Civilsamhället som aktör i förlossningsrummet Nationell HSF konferens Jönköping, 2017 Art of Life and Birth Maria Hogenäs
Hur skall vi nå en mer jämlik vård och hälsa? Nya utmaningar Civilsamhället som aktör Stöd till utsatta gravida Doula stöd
Kvinnor från utomeuropeiska länder som föder barn i Sverige har svårare förlossningar och mer komplikationer än svenska kvinnor Robertsson, 2007 Deras barn löper upp till fyra gånger högre risk att dö i samband med graviditet och förlossning, än barn till svenska kvinnor Essén, 2002 Ökad risk för mödradödlighet Esscher et al,2014 Svenska studier visar:
Hörnstenar Stöd vid förlossning Amning Hud mot hud Anknytning Språkrör, ej auktoriserad tolk
Anpassad & mer jämlik vård Kommunicera på ett igenkännande sätt Bakgrund, vårdkoncept från hemlandet Utgår från kvinnans berättelse, hennes tankar om att föda barn och bli mamma Stödjer kvinnans/parets resurser
Kontinuitet i vårdkedjan MHV Förlossning BB BVC
Spinn-off effekter: Billigare vård - kort sikt Billigare vård - lång sikt Stärkta doulor, blir en samhällsresurs på flera områden Hodnett, 2013 Den största vinsten - kvinnans positiva upplevelse!
Fortbildning och handledning Kangaroula Förlossningspedagoger Amningsrådgivare Hälsoinformatörer Handledning kontinuerlig fortbildning Tricks of the life för doulor och mammor
Samverkan för jämlik vård Ökade behov, nya utmaningar: civilsamhälle, primärvård, slutenvård, lärosäten Verkar ända in i det intima förlossningsrummet Dialog/lyhördhet Öppenhet Kompetens/forskning
Förtroendekapital Hopp Empowerment God start i livet Tillit-positiv förlossning, Spenderad tid
Mötesplats & kontinuitet «Tidiga insatser, det ofödda barnet «Samverkan över gränser «Svenskundervisning för föräldralediga «Tvärkulturell gemenskap bryter isolering, språkträning.
Geografisk spridning av Kultur Doulor i Sverige Göteborg sedan 2008 Umeå Stockholm Varberg Malmö- Yalla trappan Hälso- sjukvårdsnämnder kostnadsbärare, Kostnadsfritt för paren
Yalla Trappan, ett arbetsintegrerat socialt företag i Malmö Ideell förening med näringsverksamhet Kvinnor som står långt ifrån arbetsmarknaden Saknar arbetslivserfarenhet eller utbildning Bär sina egna kostnader: sömnad, catering, städ, tapetserarverkstad Nu även Yalladoula
Innan Yalla Trappan och efter Skygga blickar och krökta ryggar Yrkesstolthet Växla av från försörjningsstöd Riktig lön Svag position i hemmet Föredöme för sina barn Mycket medicinering Minskad Få sociala kontakter Många och olika Ohälsa Hälsa
Att leda en innovation Kontinuerligt levande process -innovation Djupare värden Parallell process Medskapande
Anknytning- hud mot hud Mänskliga rättigheter Fredsarbete Nino Birth: Kangaroulautbildning Jill &Nils Bergman, Sydafrika
Referenser Dellenborg, L., Skott, C. & Jakobsson, E. Transcultural Encounters in a Medical Ward in Sweden: Experiences of Health Care Practitioners. Journal of Transcultural Nursing. 16 July 2012. Elise, R. and Johansen, B. Care for Infibulated Women Giving Birth in Norway: An anthropological Analysis of Healt Workers Management of a Medical and Culturally Unfamiliar Issue. Medical Anthropology Quarterly, Vol 20, Number 4, pp 516-544 Essén B. 2002 Mödradödlighet bland invandrarkvinnor Esscher, A. (2014). Maternal Mortality in Sweden: Classification, Country of Birth, and Quality of Care. Diss. Folkhälsokommittén i VGR (2009) Utvärdering av projektet Utlandsfödda kvinnor som doulor och kulturtolkar. Kulturtolkens erfarenheter av tvärkulturella interaktioner. De utrikesfödda muslimska kvinnornas identieter och handlingsstrategier i projektet doula och kulturtolk i Sverige. Frank, M. (2006) Multikultrell kvinnohälsa med fokus på gynekologi och obstetrik. Gothia förlag Health Connect One, US Dep. Of Health and Human Services health Resources and Services Administration (2014) The perinatal revolution. Hodnett, ED, Gates, E., Hofmeyr, G. J. Sakala, C. & Weston, J. Continuous support for women during childbirth, Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 2, Article ID CD003766, 2011. Kleinman, A & Benson, P. Anthropology in the Clinic: The Problem of Cultural Competency and How to Fix It. PLoS Medicine. Oct 2006, vol 3, issue 10. Kunskapscentrum för jämlik vård i VGR (2014) Patientupplevd kvalitet är lägst bland kvinnor med annat modersmål än svenska. Uppföljning och fördjupad analys av nationell patientenkät. Lundgren, I, Swedish women's experiences of doula support during childbirth, Midwifery, vol. 26, no. 2, pp. 173 180, 2010. Robertsson E. Impact of country of birth on hospital admission for women of childbearing age in Sweden: a five year follow up study. J Epidemiol Community Health 2003 57(11) 877-882 Thorstensson, S., Ekström, A.,; Lundgren, I. & Wahn, E.H. Exploring Professional Support Offered by Midwives during Labour: An Observation and Interview Study. Nursing Research & Practice;2012, p1
Kontaktuppgifter Maria Hogenäs maria@artoflife.se 0707-169720