Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Anna-Karin Ekman Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 30 87 Anna-Karin.Ekman@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-10-14 Dnr 1702381 1 (7) Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa Ordförandens förslag Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger redovisningen för delaktighet, inflytande och attityder 2017 till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar bidrag till NSPH Skåne, (Nationell samverkan för psykisk hälsa i Skåne) om 1 000 000 kr, för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande samt deltagande i Fördjupad Dialog psykiatri under 2018. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar Sjukvårdsnämnden Sund bidrag om 900 000 kr för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande inom Division Psykiatri under 2018. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda och utvärdera patienters, brukares och anhörigas delaktighet och inflytande inom hela verksamhet, på såväl individ, verksamhets- som ledningsnivå. Utvärderingen med förslag på framtida former ska återrapporteras senast september 2018. Sammanfattning I detta ärende mottar hälso- och sjukvårdsnämnden redovisning av medel och insatser från NSPH och division psykiatri för området delaktighet och inflytande under 2017. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår i samma ärende att NSPH samt sjukvårdsnämnd Sund mottar medel för fortsatta insatser inom området under 2018. Vidare uppdrar hälso- och sjukvårdsnämnden till hälso- och sjukvårdsdirektören att utvärdera och återkomma med förslag på framtida former för delaktighet och inflytande. C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2017-12-08\delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa\1702381 HSN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2017-10-14 2 (7) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-10-14 2. Redovisning Division Psykiatri 3. Redovisning NSPH Skåne. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Bakgrund Arbetet för ökad delaktighet och inflytande samt attitydarbete i Skåne har bedrivits av och brukarrörelser i många år. En tydlig drivande faktor bakom detta var överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting s.k. plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012-2016 (PRIO). Sedan 2014 har ett arbete pågått för ökad delaktighet och inflytande samt ett attitydarbete till psykisk ohälsa i Skåne på ett mer systematiskt sätt än tidigare. Arbetet har utvecklats i positiv riktning med fler utvecklingsprojekt och aktiviteter. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick 2014 i uppdrag att tillsammans med Nationell samverkan för psykisk hälsa (NSPH) och berörda professioner fortsätta PRIO-arbetet och öka inflytandet och delaktighet på individ- och organisationsnivå för patienter, brukare och anhöriga. Under 2014 utarbetades också förslag till gemensamma principer mellan, kommunförbundet Skåne och NSPH för ett långsiktigt samarbete och förslag på utvecklingsuppdrag för att utveckla delaktighet och inflytande. De gemensamma principerna och förslagen på utvecklingsuppdrag inkl. finansiering resulterade i ärendet Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa. har påbörjat arbetet med att se över och utvärdera formerna för hur arbetet för en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukare och anhöriga på individ, verksamhets- och ledningsnivå (organisationsnivå) kan komma att se ut i framtiden. Detta kartläggningsarbete bör fördjupas och även kopplas till andra utvärderings- och förbättringsarbete inom området som påbörjats inom s organisation. Det kan dock konstateras att det återstår ett fortsatt fokuserat utvecklingsarbete inom området och fortsatta insatser är nödvändiga varför ett fortsatt behov av finansiellt stöd till NSPH Skåne och Division Psykiatri finns under 2018. Redovisning av erhållna medel 2017 Vid Hälso-och sjukvårdsnämndens sammanträde 2016-12-09, 258-259, ärende Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa, beviljades NSPH Skåne bidrag om totalt 900 000 kronor för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande samt deltagande i
Datum 2017-10-14 3 (7) Fördjupad Dialog psykiatri. Sjukvårdsnämnd Sund beviljades 900 000 kr för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande inom Division Psykiatri. De beviljade medlen till NSPH Skåne och Division Psykiatri gavs till organisationerna var för sig med avsikt att skapa förutsättningar i respektive organisationer för att kunna möta förväntningar om att öka delaktigheten hos patienter, brukare och anhöriga. De beviljade medlen återrapporterades 2017-09-16, i form av helårsprognos för 2017. Den slutliga redovisningen för 2017 ska lämnas 2018-03-16. NSPH Skånes redovisning av medel 2017 (för fullständig redovisning se dokument 2 i detta ärende) NSPH Skåne redovisar genom en projektöversikt de aktiviteter kring vilka arbete bedrivits samt resultatrapport per den 30 juni 2017, inkl. budget för grundverksamheten 2017. NSPH Skåne består idag av 11 patient-, brukar- och anhörigföreningar NSPH Skåne rapporterar bl.a. följande aktiviteter kopplat till de beviljade medlen: - Fortsatt utveckling av NSPH Skånes kansli - Fortsatt arbete med interna strukturer och arbetssätt, bl.a. utbildningsinsatser i representantskap med utgångspunkt i Brukarrevision - Fortsatt utveckling av verktyg för inflytandearbete på olika nivåer, t.ex. Brukarrevision, Patientform, och PEER Support - Brukarrevisioner och framtagande av modeller för Brukarrevision - Delat ansvar för Patientforum i slutenvården, avtal har skrivits med Psykiatri Skåne om pilotverksamhet inom heldygnsvården i Skåne. Patientforum är på gång att starta i alla Psykiatri Skånes verksamheter. Utbildning av nya samtalsledare pågår. - Patient- och närståendeutbildningar. - Medverkan och i Fördjupad Dialog samt arvodering till representanter. Division Psykiatri, Skånevård Sunds redovisning av medel 2017 (för fullständig redovisning se dokument 3 i detta ärende) Division Psykiatri uppskattar att aktiviteterna kopplade till ärendet Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa 2017, kommer att överstiga de 900 000 kr som avsatts för satsningen. Division Psykiatri rapporterar följande aktiviteter kopplat till de beviljade medlen: -Divisionsledningen har i dialog med NSPH beslutat att satsa på patientforum med målet att införa patientforum inom hela heldygnsvården inom Psykiatri Skåne samt brukarrevisioner i alla verksamhetsområde.
Datum 2017-10-14 4 (7) -Divisionsledningen har i dialog med NSPH beslutat att satsa på brukarrevisioner i alla verksamhetsområde. -Kostnader kommer att tillkomma för rekrytering, utbildning och handledning av samtalsledare för patientforum. -Division psykiatri uppger att de inte kommer att nå hela målet under 2017 men avser att fortsätta under 2018. -Fyra brukarrevisioner kommer att genomföras under hösten 2017 och våren 2018. Respektive organisation beskriver att de har utvecklat en gemensam dialog för utveckling av strukturer, återkoppling och uppföljning för att förbättra arbetet kring delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa. Frågor de gemensamt har fokuserat och utvecklat är bl.a. Patientforum och Brukarrevision. Framtid och fortsatt stöd av arbetet om en ökad delaktighet och inflytande 2018 Syftet med ett fortsatt stöd av arbetet om en ökad delaktighet och inflytande även under 2018 är att stimulera och främja de initiativ som påbörjats. Det primära och övergripande målet för detta arbete är att långsiktigt utveckla och uppnå en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukare och anhöriga. Det sekundära målet är att identifiera och implementera metoder och processer som bidrar till en positiv utveckling av patienternas, brukarnas och de anhörigas delaktighet och inflytande. NSPH Skåne NSPH Skåne har sedan många år arbetat för att öka och förbättra patienters, brukares och anhörigas delaktighet och inflytande, på individ, verksamhetsoch ledningsnivå (organisationsnivå). Inom tidigare ärenden om delaktighet, inflytande och attityder till psykisk hälsa, 2015, 2016 och 2017 har NSPH Skåne samverkat och samarbetat med Division Psykiatri inom förvaltning Skånevård Sund på ett mer omfattande sätt än tidigare. De avsatta medlen avsåg bland annat att stärka NSPH Skåne som en samordnande funktion för föreningar i Skåne för att utveckla delaktighet- och inflytandearbetet i Skåne. Det primära syftet med ärendet om delaktighet och inflytande är dock att främja en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukare och anhöriga. Division Psykiatri Division Psykiatri, en del av förvaltningen, Skånevård Sund, har sedan många år arbetat för att öka och förbättra patienters, brukares och anhörigas delaktighet och inflytande, på individ- såväl som på organisationsnivå. Inom tidigare ärenden om delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa, 2015, 2016 och 2017, har Division Psykiatri samverkat och samarbetat med NSPH Skåne på ett mer omfattande sätt än tidigare. Syftet med de tidigare tilldelade medlen till den förvaltningsdrivna psykiatrin inom ärendet delaktighet och inflytande avsåg både att skapa förutsättningar i respektive
Datum 2017-10-14 5 (7) organisation för att kunna möta förväntningar om att öka delaktighet, samt att skapa förutsättningar inom psykiatrins organisation för att främja en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukare och anhöriga. För att uppnå det övergripande målet förutsätts en fortsatt samverkan mellan NSPH Skåne och övriga brukar- och anhörigföreningar i Skåne samt Region Skånes sjukvård däribland psykiatrin Finansieringen till NSPH Skåne och Division Psykiatri för 2018, bör ges till organisationerna var för sig med avsikt att skapa förutsättningar i respektive organisationer, detta för att kunna möta förväntningar om att öka delaktigheten hos patienter, brukare och anhöriga. Uppföljning 2018 För att följa utvecklingen av det fortsatta stödet till arbetet om en ökad delaktighet och inflytande ska NSPH Skåne och Division Psykiatri återrapportera enligt punkterna nedan. Redovisningen med helårsprognos ska göras i september 2018. En översiktlig ekonomisk plan som redovisar vad den totala summan erhållna medel har använts till och planeras att användas till. Per aktivitet ska följande redovisas: - Kort beskrivning av aktivitet - Mål för aktivitet - Förklara på vilket sätt aktiviteten bidrar till en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukar och anhöriga. - Förväntade och uppnådda resultat, samt hur resultaten kommer att mätas alternativt identifieras. - Kostnad per aktivitet, eller prognos över förväntade kostnader. Den slutliga redovisningen för 2018 skickas in 2019-04-01, innehållande årsredovisning och verksamhetsberättelse. NSPH Skåne ska även redovisa protokoll från årsmöte 2019. Utvärdering/utredning/utveckling Arbetet med att skapa förutsättningar för brukar-, patient- och anhöriga till delaktighet och inflytande har pågått under många år inom. Det arbetet behöver utvärderas/utvärderas för att utveckla förutsättningarna, både på individ-, verksamhets- och ledningsnivå behöver bygga en tydligare struktur och riktlinjer för att trygga och vidareutveckla arbetet inom hela s organisation oavsett målgrupp och/eller vårdområde; behöver sätta upp tydligt mål och syfte för arbetet med tydlig förankring politiskt och på ledningsnivå som ska genomsyra hela Region Skånes organisation.
Datum 2017-10-14 6 (7) behöver granska i vilka sammanhang regionen samverkar, vem regioner samverkar med, hur regionen samverkar och hur regionen kopplar ersättning och finansiering till detta. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger mot bakgrund av ovan redovisade utvecklingsbehov Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda och utvärdera patienter-, brukares- och anhörigas delaktighet och inflytande inom hela organisation, på såväl individ, verksamhets- och ledningsnivå, samt att återkomma med förslag på framtida former. Representanter för brukar- anhöriga och patientföreningar ska bjudas in att delta i utvärderings/utrednings- arbetet. Utvärderingen med förslag på framtida former gällande patienter-, brukaresoch anhörigas delaktighet och inflytande inom hela organisation, på såväl individ, verksamhets- och ledningsnivå, ska återrapporteras senast september 2018. Ekonomiska konsekvenser och finansiering För 2018 avsätts 1 000 000 kr till föreningen NSPH Skåne samt 900 000 kr till Division psykiatri inom förvaltningen Sund i enlighet med förslagen. Finansiering sker med avsatta medel i nämndens internbudget för 2018. Medel får ej växlas mot annan verksamhet. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändigt. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan/MBL-förhandlingar slutförs på regional nivå. Uppföljning Redovisning av aktiviteter som företas inom ramen för detta ärende ska återrapporteras till hälso-och sjukvårdsnämnden september 2018. Anders Åkesson Ordförande
Datum 2017-10-14 7 (7) Ingrid Bergman Områdeschef