Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 24 april 2015

1 (3) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 24 april 2015 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg. Tid: Kl. 09.00-14.00 OBS tiden!!! Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Delårsrapport mars 2015 (Bilaga a-b utskickas 21 april) Diarienummer PVV 12-2015 Föredragare ekonomichef Per Nyström 2. Ombyggd och utökad lokal för Närhälsan Vårgårda vårdcentral samt nyetablering av Närhälsan Vårgårda rehabmottagning (Bilaga) Diarienummer PVV 160-2015 Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert 3. Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen (Bilaga a-c) Diarienummer PVV 461-2014 Föredragare samordnande chefläkare Karin Rignér 4. Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinskt olämpliga körkortsinnehavare (Bilaga a-d) Diarienummer PVV 462-2014 Föredragare samordnande chefläkare Karin Rignér Postadress: Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa Besöksadress: Lillhagsparken 6 Hisings Backa Telefon: Växel 010-435 80 00 Webbplats: www.narhalsan.se E-post: primarvarden@vgregion.se

Föredragningslista från Primärvårdsstyrelsen, 2015-04-24 2 (3) 5. Uthyrning av lokaler för friskvårdsträning (Bilaga a-b) Diarienummer PVV 86-2015 Föredragare ekonomichef Per Nyström 6. Delegeringsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV 30-2015 7. Anmälningsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV 30-2015 Informationsärenden A. Primärvårdsdirektörens användning av vidaredelegering enligt delegeringsordningen (Bilaga) Diarienummer PVV 8-2015 Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert B. Ärendeplan Status (Bilaga) Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert C. Rapport från verksamheten Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert D. Måluppfyllelse kvalité Föredragare ekonomichef Per Nyström E. Bemanningspersonal Föredragare HR-chef Ulrika Dahl Eriksson F. Sammanställning av utbildningar till olika patientgrupper i Närhälsan (Bilaga) Föredragare samordnade chefläkare Karin Rignér G. Inbjudningar - Två Göteborgsstudier om cannabis 2015-05-29, Göteborg. - Föräldrastöd & tonåringar, 2015-06-02, Göteborg. - På väg mot världsklass inbjudan till forskningssymposium, 2015-10-07, Göteborg. H. Rapport från presidiet I. Övriga frågor Ann-Sofie Alm Ordförande

Föredragningslista från Primärvårdsstyrelsen, 2015-04-24 3 (3) Tänk på miljön Res gärna kollektivt ( www.vasttrafik.se )

Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-25 Diarienummer PVV 12-2015 Ekonomiavdelningen Handläggare: Per Nyström Telefon: 070-0824622 E-post: per.o.nystrom@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Delårsrapport mars 2015 Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner delårsrapport mars 2015 för vårdvalsverksamheten. Sammanfattning av ärendet Delårsrapport mars 2015 för vårdvalsverksamheten har upprättats i enlighet med gällande instruktioner från Regionkansliet. Enligt tidplanen ska delårsrapporten vara registrerad och klar i regionens system senast den 27 april kl 13.00. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Bilaga 1. Preliminär delårsrapport vårdvalsverksamheten mars 2015. Beslutet skickas till rapport@vgregion.se Diariet. Närhälsan Kanslie Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-18 Diarienummer PVV 160-2015 Primärvårdsområde 6 Handläggare: Jörgen Thorn Telefon: 070-9383638 E-post: jorgen.thorn@vgregion.s Till Primärvårdsstyrelsen Ombyggd och utökad lokal för Närhälsan Vårgårda vårdcentral och nyetablering av Närhälsan Vårgårda rehabmottagning Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att driva lokalprojektet ombyggd och utökad lokal för Närhälsan Vårgårda vårdcentral samt nyetablering av Närhälsan Vårgårda rehabmottagning. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralen inklusive BVC är idag inhyrd i en lokal i centrala Vårgårda. Samlokaliserad är också Närhälsan Vårgårda barnmorskemottagning och ungdomsmottagning. I annan del av byggnaden finns Folktandvård samt Apotek. Närhälsans lokaler behöver byggas om, renoveras och förtätas. Det är också möjligt att utöka lokalen något med en tomställd yta i fastigheten. Gör Närhälsan en omflyttning i huset ges förutsättningar att även nyetablera Närhälsan Vårgårda rehabmottaning och bilda Vårgårda vårdcentrum till gagn för kommunens invånare. Fördjupad beskrivning av ärendet Vårgårda kommun äger och förvaltar fastigheten där Närhälsan idag har sin verksamhet. I samråd med Västfastigheter bedömer Närhälsan att den geografiska placeringen i Vårgårda är bra men lokalen behöver renoveras, rustas upp och byggas om. Genom förtätning finns möjlighet att skapa fler rum vilket vårdcentralen behöver för att fungera på bästa sätt. En tomställd yta i anslutning till nuvarande lokal kan förhyras och därigenom finns också förutsättningar att starta en ny rehabmottagning. Fastighetsägaren kan samtidigt förbättra ventilationssystem och andra fastighetssystem i huset vilket är nödvändigt. Genom dessa åtgärder skapas ett bra vårdcentrum för invånarna i Vårgårda med omnejd. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Datum 2015-03-18 2 (2) Diarienummer PVV 160-2015 Sedan en längre tid tillbaka har Västfastigheter haft kontakt med fastighetsägaren för att få förändringarna till stånd. Kommunen säger sig nu vara beredda på genomförande och kommer att lämna kostnadskalkyl och utkast till nytt hyresavtal som kan prövas av Västfastigheter och Närhälsan. Finansiering Närhälsan fortsätter tillsammans med Västfastigheter att utarbeta verksamhetsprogram, övrigt planeringsunderlag och tidplan. När kostnadskalkyl och förslag till nytt hyresavtal finns framtaget av kommunen kan Närhälsan fatta beslut enligt delegationsordningen om förslaget ska genomföras. Beredning Ledning och medarbetare för Närhälsans verksamheter tillsammans med planeringsledare från Närhälsans lokal- och miljöenhet och projektledare från Västfastigheter tar fram planeringsunderlag. Primärvårdscheferna för verksamhetsområdena tar upp detta för beredning i respektive Områdessamverkansgrupp. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Beslutet skickas till Diariet

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-24 Diarienummer PVV 461-2014 Chefläkaravdelningen Handläggare: Karin Rignér Telefon: 070-205 58 68 E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen ställer sig bakom motionens förslag att utreda införandet av mobil röntgen i Västra Götalandsregionen. 2. Primärvårdsstyrelsen förslår att man i denna utredning beaktar geografiska avstånd, teknisk kvalitet, kommunernas medverkan samt eventuell samordning med primärvårdens jourmottagningar. Sammanfattning av ärendet I motionen föreslås införande av mobil röntgen i Västra Götalandsregionen i syfte att flytta vården närmare patienterna. Särskilt angeläget är detta när det gäller de mest sjuka äldre vilka ofta vårdas inom kommunernas hälso- och sjukvård. De undersökningar som framför allt kommer ifråga är skelett- och hjärt/lungröntgen i akuta situationer där undersökningsresultatet är avgörande för om patienten behöver sjukhusvård eller inte. Primärvårdsstyrelsen har beretts möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Remissyttrandet ska vara inlämnat till Regionstyrelsen senast den 30 april 2015. Beredning Ärendet har beretts inom chefläkaravdelningen. Närhälsan chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backat, växel 010-435 80 00

Datum 2015-03-24 Diarienummer PVV 461-2014 2 (2) Närhälsan Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér Samordnande chefläkare Bilaga 1. Remissyttrande daterat 2015-03-16. 2. Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen. Beslutet skickas till regionstyrelsen@vgregion.se. Diariet.

1 (1) Förslag till remissyttrande Datum 2015-03-16 Diarienummer PVV 461-2014 Ert diarienummer RS 3504-2014 Regionstyrelsen@vgregion.se Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen Sammanfattning Primärvårdsstyrelsen har fått möjlighet att yttra sig om ovan rubricerade motion och ställer sig positiv till motionens intention att flytta vården närmare patienterna, särskilt när det gäller gruppen mest sjuka äldre. Goda exempel på användning av mobil röntgen finns i exempelvis region Skåne och i Norge. Primärvårdsstyrelsen anser att frågan bör utredas med särskilt beaktande av följande omständigheter: Kan Västra Götalandsregionens geografiska storlek innebära svårigheter att ha mobil röntgenutrustning och personal tillgänglig inom rimligt avstånd vid behov av akut undersökning? Kan kvaliteten på undersökningar utförda med mobil röntgenutrustning tekniskt hållas på en så hög nivå att säker bedömning medges utan att kompletterande undersökning behöver göras i ett senare skede? Bör mobil röntgen vara tillgänglig vid de av primärvårdens jourmottagningar som ligger långt från närmaste röntgenavdelning? Vad krävs av kommunerna för en god funktionalitet av mobil röntgen ska uppnås? Primärvårdsstyrelsen Ann- Sofie Alm Ordförande, Primärvårdsstyrelsen Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-24 Diarienummer PVV 462-2014 Chefläkaravdelningen Handläggare Karin Rignér Telefon: 070-205 58 68 E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Motion av Rose- Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinsk olämpliga körkortsinnehavare Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat 2015-03-16 och lämnar detta till Regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet I motionen föreslås att rutinerna för läkares anmälningsplikt av personer som är olämpliga att inneha körkort tydliggörs i syfte att öka trafiksäkerheten och så långt som möjligt begränsa de negativa konsekvenserna av att direkt olämpliga förare utgör en del av trafikmiljön. Primärvårdsstyrelsen har beretts möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Remissyttrandet ska vara inlämnat till Regionstyrelsen senast den 30 april 2015. Beredning Ärendet har beretts inom chefläkaravdelningen. Bilagor 1. Remissyttrande daterat 2015-03-16. 2. Riktlinje för anmälningsplikt körkort, reviderad 2015-04-02. 3. Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinska olämpliga körkortsinnehavare. Närhälsan chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Datum 2015-03-24 Diarienummer PVV 462-2014 2 (2) Närhälsan Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér samordnande chefläkare Beslutet skickas till regionstyrelsen@vgregion.se. Diariet.

1 (1) Förslag till remissyttrande Datum 2015-03-16 Diarienummer PVV 462-2014 Ert diarienummer RS 3506-2014 Regionstyrelsen@vgregion.se Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinsk olämpliga körkortsinnehavare Primärvårdsstyrelsen har fått möjlighet att yttra sig över ovan rubricerade motion. Läkares anmälningsplikt regleras av 10 kap. 2 körkortslagen (1998:488). För Primärvårdsstyrelsens verksamheter finns utifrån körkortslagen en nyligen reviderad förvaltningsövergripande riktlinje för anmälningsplikt gällande körkortsinnehav. Primärvårdsstyrelsen anser därmed remissen besvarad. Primärvårdsstyrelsen Ann-Sofie Alm Ordförande, Primärvårdsstyrelsen Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Bilaga 1. Riktlinje för anmälningsplikt körkort Närhälsan. Närhälsan chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Sida 1 (2) Version 3,0 Riktlinjer för anmälningsplikt körkort Dokumentansvarig: Karin Rignér Granskad av: Medicinska rådet Godkänt av: Primärvårdsdirektören Godkänt datum: 2013-10-29 Gäller från: 2013-10-29 t o m 2016-12-31 Reviderad av/datum: chefläkargruppen 2015-04-02 Gäller för: Närhälsan Beskrivning: riktlinjer för anmälningsplikt av olämplighet att inneha körkort och taxilförarlegitimation Nyckelord: körkort, anmälningsplikt Läkares anmälningsplikt vid medicinsk olämplighet för innehav av körkort, körkortstillstånd, traktorkort och taxiförarlegitimation. 1 kap1, 10 kap 2 Körkortslag (1998:488) 3 kap 5 Taxitrafiklag (2012:211) Transportstyrelsens Föreskrifter och allmänna råd TSFS 2013:2 Om en läkare vid undersökning av en innehavare av - körkort, - körkortstillstånd, - traktorkort eller - taxiförarlegitimation finner att denne av medicinska skäl är olämplig att inneha körkort, körkortstillstånd, traktorkort respektive taxiförarlegitimation, ska läkaren anmäla det till Transportstyrelsen. Om en läkare vid undersökning eller genomgång av journalhandlingar finner det sannolikt att ovan nämnda innehav av medicinska skäl är olämpligt och innehavaren motsätter sig fortsatt undersökning eller utredning, ska läkaren anmäla förhållandet till transportstyrelsen. Innan anmälan görs ska läkaren underrätta innehavaren. Anmälan behöver dock inte göras om det finns anledning anta att innehavaren kommer att följa läkarens tillsägelse att avstå från att köra körkortspliktigt fordon respektive föra fordon i taxitrafik.

Sida 2 (2) Version 3,0 De grundläggande förutsättningarna för anmälan om att någon av medicinska skäl är olämplig att inneha körkort anses föreligga om kraven i 1-15 kap i TSFS 2013:2 inte uppfylls av den som innehar körkort, körkortstillstånd, traktorkort eller taxiförarlegitimation. Anmälan från läkare ska vara skriftlig och innehålla de uppgifter om innehavarens hälsotillstånd som framkommit vid undersökningen och som har betydelse för frågan om innehav. Anmälningsblankett samt Transportstyrelsens Föreskrifter och allmänna råd TSFS 2013:2 om medicinska krav för innehav av körkort m.m. finns att hämta på Transportstyrelsens hemsida: www.transportstyrelsen.se/sv/vag/trafikmedicin/ Med begreppet läkare avses såväl AT-läkare som ST-läkare och specialistläkare (www.transportstyrelsen.se). Anmälan skickas till: Transportstyrelsen, 701 97 Örebro Frågor kan besvaras av Körkortsenheten på Transportstyrelsen, telefon växel 0771-503 503. Dit kan läkare vända sig med frågor i både enskilt och allmänt ärende. Körlämplighetsutredningar Västra Götalandsregionen har upphandlat avtal med Mobilitetscenter avseende körlämplighetsutredningar mm. Avtalet gäller t o m 2014-12-31 med möjlighet till två års förlängning. Remissblankett och övrig information finns på www.mobilitetscenter.se.

Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2015-04-01 Diarienummer PVV 86-2015 Ekonomiavdelningen Handläggare: Brita Wirblad/Anna Flitt Telefon: 070-516-45-57 E-post: brita.wirblad@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Uthyrning av lokaler för friskvårdsträning Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att uthyrning av lokaler för friskvårdsträning kan göras i de fall detta är praktiskt möjligt och enligt de riktlinjer som anges i detta tjänsteutlåtande, 2015-04-01 PVV-86-2015. Sammanfattning av ärendet Primärvårdsdirektören fick vid Primärvårdsstyrelsens möte 2015-02-26 i uppdrag att ta fram riktlinjer för uthyrning av lokaler till externa aktörer. Vid uthyrning av lokaler finns olika faktorer att ta ställning till. Merparten av Närhälsans nuvarande rehabmottagningar delar lokaler och entréer med annan verksamhet. Kostnaden för att anpassa lokalerna kan bli mycket höga. Fördjupad beskrivning av ärendet Lokaler och säkerhet Flera av Närhälsans hyrda lokaler har idag endast ett yttre skalskydd. Det medför att det i många verksamheter är svårt att säkra intilliggande lokaler om externa aktörer får tillgång till lokalerna efter ordinarie öppettider. På de flesta orter används nycklar och utlämnande av huvudnycklar innebär förutom praktiska problem alltid en säkerhetsrisk. Träningslokalerna är i stort sett överallt integrerade med rehabmottagningen i övrigt. Det gemensamma skalskyddet för lokalerna gör det svår att avgränsa enbart träningslokalerna för uthyrning. Träningslokalerna kommer inte vara bemannade med Närhälsans personal vilket gör att frågan om vem som har ansvar för om personer skadar sig i lokaler eller på träningsredskap kan bli svår att hantera. En uthyrning av träningslokaler förutsätter att lokalerna anpassas på ett sådant sätt att de kan avgränsas från övriga rehabmottagningen i syfte att få olika skalskydd. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

Datum 2015-04-01 2 (3) Diarienummer PVV 86-2015 På merparten av Närhälsans rehabmottagningar kan lokalanpassning bli mycket kostsam eftersom separata entréer behöver anordnas. I samband med framtida lokalanpassningar bör ändå möjligheten att kunna avgränsa träningslokal och omklädning för eventuell uthyrning ses över. Riktlinjer vid uthyrning Det finns sedan tidigare en riktlinje för uthyrning av lokaler avseende de fastigheter som ägs av Västra Götalandsregionen (FAST 277-2004), se bilaga. För eventuell uthyrning av lokal för friskvårdsträning inom Närhälsan bör även nedan riktlinjer tillämpas: Vid en förhyrning av tillfällig karaktär bör man begära legitimation, referenser och uppgifter om vad lokalen ska användas till. Uthyrning kan endast ske till brukarorganisationer. Uthyrning till brukarorganisationer för friskvårdsträning bör ske efter det att den ordinarie verksamheten avslutats för dagen. Uthyrning kan endast ske där det är praktiskt möjligt, det vill säga om lokalerna ligger avgränsad från annan verksamhet med separat skalskydd och där den praktiska hanteringen av nycklar eller motsvarande kan hanteras av personal i tjänst. Närhälsan hyr i de flesta fall lokaler av externa fastighetsägare. Det innebär att Närhälsan fungerar som hyresvärd för andrahandsuthyrning och olika hyresvärdar kan ha olika regler för vad som gäller. I förkommande fall behöver aktuell fastighetsägare kontaktas innan andrahandsuthyrning kan ske. Självkostnad för lokalhyran tas fram av respektive verksamhetscontroller. Konkurrens Föreliggande ärende handlar om uthyrning av lokal för friskvårdsträning. Enligt kommunallagen ska försäljning/uthyrning till allmänheten endast ske om det är motiverat av allmännytta eller patientnytta. Om det sker ska det vara till självkostnadspris. Beredning Ärendet har beretts inom ekonomiavdelningens lokal- och miljöenhet samt kansliavdelningen.

Datum 2015-04-01 3 (3) Diarienummer PVV 86-2015 Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Per Nyström Ekonomichef Bilaga Riktlinjer vid uthyrning av lokaler i av regionen ägda fastigheter, FAST 277-2004. Beslutet skickas till Diariet. Primärvårdschef Helen Andersson.

Sida 1 av 2 Anmälan av delegeringsbeslut Datum 2015-04-14/els Diarienummer PVV 30-2015 Anmälan av delegeringsbeslut 2015-03-18 2015-04-14 till Primärvårdsstyrelsens sammanträde den 24 april 2015 Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Ärendet Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls. Hyresavtal, diarienummer 001-2015 Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00001:9-2015 15-03-25 1 st 00001:8-2015 15-03-25 1 st 00001:7-2015 15-03-25 1 st 00001:6-2015 15-03-25 Händelse/åtgärd Hyresavtal Simmersröd 1:4, 1:5 Vårdcentral Vällebergsvägen, Ljungskile Hyresavtal Simmersröd 1:4, 1:5 Rehab Vällebergsvägen, Ljungskile, nybyggnation tillsammans med tandvården Tilläggsavtal Bengtsfors vårdcentral, 712 201 01-02, och folktandvård om förlängning av befintliga avtal, uppsägning för villkorsändring Hyreskontrakt 2778-0607 Fjällbacka Service, Del av Fjällbacka 176:124, Ombyggnad och utökad yta 2015-01- 01--2019-12-31 Handl Per Nyström Per Nyström Per Nyström Per Nyström Inkom/Utgick Från/till IN 2015-03-25 Serneke IN 2015-03-25 Serneke IN 2015-03-25 Dalslandsfastigheter AB IN 2015-03-25 Tanums Kommun Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

Datum 2015-04-14 Sida 2 av 2 Avsked och uppsägning utan egen begäran, diarienummer 55-2015 Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00055:1-2015 15-03-20 Händelse/åtgärd Handl Inkom/Utgick Från/till Uppsägning Ulrika Dahl Eriksson UT 2015-03-10 G G Anställning av personal tillsvidare Titel Ref nr Enhet Antal lediga befattningar Anställda Anställningens omfattning Antal ansökningar Distriktssköterska/Sjuksköterska 2015/450 Tranemo vårdcentral Diabetessjuksöterska 2015/1267 Krokslätt vårdcentral Leg Sjukgymnast/Fysioterapeut 2015/1340 Eriksberg rehabmottagning Undersköterska 2015/1376 Nossebro Vårdcentral Fysioterapeut/Sjukgymnast 2015/1488 Strömstad rehabmottagning Sjuksköterska till vårdcentral 2015/1493 Hjällbo vårdcentral Distriktssköterska 2015/1509 Hindås vårdcentral Distriktssköterska 2015/1526 Dals-Ed vårdcentral 1 1 Heltid/Deltid 5 1 1 Deltid 2 1 1 Heltid 4 1 1 Heltid 40 1 1 Heltid 5 1 1 Deltid 6 1 1 Heltid 7 1 1 Deltid 1 Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.

Kansliavdelningen Hans Lilja, 0702-07 36 14 ANMÄLNINGSÄRENDEN Primärvårdsstyrelsen Anmälda vid styrelsemöte 2015-04-24 Diarienummer PVV 30-2015 Till styrelsen inkomna skrivelser Inkomna skrivelser Handläggare Dnr Protokoll från Styrelsen för NU-sjukvården 17 Förslag till åtgärder med anledning av revisionsrapport om Närakuten Uddevalla sjukhus, NU 65-2015, PVV 15-2015 Marie-Louise Gefvert PVV 15-2015 Pressmeddelande HSK Ny vårdgivare vid närsjukhusen Dalsland, Lysekil och Strömstad, PVV 159-2015 Marie-Louise Gefvert PVV 159-2015 Protokoll HS 22 Patientsäkerhetsplan för 2015, PVV 157-2015 Karin Rignér PVV 157-2015 Protokoll HS 27 Gemensam medicinsk terminologi i Västra Götalandsregionen, HS 129-2015, PVV 156-2015 Karin Rignér PVV 156-2015 Protokoll HS 51 Handlingsplan för införande av standardiserade vårdförlopp inom cancervården 2015, HS 87-2015, PVV 100-2015 Karin Rignér PVV 100-2015 Protokoll HSNS 22 Sanktionsavgift på grund av avtalsbrott Närhälsan Horred vårdcentral, HSNS 2015-00106, PVV 4-2014 Marie-Louise Gefvert PVV 4-2014 Protokoll HSNS 23 Sanktionsavgift på grund av avtalsbrott Närhälsan Sätila vårdcentral HSNS 2015-00107, PVV 4-2014 Marie-Louise Gefvert PVV 4-2014 Protokoll RS 9 Justerad standardmall för delegeringsordning, RS 150-2015, PVV 220-2014 Marie-Louise Gefvert PVV 220-2014 Från Reumatikerdistriktet Älvsborg gällande indragning av träningskort på Närhälsan Rehab, PVV 86-2015 Helen Andersson PVV 86-2015 Från Regionarkivet Tillsyn av arkivvården vid nämnder och styrelser i Göteborgs Stad rörande ansvar och ansvarsfördelning, dnr 138/15 73, PVV 169-2015 Hans Lilja PVV 169-2015 Från Anders Lindal Överklagat beslut gällande nedläggning av Närhälsan Fritsla vårdcentral, PVV 150-2015 Hans Lilja PVV 150-2015 Samtliga handlingar och skrivelser kan erhållas via diariet, tfn 010-441 38 00 eller styrelsens sekreterare.

DELEGERINGSORDNING Styrelsebeslut 2015-03-27 Handläggare: Kanslichef Hans Lilja Primärvårdsstyrelsens PVV 8-2015 * Fastställd av Primärvårdsdirektör 2015-04-02 Vidaredelegering* Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. delegat Villkor Anm. Styrande dokument Ärenden som är så brådskande att de inte kan inte kan vänta till nästa sammanträde styrelsen ordförande nej Vice ordförande är ersättare KomL 6 Kap 36 Uppdrag till nämndens ledamöter om deltagande i kurser och konferenser, studiebesök styrelsen ordförande nej Vice ordförande är ersättare Utse attestanter och utanordnare ekonomi primärvårdsdirektör ja Ekonomichef Attest och utanordningsreglemente Sälja eller ge bort lös egendom ekonomi primärvårdsdirektör ja Ekonomichef < 2 basbelopp Avskrivning/nedskrivning av fordringar ekonomi primärvårdsdirektör ja Ekonomichef < 2 basbelopp Delegering avser verksamheter utanför VGR SICAB har uppdraget att för VGR:s räkning samordna det internationella biståndet av utrustning och material, RS 317/2009 Ta emot gåva ekonomi primärvårdsdirektör ja Primärvårdsdir Träffa och säga upp avtal om varor och tjänster (exklusive leasing och IT-avtal) när detta inte är en uppgift för servicenämnden, ekonomi primärvårdsdirektör ja a) Upp till 0,5Mkr Chef b) Över 0,5 Mkr upp till 1 Mkr Primärvårdschef Samråd med juridiska vid tveksamhet och/eller >3bb. Inom regler för inköp- och upphandling. RSK 98-2001 Riktlinjer vid gåva. Beakta Socialstyrelsens riktlinjer för gåvor till personal inom hälso- och sjukvård Beslut avser avtal med extern part utanför VGR Träffa och säga upp hyresavtal för lokaler fastighet primärvårdsdirektör ja a) upp till en årshyra 3Mkr och högst 6 år Ekonomichef med en årshyra på högst 3 mkr eller med en kontraktstid på högst 6 år, annars nämnd/styrelse Vid ändring av utbudspunkt ska samråd ske med HSN. Samråd RS 19 juni 2012, 137 ska också ske med Västfastigheter. För administrativa lokaler gäller särskilda regler. Beslut att inte lämna ut allmän handling kansli primärvårdsdirektör ja Kanslichef Beslut avser exempelvis avslag, förbehåll eller omprövning av beslut OSL 6 Kap Avvisande av överklagande som kommit in för sent kansli primärvårdsdirektör nej Utseende personuppgiftsombud kansli primärvårdsdirektör nej Anmäls till Datainspektionen Personuppgiftslagen (PUL) 3 Beslut med anledning av styrelsens personuppgiftsansvar kansli primärvårdsdirektör ja Primärvårdsdir Exempelvis biträdesavtal Personuppgiftslagen (PUL) Fastställa arkivorganisation kansli primärvårdsdirektör nej Utse arkivansvarig och arkivredogörare Arkivlag och arkivreglemente Anställning av personal HR primärvårdsdirektör ja chef Avstängning från tjänst, avsked och uppsägning utan egen begäran HR primärvårdsdirektör ja För avstängning gäller bestämmelserna i 10, mom. 2-7 AB. Tillfällig avstängning enligt 10 mom. 1 AB är inte betrakta som ett delegationsbeslut utan som ren verkställighet inom ramen för varje chefs rätt att leda och fördela arbetet. a) Tillfällig avstängning utan lön chef AB 10 mom 1 b) Avstängning från arbete HR-chef AB 10 mom 2 c) Avstängning från arbete av medicinska skäl HR-chef AB 10 mom 3 och 5 Disciplinär åtgärd HR primärvårdsdirektör ja HR-chef 11 AB Fastställa organisation för arbetsmiljöarbetet HR primärvårdsdirektör nej Arbetsmiljölagen (1977:1160) Utse säkerhetsansvarig/säkerhetsfunktion verksamhet primärvårdsdirektör nej Riktlinjer för informationssäkerhet fastställd av regionstyrelsen 2009-06-23

KRITERIER för delegationsbeslut utgående från nämnd/styrelse Vid avvägande om ett beslut ska anses som ett delegationsbeslut och således ingå i detta delegationsordning har följande kriterier satts upp; 1. Fattas beslutet på nämndens vägnar? Skulle beslutet annars fattats av nämnden? 2. Finns alternativa lösningar och innebär beslutsfattandet att självständiga bedömningar måste göras innan beslut? 3. Finns ett intresse för allmänheten att överklaga? Kommentarer till delegationsordning: Avgränsning: denna delegationsordning avser enbart beslut som delegeras från nämnd och omfattar således inte alla de beslut som tas av nämnd. En sådan får förtecknas i en "beslutsordning" Vidaredelegat har ingen ersättare utan går tillbaka till den som har delegationsrätten från nämnden oftast förvaltningschef. Rubriker för beslutsområden prinicipen utgår från VGR tjänstemannaorganisation Beslutsområde (ärenden) Ingår bl. a. Nämnd Administration information Ekonomi Personal Arbetsmiljö Verksamhet Miljö Säkerhet Inköp IS/IT Förv.planer Fastighet (lokaler) Lokaler Hyresavtal

Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Ärendeplan 2015 Datum 2015-04-24 (pågående!!) Primärvårdsstyrelsen/ Styrelsen beställd primärvård Camilla Karlsson/Hans Lilja Möte/Ärende Planerat möte Styrelse PVV/PVB Handläggare NOT Nya lokal för Närhälsan Opaltorget 2015-05-21 PVV Gudny S vårdcentral Plan för intern kontroll 2015-05-21 PVV/PVB Hans Lilja Motion av Ann-Christine Andersson (S) om att inrätta ett kompetenscentrum för äldrefrågor 2015-06-17 PVV Karin Rignér Motion av Rose-Marie Antonsson med flera (SD) om att inrätta ett screeningprogram för att upptäcka prostatacancer i tid 2015-06-17 PVV Karin Rignér Information från Närhälsans 2015-09-24 PVV/PVB Kristina Bonander utvecklingsavdelning Delårsrapport per september 2015 2015-09-24 PVV/PVB Per Nyström Återkoppling revisionsrapport Granskning Hösten 2015 PVV Torbjörn Erneholm av Närakuten Uddevalla Redovisning av medarbetarenkät 2015-12-17 PVB/PVV Ulrika D Eriksson Svar inlämnas senast 30 juni 2015 Svar inlämnas senast 30 juni 2015 Information om Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny Johansson Jämställdhetsplan Inte fastställt PVV/PVB Ulrika D Erikson Överenskommelser 2016 Inte fastställt PVB Per Nyström (Information o beslut) Budget 2016 Inte fastställt PVV/PVB Per Nyström Ansökan om ny Rehabenhet Partille Inte fastställt PVV Helen Andersson Hälsofrämjandepaket Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Näranalys Inte fastställt PVV Per Nyström/ Lena A Omvärldsanalys och Serviceguide Inte fastställt PVV Kristina Bonander Kartläggning av samverkan med vården utifrån perspektivet samordnad rehabilitering (inkl primärvård och delar av psykiatrin i centrala Göteborg Inte fastställt PVV Karin Rignér/ Magdalena Edström/ Ulf Svensson Från presidiemötet 6/3 Rapport samordnad vårdplanering för sjuka äldre Inte fastställt PVV Åsa Lind Närhälsans arbete med fortbildning Inte fastställt PVV Ulrika D Eriksson Från presidie 2/4 Närhälsan Kansliavdelningen

1 (7) Sammanställning till Primärvårdsstyrelsen av utbildningar till olika patientgrupper i Närhälsan V1: -Sömnskola -Obesitasgrupp -Må bra grupp vid nedstämdhet (depressionskurs) -ACT kurs -Smärtskola/artrosskola (Rehab) -Stresskola -Diabetesgrupp -Hälsokurs -Mindfulness -Livsstilsgrupp -Babymassage -Utb HLR för föräldrar på BVC -Viktgrupp KBT -Rökavvänjning -Qigong Alla enheter har inte samtliga behandlingsgrupper men patienter kan söka till grupper inom Område V1 vid behov V2: ACT-utb. ACT= Acceptance and commitment therapy. Ger förhållningssätt för att hantera stress. 7 tillfällen med 8-10 pers. på Vc Dagson Uddevalla Grupputbildning för diabetiker. Flera vc Vc Dalaberg; vi har haft diabetesutbildningar med sammanlagt 15 personer 2014, 5 nya utbildningar planerade. Vi söker kontinuerligt nya personer till rökavvänjning i grupp, men där är intresset lågt. Sömnskola på ngr vc Föräldrargrupper bvc. Alla vc V3 och V6 Vi har dessutom: - stavgångsgrupper - IBS skola - Diabetesgrupper - Rökavvänjning Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

- KOL skola i Lerum (även på Hisingen i mail 1) - Stress grupper - ångest/depressionsgrupper - sömn grupper - spädbarnsmassage - mindfulness - HLR på barn - Medicinsk yoga - Hälsofrämjande för utländska kvinnor 2 (7) Vi har grupper för diabetes, medicinsk yoga (stresshantering) sömnskolor mindfullness (stresshantering) samt grupp vid sjukskrivning aktiv Sörhaga Område 3 och 6 se 10 st. bifogade dokument. V4: Sömn, rökstopp, diabetes där oftast flera vårdcentraler samarbetar. Stressgrupper/smärtgrupper, yoga; kostrådgivning via Hälsoenheten i S Älvsborg; KOL-skola startas i Mölnlycke i vår i samarbete med Rehab. Vi samarbetar med Hälsoteket i väster och Balansen i Mölndal kring flera grupper som handlar om sömn, rökaavänjning, livsstil mm. V5: VC Gamlestadstorget: Vi har sömn, ångest, smärt, diabetes grupper och BVC har föräldrar grupper. VC Majorna Tobaksavvänjning och deltar i KOL-skola med Rehab, möjlighet att hänvisa pat. till Rehab i huset till sömnskola, stresshantering och artrosskola. VC Torpavallen: grupputbildning runt diabetes typ 2 (tillsammans med övriga VC i Örgryte/Härlanda), stresshanteringskurs (via vår rehabkoordinator) V9: Svar från 8 av 12 VC 6 VC har diabetesutbildning. I övrigt finns på enstaka VC sömnskola, artrosskola (tillsammans m rehab), prediabetesinfo, kurs i höga blodfetter, mjölkallergiskola, babymassage och s.k. mediyoga. Kris och traumamottagningen Kris- och trauma mottagningen anordnar information i grupp till personer som är remitterade till mottagningen och väntar på individuell behandling. Vi kallar det psykoedukativa grupper där vi beskriver vilka symtom PTSD ger, informerar om den behandling vi erbjuder på mottagningen mm Flyktingmedicinsk mottagning arbetar med Hälsoskola för vår målgrupp. Det är en strukturerad verksamhet där vi informerar om sjukvård i Sverige, vanliga sjukdomar, egenvård, livsstilsfrågor som mat sömn motion, reproduktiv hälsa, migrationsstress och tandvård. Båda gruppverksamheterna ges löpande under året Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

3 (7) Utbildningar för olika patientgrupper Rehab R 1 - Dals-ED, Bengtsfors, Åmål, Mellerud, Färgelanda, Vänersborg, Trollhättan, Lilla Edet Smärtskola MMR1-skola Artrosskola Sömnskola Stresskola Gravidskola i samarbete med BMM Basal kroppskännedomsgrupp med teori Progressiv avspänningsgrupp med teori Autogen avspänningsgrupp med teori Handgrupp artros med teori Handgrupp reumatiska/inflammatoriska ledsjukdomar med teori Teori avsnitt om fysisk aktivitet (utifrån FaR) i en diabetesskola som vårdcentral håller i. Medi-Yoga inkl. teori Handrehabilitering med teori/praktik Neurologisk - rehab med teori/praktik Under uppstart är grupper för: Ergonomi i vardagslivet (energibesparande arbetssätt) Vardagsbalans/vardagsrevision R 2 - Kungälv, Uddevalla, Norra Bohuslän, Tjörn, Stenungsund, Strömstad, Tanum, Kungshamn: Smärtskola och Artrosskola Munkedal: Stresskola och Artrosskola (Smärtskola på gång, är uppehåll just nu) Uddevalla: Smärtskola Artrosskola ACT Acceptance and Committment Therapy, för patienter med stress och/eller nedstämdhetsproblematik Vardagsrevidering för patienter med stress-problematik Ergonomi för patienter med belastningssmärta från nacke, rygg eller generaliserat, relaterat till aktivitet Pilates stabiliserande träning för patienter med smärta från fr a nacke och rygg Balansgrupp för patienter med nedsatt balans på grund av ålder och/eller sjukdom Basal kroppskännedom för patienter med stressrelaterade problem, neurologisk sjukdom m.m. Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

Medicinsk yoga för patienter med stressrelaterade problem eller andra orsaker till nedsatt motorisk funktion MTT Medicinsk TräningsTerapi, för patienter med skador eller smärta i muskler och/eller leder 4 (7) Tjörn: Artrosskola, Medi-Yoga, Avspänningsgrupp, smärtskola, KMT KroppsMedvetandeTräning för patienter med stressrelaterade problem Stenungsund: Artrosskola, medicinsk yoga, avspänningsgrupp Kungälv: Artrosskola, medicinsk yoga, avspänningsgrupp R 3 - Göteborg Hisingen, Öckerö KOL-skolan sker i samverkan med samtliga Närhälsans vårdcentraler inom V3+Hälsodisken+FaR-verksamheten och stresshanteringsgruppen sker i samverkan med psykolog från Närhälsan Brämaregårdens VC, en av vårdcentralerna inom V3. Hälsodisken är en beställd verksamhet inom R3 vars uppdrag är att arbeta förebyggande och hälsofrämjande inom området psykisk ohälsa. Nya metoder ska utvecklas kontinuerligt för att möta det behov som finns hos invånarna på Hisingen. Syftet ska vara primär prevention vilket innebär att i ett tidigt skede möta den psykiska ohälsan innan sjukdom utvecklas. Individen ska få råd och stöd för att själv kunna förändra sin livssituation. Se bifogade dokument R 4 - Göteborg Västra Frölunda, Mölnlycke, Styrsö Vi har smärtskola, BOA, Basal kroppskännedom, Minikosmo (för överviktiga barn), Medicinsk yoga, Stresshanteringskurs, ACT, KOL skola. Alla grupper finns inte på alla ställen. R 5 - Göteborg Centrum och Majorna-Linné KOL- skola (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) BOA -skola (Bättre Omhändertagande av Artrospatienter) Sömn-skola Stresshanteringsgrupp Smärthanteringsgrupp Psykisk ohälsa grupp Bildterapigrupp Mediyoga grupp Basal kroppskännedom grupp Funktionell träningsgrupp R 6 - Lerum, Alingsås, Vårgårda, Herrljunga Artrosskola KOL-skola Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

Smärtskola Vardagsrevidering Stresshanteringskurs 5 (7) R 7 - Borås, Bollebygd, Ulricehamn, Tranemo Solhem har störst utbud av grupputbildningar. Här har vi samlat all gruppbehandling för alla mottagningar i Borås samt att vi erbjuder vissa gruppbehandlingar även till patienter i Ulricehamn, Tranemo och Bollebygd. Solhem: Artrosskola Demensskola Träffpunkt stroke Medicinsk Yoga Avspänning Stresshanteringskurs Smärthanteringskurs Bollebygd: Atrosskola samt samverkan med Solhem Ulricehamn: Artrosskola (Demensskola på Solhem) (Träffpunkt stroke å Solhem) Medicinsk Yoga BK Stresshanteringskurs Smärthanteringskurs Tranemo: Atrosskola samt samverkan med Solhem R 8 - Mariestad, Gullspång, Grästorp, Töreboda, Vara, Skara, Lidköping, Nossebro Atrosskola Smärtkurs Stresshantering i grupp Mindfulnessgrupp Handskola Strokekurs KOL-skola Diabetesskola R 9 - Falköping, Floby, Hjo, Karlsborg, Skövde, Tibro, Tidaholm Patientskolor/utbildningar Nedanstående patientskolor bedrivs oftast av både arbetsterapeut och fysioterapeut som ansvarar för olika delar/moment i skolan. Vid behov kan även andra professioner ingå till exempel kurator, läkare, dietist. Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

Närhälsan Skövde rehabmottagning Artrosskola BK basal kroppskännedom och BKiA basal kroppskännedom i aktivitet, teori och praktik Smärtskola Vardagsrevidering Ergonomiskola Strokeskola inom neuroteamet MMR gruppverksamhet för Multimodal rehabilitering 6 (7) Hjo Artrosskola Smärtskola Vardagsergonomi Demensskola Tibro Smärtskola Artrosskola Tidaholm Artrosskola Vardagsrevidering Sömnskola Karlsborg Artrosskola Sömnskola Falköping Artrosskola Smärtskola Sömnskola Vardagsrevidering R 10 - Göteborg Angered Vi har smärtskola, BOA, Basal kroppskännedom, Minikosmo (för överviktiga barn), Medicinsk yoga, Stresshanteringskurs, ACT, KOl skola. Alla grupper finns inte på alla ställen. R 11 - Göteborg Olskroken, Gamlestadstorget Vi har smärtskola, BOA, Basal kroppskännedom, Minikosmo (för överviktiga barn), Medicinsk yoga, Stresshanteringskurs, ACT, KOl skola. Alla grupper finns inte på alla ställen. På Olskroken erbjuder vi, just nu, följande grupper till patienterna: Artrosskola Stresshanteringskurs Qigong KMT Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00

7 (7) Utanför vårdvalet har vi ju också Grön rehabilitering. (sömnskola är på gång men inte uppstartat ännu). Närhälsan Chefläkaravdelningen Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00