer med värderingar och verksamhet enligt socialtjänstens målsättning och inriktning. Särskild uppmärksamhet riktas till föreningar eller organisationer som bedriver verksamhet för personer med funktionsnedsättning eller pensionärer. Vård- och omsorgsförvaltningen har i samarbete med föreningskonsulenten tagit fram förslag till riktlinjer för nämndens föreningsstöd. De gamla reglerna för nämndens föreningsbidrag samt det övergripande anvisningsdokumentet för föreningsstöd har beaktats. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner upprättat förslag till riktlinjer för nämndens föreningsstöd. Ärendets handlingar Förslag till Riktlinjer för vård- och omsorgsnämndens föreningsstöd, 2015-02-26 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) och Björne Dobrowolski (SD) samt föreningskonsulenten Karin Wadman. Akten, föreningskonsulenten, handläggare, webben Kopia för kännedom: kommunstyrelsen
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 58 13 Dnr VON/2012:70-719 Handläggare: Lars Olsson Slutrapport för införandet av ICF i stödet till äldre Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden uppdrar åt förvaltningen att arbeta med de åtgärder som finns redovisade i slutrapporten. 2. En återrapport ska ske till nämnden i samband med effektutvärderingen under 2016. Slutrapporten för införande av ICF i stöder till äldre redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 14/2015. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsnämnden beslutade den 20 september 2012 att införa ICF 1, Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa i stödet till äldre. Syftet med att införa ICF i stödet till äldre har varit att skapa ett gemensamt språk och en gemensam ram kring dokumentation, att använda ICF:s struktur i handläggning för en rättsäkrare behovsbedömning samt att utifrån ICF:s tankemodell och frågeformulär främja delaktighet och inflytande för verksamhetens brukare. Projektet delades in i tre delar, dokumentation, handläggning och genomförande. Dokumentation delades i dokumentation enligt HSL, Hälso- och sjukvårdslag respektive SoL, Socialtjänstlag. Socialstyrelsen lanserade under projektets början arbetssättet ÄBIC, Äldres Behov I Centrum 2 som innebär strukturerad dokumentation av äldre personers behov med användning av ICF. Projektet kom att innefatta även införandet av ÄBIC. Socialstyrelsen har tillsammans med ICF också tagit fram förslag på urval ur KVÅ, Klassifikation av vårdåtgärder för kommunal hälso- och sjukvård. 3 Delprojekt dokumentation HSL kom att efter ställningstagande från styrgruppen även att innefatta KVÅ. Delprojekt dokumentations arbetsgrupp för HSL-dokumentation har arbetat fram struktur för dokumentation för HSL i form av sökordsträd enligt ICF och KVÅ för att sedan också utbilda samtlig personal inom HSV, hälso- och sjukvårdsområdet i att använda detsamma. 1 Socialstyrelsen. Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. 2 Socialstyrelsen. Äldres behov i centrum, Vägledning för behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med dokumentation av äldres behov utifrån ICF. 3 Socialstyrelsen. Beskriva äldres behov och följa resultat inom kommunal hälso- och sjukvård Handläggaren, chef lednings- och verksamhetsstöd, akten
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 58 14 Delprojekt handläggning har arbetat fram utredningsmall med utgångspunkt i ÄBIC och ICF för att sedan utbilda samtliga berörda biståndshandläggare i användningen av utredningsmallen. Delprojekt dokumentations arbetsgrupp för SoL-dokumentation har arbetat fram genomförandeplan och nyckelord med utgångspunkt i ÄBIC och ICF. Arbetsgruppen har sedan, tillsammans med delprojekt genomförande planerat och genomfört utbildning för enhetschefer och vårdpersonal inom utföraravdelningen. Utvärderingen av projektet visar på att det finns en tro på att projektet och dess innehåll kommer bidra till att fylla de mål som funnits uppsatta för projektet. Dock är det tydligt att det finns ett behov av fortsatt handledning och utveckling inom de olika delprojekten. Projektledaren tillsammans med projektets styrgrupp har i slutet av projektet tagit fram en restlista som tar upp möjliga förbättringsåtgärder och återstående delar som ses som viktiga för det fortsatta arbetet med ICF, ÄBIC och KVÅ. Det är några punkter som kan åtgärdas löpande medan andra kan vara stora att genomföra alternativt förutsätter formella beslut. Förslag till ansvarig för respektive del i restlistan har också tagits fram. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden uppdrar åt förvaltningen att arbeta med de åtgärder som finns redovisade i slutrapporten. En återrapport ska ske till nämnden i samband med effektutvärderingen under 2016. Ärendets handlingar Slutrapport för införandet av ICF i stödet till äldre, 2013-03-06 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) samt utredare Lars Olsson och chef myndighets- och specialistavdelning Eva Hersler.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 59 15 Dnr VON/2015:18-019 Handläggare: Mats Fhinn Inventering av tillgängligheten inom vård- och omsorgsförvaltningen Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden uppdrar till förvaltningen att utifrån tillgänglighetsinventeringen snarast genomföra de åtgärder för förbättrad tillgänglighet som ligger inom respektive verksamhets ram. 2. I de fall där verksamheten ej kan lösa problemen inom befintlig ram, äska medel för lokalförändringar till kommande verksamhetsår. 3. I de fall där åtgärder och finansiering ligger hos annan part, till denne översända utredning och vård- och omsorgsnämndens beslut för vidare handläggning. 4. Nämnden uppdrar till förvaltningen att arbeta vidare med konkreta genomförandeplaner och återkomma med en lägesrapport till nämnden under hösten 2015. Rapporten Inventering av tillgängligheten inom vård- och omsorgsförvaltningen redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 15/2015. Ärendebeskrivning Enligt beslut i Kommunplan 2011-2014, uppdrogs till alla nämnder att verka för bättre tillgänglighet. Ökad tillgänglighet leder till bättre förutsättningar för personer med funktionsnedsättning att studera, arbeta och delta i samhällslivet. Alla nämnder har ansvar för att tillgänglighetsperspektivet införlivas inom respektive politikområde. Lokaler, utemiljöer, verksamheter och information ska bli tillgängligare. Förutom att ta ansvar för den egna verksamhetens tillgänglighet vill vi också påverka övriga samhällsaktörer. Från 2012 och fram till hösten 2014 har lokaler där vård- och omsorgsförvaltningen bedriver verksamhet inventerats ur tillgänglighetssynpunkt. Sammanfattning Inventeringen visar att samtliga byggnader där vård- och omsorgsförvaltningen bedriver ordinarie verksamhet har större eller mindre brister i tillgängligheten. Det finns en stor mängd brister av mindre eller enklare karaktär som är möjliga att åtgärda utan större kostnader om det sker systematiskt. Det gäller exempelvis märkning, skyltning, dokumentation, information och rutiner. Totalt sett, över alla verksamheter, har ca 1 000 både mindre och större brister konstaterats, några få frågor borträknade då svårigheter funnits att avgöra om det är en brist eller inte. Handläggaren, VOF ledningsgrupp, chef lednings- och verksamhetsstöd, akten Kopia för kännedom: Samordnande ekonom
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 59 16 Det finns också ett antal stora tillgänglighetsproblem där större ombyggnationer i vissa fall krävs för att nå en acceptabel tillgänglighet. Exempel på större brister är avsaknad av parkeringsplatser, omfattande avsaknad av ledstråk utomhus, stor brist på taktil information, hissar som saknar larm, optisk signal samt ljudsignal och att handikapptoaletter saknar larm eller saknas helt. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Vård- och omsorgsförvaltningens ambition är att åtgärda konstaterade brister, stora som små. Det kan dock vara berättigat med en behovsprövning vid varje enskild verksamhet och göra vidare utredningar utifrån inventeringsunderlaget för att se vad som behöver prioriteras. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden uppdrar till förvaltningen att utifrån tillgänglighetsinventeringen snarast genomföra de åtgärder för förbättrad tillgänglighet som ligger inom respektive verksamhets ram. I de fall där verksamheten ej kan lösa problemen inom befintlig ram, äska medel för lokalförändringar till kommande verksamhetsår. I de fall där åtgärder och finansiering ligger hos annan part, till denne översända utredning och vård- och omsorgsnämndens beslut för vidare handläggning. Nämnden uppdrar till förvaltningen att arbeta vidare med konkreta genomförandeplaner och återkomma med en lägesrapport till nämnden under hösten 2015. Ärendets handlingar Rapport, Inventering av tillgängligheten inom vård- och omsorgsförvaltningen, 2015-03-12 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S), Karin Frisk (S), Ove Melin (S), Lennart Olsson (S) och Glenn Rindhoff (V) samt utredare Mats Fhinn.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 60 17 Dnr VON/2014:30-709 Handläggare: Katarina Hagdahl Rapport från tillsyn natt inom vård- och omsorgsförvaltningen december 2014 Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden lägger rapporten till protokollet. 2. Nämnden uppdrar till förvaltningen att upprätta en åtgärdsplan och redovisa för nämnden i augusti 2015. Rapport från tillsyn natt redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vårdoch omsorgsnämndens handling nr 16/2015. Ärendebeskrivning Den 15 juni 2010 upphörde Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer att gälla. Föreskrifterna har inte ersatts av nya föreskrifter och allmänna råd. Därmed upphörde också våra egna Riktlinjer för hantering av bälten, sänggrindar och larm att vara giltiga och en ny riktlinje utifrån de nya förutsättningarna har skrivits av medicinsk ansvarig sjuksköterska. Svensk grundlag förutsätter att ingen medborgare ska kunna utsättas för samhälleligt tvång utan lagstöd. Sänggrindar, bälten, rörelselarm, dörrlarm, lås och övriga begränsningsåtgärder är medel som endast får användas i syfte att fungera som skydd eller hjälpmedel när den enskilde samtycker. De är inte tillåtna att använda för att frihetsberöva en person. Insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen, socialtjänstlagen och LSS bygger på frivillighet och förutsätter den enskildes samtycke. Det är heller inte tillåtet att låsa in personer mot deras vilja. Två tillfällen av nattillsyn har genomförts tidigare 2011 och 2013. Syftet var att göra en kartläggning av hur nattbemanningen fungerade och undersöka om verksamheterna levde upp till de krav som gäller för begränsningsåtgärder. Det gjordes även uppföljning av hur begreppet samtycke efterlevdes i verksamheterna nattetid. I diskussionerna under 2011 påtalades det från Socialstyrelsen att framförallt vårdboende för dementa i kommunerna inte har den bemanning av vårdpersonal nattetid som enligt dem är behövligt för att tillgodose kraven på god och säker vård. Utvecklingen har gått mot att ersätta personal med lås och larm vilket inte enligt Socialstyrelsen är tillåtet. Sedan dess har nya författningar om bemanning för vårdboenden och demensboenden föreslagits men ej gått i laga kraft utan skjutits på framtiden flera gånger. Handläggaren, chef utföraravdelningen, akten
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 60 18 2014 föreslog vård- och omsorgsförvaltningens förvaltningsledning att i internkontrollplanen lägga in årlig nattillsyn vilket beslutades av vård- och omsorgsnämnden Inför nattillsynen 16 december 2014 bestämde vi oss för att titta på larm och begränsningsåtgärder, om det fanns kunskap hos personalen om samtycke. Vi frågade efter hur stor del av natten som demensboenden/vårdboenden stod utan personal på plats. Vi frågade även efter personalens uppfattning om de boendes trygghet nattetid och hur stor andel brukare som inte kunde påkalla hjälp nattetid. Vilka rutiner man hade för att säkerställa kvalitén för dessa brukare. En ny frågeställning 2014 var att vi frågade efter hur vårdpersonalen arbetade med att förkorta nattfastan för våra brukare. Det är ett pågående arbete i vård- och omsorgsförvaltningen och som vi mäter två gånger per år. Tolv tjänstemän från myndighets- och specialistavdelningen besökte parvis sex gruppbostäder LSS och sex vård- eller demensboenden. Tillsynen har resulterat i en rapport. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger rapporten till protokollet. Ärendets handlingar Rapport från tillsyn natt inom vård- och omsorgsförvaltningen den 16 december 2014, 2015-03-31 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S), Anita Karlsson (C) och Karin Frisk (S) samt medicinskt ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl och förvaltningschef Per Enarsson.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 61 19 Dnr VON/2014:3-049 Handläggare: Johanna Gustafsson Uppföljning av utförare inom hemtjänsten 2014 enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner uppföljningen av utförare inom hemtjänsten 2014 enligt LOV och lägger rapporten till protokollet. Ärendebeskrivning En uppföljning har skett av utförarna inom hemtjänsten som ett led i 2014 års internkontroll. Uppföljningen har gjorts utifrån förfrågningsunderlagets krav på utförarna. Ärendets beredning Uppföljning har genomförts på följande sätt: Den ekonomiska kapaciteten har stämts av med skatteverket för att kontrollera att skatter och avgifter är inbetalade. Samtal har förts med MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska), biståndshandläggare (beställare av hemtjänst), sjuksköterskegruppen och förvaltningens samordnande ekonom för att få en samlad bedömning angående kvaliteten i olika avseenden på hemtjänstens olika utförare. Besök hos respektive utförare för genomgång av uppföljningens olika punkter. Den interna verksamheten har delats in utifrån enhetschefsansvar. Samtal har förts med såväl verksamhetsansvarig som personal. Uppföljning av kvalitetsindikatorer har skett genom att statistik hämtats från förvaltningen kvalitetsbarometer (Kompassen, genomförd 2013), Socialstyrelsens Äldreguiden (2013) samt genom telefonsamtal till ett antal brukare hos olika utförare. Resultat av uppföljningen Uppföljningen har dels följt upp hur utföraren fungerar som leverantör i förhållande till förfrågningsunderlagets krav, dels hur utförarna lever upp till krav på tjänsten. Till övervägande del möter utförarna förfrågningsunderlagets krav, men förbättringsområden finns fortfarande. Sådana är dels den yrkesmässiga kapaciteten och att arbeta utifrån ett samlat kvalitetsledningssystem. När det gäller den yrkesmässiga kapaciteten så är det inte någon av omvårdnadsutförarna som lever upp till förfrågningsunderlagets krav på att all personal som utför omvårdnad bör vara utbildade undersköterskor, det stora flertalet har dock föreskriven utbildning. Ingen av utförarna arbetar idag fullt ut med ett samlat kvalitetsledningssystem enligt socialstyrelsens föreskrifter. Generellt sett finns det hos utförarna ett stort intresse av att utveckla sitt eget kvalitetsarbete. När det gäller krav på tjänsten har följande punkter följts upp: Handläggaren, chef myndighets- och specialistavdelningen, akten
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 20 Kvalitetskrav (nöjd brukare, trygga i sitt boende, kontinuitet och inflytande i utformning av insatser): Intrycket är att brukarna är nöjda med hemtjänsten som helhet. Förbättringsområde är framför allt personalkontinuiteten. Dokumentation (hantering av dokumentation, avvikelserapportering, Senior Alert och uppföljning av genomförandeplaner): Under dokumentationspunkten behöver fortsatt uppmärksamhet ägnas åt upprättande och uppföljning av genomförandeplaner. Avvikelserapporteringen fungerar, dock önskas ett förtydligande gällande klagomålshantering. Hälso- och sjukvård (kännedom, delegeringar och hygienrutiner): När det gäller hälso- och sjukvården fungerar delegeringarna. Personalen känner sig delaktiga i arbetet och upplever att man kan påverka sin arbetssituation. Genomgående är att personalen trivs och känner stolthet över det arbete man utför. Arbetsmiljön lyfts som ett problem på vissa enheter inom kommunens verksamhet och då gäller kritiken framförallt omklädningsrum och personalutrymmen. Överlag är anställda hos externa utförare mer positiva till såväl arbetsplats som ledarskap än anställda inom kommunen. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner uppföljningen av utförare inom hemtjänsten 2014 enligt LOV och lägger rapporten till protokollet. Ärendets handlingar Uppföljning av hemtjänsten i Katrineholm 2014, 2015-02-23 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) och Glenn Rindhoff (V) samt ekonom Johanna Gustafsson och förvaltningschef Per Enarsson.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 62 21 Dnr VON/2012:52, 2015:27-709 Handläggare: Pia Carlsson Verksamhetsberättelse 2014 samt verksamhetsplan 2015 för personligt ombud Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga verksamhetsberättelsen för 2014 för personliga ombud till protokollet. 2. Nämnden beslutar att ställa sig bakom verksamhetsplanen 2015 för personliga ombud. Ärendebeskrivning Verksamheten med personligt ombud Katrineholm och Flen har upprättat verksamhetsberättelse för 2014 samt verksamhetsplan för 2015. Personligt ombud vänder sig till personer med psykiskt funktionsnedsättning/psykisk ohälsa. Ett personligt ombud ska se till att en person med psykisk funktionsnedsättning får sina behov tillgodosedda utifrån de lagliga rättigheter som han eller hon har. Personligt ombud infördes successivt i Sverige som en del av psykiatrins omvandling i slutet av 1990-talet (år 2001 i västra länsdelen). I dag har ca 250 av landets 290 kommuner personliga ombud (källa Socialstyrelsen). Lokala förutsättningar och variationer i landets kommuner gör att hjälpen kan se ut på olika sätt. Verksamheten är frivillig för kommunerna och i västra länsdelen finns två heltidstjänster personligt ombud gemensamt för Katrineholm och Flen. Ombuden finns idag i alla länets kommuner utom Vingåker och finansieras med visst bidrag från staten via länsstyrelserna. De personliga ombuden i västra länsdelen har sedan 1 januari 2013 varit organisatoriskt knutna till medborgarfunktionen under vård- och omsorgsförvaltningen i Katrineholm. Det finns en ledningsgrupp för ombudsverksamheten där tjänstemän från de två kommunerna, psykiatrin landstinget, försäkringskassan, arbetsförmedlingen och brukar- och anhörigorganisation i västra länsdelen ingår. Under 2015 planeras ledningsgruppen att utökas med representant från primärvården, vilka är inbjudna i enlighet med Förordning om statsbidrag till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud för vissa personer med psykiska funktionsnedsättningar (SFS 2013:522) utfärdad 13 juni 2013. Ombudsreformen syftade till att ombuden aktivt skulle arbeta med rådgivning och stöd till klienterna om vilka rättigheter och möjligheter som stod till buds för individen. Handläggaren, akten
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 62 22 Från staten tänkte man sig att jurister och högskoleutbildade personer från vård- och omsorgssektorn skulle inneha dessa tjänster. I många kommuner visade det sig svårt att rekrytera dessa målgrupper, inte minst för att staten hade lagt lönetak som motsvarade gymnasieutbildning. Detta har medfört att många kommuner rekryterat baspersonal med gymnasiekompetens, ofta med bakgrund som mentalskötare eller boendestödjare så skedde även i västra länsdelen. Då ombuden därmed saknar högre utbildning i socialrätt, sociallagstiftning, hälsooch sjukvårdsbestämmelser samt organisationskunskap får de delvis svårt att verka på det sätt som ursprungligen avsågs. I stället utgör ombuden ett komplement till kommunernas befintliga socialpsykiatri genom att bland annat stödja personerna i deras hem. En viktig uppgift, men något vid sidan av den ursprungliga tanken om ombudens roll. Styrgruppen initierade 2011 en genomlysning av personligombudsverksamheten. Utvärderingsrapporten, daterad den 23 maj 2012, visade att det finns ett behov av att arbeta fram riktlinjer och policys i verksamheten för personliga ombud. Det framgick också att det finns ett behov av att personal- och ekonomiansvaret för de personliga ombuden läggs på en adekvat organisation, där ombuden kan få en tydlig ledning i sitt uppdrag. Att tydliggöra de personliga ombudens roll genom att se över deras arbetsuppgifter samt att sätta ramar för uppdraget. Att överväga vilken utbildning de personliga ombuden ska ha samt överväga möjligheten att förse de personliga ombuden med kunskapspåfyllnad för att de ska kunna utföra uppdraget utifrån Socialstyrelsens intentioner. Rapporten resulterade i att personal- och ekonomiansvaret överflyttades från serviceoch teknikförvaltningen till vård- och omsorgsförvaltningen från den 1 januari 2013. Under 2013 har Socialstyrelsen gjort en uppföljning av verksamheten med personligt ombud. Syftet med uppföljning var att kartlägga och analysera verksamheterna med personligt ombud utifrån några av regeringen uppställda frågeställningar. Målet var att ytterligare utveckla och kvalitetssäkra verksamheten. Personliga ombuden tillsammans med områdeschefen deltog på konferens i september 2014 när Socialstyrelsen redovisade resultatet. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att lägga verksamhetsberättelsen för 2014 för personliga ombud till protokollet. Nämnden beslutar att ställa sig bakom verksamhetsplanen 2015 för personliga ombud. Ärendets handlingar Verksamhetsberättelse för personliga ombud 2014 Verksamhetsplan för personliga ombud 2015
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 62 23 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Ulrica Truedsson (S) och Lennart Olsson (S) samt områdeschef Pia Carlsson och förvaltningschef Per Enarsson.
VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2015-04-16 63 24 Meddelanden Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av meddelandena. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Informerar i meddelande den 20 mars 2015 att IVO inom ramen för den riskbaserade tillsynen har startat upp ett projekt. Syftet är att följa upp om de åtgärder som verksamheterna redogör för i Lex Sarah och Lex Maria-utredningar vidtas och får avsedd effekt på kvaliteten och patientsäkerheten. Tre utredningar i Katrineholms kommun har valt ut att ingå i projektet. Tillsyn och intervjuer kommer att ske den 14 april 2015. Dnr VON/2014:4-708 Kommunfullmäktige Beslut den 2 mars 2015 85 Att undanta vård- och omsorgsnämnden från granskningsuppdraget för den förtroendevalda revisorn Lars F Eriksson (M). 86 Styrdokument Kvalitetsarbete med våld i nära relationer för Katrineholms kommun. 87 Anvisningar Representation, gåvor, mutor och jäv för anställda och förtroendevalda i Katrineholms kommun. Kommunstyrelsen Beslut den 25 februari 2015, 38, att uppdra till KFAB att ta fram förslag på lämplig mark samt kostnadskalkyl för två nya bostäder med särskild service. Placering i de kommande bostadshusen i kvarteret Hästen kan vara ett exempel samt en ny byggnad på annan lämplig plats i kommunen. Uppdraget redovisas för kommunstyrelsen senast juni 2015. Dnr VON/2014:49-727 Samhällsbyggnadsförvaltningen Kontrollrapport från inspektion av livsmedelsanläggningar - 4 mars 2015 på Furulidens vårdboende (fem avdelningskök) - 9 mars 2015 på Igelkottens kök, Solgläntan. Kontrollrapport från uppföljande kontroll på Malmgårdens servicehus den 19 mars 2015 och Strandgårdens café den 25 mars 2015. Har den 16 februari 2015 gett vård- och omsorgsförvaltningen möjlighet att yttra sig över remissförslag på gång- och cykelplan för Katrineholms kommun. Synpunkter ska vara insända senast den 5 april 2015.