TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Inger Nicolas 2012-10-02 Protokoll Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, barnomsorg och skola Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredagen den 21 september 2012 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Karl G Bartoll Mats Björeman Mats Eriksson Eva Frantz Claes-Mårten Ingberg Birgitta Johansson Huuva Marianne Skinnars Bruno Inger Nicolas, sekr Inger Adolfsson Susanne Bergström Karin Björkman Per Blom Margareta Borg Bella Kronman Isabell Landström Kjerstin Larsson Marie Gustafsson, ordf Övriga: Margit Gehrke Flyckt, Gunnel Arvidsson och Inger Lehman pkt 5, Kerstin Brandell och Håkan Hjelm pkt 9. Ärende Åtgärd 1. Information Primärvården i länet, Hälsoval Örebro, representeras i Vilgot av Eva Frantz. Det pågår en omorganisation av den landstingsdrivna primärvården. Vid en diskussion framkom önskemål från både kommunerna och sjukhusen att man även önskar en representant för den landstingsdrivna primärvården i Vilgot. 2. Information från Gränssnittsgruppen. Marie Gustafsson informerade från mötet den 5 september. Överenskommelse om arbetsterapeuter diskuterades. Vad gäller fast vårdkontakt har en arbetsgrupp konstituerats. Sårvårdsgruppen i länet vill ha ett formellt uppdrag för arbetet. Gunnel Åkesson från landstinget vill träffa kommunerna för diskussion om rutiner för asylsjukvården. Det finns inget avtal utöver lagstiftningen som reglerar detta område. 3. Information från Barn- och ungdomsgruppen. Marie Gustafsson informerade från mötet den 29 augusti.
Arbetsgruppen om ångest hos barn och ungdomar har lagts på is i väntan på landstingets interna arbete om primärvården och BUP. Barnhälsoteam har startats i länet, finns behov av gemensamma riktlinjer för dessa team. Arbetsgrupp tillsatt. 4. Information från Vilmergruppen. Birgitta Johansson Huuva informerade från Vilmergruppens två senaste möten. Fortsatt beredning av inventeringen av psykiatrisk hemsjukvård, en individuell vårdplan ska tas fram för var och en av individerna. Psykiatrin ska också med i arbetet om fast vårdkontakt. Samverkansdag är planerad till den 25 januari 2013. Dagen syftar till att gynna samverkan mellan olika samarbetspartners. Arbetet med ÖLL som kampanjlän för Hjärnkoll har startat, projektledare och projektgrupp är utsedda. Detta är ett länsprojekt och inte enbart en fråga för psykiatrin. 5. Rapport från projekten Pallert och ViSam. Margit Gehrke Flyckt rapporterade om projektet Pallert inom ramen för Bättre liv för sjuka äldre som startade för två år sedan. Det handlade bland annat om uppdraget för projektet, utbildningsaktiviteter hösten 2012 och Pallert café. Utmaningen är att få ledning och chefer delaktiga. Fråga om ett långsiktigt arbete. Intervjuer med verksamhetsnära chefer i kommunerna och chefer på sjukhusen har genomförts. Utbildningsfilmer har tagits fram tillsammans med Östergötlands utvecklingsledare. Vårdpreventionspyramiden kan fungera som en handlingsplan på enhetsnivå. Rapportering från projektet sker månadsvis och kan hämtas på regionförbundets hemsida. Pallert - Regionförbundet Örebro Besked om planering för 2013 kommer i mitten av december. Gunnel Arvidsson rapporterade från projektet ViSam. I den samordnade vårdplaneringen ska processtöd testas i början av januari 2013. Kort tid för detta, ca 8 veckor till ViSam projektet avslutas, vilket gör att det blir svårt hinna utvärdera. Projektet upplever problem att få till tester i verksamheterna. 2
Processtöd ska tas fram för en samordnad individuell vårdplan. Ska testas när det är klart, frågan om att få med tillräckligt många verksamheter för test. Test igång i Hallsberg vad gäller beslutsstöd vid vård i hemmet. Seminarier har genomförts under rubriken Får gammal veta bäst. Planerar för SBAR utbildningar. Frågan om projektet ska leverera en modell enligt ursprungsidén ställdes. I projektet upplever man problem att få igång testerna. Gemensamt uttalande från Vilgot: Pilottester är viktiga för att inte bara hamna i modeller när projektet avslutas. Mycket resurser och arbete har lagts i projektet. Det är viktigt att verksamheterna släpper in projektet och dess tester för arbetets genomförande. Stöd från ledningsnivåerna och Vilgot är nödvändigt för att testerna ska kunna genomföras. Verksamheterna behöver få förståelse om vinster för framtida vårdplaneringar. A t t frågan tas tillbaka av Vilgotrepresentanterna till respektive förvaltning och A t t frågan tas upp vid projektets styrgrupps nästa möte. 6. Handlingsplan för förbättringsarbete i omsorg om de mest sjuka äldre Mats Björeman informerade om arbetet som ingår i satsningen Bättre vård för sjuka äldre. En grundförutsättning är att det finns en gemensam handlingsplan. Planen, som också ska vara politiskt förankrad, ska skickas in senast den 1 oktober. ViSam och Pallert uppfyller många av kriterierna. Utvecklingsledarnas roll och framåtsyftande arbete ska nämnas. Läkemedel och äldre också lyftas fram, viktigt att det gemensamma arbetet mellan kommuner och landstinget också nämns och Mats roll som medicinsk rådgivare landstinget. A t t handlingsplanen skickas in till SKL som ett tjänstemannaförslag. A t t överlämna förslaget till handlingsplan till Maritgruppen att ta ställning till. 7. Överenskommelse mellan staten och SKL inom området psykisk ohälsa Birgitta Johansson Huuva delade ut ett par kopior gällande prestationer för 2012. Ett aktivt arbete pågår på SKL, mycket pengar som ska delas ut. Fokus på barn och ungdomar upp till 25 år och personer med psykisk funktionsnedsättning. 3
Samarbete mellan landsting och kommuner villkoras. Kort tid för redovisning, dokument in i november och utbetalning i december. Måste vara politiskt förankrat. För att få ta del av prestationsmedlen måste en kontaktperson till SKL utses. På SKLs hemsida finns uppgifter om grundkrav och prestationsmål. Marie och Birgitta kommer att detaljgranska kraven. Arbetet kommer att engagera Vilgot, Vilmer och Barn- och ungdomsgruppen. Birgitta undrar vad befintliga grupper kan bidra med för att nå upp till kraven och vad gapet blir. Det lokala arbetet med överenskommelsen om första linjens vård för barn och ungdomar inväntar landstingets interna utredning om primärvård och BUP innan en överenskommelse mellan huvudmännen kan fastställas. Marie har informerat IFO-chefer om arbetet och ska informera socialchefsgruppen den 5 oktober. Det bör utses en grupp som får i uppdrag att arbeta med uppgiften. Gruppen ska kunna beskriva de processer som pågår i samarbetet och redovisa antagna dokument. Arbetet måste ske snabbt. Gruppens representanter ska ha förtroendet att snabbt hantera frågan. Birgitta samordnar arbetet i samarbete med Isabell. A t t utse Birgitta Johansson Huuva till kontaktperson till SKL A t t en länsövergripande arbetsgrupp tillsätts under ledning av Birgitta Johansson Huuva 8. Fast vårdkontakt. Ärendet tas upp vid nästa Vilgotmöte. 9. Riktlinje gällande barn och unga 0-18 år med språkstörning Kerstin Brandell och Håkan Hjelm presenterade arbetet. Arbetsgruppen har valt att dels skriva en rapport, dels ta fram en riktlinje. Huvuduppdraget var att ta fram en riktlinje men iakttagelser under arbetets gång ges i rapporten. Arbetet har pågått sedan augusti 2011. Det har inte varit enkelt att genomföra kartläggningen eftersom tillförlitliga uppgifter saknas inom flera områden. Arbetsgruppen har identifierat allvarliga brister och gett förslag till förbättringar. 4
Förslaget till riktlinje syftar till att säkerställa insatserna och deras genomförande, vara ett stöd och en vägledning för verksamheterna, säkerställa samordning av insatser och bidra till en helhetsbild insatserna. Till riktlinjen finns en matris med tydliggörande av ansvarsfördelning för respektive huvudman och det gemensamma ansvaret. Förslaget innehåller inga förslag om ändrade ansvarsförhållanden, det är nuläget som beskrivs. Resursteam är ett nytt förslag och som tillsätts inom givna ramar. Riktlinjen kommer att publiceras på samverkansportalen (OVK-sidan). PP-presentationen bifogas. Specialskolmyndigheten (SPSM) och socialtjänsten omfattas inte av samverkansorganisationen och ingår därför inte i arbetet. En implementeringsplan behövs och denna görs lämpligen i samarbete med regionförbundet. Utvärdering av riktlinjen bör göras efter ett år. A t t anta riktlinjen. A t t ge barn- och ungdomsgruppen i uppdrag att ta fram ett förslag till implementeringsplan. 10. Kartläggning av familjecentraler Marie Gustafsson redovisade uppdraget som innebar att gå tillbaka till familjecentralerna för reflektioner på kartläggningen och komma med förbättringsförslag. Det som framstår som de främsta bristerna i kartläggningen är samlokalisering och närvaro från BVC. A t t lämna frågan till Maritgruppen för beslut. 11. Ansvarsfördelning mellan arbetsterapeuterna i kommunerna i Örebro län och Vuxenhabiliteringens arbetsterapeuter Ärendet utgår. Gränssnittsgruppen har ärendet åter för behandling. 12. Mansmottagningen Marie Gustafsson informerade att ordföranden för mansmottagningen i ett brev till regionförbundet och landstinget kommit med förslag på lösning av ekonomin för verksamheten. Verksamheten bedrivs för närvarande med medel från Socialstyrelsen. A t t ta upp frågan vid kommande Vilgotmöte. 13. Verkställande efter Vilgot-Marit beslut om överenskommelser. Marie Gustafsson påminde om överenskommelsen om psykiskt funktionsnedsatta som antogs av Maritgruppen i våras. Beslut har ännu inte kommit från alla kommuner. 5
I anslutning till detta tog Marie upp frågan om tiden mellan beslut om överenskommelser i Vilgot-Marit grupperna och till det att dessa verkställs i kommunerna. Denna tid har en benägenhet att bli lång. 14. Övriga frågor Ramavtal läkarmedverkan Sårvårdsgruppen i länet Läkemedelsförskrivning ADHD Frågan om läkarmedverkan inom LSS. Bostäder med särskild service hanteras på samma sätt som SÄBO enligt lagen. Åtgärd: Tas upp vid översynen av överenskommelsen om läkarmedverkan. Sårvårdsgruppen tillkom utan ett tydligt uppdrag, Gränsnittsgruppen önskar ett uppdrag från Vilgot att utreda frågan. Åtgärd: Mats Björeman formulerar ett förslag på uppdrag till Gränssnittsgruppen. Förskrivna läkemedel till ADHD missbrukas. I Karlskoga har man sett en ökning av droger. Birgitta informerar att man inom psykiatrin arbetar med frågan om förskrivning men dessa läkemedel skrivs också ut i primärvården. Kan vara en fråga för Läkemedelskommittén (LMK). Åtgärd: Karin Björkman skriver till LMK. inger.nicolas@orebroll.se Ledningskansliet Hälso- och sjukvårdsfunktionen, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20 6