Beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård

Transkript

1 Beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård Marcela Adamsson Hälso- och sjukvårdsstrateg BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (9) Beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa Ordförandens förslag Beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård föreslår Hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar föreningen Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, NSPH Skåne, bidrag om totalt kronor under 2016 för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande, varav kronor destineras för fortsättning av attitydarbetet i Skåne 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar föreningen Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, NSPH Skåne, kronor för att på ett långsiktigt samt hållbart sätt säkra en fortsättning på arbetet för ändrade attityder till psykisk ohälsa i Skåne, tillsammans med föreningen Hjärnkoll i Skåne 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter kronor till Division psykiatri i förvaltning Skånevård Sund för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden anslår kronor för att arrangera Skåneveckan Hälso- och sjukvårdsnämnden ger ett utökat uppdrag till sjukvårdsnämnd Sund om kronor under 2016 för finansiering av fortsatt utvecklande av delaktighet och inflytande inom psykiatrin. Sammanfattning Enligt Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut, , ärende Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa, beviljades NSPH Skåne sammanlagt kronor och s psykiatri i egen C:\pactdok\Beredni ngen för primärvård, psykiatri och tandvård\ \delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa\ HSN_Beslutsförslag.doc x Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (9) regi kronor för utvecklande av former för delaktighet och inflytande och attityder till psykisk ohälsa med återrapportering till Hälsooch sjukvårdsnämnden december För 2015 beräknar Division Psykiatri att använda totalt ca kronor och NSPH Skåne beräknar att använda ca kronor. Arbetet för ökad delaktighet och inflytande samt attitydarbetet i Skåne har påbörjats och utvecklats i positiv riktning med flera utvecklingsprojekt och aktiviteter. Dock återstår fortsatt arbete och insatser att göra varför fortsatt behov av finansiellt stöd finns under I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Aktivitetslista över samarbete NSPH Skåne och Psykiatri Skåne Delrapport avseende Delaktighets- och Inflytandeprojektet NSPH Skåne NSPH Skåne Prognos Rapport Division Psykiatri Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade om hur förväntades leva upp till 2014 års PRIO-satsning (PRIO står för Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa ) och dess nya fokus om ökat inflytande och delaktighet på individ- och organisationsnivå. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick vid samma tillfälle i uppdrag att tillsammans med NSPH och berörda professioner fortsätta PRIO-arbetet och att öka inflytande och delaktighet på individ- och organisationsnivå för patienter, brukare och anhöriga. Mot denna bakgrund utarbetades under 2014 förslag till gemensamma principer för ett långsiktigt samarbete och förslag på utvecklingsuppdrag för att utveckla delaktighet och inflytande mellan, Kommunförbundet Skåne och NSPH. De gemensamma principerna och förslaget på utvecklingsuppdrag som tagits fram av de tre parterna, samt en avsiktsförklaring för en fortsättning i annan form för Attitydarbetet i Skåne, beslutades i hälso- och sjukvårdsnämnden, , i ärendet Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa. Ärendet Delaktighet, inflytande och attityder till psykisk ohälsa beskriver och omfattar två delar: Delaktighet och inflytande Fortsättning på attitydarbetet i Skåne I samma beslut ( ) beviljades medel för utvecklande av former för delaktighet och inflytande och attityder till psykisk ohälsa enligt nedan:

3 Datum (9) NSPH Skåne kronor: kronor för 2014 och kronor för 2015 s egendrivna psykiatri kronor: kronor för 2014 och kronor för 2015 Bägge parter har inkommit med redovisning över respektive organisations aktiviteter och kostnader. NSPH Skånes redovisning avser till och har kompletterats med en förväntad budget för Division Psykiatri redovisar genomförda aktiviteter och planerade aktiviteter under Redovisning av del om Delaktighet och inflytande 2015 Då oklarheter i tolkningen av uppdraget och användandet av utdelade medel har försenat arbetsprocessen i uppdraget, blev det under våren 2015 nödvändigt att från Hälso- och sjukvårdsavdelningen göra ett förtydligande om vad uppdraget och medlen avsåg. De beviljade medlen till NSPH Skåne och den förvaltningsdrivna psykiatrin gavs till organisationerna var för sig med avsikten att skapa förutsättningar i respektive organisationer för att kunna möta förväntningarna om att öka delaktigheten hos patienter, brukare och anhöriga. NSPH Skåne och den förvaltningsdrivna psykiatrin förväntades inom ramen för ärende, 164, se varandra som partners i planeringen, genomförandet och utvärderingen av de föreslagna uppgifterna och resultat. De avsatta medlen avsåg bland annat att stärka NSPH Skåne som en samordnande funktion för föreningar i Skåne för att utveckla delaktighet- och inflytandearbetet i Skåne. De tilldelade medlen till den förvaltningsdrivna psykiatrin avsåg stärka psykiatrin för att delta i arbetet med NSPH Skåne och skapa förutsättningar inom psykiatrins organisation för att tillåta en ökad delaktighet hos patienter, brukare och anhöriga. Det förtydligades även vad gäller brukarrevisioner att, om parterna själva inte kom överens om annat, så gällde följande: Kostnader som uppstår i respektive organisation i samband med beställning och genomförande av en brukarrevision ska belasta den organisations medel där kostnaden uppstod. Det avses inte i ärendet att parterna ska ersätta varandra ekonomiskt för genomförandet av denna uppgift eller andra uppgifter då NSPH Skåne och den förvaltningsdrivna psykiatrin är partners för genomförandet av föreslagna projekt och uppgifter inom ramen för detta ärende, och saknar därmed en leverantör-kund relation. Arbetet inom delaktighet och inflytande tog sin utgångspunkt i några gemensamma principer. Principerna som återges nedan är de där redovisning och utveckling krävdes: NSPH behöver förtydliga sin organisation Metoder för att mäta effekter av delaktighets- och inflytande arbetet ska utarbetas och dokumenteras

4 Datum (9) I ärendet 164 beslutades också om förslag till tre pilotprojekt under år 2014 och 2015: Kommunicera goda exempel Påbörja utveckling av patient/brukar- och anhörigutbildningar Brukarrevisioner. I enlighet med samma ärende har följande aktiviteter gjorts av parterna, för detaljerad beskrivning se bilagor med respektive parts redovisning: NSPH har förtydligat sin organisation genom bildandet av föreningen NSPH Skåne ( ) och etablerat ett kansli i Malmö där en kanslichef och samordnare anställts. NSPH Skånes avsikt med ett kansli är att skapa goda förutsättningar till utveckling, samordning och utförande av projekt. o Kostnad: kronor belastar NSPH Skåne Arbetet med att utarbeta metoder för att mäta effekter av delaktighets- och inflytande arbetet har påbörjats av Division Psykiatri. Effekter och resultat förväntas följas upp tertiärt på divisionsnivå med inrapportering från de olika verksamhetsområdenas chefer och inflytandesamordnare. Samarbete med NSPH Skåne är möjligt, särskilt på enhetsnivå, för utvecklingen av former som beskriver patienters och anhörigas upplevelse av delaktighet och inflytande. o Kostnad: I nuläget finns inga kostnader för arbetet men framtida kostnader kan uppkomma. Pilotprojekt Kommunicera goda exempel: o Detta projekt har omfattat olika insatser vid skilda tidpunkter och där bägge parter har samarbetat eller drivit igenom aktiviteten. Den kostnadsdrivande aktiviteten har varit en inspirationsdag för medarbetare arrangerad av division psykiatri. NSPH Skåne medverkade under dagen. Syftet var att per verksamhetsområde ta fram konkreta förbättringsförslag ur ett inflytande och delaktighetsperspektiv samt bl.a. informera om brukarstyrda brukarrevisioner. Kostnad: kronor belastar Division Psykiatri Pilotprojekt Påbörja utveckling av patient/brukar- och anhörigutbildningar: o Inom ramen för detta projekt har diverse insatser företagits och en del avses påbörjas under hösten Bland annat har en inventering av pågående patient- och närståendeutbildningar gjorts av Division Psykiatri, gemensamt tar parterna fram en utbildningskatalog och en

5 Datum (9) checklista för kvalitetssäkring av utbildningar har formulerats av NSPH Skåne. Kostnad: kronor belastar NSPH Skåne. För utbildningskatalogen beräknar Division psykiatri en kostnad på ca kronor/år då katalogen förväntas uppdateras årligen. Därtill kommer kostnader för marknadsföring, distribution, m.m. Pilotprojekt Brukarrevisioner: o Projektet avser förankra val av metodik och utbilda i vald metodik, samt genomföra minst tre brukarrevisioner under 2014 och Parterna har enats om tre brukarrevisioner under 2015/2016. Avtal har skrivits mellan Division Psykiatri och NSPH Skåne om antal brukarrevisioner inklusive pris per revision. Division Psykiatri har valt ut vilka verksamheter som ska granskas och har gett dessa tre enheter bidrag för att finansiera genomförandet av revisionerna. Fler insatser har företagits på vägen och en arbetsgrupp bestående av bägge parter har etablerats för att driva igenom arbetet med revisionerna. Kostnad: 5000 kronor belastar NSPH Skåne för arbetsgruppen kronor betalar Division Psykiatri till NSPH Skåne för genomförande av de tre revisionerna. Nedan följer en övergripande redovisning av övriga aktiviteter som gjorts. För detaljerad beskrivning se bifogad redovisning från Division Psykiatri respektive NSPH Skåne: Utskrivningsguiden: Inledande diskussioner om framtagande av en skånsk variant (finns i dagsläget i Danmark) har startat mellan NSPH Skåne och Division Psykiatri. Inga kostnader har ännu uppkommit. Patientforum: Dialogform för att lyfta och samla in patienters idéer, synpunkter, m.m. rörande vårdavdelningar och vårdenheter enligt modell som prövats med framgång i Stockholm. Samverkan sker mellan Division Psykiatri och NSPH Skåne. Kostnad: kronor belastar Division Psykiatri för utbildning av forumledare och stimulansmedel för uppstart och genomförande i BUPs verksamhetsområden. Aktiviteter i heldygnsvården. Projektet avser att stimulera ökade aktiviteter för patienter i heldygnsvården. Kostnad: kronor belastar Division Psykiatri Införande av inflytandeombud: Division psykiatri har godkänt och infört medarbetaruppdraget Inflytandeombud. Inga kostnader har ännu uppkommit. Peer Support Sverige: Division Psykiatri ingår som ett referenslän i en nationella satsning då divisionen driver ett pilotprojekt för

6 Datum (9) införandet av Mentorer i vården. Framtida kostnader tros uppkomma till våren 2016 i samband med utbildning och handledning av Mentorer. Totalt använda medel: Division Psykiatri: Anger en uppskattning på användning av ca kronor för aktiviteter inom ramen för delaktighet och inflytande för år NSPH Skåne: Anger en uppskattning på användning av ca kronor för aktiviteter inom ramen för delaktighet och inflytande för år NSPH Skåne redovisade för perioden januari- augusti att de använt kronor. Föreningen har dock kompletterat med en prognos över hur de avser disponera överskjutande medel från 2015 under Den ingående balansen i 2016 är enligt NSPHs prognos ca kronor, vilket innebär att föreningen beräknar använda ca kronor under Uppföljning 2016 Erfarenheterna av det gemensamma arbetet mellan NSPH och psykiatrin, de föreslagna projekten och utvärderingen av dessa är tänkta som en lärande process för bägge parter med syftet om att långsiktigt bidra till ökad förståelse för varandras organisationer samt leda till beprövade samt utvalda metoder och modeller som kan användas för fortsatt delaktighetsarbete. Division Psykiatri och NSPH Skåne förväntas därför fortsätta arbetet som startats, fullfölja aktiviteter och initiera nya sådana som stödjer en ökad delaktighet och inflytande från patienter, brukare och anhöriga. För att kunna följa utvecklingen av det fortsatta stödet på området delaktighet och inflytande ska Division Psykiatri respektive NSPH Skåne före sommaren 2016 och i anslutning till budgetarbete hösten 2016, redogöra för följande från respektive organisation: Kortfattad beskrivning av aktivitet Uppkomna resultat eller förväntade resultat Kostnad per aktivitet Redovisning av del om Fortsättning på attitydarbetet i Skåne 2015 har i samverkan med patient och närståendeföreningarna inom psykiatriområdet och den nationella kampanjen Hjärnkoll, drivit ett projekt för att förändra attityder och bryta stigma kring psykisk ohälsa. I ärende, 164, , fastslogs att attitydarbetet i Skåne är viktigt men att det bör bedrivas i annan form som kan möjliggöra bättre spridning av attitydarbetet, samt att fördelar sågs om NSPH tog ett större ansvar för samordningen. Kampanjen Hjärnkoll startade 2009 på uppdrag av regeringen och drevs av Handisam, numera Myndigheten för delaktighet, och nätverket NSPH. Kampanjen ingick i regeringens PRIO-satsning.

7 Datum (9) Som en del i s arbete för att utveckla en god, säker och likvärdig vård, beslutade HSN , att fortsätta arbetet med att öka kunskapen och förändra attityder till psykisk ohälsa. Detta skulle ske inom ramen för kampanjen Hjärnkoll i samverkan med nätverket NSPH Skåne. Projektet fick namnet Attityduppdrag Skåne. Attityduppdrag Skåne har förutom arbetet med Hjärnkoll även ansvarat och drivit arbetet med Skåneveckan för psykisk ohälsa. Skåneveckan startade 2010 inom dåvarande psykiatriförvaltningen och hade initialt 15 arrangemang. Skåneveckan arrangeras av och har år 2015 omfattat närmare 60 arrangemang. Finansieringen av Attityduppdraget Skåne har under åren 2009 till 2014 kommit från statligt håll och från. Dessa medel har bl.a. finansierat kostnader för Skåneveckan. Hjärnkoll upphörde som nationell kampanj den 31 december 2014, men övergick i annan form då det från nationellt håll fanns intresse att stimulera till ett fortsatt arbete men med temporär finansiering till dess att nya former för arbetet hittas. Det gavs från nationellt håll även ett fortsatt stöd till den bedömning som gjordes initialt i satsningen med kampanjen om fördelar med att stärka arbetet genom att föreningsnätverket NSPH tog ett större ansvar för samordningen. Detta är även den bedömning som, Hjärnkoll, Attityduppdrag Skåne och NSPH Skåne gjorde Uppföljning 2016 I linje med avsikten i ärendet 164 föreslås att NSPH Skåne får finansiella medel för att tillsammans med föreningen Hjärnkoll i Skåne under 2016 finna en långsiktig och hållbar lösning för samverkan och framtida samarbete. Ett krav på bägge parter för att säkra en fortsättning på arbetet för ändrade attityder till psykisk ohälsa i Skåne är att organisationerna på ett konstruktivt sätt finner former för att samarbete så att positiva resultat uppnås för attitydarbetet i Skåne. För att kunna följa utvecklingen av detta arbete och de medel som avsätts, ska NSPH Skåne och Hjärnkoll i Skåne inkomma med en gemensam övergripande handlingsplan för hur ovan nämnda situation avses hanteras samt hur man avser samarbeta för att tillsammans säkra en fortsättning på arbetet för ändrade attityder till psykisk ohälsa i Skåne. Detta ska vara tillhanda senast 31 mars Slutsats Arbetet för ökad delaktighet och inflytande samt attitydarbetet i Skåne har påbörjats och utvecklats i positiv riktning med flera utvecklingsprojekt och aktiviteter. Dock återstår fortsatt arbete och insatser för att främja delaktighet och inflytande samt förändra attityder till psykisk ohälsa i

8 Datum (9) Skåne. För att inte försena eller stanna upp redan påbörjade processer och arbete finns behov av fortsatt finansiellt stöd under Genom att på ett tydligt sätt stödja arbetet om delaktighet, inflytande och attitydförändring kan vara en drivande part för en positiv utveckling av dessa områden. Områden för vilka det sedan tidigare finns lagkrav vilka också förstärkts i ny patientlag (januari 2015). Fortsatt beviljade medel till NSPH Skåne och den förvaltningsdrivna psykiatrin lämnas till organisationerna var för sig men med avsikt att fortsatt skapa förutsättningar i respektive organisationer för att kunna möta förväntningar om att öka delaktigheten hos patienter, brukare och anhöriga. Avsikten är att stärka psykiatrin för att delta i arbetet med NSPH Skåne och skapa förutsättningar inom psykiatrins organisation för att tillåta en ökad delaktighet hos patienter, brukare och anhöriga. NSPH Skåne och den förvaltningsdrivna psykiatrin förväntas utveckla sitt partnerskap för planeringen, genomförandet och utvärderingen av hittills påbörjade aktiviteter. NSPH Skåne förväntas utvecklas som samordnande funktion för föreningar i Skåne för att utveckla delaktighet- och inflytandearbetet i Skåne. NSPH förväntas vidare söka samarbete med Föreningen Hjärnkoll i Skåne i syfte att på ett konstruktivt sätt utveckla samverkan mellan de båda föreningarna. Samsyn krävs för att säkra ett fortsatt arbete och bygga vidare på de goda resultat som attitydarbetet visat på nationellt plan. Ett krav på bägge parter för att säkra en fortsättning på arbetet för ändrade attityder till psykisk ohälsa i Skåne är att organisationerna på ett konstruktivt sätt finner former för samarbete så att positiva resultat uppnås för attitydarbetet. Ekonomiska konsekvenser och finansiering För 2016 avsätts kronor för finansiering av fortsatt utvecklande av former för delaktighet och inflytande, till föreningen NSPH Skåne, varav kronor destineras för fortsättning av attitydarbetet i Skåne För 2016 avsätts kronor för finansiering av fortsatt arbete för ändrade attityder till psykisk ohälsa i Skåne till föreningen NSPH Skåne tillsammans med föreningen Hjärnkoll i Skåne. För 2016 avsätts kronor till sjukvårdsnämnd Sund för finansiering av fortsatt arbete av utvecklande av former för delaktighet och inflytande inom psykiatrin. För 2016 anslås kronor för att arrangera Skåneveckan 2016.

9 Datum (9) Finansieringen av ovan specificerade poster om totalt kr ska beaktas i budget Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte få några miljökonsekvenser Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan/MBL-förhandling slutförs på regional nivå. Uppföljning Redovisning av utvecklingsprojekt för utvecklande av delaktighet och inflytande samt fortsatt utveckling av attitydarbetet i Skåne, återrapporteras till hälso- och sjukvårdsnämnden december Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör