2014-06-11 Sida 1 (22) Protokoll från Socialutskottets sammanträde 2014-06-11 På grund av personuppgiftslagen (PUL) är vissa personuppgifter borttagna (kryssade) i protokollet. Innehållsförteckning ande... 2 Budgetuppföljning 2014-05-31 med helårsprognos... 4 Länsgemensam enhet för rekrytering och utbildning av familjehem och kontaktfamiljer... 6 Verksamhetschef inom Hälso- och sjukvård... 8 Överenskommelse om samarbete kring personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel... 9 Utvärdering FoUrum... 10 Ekonomiskt bistånd, maj 2014... 11 Kvalitetsmätning HSL... 12 Hemtagningsteam... 13 LVU- och LVM-beredskap juli december 2014... 15 Presentation av ny hemtjänstutförare- Pauliströms hemtjänst, service och lokalvård... 16 Inkomna motioner/medborgarförslag... 17 Föregående protokoll... 18 Väntetid särskilt boende - rapport... 19 Avvikelser riktlinjer biståndshandläggning - rapport... 20 Anmälningsärenden... 21 Rapporter... 22 Kurser och konferenser... 22
Socialutskottet 2014-06-11 2 (22) Sammanträde med Socialutskottet Plats och tid Förvaltningshuset, kl. 09.00-14.20 ande Marianne Löwgren (C), ordförande Marie-Louise Gunnarsson (M) Ronny Jakobsson (S) Lars Samuelsohn, (KD) tjg ers för Agneta Sköldunger (C) Carina Stende (S) tjg ers för Kjell Axell (S) Övriga deltagande Mats Danielsson (M), ej tjg ers Ann Axelsson, sekreterare forts. Utses att justera Marie-Louise Gunnarsson Justeringens plats Förvaltningshuset 2014-06-17 Paragrafer 73-89 och tid Underskrifter Sekreterare Ann Axelsson Ordförande.. Marianne Löwgren Justerande.. Marie-Louise Gunnarsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialutskottet 2014-06-11 Förvaringsplats för protokollet Sociala sektorn Datum för anslags 2014-06-18 Datum för anslags 2014-07-10 uppsättande nedtagande Underskrift Ann Axelsson
Socialutskottet 2014-06-11 3 (22) forts. Ulla Henriksson, socialchef Simon Lennermo, sektorsekonom Kerstin Carlsson, MAS, 79 Helena Martinson, äldreomsorgschef, 80, 82 Nadia Edborg, Pauliströms Service & Lokalvård hemtjänst, 82
Socialutskottet 2014-06-11 4 (22) Socu 73 Dnr 2014-0052 Budgetuppföljning 2014-05-31 med helårsprognos Socialutskottet beslutar att godkänna lämnad rapport. Utskottet beslutar vidare att föreslå kommunstyrelsen att godkänna upprättad budgetuppföljning. Sektorns driftutfall efter maj månad är 135,3 mnkr, vilket motsvarar 40,6 procent av helårsbudgeten, jämfört med riktpunkten för den samlade verksamheten 40 procent. Sektorns helårsprognos för driften är 341 mnkr vilket motsvarar en negativ avvikelse mot budget med 7,7 mnkr. Den procentuella avvikelsen mot budget i prognosen är 2,3 procent. Äldreomsorg boende prognostiseras till en positiv avvikelse mot budget med 0,8 mnkr, vilket motsvarar en avvikelse mot budget med 0,9 procent. Positiv prognos beror på att det finns avsatt resurser i budgeten för att eventuellt öppna nya särskilt boendeplatser. Det finns inget beslut på om och när detta ska ske. Utskottet följer utvecklingen av kötider till särskilt boende. Hemtjänst prognostiseras till en negativ avvikelse mot budget med 5,1 mnkr, vilket motsvarar en avvikelse mot budget med 6,8 procent. Ökning i prognos gentemot tidigare beror på att det varit mycket palliativt vak. Hälso- och sjukvård prognostiseras till en negativ avvikelse mot budget med 1,3 mnkr, vilket motsvarar en avvikelse mot budget med 4,1 procent. Avvikelsen beror framförallt på kostnader för hjälpmedel och hälso- och sjukvårdsprodukter. Stöd och service till funktionshindrade prognostiseras till en negativ avvikelse mot budget med 0,9 mnkr, vilket motsvarar en avvikelse mot budget med 1,9 procent. Den tillfälliga besparingen inom omsorgen går inte att genomföra 2014 på grund av förändringar i ärenden. Istället för minskat antal brukare i gruppboende är det fullbelagt i gruppboendena. Prognosen för socialt stöd är ett underskott om 0,9 mnkr, vilket motsvarar en negativ avvikelse mot budget med 0,6 procent. Det finns ett par placeringar som det finns osäkerhetsfaktorer i där det kan ske snabba förändringar, vilket kan komma att påverka helårsutfallet såväl negativt som positivt beroende på utvecklingen under året. I januari-maj har det varit ekonomiskt gynnsamt för dessa placeringar. Inflödet av nya ärenden som behövts placerats har varit lågt inledningsvis under året.
Socialutskottet 2014-06-11 5 (22) Försörjningsstöd har hittills i år haft en relativt stabil nivå och prognostiseras hålla budget. En anledning till den negativa prognostiserade avvikelsen mot budget är att beslutade neddragningar inte kommer få ekonomisk helårseffekt, men detta bedöms delvis vägas upp genom den eventuella positiva utvecklingen av placeringsärendena. Sektorns investeringsutfall efter mars månad är 2,5 mnkr vilket motsvarar 39,6 procent av helårsbudgeten. Sektorns helårsprognos för investeringarna är 7,8 mnkr vilket motsvarar en avvikelse mot budget med 1,5 mnkr. Den procentuella avvikelsen mot budget i prognosen är 24 procent. Den främsta anledningen till den stora negativa avvikelsen är att investeringen av sprinkleranläggning till vårdboendena Almgården och Marieberg beräknas vara klar under 2014. Enligt beslut ifrån kommunfullmäktige får sociala sektorn nyttja 1,5 mnkr av 2015 års investeringsbudget, vilket är den prognostiserade negativa avvikelsen för 2014. sunderlag Budgetuppföljning per 2014-05-31. Utdrag: Ks Sektorsekonom
Socialutskottet 2014-06-11 6 (22) Socu 74 Dnr 2013-0240 Länsgemensam enhet för rekrytering och utbildning av familjehem och kontaktfamiljer Socialutskottets förslag till beslut: Kommunstyrelsen beslutar att ställa sig positiv till inrättandet av en länsgemensam enhet för rekrytering och utbildning av familjehem och i viss mån kontaktfamiljer, enligt bifogat beslutsunderlag. I oktober 2012 kom nya föreskrifter från Socialstyrelsen. Dessa gjorde gällande att socialnämnden ska kartlägga och analysera behovet av familjehem på kort och lång sikt, samt planera för, och vidta de åtgärder som behövs för att säkra tillgången på hem som erbjuder trygg och säker vård för barnen (SOSFS 2012:11, 3 kap 1 ). I de lagändringar som infördes i socialtjänstlagen 2013-01-01 får socialnämnden också krav på sig att ge familjehem utbildning (6 kap 6c SoL). I februari 2014 kom också ett delbetänkande (SOU 2014:3) som föreslår flera förändringar och skärpningar inom familjehemsvården. De flesta kommunerna i Jönköpings län är för små för att ha särskilda tjänster avsatta för att rekrytera familjehem och kontaktfamiljer. Rekryteringen görs istället när behov uppstår vilket gör att startsträckan blir lång och det finns ingen möjlighet att ha en bank av familjehem som är lämpliga för uppdrag. Resultatet kan bli att kommunen får placera barnen i ett dyrare eller sämre kontrollerat alternativ. 2013 utreddes möjligheterna att inrätta en gemensam enhet för rekrytering och utbildning av familjehem och kontaktfamiljer av Regionförbundet och rekommenderades kommunerna av Primärkommunala nämnden (PKN). Socialutskottet ställde sig bakom förslaget 2013-04-17, 35 och kommunstyrelsen beslutade enligt förslaget 2013-05-07, 136. Några av länets kommuner beslutade att inte delta varför den gemensamma enheten inte förverkligades. Frågan har nu åter utretts och PKN har ånyo rekommenderat kommunerna att besluta i frågan. Förslaget är att det inrättas en länsgemensam enhet som ansvarar för rekrytering och utbildning av familjehem och i viss mån kontaktfamiljer. Enheten förläggs geografiskt till Jönköping. Kostnaden för verksamheten uppgår totalt till 4,3 miljoner kronor per år. För Eksjö kommun blir kostnaden 207 260 kr/år. Verksamheten föreslås bedrivas som ett projekt under perioden 2015-07-01-2017-06-30 för att därefter utvärderas. Under projekttiden görs en noggrann uppföljning av nyttjandegraden i varje kommun.
Socialutskottet 2014-06-11 7 (22) sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-05-14. Utredning 2014-04-11. Bilaga till beslutsunderlag 2014-06-01. Utdrag: Ks
Socialutskottet 2014-06-11 8 (22) Socu 75 Dnr 2014-0316 Verksamhetschef inom Hälso- och sjukvård Socialutskottets förslag till beslut: Kommunstyrelsen beslutar att funktionschefer med verksamheter innehållande kommunal hälso- och sjukvård blir verksamhetschefer för hälso- och sjukvård inom respektive område. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) utökades 1997 med nya bestämmelser om ledningen av hälso- och sjukvård genom 28-30, samt SOSFS 1997:8. Enligt dessa bestämmelser ska ledningen organiseras så att den tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet. Ledningsansvaret ska vara tydligt och därför ska det finnas en verksamhetschef som har det samlade ledningsansvaret. Verksamhetschefens ansvar framgår av de bestämmelser som reglerar verksamheten, samt det ansvar som vårdgivaren beslutar ska gälla. Verksamhetens storlek och omfattning bestäms av vårdgivare och det ska vara tydligt för patienter, anhöriga, personal och tillsynsmyndigheter vem man ska vända sig till. Verksamhetschefen behöver inte ha utbildning inom hälso- och sjukvård utan får uppdra enskilda ledningsuppgifter till befattningshavare med erforderlig kompetens. Undantaget är de ansvarsområden som enligt lag och författningar åvilar medicinskt ansvarig sjuksköterska och denna ansvarsfördelning ska vara tydlig i organisationen. Hälso- och sjukvården är en del av verksamheten och ansvaret för denna bör ingå i helheten. Sedan 2004 då befattningen områdeschefer togs bort innefattar enhetschefens ansvar även verksamhetschefsansvar för hälso- och sjukvård. Idag är sektorn organiserad med funktionschefer, (myndighetsutövning, verkställighet socialt stöd, äldreomsorg och hälso- och sjukvård). sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-05-19. Utdrag: Ks
Socialutskottet 2014-06-11 9 (22) Socu 76 Dnr 2014-0321 Överenskommelse om samarbete kring personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel Socialutskottets förslag till beslut: Kommunstyrelsen beslutar att anta överenskommelse mellan landstinget och kommunerna avseende personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel, eller dopingmedel, samt att anta bifogad handlingsplan för aktuella utvecklingsområden. En ny lag trädde i kraft 1 juli 2013 som innebär en skyldighet för kommuner och landsting att ingå överenskommelser kring samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika och andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopingmedel, samt att och också följa upp dessa bland annat med fokus på tillgänglighet, samordning och kvalitet i insatser. I Jönköpings län finns sedan tidigare (oktober 2013) gemensamma riktlinjer som tagits fram inom ramen för SKL- projektet Kunskap till praktik. Överenskommelsen är utarbetad i enlighet med dessa riktlinjer. Kommunerna och Landstinget är eniga om att god vård och omsorg för personer med missbruks- och beroendeproblem förutsätter ett nära samarbete mellan huvudmännen. Överenskommelsen är ett led i missbruks- och beroendevårdens arbete med att utveckla insatser och verksamheter för att bättre möta brukarnas behov. Brukarrådet för riskbruk, missbruk och beroende och Riksförbundet Rättigheter Frigörelse Hälsa och Likabehandling (RFHL) i Jönköpings län har erbjudits tillfälle att lämna synpunkter. Överenskommelsen antogs i Läns-LAKO 2014-04-28. sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-06-02. Överenskommelse om samarbete 2014-03-24. Handlingsplan 2014-2015. Utdrag: Ks
Socialutskottet 2014-06-11 10 (22) Socu 77 Dnr 2014-0320 Utvärdering FoUrum Socialutskottet beslutar att anmäla till kommunstyrelsen, samt att notera informationen till protokollet. Primärkommunala nämnden (PKN) beställde hösten 2013 en utvärdering av FoUrums verksamhet. Uppdraget tilldelades professor Lennart Svensson, Linköpings Universitet. Lennart har tidigare också utvärderat LUPPENS kunskapscentrum. Utvärderingen bygger på ett 60-tal intervjuer med beslutsfattare, politiker och utvecklingsledare från olika organisationer i länet. Jämförelser har också gjorts nationellt. Resultaten visar att kommunerna under kort tid har lyckats skapa en fruktbar arena för sitt gemensamma forsknings- och utvecklingsarbete. Förtroendet är stort och förankringen god, många verksamma vittnar om att FoUrum är ett gott stöd för verksamheten och en kraft i länets utveckling. Samverkan med andra aktörer, framförallt med Landstinget, har stärkts genom FoUrum. Organiseringen med tjänsteköp och kombinationstjänster är uppskattad av både praktiker och ägare med anledning av att förankringen blir stark och kompetensen hämtas från kommunerna själva. Utvärderingen visar bland annat behov på att öka forskningsinsatsen och en mer aktiv brukarmedverkan. Förslagen som utvärderingen leder fram till kan sammanfattas enligt följande: Behåll ägarskapet i kommunerna och styrningen från socialcheferna. Behåll och utveckla chefsnätverken. Behåll ledningsorganisationen och den innovativa miljön. Expandera inte för snabbt och med för många självständiga projekt. Fortsätt att utveckla arbetet med brukarinflytande inom ramen för den tagna strategin. Förstärk forskningen. Visa framgången med FoUrum som är en intressant och framgångsrik regional utvecklingsorganisation. sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-06-02. Utvärdering av FoUrum slutrapport april 2014. Utdrag: Ks
Socialutskottet 2014-06-11 11 (22) Socu 78 Dnr 2014-0052 Ekonomiskt bistånd, maj 2014 Socialutskottet beslutar att notera informationen till protokollet. Total utbetalning av ekonomiskt bistånd i januari-dec 2013 respektive 2014 är enligt följande: (belopp i mnkr). År Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec 2014 1,3 1,3 1,4 1,4 1,4 2013 1,4 1,51 1,47 1,63 1,63 1,4 1,4 1,2 1,3 1,5 1,2 1,6 Antal öppet arbetslösa (2013 års siffror inom parentes) Ålderskategori 18-24 år Ålderskategori 16-64 år Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec 63 (85) 52 (70) 47(69) 40(57) (34) (57) (60) (84) (76) (61) (45) (44) 272 (350) 254 (309) 257(305) 232(298) (254) (288) (302) (322) (295) (267) (240) (264)
Socialutskottet 2014-06-11 12 (22) Socu 79 Dnr 2014-0315 Kvalitetsmätning HSL Socialutskottet beslutar att notera informationen till protokollet. Under vecka 16 genomfördes en kvalitetsmätning i kommunens hälso- och sjukvård. Uppgifter saknas helt från korttidsplatser, och i vissa fall från ordinärt boende, vilket kan ge missvisande siffror vid jämförelse från tidigare år. Där det inte står några siffror har uppgifterna inte kommit in. Antal katererbärare har ökat sedan föregående år, likaså antalet sår. Den stora ökningen finns inom ordinärt boende och om man bara jämför särskilda boende är det ingen större förändring mot tidigare års mätningar. När det gäller antal läkemedel per person kan man se en ökning av de som har sju läkemedel eller mera. Ett nytt mätetal är antal dosetter respektive apo-dos. Då landstinget väljer att mer restriktivt skriva in patienter i apo-dos systemet ökar antalet dosetter i verksamheten. Denna siffra är viktig att följa. Vid mätning av preventivt arbete kan man se att av patienter med risk, har en större andel även åtgärder satts in för att minska risken för skada. sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-06-05. Utdrag: MAS
Socialutskottet 2014-06-11 13 (22) Socu 80 Hemtagningsteam Socialutskottet beslutar att Hemtagningsteam ska ingå i Äldreomsorgens ordinarie verksamhet, dock ej inom LOV. Sammanfattning 2013-12-11 beslutade socialutskottet att uppdra åt sektorn att under en provperiod mellan januari till maj 2014 utvärdera vinsterna med ett hemtagningsteam. Efter förberedelsetid startades arbetssättet Hemtagningsteam i mars 2014. Under tiden mars till maj har sexton brukare fått beslut om insatsen hemtagningsteam. Efter avslutad insats, relaterar flera brukare att de har upplevt det positivt att få prova sig fram till vilken nivå av insatser man behöver, i en redan invand miljö. Ur ett ekonomiperspektiv har insatsen varit framgångsrik då kön till korttidsplatser har kunnat minska. Vidare har fyra av brukarna efter avslutat insats hemtagningsteam kommit fram till att de inte behöver några insatser alls av hemtjänst. Socialutskottet föreslås därför besluta om att införa insatsen hemtagningsteam permanent inom äldreomsorgens verksamhet. Följande slutsatser kan dras efter ca tre månaders provperiod: Kön till särskilt boende har minskat. Detta kan egentligen inte härledas till start av hemtagningsteam, utan har andra orsaker. Kön till korttidsplatser har minskat och här finns två tydliga orsaker, utökning av två korttidsplatser, samt framför allt införandet av hemtagningsteam. Genom att alternativet hemtagningsteam nu finns, är det möjligt för biståndsbedömarna att föreslå trygg hemgång efter sjukhusvistelse. Detta gör att fler brukare känner sig trygga med att återvända direkt hem efter sjukhusvistelse, och i hemmiljö prova sig fram till rätt nivå av insats. Färre brukare behöver vänta på att få beslutad insats om korttidsboende verkställt. Förvisso har Eksjö kommun hela tiden hållit sig inom fastställda ramar, både vad gäller väntetid och turordning enligt prioriteringsordningen. Att besluten nu kan verkställas snabbare innebär en ökad trygghet för brukarna. Dessutom blir det troligen i längden billigare samhällsekonomiskt, då till exempel närstående får avlastning tidigare, det vill säga när behov uppstår. Vid lång väntetid på avlastning är det risk för att närståendes krafter helt uttöms, innan insatsen kan verkställas. Detta innebar en risk för att närstående behöver längre tid för återhämtning, och att behovet av korttidsplats förlängs en negativ spiral riskerar att uppstå.
Socialutskottet 2014-06-11 14 (22) Brukare får sina behov tillgodosedda på rätt sätt, på rätt plats, i en ökad omfattning. Genom att erbjuda utvärdering av insatser i hemmiljö uppnås två samhällsvinster - att utvärdering sker där insatserna ska utföras, det vill säga sannorlikheten för att nå rätt utvärderingsresultat ökar, samt att platser frigörs inom korttidsvården till de som behöver den insatsen. Administrationen för biståndshandläggarna har minskat då de inte behöver öppna nya utredningar och ta nya beslut så ofta. Vidare så har brukaren beretts ökade möjligheter att vara delaktiga i utformningen av insatserna och i utvärderingen av om föreslagna insatser fungerar i vardagen. Antalet återinskrivningar inom slutenvården har minskat. Mätperioden är dock endast en månad, så längre utvärderingstid behövs. Att utveckla samarbetsformer är positivt ur flera aspekter. När informationen flödar lättare, finns underlag för att ta beslut hos rätt instans tidigare. Detta är positivt både för brukare och medarbetare. Vidare är det positivt ur ett ekonomiskt perspektiv, då tillgängliga personalresurser kan utnyttjas mer effektivt. sunderlag Tjänsteskrivelse 2014-06-03. Utdrag: Äldreomsorgschef
Socialutskottet 2014-06-11 15 (22) Socu 81 Dnr 2013-0609 LVU- och LVM-beredskap juli december 2014 Socialutskottet beslutar att fastställa förslag till LVM- och LVU-beredskap för juli december 2014. Ledamöter i Socialutskottet upprätthåller så kallad LVM- och LVU-beredskap, vilket innebär att man ska finnas tillgänglig och kunna skriva under ansökan om LVM och LVU eller ta beslut om omedelbart omhändertagande jml LVM och LVU. LVM- och LVU-beredskapen upprätthålls en månad i taget. Vill man byta tjänsteperiod, ska man meddela Sociala sektorn, biståndsenheten. Förslag till beredskapslista juli - december 2014: Juli Augusti September Oktober November Marianne Löwgren Marie-Louise Gunnarsson Ronny Jakobsson Agneta Sköldunger Kjell Axell December Utdrag: Förvaltningsrätten Biståndsenheten Ledamöterna Marianne Löwgren
Socialutskottet 2014-06-11 16 (22) Socu 82 Presentation av ny hemtjänstutförare- Pauliströms hemtjänst, service och lokalvård Socialutskottet beslutar att notera informationen till protokollet. 2011 blev de godkända i Vetlanda kommun för att utföra hemtjänst med två anställda. Nu är de 15 personer i verksamheten. De kommer enligt avtalet med Eksjö kommun att verka i hela Eksjö kommun. Biståndshandläggarna har med sig deras broschyr när de träffar brukare. Utskottet får sig förklarat vad företaget har för mål med sin verksamhet och vad personalen har för utbildning och vilka språk de talar.
Socialutskottet 2014-06-11 17 (22) Socu 83 Inkomna motioner/medborgarförslag Inga motioner/medborgarförslag har inkommit.
Socialutskottet 2014-06-11 18 (22) Socu 84 Föregående protokoll Socialutskottet beslutar att lägga protokollet till handlingarna. Föregående protokoll gås igenom. sunderlag Protokoll 2014-05-14.
Socialutskottet 2014-06-11 19 (22) Socu 85 Väntetid särskilt boende - rapport Socialutskottet beslutar att notera informationen till protokollet. Äldreomsorgschefen redogör för aktuell boendekö.
Socialutskottet 2014-06-11 20 (22) Socu 86 Avvikelser riktlinjer biståndshandläggning - rapport Socialutskottet beslutar att notera informationen till protokollet. En avvikelse rapporteras.
Socialutskottet 2014-06-11 21 (22) Socu 87 Anmälningsärenden Länsstyrelsen inbjuder till att ansöka om medel förebyggande insatser mot hedersrelaterat våld och förtryck Projektledaren för Eja föreslår en informationsträff den 18 november om våld mot kvinnor med funktionsnedsättning. Folkhälsosektionen Landstinget i Jönköpings län projekt Animation med äldre Jönköpings län 2012-2013. Lex Sarah, dnr 2014-0051/19, 21, 22 Protokoll, Sociala sektorns samverkansgrupp 2013-12-17, 2014-05-06. Protokoll, Samverkan socialt stöd 2014-04-28. Protokoll, Samverkan hemtjänst 2014-05-12. Protokoll, Samverkansgrupp vårdboendeenheten 2014-04-14. Protokoll, Omsorg i Centrum utvecklingsgrupp 2014-03-28. Protokoll, Brukarråd öster 2014-05-07. Anmäles beslut fattade med stöd av delegationsbemyndigande under perioden 2014-04-01-2014-04-30, jml SoL, LVU och Föräldrabalken. Anmäles delegationsbeslut fattade under tiden 2014-04-01-2014-04-30, med stöd av SoL, LVM, LASS, LSS, samt Bostadsanpassningslagen.
Socialutskottet 2014-06-11 22 (22) Socu 88 Rapporter Lex Sarah, dnr 2014-0051/20 Socu 89 Kurser och konferenser Presidiekonferens den 29 augusti i Jönköping.