Verksamhetsberättelse 2018 Regionala specialitetsrådet barnsjukvård Andreas Ohlin, ordförande
2 (8) 1 Innehållsförteckning 1. [Möten under året]... 3 2. [Aktiviteter under året]... 5 3. [Framtidsspaning]... 7
3 (8) 1. Möten under året Det regionala specialitetsrådet i barnsjukvård består av själva rådet samt ett antal nätverksutskott som arbetar regionalt inom olika områden. I rådet sitter chefer (VC, SC, AC) och i utskotten sitter experterna inom de olika medicinska specialiteterna. Utskottens uppdrag är att arbeta med gemensamma vårdprogram och rutiner för regionala patientflöden. Vi använder även dessa för att utreda specifika medicinska frågor. Nedan finns en sammanställning över alla möten som hållits under 2017. Sedan många år är specrådets möten förlagda till Kungsörstorp utanför Köping och löper från ca 09.00 till 16.00 påföljande dag. Rådsmöte 10-11 maj 2017 Värmland: Maria Lindström Bagge, Erika Östberg Elisabeth Myrén, Marie Alvers, Ann Christine Fagerberg Sörmland: Diana Bornstein Welff, Cathrine Johnsson, Marie Junger Uhlin, Jenny Lindell, Ann-Sofie Magnusson, Susanne Molin, Maria Carlsson Dalarna: Maria Vestling, Marie Ljungberg, Anders Gréwe, Victoria Jonsson Uppsala: Christophe Pedroletti, Erik Normann, Ylva Thernström Blomqvist, Monica Axelsson, Karin Johansson, Erika Marjanaa Nilsson, Sara Karlsson, Ulrika Wester Oxelgren, Britt-Marie Frost? Västmanland: Peter Jotorp, Anna Lindén, Catrine Nilsson, Lotta Steen/el Tove Lundin Örebro: Maria Gradin, Andreas Ohlin, Yvonne Erlandsson, Lina Molén Gävleborg: Sofia Arwehed, Björn Wettergren?, Camilla Männikö, Sari Wennberg, Britta Rehn, Anna Weilbass, Ann- Christin Larsson Rådsmöte 18-19 oktober 2017 Värmland: Maria Lindström Bagge, Erika Östberg, Elisabeth Myrén, Ann Christine Fagerberg Sörmland: Diana Bornstein Welff, Cathrine Johnsson, Jenny Lindell, Ann-Sofie Magnusson, Susanne Molin, Maria Carlsson, Linda Book, Jenny Lindberg Dalarna: Anders Grawé, Maria Vestling, Maria Ljungberg, Eva-Lisa Hases, Malin Häggström, Elin Forsberg/sekr Uppsala: Christophe Pedroletti (dag 1), Erik Normann, Ylva Thernström, Blomqvist, Monica Axelsson, Karin Johansson, Sara Karlsson, Anna Restrup, Erik Sköldenberg, Christine Gibson, Frida Axelsson Västmanland: Peter Jotorp, Anna Lindén, Catrine Nilsson, Lotta Steen
4 (8) Örebro: Andreas Ohlin, Maria Gradin, Yvonne Erlandsson, Lina Molén Gävleborg: Sofia Arwehed, Camilla Männikö, Alf Kågström, Sari Wennberg, Britta Rehn, Anna Weilbass, Ann-Christin Larsson, Anna de Jorge Extrainsatt Möte om Neonatal Regionvård Uppsala- Örebro 20 februari 2017 Christophe Pedroletti UAS ordf Erik Norman UAS Ylva Thernström Blomqvist, AC UAS Sofia Arwehed - Gävle Peter Jotorp - Västerås Anna Lindén - Västerås Anders Grawe - Falun Andreas Odlind Falun Malin Häggström Falun Andreas Ohlin - Örebro Lina Molen Örebro Maria Lindström Bagge - Karlstad Följande nätverksmöten har hållits i utskotten (ej komplett): Övervikt och fetma (Uppsala 15/3) Cystisk fibros Barndiabetologi (Västerås 6/4) Neonatologi (30/3 Gävle och 30/11 Örebro) Barnonkologi Barnallergi (31 mars Uppsala, 10 november Stockholm)
5 (8) 2. [Aktiviteter under året] 1. Implementering av nationellt och regionalt framtagna riktlinjer Alla landsting följer våra regionala riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning Alla landsting har implementerat läkemedelsverkets riktlinjer om procedursmärta Det finns ett regionalt vårdprogram om gastrostomier, implementeringen pågår. 2. Arbete med vårdprogram och gemensamma indikationer för utredning och behandling Rutiner och mallar för säker överrapportering mellan regionens sjukhus har tagits fram och implementerats Det finns en aktiv grupp som hanterar gemensamma hygienrutiner på neonatalavdelningar. Det finns ett regionalt vårdprogram om gastrostomier, implementeringen pågår. Under våren undertecknades Regionala riktlinjer avseende samarbetet inom neonatalvård: vårdnivå, prioriteringar och transporter 3. Arbete med införande av nya evidensbaserade metoder, omprövande av gamla samt rationell läkemedelshantering. Här anges utifrån vilket kunskapsunderlag metoder införts eller utrangeras. Prisbilden för biosimilarer har jämnats ut, varför specrådet beslutade att avsluta sin bevakning av införandet av biosimilarer. På neonatal rådets möte i Örebro i november 2017 gjordes en genomgång av de Europeiska riktlinjerna för att förhindra kronisk lungsjukdom hos för tidigt födda. 4. Främjande av patientnära klinisk forskning Studien om ljusbehandling i hemmet pågår. Örebro, Värmland och Dalarna inkluderar patienter, Sörmland räknar med att påbörja inkludering under 2018. Det pågår en regional studie om kylbehandling vid svår asfyxi En studie om neonatala kramper är genomförd kommer att publiceras under 2018 5. Åtgärder för att kort- och långsiktigt säkra en god kompetensförsörjning inom specialiteten Under hösten avslutades den andra omgången av rådets mycket populära bakjoursutbildning i pediatrik. Omgång tre beräknas starta maj 2018. I juni 2017 ställde sig rådet bakom den yrkesutbildning till Barnspecialiserad undersköterska som man planerar att starta i Karlstad
6 (8) 7/11 utbildningsdag i dagkirurgi för omvårdnadspersonal Uppsala 28/4 utbildningsdag Barnstomier i Uppsala 20 st nyutexaminerade bakjourer i pediatrik som genomgått regionens gemensamma utbildning 6. Gemensam kvalitets- och resultatuppföljning. Här anges eventuell benchmarking och på vilket sätt råden arbetet med resultat från kvalitetsregister och Öppna jämförelser/vården i siffror (www.vardenisiffror.se). Luftvägsregistret fortsätter att utvecklas, är inte fullt implementerat i alla landsting ännu men alla landsting har ambitionen att rapportera. Specialitetsrådet använder SNQ för att följa kvaliteten inom neonatologin. Data är fortfarande inte helt tillförlitliga men förbättras ständigt. SNQ-reg som innebär daglig inmatning av data har startats av både Uppsala och Gävleborg detta kommer att förbättra kvaliteten. Samtliga landsting följer sina HbA1C värden i diabetesregistret/vården i siffror.
7 (8) 3. [Framtidsspaning] 8. Vilka är de (max fem) viktigaste händelserna som påverkar rådets område under 2018 och 2019? En händelse kan till exempel vara en kommande, pågående eller nyligen avslutad utredning, ändring i författning eller organisation. Det kan också vara ett tekniskt eller vetenskapligt genombrott eller liknande. a) Anna Nergårds utredning om effektiv vård. b) Digitaliseringen av sjukvårds-sverige måste förbättras. SUSSA landsingen ligger nu i upphandling av nytt journalsystem, att våra journalsystem blir snabba, intuitiva och sömlösa är oerhört viktigt, utfallet i SUSSA-upphandlingen är därför viktig eftersom två av regionens landsting ingår i denna upphandling och måste kunna samarbeta med de övriga fem. Digitala vårdmöten måste utvecklas inom landstingsfinansierad vård. 9. Vilka är de (max fem) viktigaste utmaningarna inom rådets område under 2018 och 2019? a) Ökad överlevnad hos för tidigt födda barn och andra mulitsjuka patienter som skapar ett behov av avancerad slutenvård ofta höga övervakningsbehov sk intermediär vård, denna vårdform saknas på regionens sjukhus. Dessutom svårt att erbjuda dessa svårt sjuka patienter avancerad hemsjukvård när de skall skrivas hem pga oklarheter inom LSS lagstiftningen. b) Brist på sjuksköterskor ffa sjuksköterskor med specialistutbildning, här behövs en ökad finansiering för utbildning av sjuksköterskor inom barnsjukvård. c) Brist på intensivvårdsplatser inom svensk neonatologi d) Brist på barn-iva platser i Uppsala och i Sverige. 10. Vilka behov (max fem) av samverkan och kraftsamling ser du under 2018 och 2019? Samverkan och kraftsamling kan innebära gemensamma satsningar inom sjukvårdsregionen eller nationellt. a) En stärkt finansiering för vidareutbildningen av sjuksköterskor behövs, antingen regionalt eller nationellt. b) Regelverket och möjligheterna till assistans i hemmet måste ses över, just nu råder en stor osäkerhet i vad som gäller och reglerna skiljer sig mellan regionens landsting vilket leder till ojämlik vård 11. Vilket av de identifierade områdena har Er grupp valt att fokusera extra på? Rådet har framförallt arbetat med kunskapsöverföring inom olika områden. Vi har även diskuterat IT-frågor och E-hälsa där landstinget i Dalarna och Gävleborg har kommit längst. 12. Vilka aktiviteter har Er gruppering genomfört som konkret siktat mot ovanstående målsättning?
8 (8) Utbildningsdagarna i Uppsala som anges under punkten 5 är konkreta åtgärder som överför metodkunskap till köparna i regionen.