Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Avliden patient, omhändertagande

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11573 su/med 2017-01-17 4 Innehållsansvarig: Mirjam Milkewitz, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (mirmi1); Erica Lindgren, Ivasjuksköterska, Thoraxintensivavdelning (erili28) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3) Denna rutin gäller för: Thoraxintensivavdelning BAKGRUND LOGISTIK En god omvårdnad utgör en viktig grund för vården i livets slut. Den avlidne skall tas om hand på ett värdigt, hänsynsfullt sätt och med respekt. En viktig del i vårt arbete är att ta hand om anhöriga/närstående, att informera, stödja och vara lyhörd för deras behov. Viktigt att visa hänsyn till medpatienter och miljön runt den avlidne och dess anhöriga. För de patienter som inte vårdats på TIVA och som avlider på Thoraxoperation bör ett anhörigperspektiv råda och patienten skall föras tillbaka till ursprungsavdelningen, (avd 12/25, 139, 92 och 93) för omhändertagande. Då en patient avlider på thoraxoperation, kontakta personal och programansvarig sjuksköterska på TIVA för att efterhöra vart den avlidne ska föras. Anestesi- och operationspersonalen ansvarar för att föra den avlidne till rätt avdelning. ANHÖRIGA/NÄRSTÅENDE Kontrollera att anhöriga/närstående är meddelade. Meddelande av dödsfall till anhöriga/närstående måste inte alltid utföras av läkaren, det kan ibland vara mer lämpligt att annan vårdpersonal som känner anhöriga/närstående väl meddelar dem (SOFS 1996:29). Fråga de närstående om de har en önskan om stöd, t.ex. via kurator, präst. Kurator kan hjälpa till med att förmedla kontakt på hemorten/sjukhuset. Vid behov kan sjukhuskyrkan ta kontakt med hemortspräst, sjukhuskyrkan tel: 21918 eller jourtid via växeln. Informera anhöriga om att någon av personalen kommer kontakta dem om några veckor. OBS! Omhändertagande av anhörig/närstående, se vidare information PM Anhörig/närstående uppföljning. OMHÄNDERTAGANDE Den avlidne skall tas om hand på ett värdigt sätt, med respekt för denne avvaktar vi en stund med att börja tvätta. Anpassa efter den avlidnes eller anhörigas/närståendes önskemål beroende på religion, kultur. Tag hjälp av broschyren: Respekt och hänsyn olika trossamfunds syn på cermonier kring dödsfallet (Finns i bokstället inne hos Dag-usk). Sjukhuskyrkan bistår med att hjälpa till med att ta kontakt med respektive trossamfund. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 7)

OMHÄNDERTAGANDE DAGBOK TRANSPORT Hör med anhöriga/närstående om de vill vara med när den avlidne tvättas. Fråga om den avlidne skall kläs i sina egna kläder. OBS! När det kommer till tvagning inom olika religioner, kontakta sjukhuskyrkan som bokar en tid för tvagning på bårhuset. Inga tvagningar ska ske på avdelningen. Anhöriga kan också själva kontakta bårhuset och bestämma en tid. Tvätta den avlidne Tandprotes sätts in i munnen om den passar, annars läggs den i protesmugg med namn och personnummer och skickas sedan med den avlidne. Raka vid behov. Dra perifer venflon, v-sond, KAD. Om den avlidne skall obduceras skall om möjligt infarter och drän genom onaturliga öppningar sitta kvar (artärnål, centrala infarter, trachealkanyler, pleuradrän och liknande). Vid tveksamhet går det bra att ringa till obduktionsavdelning tel: 21439. Kanyler vid MCS ansvarar perfusionist för. Vid sårläckage, tejpa ihop sårkanterna, sätt på nya förband, eventuellt be läkare sätta en sutur. Hygienunderlägg för eventuell faecesavgång. Bädda rent. OBS! patienten skall ligga på dubbla underlakan. Ta fram bårtäcke, blommor, ljus, eventuellt bibel, psalmbok, finns i linneförådet. Tala om för anhöriga/närstående att även andra religiösa symboler eller andra viktiga personliga ägodelar är tillåtet. Ta ev. bort utrustning och dölj apparater. Fäst id-märkning både på arm och ben. Tänk på att ge anhöriga/närstående tid. När patienten avlider beskrivs händelseförloppet i dagboken. Närstående får med sig dagboken och fotografierna hem om de så önskar. Behåller vi dem här sparas dagbok och bilder i ett år, därefter destrueras dessa. För mer info, se PM Anhöriguppföljning. Ring transport på tel: 27294 vid dödsfall, meddela att vi har en avliden patient som skall hämtas senare. Ring på nytt då du vill att den avlidne skall hämtas. Det finns inte någon bestämd tid som den avlidne måste stanna kvar på avdelningen. Viktigt är att alla som önskar ta farväl av den avlidne får möjlighet till detta. Tänk på att lägga patientens armar längs med kroppen innan patienten lämnar TIVA. Ligger händerna knäppta över bröstkorgen kan detta medföra svårigheter om patienten senare skall obduceras. Täck över patientens ansikte innan transportpersonalen hämtar. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7)

VISNING BÅRHUS DOKUMENTATION Om anhöriga inte har möjlighet att komma till avdelningen för avsked av den avlidne kan detta i särskilda fall ordnas senare på bårhuset. Kontakta då jourhavande präst/diakon på sjukhuskyrkan. De ringer i sin tur in personal till bårhuset. Sjukhuskyrkan nås jourtid via växeln. Bårhuset har telefontid måndag fredag 07.00-15.00 tel: 21521. På expeditionen finns det färdiga mappar innehållande alla nödvändiga blanketter som ska fyllas i vid ett dödsfall. Dödsbevis fylls i av läkare som är i tjänst och som konstaterar dödsfallet. Dödsbeviset läggs tillsammans med pappersjournal till sekreteraren. Dödsbeviset stämplas med vår avdelning (bilaga 1). Kontrollblankett för avliden läggs i sängen. Obs fyll i om den avlidne har inopererad pacemaker, ICD, nervstimulerande dosa eller blodsmitta (bilaga 2). Obduktionsblankett fylls i av läkaren om den avlidne skall obduceras. Denna skall stämplas med bakavdelning. Obduktionsremiss går även att hämtas och fyllas i via intranätet. Du hittar remissen genom att gå in via intra.sahlgrenska.su under: Organisation Område 4 Klinisk patologi och cytologi Remisser (bilaga3). Dödsfallsenkät fylls i gemensamt av läkare och närvarande personal. Donationsansvarig registrerar den ifyllda enkäten i Svenska Palliativregistret. Be sekreteraren att meddela respektive avdelning att patienten har avlidit. På jourtid meddelar sjuksköterskan själv avdelningen. Slutanteckning IVA, ifylles i meliorjournalen (se meliorpärm vid behov). Skriv ut patienten ur melior. Under patientadministration, välj patientuppgifter, klicka i rutan avliden och OK. Skriv ut den avlidne i PasIva under Utskrivning. Fyll i Vårdresultat: Avliden Fyll i datum och tid under Dödsfall konstaterat, tryck knappen nederst: Spara Uppgift. Fyll i NEMS och avsluta alla pågående Åtgärder. Fyll även i Dyrkoder om sådana förekommit. Fyll sedan i Datum och tid överst först när patienten lämnar TIVA (till bårhuset). Läkare skriver rapport till donationsrådet. I admortempärmen som finns på expeditionen fylls en lista i, enlig kolumnerna. Detta underlättar för donationsansvarig att registrera i register, samt för sekreterare att förbereda journal inför eventuella Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7)

återbesök. TILLHÖRIGHETER Den avlidnes kläder och tillhörigheter hämtas upp från avdelningen om de anhöriga/närstående kommer till TIVA. Se till att få kvittens för utlämnade värdesaker. Om anhöriga/närstående inte kommer till TIVA, låt kläder och värdesaker vara kvar på avdelningen. Meddela gärna avdelningen att anhöriga/närstående hämtar saker vid ett senare tillfälle. Den patient som av någon anledning har värdesaker på TIVA och anhöriga/närstående inte kommer hit, lämna kläder och värdesaker till bakavdelning men se till att anhöriga/närstående blir meddelade om var tillhörigheterna finnas. Skicka inga värdesaker ner till patologen!!personal Glöm inte att tänka på er själva. Samlas gärna innan ni går hem och ventilera med varandra. Ta hjälp av varandra, be kamratstödjarna om hjälp. Påpeka för PPA att man behöver samla berörd personal för avlastningssamtal efter några dagar. REFERENS Obduktion SU Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7)

BILAGA 1 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7)