Riktlinjer för bistånd enligt Socialtjänstlagen gällande hjälp i hemmet och vård- och omsorgsboende i Åstorps kommun Beslutat av Socialnämnden 2018-03-22, 52 Dnr 2018/51
Sida 2 av 7 Inledning Detta dokument innehåller anvisningar för arbetet med biståndshandläggning enligt Socialtjänstlagen i Åstorps kommun. Syftet med riktlinjerna är likabehandling i kommunen när det gäller bedömning om behov hos enskilda. Riktlinjerna ska också ge stöd och vägledning i arbetet som biståndshandläggare. Riktlinjerna anger vad som betraktas som skälig levnadsnivå i normalfallet men ska inte tolkas som absoluta regler. Görs avvikelser från riktlinjerna ska skälen därtill finnas tydligt dokumenterade. Enligt Socialtjänstlagen ska en individuell behovsbedömning alltid göras och om sakliga skäl föreligger motiverar detta eventuella avsteg från riktlinjerna. Utgångspunkten vid den individuella behovsbedömningen är vad som skiljer den enskilde från andra i samma situation.
Sida 3 av 7 Hemtjänst Av- och påklädning Bäddning Dusch Egenvård Förflyttning Ledsagning till aktivitet Ledsagning till vårdinrättning Måltidshjälp Hjälp med av- och påklädning i samband med uppstigning och sänggående. Till insatsen hör även stöd med framtagning eller ombyte av kläder. Bäddning på morgonen och att bädda upp sängen inför sänggående. I insatsen dusch ingår även: hjälp, handräckning och vägledning i duschmomentet. Hårvård så som kamning, borstning, hårstyling i form av hårföning eller hårrullning, förflyttning, av- och påklädning och avtorkning av duschutrymme. Dusch kan i särskilda fall ersättas med hel avtvättning. Omfattning: Beviljas 1-2 tillfällen per vecka eller oftare vid särskilda behov. Egenvårdsintyg ska inkomma skriftligen av legitimerad personal. Vid egenvård ska vårdtagaren ha kunskap om och kunna ta ansvar för insatsens genomförande, men kan inte själv fysiskt utföra handlingen som till exempel ögondroppar och stödstrumpor. I annat fall skall kontakt med läkare tas av vårdtagare för insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Omfattning: Enligt ordination. Avser förflyttningar som inte utförs i samband med insatserna toalettbesök, personlig hygien, dusch, av- och påklädning och måltidshjälp. Omfattning: Dagligen eller vid behov. Stöd till och från aktivitet som till exempel biblioteksbesök, dagverksamhet, föreningsliv, frisör, optiker, massör och fotvård. Aktiviteten ska finnas i närmiljön. Omfattning: 1-2 gånger per vecka eller vid behov till och från dagverksamhet. Utförs i första hand när vårdtagare har behov av stöd under läkarbesök, tandläkare, sjukgymnast etc. Vårdtagare ska ha kognitiva svårigheter eller på annat sätt inte kunna förmedla eller ta emot information som ges vid besöket. Behovet av transport tillgodoses av sjukresa. Omfattning: Vid behov. Att iordningställa/servera måltid vilket innebär hjälp att värma portion i ugn/mikrovågsugn, hjälp, handräckning och uppmuntran att inta måltiden. Ingår även tillagning av enklare maträtter. Stöd vid servering av mat och dryck vid matinrättning, som även kan vara att bära måltidsbricka.
Sida 4 av 7 Personlig hygien I personlig hygien ingår även: rakning, munvård, hårborstning/kamning, enklare make-up, hudvård med till exempel lotion och ansiktskräm samt skötsel av glasögon och hörapparat. Post- och bankärenden Ledsagning till och från post- och bankkontor. Vårdtagare utför själv sitt ärende på plats. Uttag av kontanter i automat utförd av vårdtagare ingår. Omfattning: En gång i månaden. Telefonkontakt Telefonkontakt innebär att hemtjänstpersonal ringer upp den enskilde vid en förväg bestämd tidpunkt. Med telefonkontakt ges vårdtagare möjlighet till ökad trygghet. Tillsyn Toalettbesök Uppsnyggning För vårdtagare som inte kan använda sig av trygghetslarm. Tillsyn innebär att vårdtagare får kortare besök av personal. Detta utförs mellan övriga insatser. Med tillsyn tillförs vårdtagare trygghet. Förflyttning till och från toalett, hjälp i samband med toalettbesök samt stöd och hjälp med inkontinenshjälpmedel. Till insatsen hör även tömning av fristående toalett, urinkateter, stomipåse och liknande hjälpmedel. I insatsen ingår uppsnyggning av toalett. Avtorkning av vask och matbord eller övriga ytor. Gäller även toalettutrymme. I insatsen ingår även diskning, soptömning och vattning av blommor samt inhämtning av post och tidning. Omfattning: Vid behov. Utevistelse/Social samvaro Insatsen utförs i första hand som promenad utomhus. Utifrån vårdtagares behov och önskemål kan insatsen utföras som social aktivitet i bostaden. I insatsen ingår även hjälp med påoch avklädning av ytterkläder. Omfattning: 1-2 tillfällen per vecka (tid á 45/tillfälle).
Sida 5 av 7 Service Inköp med ledsagare Inköp utan ledsagare Lättstädning Renbäddning Vårdtagare följer med vid inköp. Inköp sker i närmsta butik. I insatsen ingår besök i specialbutik såsom kläd- och skoaffär 1-2 gånger per år. Omfattning: 1 tillfälle per vecka I insatsen ingår att planera matsedel, skriva inköpslista, packa upp varor och ställa in varor. Inköp sker i närmaste butik. I inköp ingår även apoteksärenden. Inköp av tyngre och skrymmande varor såsom exempelvis läsk/öl/vattenbackar och balar av hushållspapper ingår inte. Uttag av kontanter i automat utförd av den enskilde ingår. Omfattning: 1-2 gånger per vecka. Beviljas som komplement då städning inte är tillräcklig. Omfattar begränsad städning av exempelvis golv, avtorkning av begränsad yta etc. Omfattning: Varannan vecka. Byte av sänglinne. Omfattning: Varannan vecka eller vid behov. Städning Tvätt och klädvård Städning av två rum och kök, hall och badrum. Vid skilda sovrum städas båda. I insatsen ingår: dammsugning, våttorkning av golv, dammtorkning, rengöring av badrum och gästtoalett, vattning av blommor, rengöring av kyl och spis/mikrovågsugn samt rengöring av hjälpmedel. Rengöring av fläkt och avfrostning av kyl och frys utförs vid behov maximalt två gånger per år. Fönsterputsning, putsning av silver och kristallkronor, grovstädning och piskning av mattor ingår ej. Omfattning: Varannan vecka. Hjälp med tvätt i tvättmaskin i den egna bostaden alternativt i tvättstuga som tillhör fastigheten. I insatsen ingår det att tvätten torkas, viks samt läggs i skåp och lådor. Strykning av enstaka och enklare klädesplagg såsom blusar, skjortor samt mindre dukar ingår. Handtvätt samt mangling ingår inte Omfattning: Varannan vecka. Övriga insatser Avlösning i hemmet Avlösning i bostaden med stöd av hemtjänst vid närståendes frånvaro då vårdtagare inte kan lämnas ensam. Vårdtagare ska ha behov av omfattande omvårdnad och stark upplevelse av oro och/eller inte förmåga att använda trygghetslarm för att påkalla hjälp. Omfattning: Avgiftsfritt upp till 10 timmar per månad.
Sida 6 av 7 Dagverksamhet Beviljas vårdtagare som har en utredd demenssjukdom eller med en påbörjad demensutredning. Syftet med insatsen är att stimulera, motivera, aktivera och upprätthålla sociala kontakter. Ges även som avlösning till närstående eller för att möjliggöra kvarboende för ensamstående i ordinärt boende. Omfattning: Beslutas i dialog mellan vårdtagare, närstående och verkställighet. Korttidsplats Matdistribution Då vårdtagare har behov av rehabilitering eller har ett omfattande omvårdnadsbehov och närhet till personal dygnet runt. Vid behov av exempelvis rehabilitering eller vid omfattande omvårdnadsbehov som medför behov av tillsyn dygnet runt. Kan också beviljas som insats i väntan på plats på särskilt boende om den sociala situationen och omvårdnaden inte går att tillgodoses på ett skäligt sätt genom hemtjänstinsatser. Kan även beviljas som tillfällig avlastning för närstående. Omfattning: Två veckor eller längre vid synnerligare skäl. För vårdtagare som inte kan värma eller tillreda mat självständigt. Ett varaktigt kontinuerligt behov ska finnas för att matdistribution ska beviljas. Omfattning: Dagligen eller varannan dag. Särskilt boende* Trygghetslarm Beviljas då skälig levnadsnivå gällande omvårdnad och trygghet inte kan uppnås i det ordinära boendet trots insatser. Insatser såsom hjälp och omvårdnad i hemmet, dagverksamhet och växelvårdsplats bör ha prövats först. Omfattning: Tillsvidare. Trygghetslarm beviljas då vårdtagaren på grund av fysisk och psykisk funktionsnedsättning har behov av att kunna påkalla hjälp från personal vid akuta situationer. Växelvårdsplats Regelbundet återkommande växelomsorg för att möjliggöra kvarboende för vårdtagare i ordinärt boende. Syftet är att avlasta närstående som ansvarar för den dagliga omvårdnaden av vårdtagaren. Biståndshandläggaren beslutar vad gäller vistelsens längd och hur ofta insatsen ska återkomma. Omfattning: Maximalt två veckor under en fyra veckors period.
*Parboendegarantin Sida 7 av 7 I parbogarantin (Socialtjänstförordningen kap 2 2) förtydligas begreppet skälig levnadsnivå i de fall makar, sambor eller registrerade partner båda har behov av boende i särskilt boende. Båda bör då beredas plats i samma boende om de så begär. Socialnämnden har dock möjlighet att avgöra om de kan bo i samma rum eller inte. I fall då endast en av makarna har behov av särskilt boende har partnern laglig rätt att flytta med utan biståndsbeslut. Detta omprövas vid ändrade förhållanden till exempel att paret separerar, att den enskilde väljer att flytta från särskilt boende eller att den enskilde avlider.