Dialogmöte Hälsoval 2017-02-22-23
Plan för dagen fm Presentation Flerfunktionsnedsatta Handbok 2018 process Handbok 2018 dialog kring förändringar Ersättningsmodell Uppföljning Hälsovalskontorets webb och samverkanswebben Patienter med skyddad identitet Terapibad Övriga frågor
Plan för dagen em Läkemedelskampanj Har du koll på dina läkemedel? Standardiserade vårdförlopp Samverkansprojekt psykiatri MedRave och PV-Q Utvärdering akutflöde i Gävle Trygg och säkerhemgång Beroendeframkallande lm SWOT Stomihjälpmedel och RIK Nationellt kliniskt beslutsstöd Mångåkare Dr på nätet Polissamverkan Astma Kol Trombosmottagning, NOAK (Gävle) Gravida med anemi, hur samverka bättre Diabetesvård
Dialogmöte HVK 170222-23
Nytt arbetssätt ett led i genomförande av habiliteringsutredningen Landstingsstyrelsen beslutade 3 september 2014 att en habiliteringsutredning skulle genomföras. Rehabiliteringsutredningen påtalade brister i vården för vuxna personer med flerfunktionsnedsättningar Övergången från barn- till vuxensjukvården upplevdes abrupt och problematisk. Närstående tog kontakt med politiker.
Fokus i utredningen Habiliteringsutredningen fokuserade på förbättring av det interna arbetet inom landstingets/regionens sjukvård Dock poängterades från brukarföreträdare att deras närstående har insatser från både landsting/region och kommunen. Att den ena parten vet vad den andra gör är viktigt för brukarna. För en tämligen liten grupp är antalet kontakter och insatser många, i länet totalt ca 600 personer (2 promille av antalet listade)
Analys Fyra utvecklingsområden identifierades: Skillnader i insatser för barn/ ungdomar respektive vuxna Brist på fasta vårdkontakter och samverkan mellan verksamheter Kompetensbehov Organisatoriska mellanrum skapar problem för målgruppen/närstående och personal
Beslut finns med en handlingsplan Av 13 olika beslutspunkter handlar 5 om det nya arbetssättet för vuxna personer med flerfunktionsnedsättningar. Arbetssättet berör: Primärvård Vuxenhab Neurologen Vuxenpsyk
Vilka patienter gäller det? Vuxna personer med betydande och bestående fysisk och psykisk funktionsnedsättning: såsom utvecklingsstörning, grav autism, vissa neurologiska sjukdomar. I gruppen ingår också vuxna med behov av regelbunden uppföljning på grund av Downs syndrom och andra sällsynta syndrom. Flertalet i målgruppen har någon form av kommunikationssvårigheter. Även personer med förvärvad hjärnskada som kan likställas med gruppen ovan kan ingå.
Hur lägger vi upp utvecklingsarbetet? Implementeringsledare Maria Ljusberg Bood är projektanställd på 100 % under 1,5 år Start med internat för team från HC och VUH inom de olika geografiska områdena Under internatet designas start av samarbetet mellan HC och VUH
Utökat uppdrag på HC och habilitering i ett livsperspektiv Sandviken Norra och Södra samt Ljusdal har anmält intresse att starta det nya arbetssättet Internat genomfördes 7-8/12 med representanter från Ljusdal, Sandviken Södra och Norra samt Vuxenhab Mötesdeltagarna kom fram till på vilket sätt det utökade uppdraget ska starta i januari 2017
Exempel från Sandviken Teamträff 30/1 i Sandviken med Ivar Lund Olsen, Maria Bejmo, Mona Adolfsson, Ulrika Lundström, Jessica Högström, Hans Nilsson, Lena Lönnbark, Helena Thor, Minna Hekkanen Till teamträffen har alla deltagare tagit med sig namn på personer med störst behov av samordnade insatser och kontinuitet Prioritering kommer att ske, vilka som ska erbjudas samordnade insatser Plan kommer att läggas för kontinuerliga träffar Samarbete med kommunsköterskor kommer att ske
Vad innebär det nya arbetssättet för HC? En fast vårdkontakt till utsedda patienter, erbjuds av de som ingår i teamet I starten förmodligen inte fler patienter det rör sig om redan listade patienter Totalt sett inte mer arbetstid, men bättre struktur på arbetet Ett närmare samarbete med personal från Vuxenhab
Organisation under införandet av det nya arbetssättet En styrgruppen finns för genomförandet (Roger O, Magnus Th, Susanne C, Anna A, Kristina L, Maria Lj B, Åsa L) Rapportering sker en gång per månad till styrgruppen Styrgruppen fattar beslut om så behövs i frågor som dyker upp under vägen
Vad behöver HC i samband med det nya arbetssättet? Kunskap om bemötande av målgruppen utvecklingsstörning alternativ kommunikation andra diagnoser som är vanliga för gruppen personer med flerfunktionsnedsättningar Utbildning kommer att ske kontinuerligt, och är öppen för alla Utrustning finns i dagsläget som är anpassat efter målgruppen Anpassat material (bildstöd, förenklade kallelser m.m.) får HC hjälp att ta fram av Maria Lj - B
Utveckling av arbetssättet innebär Att arbetet utvecklas hela tiden HC kommer att starta på ett sätt och förmodligen förändra arbetet längs vägen Maria Ljusberg Bood kommer hjälpa till med samordning och praktiska detaljer Uppföljning kommer ske fortlöpande och i augusti 17 på ett mer strukturerat sätt
Maria implementeringsledare hjälper till Med att kontakta brukaren och dess nätverk om behov av samordning Om brukaren/nätverket tackar ja till erbjudandet kartlägger Maria inför SIP Att kalla och genomföra SIP i samarbete med HC och Vuxenhab
Önskat läge för personer med flerfunktionsnedsättningar Vården ska hänga ihop utan avbrott för patienter och närstående Personerna och deras familjer ska inte märka av hur vi har organiserat oss Vi möter de behov som finns och löser problemen tillsammans!
Det arbete som nu startar... är en av de viktigaste utvecklingsarbeten som genomförs inom regionen på länge..riktas till en liten grupp människor som under många år inte fått sina medicinska behov optimalt tillgodosedda eller samordnade. riktas till en grupp som har svårt att uttrycka sina behov
Hur hälsovalshandboken blir till?
November- December Diskussion Samverkansgrupp förändringar handbok 2018 Branschråd September- Oktober Dialogmöte Information förändringar i handbok 2017. Förslag till förändring av handbok 2018 från politik, division primärvård, privata HC, allmänhet, organisationer. 170101 Handbok 2017 gäller Jan-Mars Förändringar handbok 2018 till hälsovalsutskott Dialogmöte i februari Information på webb April- Maj Rådsberedning Regionstyrelse Branschråd Juni-aug Information fullmäktiges beslut i mail, webb och nyhetsbrev Juni Handbok 2018 beslutas i fullmäktige
Hälsovalshandbok 2018 förändringar Sommarsamverkan Journalgranskning Förtydligande av ekonomiska sanktioner Ersättningssystem lättare att förstå?
Uppföljning
Hälsovalskontorets uppdrag Hälsovalskontoret företräder Region Gävleborg som uppdragsgivare och finansiär för primärvårdens uppdrag. Hälsovalskontoret ansvarar för drift, skötsel av hälsovalsmodellen genom uppföljning.
Uppföljningsområden Basuppföljning Medicinsk uppföljning Uppföljning av hälsocentralen Fördjupad uppföljning
Har du koll på dina mediciner? En samverkanskampanj för att öka patient- och läkemedelssäkerheten
Om kampanjen Har du koll på dina mediciner? Trots flera goda initiativ kring säker läkemedelsbehandling runtom i Sverige är läkemedelsbiverkningar fortfarande en av de enskilt största orsakerna till akuta inskrivningar av äldre på sjukhus 20 000-25 000 akuta sjukhusinskrivningar per år (Socialstyrelsen) Majoriteten av biverkningarna är möjliga att förebygga Fall, yrsel, lågt blodtryck, hjärtsvikt, lågt blodsocker m.m.
Har du koll på dina mediciner? Tillsammans kan vi göra skillnad En gemensam nationell läkemedelslista för ordinerade läkemedel är en av de viktigaste åtgärderna för att öka patientsäkerheten, förebygga läkemedelsfel och vårdskador detta kräver lagändring Vi kan dock minska risken för felmedicinering redan nu Patienten, anhöriga, vården och apoteken kan samarbeta för att patientens listor över mediciner/läkemedel och recept stämmer
En kampanj tre olika steg Ett samlingsnamn: Har du koll på dina mediciner? Underbudskap/-rubrik och innehåll varierar i de olika stegen Steg 1 13-26 mars 2017: Städa din receptlista på apoteket Steg 2 - Hösten 2017: Gå igenom din läkemedelslista hos doktorn Steg 3 - Våren 2018: Skriv ner dina mediciner på en egen läkemedelslista
Steg 1 - Städa din receptlista på apoteket Våra viktigaste samarbetspartners och kommunikationskanaler Apoteken Flyer, dekal, affisch på kölappsautomat Mötet mellan medborgare och farmaceut är viktigast Hälsocentraler och mottagningar Presentation på TV-skärmar, affischer i de fall skärm saknas Mötet mellan patient och läkare/receptförskrivare är viktigast (i fokus i steg 2)
Steg 1 Stödjande kommunikationskanaler Föreningar (anhöriga, SPF, PRO, LHR m.m.) Flyer med information om receptlista och läkemedelslista sprids till föreningsmedlemmar Sociala medier Banners/inslag med information under kampanjtiden Intervjuer med personer med egna berättelser om läkemedelsbehandling 1177.se Hänvisning i flyer till 1177.se för mer information om läkemedelslista, receptlista m.m. Pressmeddelande (i samband med kampanjstart)
Region Gävleborg i samarbete med Handikappföreningarnas Samarbetsorgan (HSO), Pensionärernas riksorganisation (PRO), SPF Seniorerna, Aleris, Apoteket, Apoteksgruppen, Apotek Hjärtat och Kronans Apotek i Gävleborg. Kontakt: Björn Ericsson, Läkemedelskommittén, bjorn.ericsson@
Beroende
DDD per 1000 listpoäng 3000 DDD per 1000 listningspoäng per HC. Ett urval av beroendeframkallande läkemedel, kv4 2016 patienter i Gävleborg 2500 2000 1500 1000 500 0
DDD per 1000 listningspoäng 600 DDD per 1000 listningspoäng per HC. Ett urval av smärtstillande läkemedel, kv4 2016 patienter i Gävleborg 500 400 300 200 100 0
DDD per 1000 listningspoäng 2500 DDD per 1000 listningspoäng per HC. Ett urval av lugnande/sömn läkemedel, kv4 2016 patienter i Gävleborg 2000 1500 1000 500 0