Mobilisering inför skörd, SOP

Relevanta dokument
Mobiliseringsbehandling inför autolog stamcellsskörd

Indikation för allogen stamcellstransplantation vid lymfom

Stamcellen efter skörd till infusion

Vaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation (SCT)

Autolog HSCT, ansvarsfördelning mellan remittenter och sektionen för hematologi, HEM 13017

Autolog HSCT, ansvarsbeskrivning mellan sektionen för Hematologi och remittenter

ATG-behandling (Thymoglobuline ) vid konditionering inför stamcellstransplantation

Vaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation, SOP

Årsrapport 2012 för RMPG Hematologi

Hälsorelaterad livskvalité (HRQL) för patienter som genomgår stamcellstransplantation (SCT)

Publicerat för enhet: Avdelning 42; Njurmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 7

Hämtning av stamceller

Autolog stamcellstransplantation. Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge

Manuellt införda justeringar Stamcellskörd Infrysning av stamceller Infusion av stamceller Metodansvarig Medicinskt ansvarig Justeringstabell

Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom

Patientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning.

Klinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016

Publicerat för enhet: Avdelning 42; Njurmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 6

FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT

Ny föreskrift ordination och läkemedelshantering

Ordination/Administrering

Provmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.

Donation av blodstamceller Informationsbroschyr till donator 18 år

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.

Årsrapport 2017 Hematologi Sydöstra Sjukvårdsregion Fredensborg

Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall

kan autolog blodstamcellstransplantation vid multipel skleros

Händelseanalys Patient utskrivs med förhöjt INR och drabbas av hjärnblödning

S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad.

TENTAMEN I LÄKEMEDELSHANTERING

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Till dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga

Behandling med BCG-medac. BCG-medac

Rapporter Nyheter Kardiologiska kliniken, US

Det kommer en sommar nästa år igen!

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Information till forskningsperson

Läkemedelsgenomgång, enkel och fördjupad samt läkemedelsberättelse - Rutin för vårdavdelning och specialistmottagning i Region Gävleborg

Informationsbroschyr till patient och närstående

LOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer

Varför satsa på klinisk forskning?

Översikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar

Klinisk Neurofysiologi

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Konditioneringsterapier och val av blodstamcellskälla vid allogen HSCT, patient >18 år

PK prov waran. Arbetsordning Dokumentation RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN. Vård och omsorg Örebro kommun orebro.se. Version:

Behandling med Mitomycin. Mitomycin 1mg/ml

TRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER - RUTIN

Äldrevågen en rutin med flyt. Rutin för inläggning direkt på akutgeriatrisk vårdplats.

Kvalitetssäkring av medicinska databaser. utbildning, analys och revision

Riktlinje för val av stamcellskälla och stamcellsmängd

BCG-medac Behandling med BCG-medac

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Läkemedelsgenomgångar - Region Uppsala

ADMINISTRERING OCH PRAKTISKA RÅD

Granskare Henrik Lindman. Nya patienter hanteras enligt Rutin A, B eller C medan återfall följer Rutin D eller E.

Livsmedelshantering och restriktioner efter genomgången stamcellstransplantation (SCT)

Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö

Välkommen till avdelning 69 Information till patient och närstående

SOP MOBILISERING OCH SKÖRD AV AUTOLOGA STAMCELLER

Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting

av hematopoetiska tillväxtfaktorer, inom onkologi och hematologi

MDK-rutin för Blodcancer Telepatologisk rond

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vaccination för pneumokock, influensa och hepatit

Restriktioner för patienter som genomgår stamcellstransplantation (SCT)

Fakta om myelom behandling, studier och forskning

Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg

Om Stamceller och Regenerativ Medicin - ett symposium för allmänheten

Att följa upp läkemedelsbeh.

Lagstöd för att dela patientinformation vid MDK (Multidisciplinära konferenser)

Minska onödig väntan på kranskärlsröntgen vid hjärtinfarkt Utvecklingskraft, Agneta Ingvarsson och Eva-Marie Ebefors

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2017:

Införande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Spelschema för årets fotbollsmästerskap! island tyskland Söndag 14/7 Växjö Arena, Växjö. Söndag 14/7 Kalmar Arena, Kalmar

Publicerat för enhet: Avdelning 42 Version: 11

Hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)

Att nu Socialstyrelsen vill stärka kraven och poängtera vikten av läkemedelsavstämningar och genomgångar ser vi positivt på.

Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros

2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering

Gilenya (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med GILENYA. För fullständig GILENYA information se bipacksedeln eller

Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009

Aktiespararna Jönköping 15 mars 2016 Michael Oredsson, VD

Anti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp

Patientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Mitomycin 1mg/ml. Patientinformation. Behandling med Mitomycin

Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax

CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2

Ansvarig utgivare: Verksamhetschefer 1(6) Redaktör: Carina Wallner Labnytt nr 7, juni 2018

VIDARKLINIKENS MOTTAGNING I NORRKÖPING HELHETSSYN OCH LIVSKVALITET

Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 6

Information till patient och närstående. (autolog transplantation)

Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin - KITM:s öppettider. - Klinisk Kemis öppettider - Analys av Takrolimus - Patientinstruktioner på engelska

Faktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken

Journalia Rutin Region Norrbotten

G-CSF, GM-CFS och erytropoietin inom hematologi och onkologi

KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?

Indikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.

NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit

Transkript:

Innehåll 1.0 Syfte...2 2.0 Omfattning...2 3.0 Personal och ansvar...2 4.0 Bakgrund...2 5.0 Definitioner och förkortningar...2 6.0 Utrustning och dokumentation...3 7.0 Procedur...3 7.1 Beslutsprocess och rutiner för ordination...3 7.2 Klinik ansvarig för mobilisering...3 7.3 Vid kliniken vanligen använda mobiliseringsregimer (med eller utan Rituximab) och tillhörande ordination av G-CSF...3 7.4 Kallelse till mobilisering...4 7.5 Provtagning och kontroll...4 7.5.1 Kontroller vid mobiliseringsbehandling med endast G-CSF:...4 7.5.2 Kontroller vid mobiliseringsbehandling med cytostatika och G-CSF...4 7.6 Risk för misslyckad mobilisering och användning av plerixafor (Mozobil )...5 7.7 Särskild försiktighet...5 7.8 Mobiliseringsbehandling inneliggande...5 7.9 Mobilisering polikliniskt...5 7.9.1 Behandlingsdag...5 7.10 Information...6 7.10.1 Information om G-CSF...6 7.10.2 Information inför skörd och transplantation av SCT-läkare...6 7.10.3 Information inför skörd av SCT-koordinator...6 7.10.4 Kärl ej lämplig för perifer venkateter...6 7.11 Patient som mobiliseras vid ett annat sjukhus...6 8.0 Specifik kompetens/träning...7 9.0 Styrdokument...7 10.0 Referenser...7 11.0 Bilagor och appendix...7 12.0 Ändringar jämfört med föregående version...7 Rutiner - medicinska Sida 1/8 3. Allmänheten

1.0 Syfte Säkerställa att omhändertagande av patient vid mobilisering sker på ett säkert och enhetligt sätt. 2.0 Omfattning Denna riktlinje omfattar behandling med cytostatika, administrering av G-CSF och omvårdnad vid mobilisering. 3.0 Personal och ansvar Denna riktlinje vänder sig till alla läkare och sjuksköterskor som arbetar på hematologiska kliniken i Linköping. Alla läkare och sjuksköterskor vid hematologiska kliniken skall känna till denna riktlinje. Det är var och ens ansvar att se till att denna riktlinje följs. 4.0 Bakgrund Mobiliseringsbehandling och skörd av patients egna stamceller används inför högdosbehandling med stamcellstöd (autolog SCT) Den produkt som används för att öka mobiliseringen av stamceller, från benmärg till perifert blod för skörd, kan beroende på tillgång variera men innehåller alla den aktiva substansen filgrastim. Denna har samma egenskap som G-CSF ett kroppseget hormon. Högdosbehandling med stamcellstöd syftar till att ge lång remission vid myelom och är potentiellt botande vid många typer av lymfom. Vid diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL) samt Hodgkins lymfom är intentionen kurativ och behandlingen används vid första relaps Vid perifert T-cellslymfom kommer behandlingen i fråga i första linjens behandling. Vid follikulärt lymfom är indikationen beroende av tidigare given behandling och tid från föregående behandling till relaps. Vid de flesta former av lymfom är upprepade högdosbehandlingar inte aktuella, undantaget är Hodgkins lymfom där man vid högrisk sjukdom kan ge tandembehandling liksom välja att ge ny högdos vid sen relaps (efter 5-10 år). Autolog SCT kan också i vissa fall vara botande behandling för solida tumörer. Vid neuroblastom och Ewing sarkom samlas stamceller för en autolog SCT, men vid testistumörer/embryonala tumörer utförs tandemtransplantationer. Autolog stamcellstransplantation kan också användas vid icke maligna tillstånd, på vår klinik huvudsakligen för MS, men kan övervägas vid andra autoimmuna sjukdomar. 5.0 Definitioner och förkortningar ALK Anaplastik lymfom kinase, ALK-genen är en onkogen Autologa stamceller Stamceller från patient själv CD 34+ celler Cluster of differentiation, en ytmarkör som karaktäriserar stamceller DLBCL Diffust storcelligt B-cellslymfom FM FileMaker, databas och transplantationsförberedelseprogram G-CSF Granulocyte colony-stimulating factor KITM Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Mobiliseringsbehandling Den behandling som ges innan skörd, används för att mobilisera stamceller SCT Stamcellstransplantation Skörd Den procedur som omfattar insamlingen av stamceller från perifert blod eller benmärg Rutiner - medicinska Sida 2/8 3. Allmänheten

MS Multipel skleros 6.0 Utrustning och dokumentation Datum för och typ av cytostatikabehandling (även kallad mobiliseringsbehandling) samt datum för start och dos av G-CSF skall dokumenteras i onkologisk översikt i patientjournalen (COSMIC). G-CSF skall även ordineras i läkemedelsmodulen i journalen och i förekommande fall Cytodose av den läkare som ordinerar mobiliseringensbehandlingen. Som stöd för SCTteamets planering kan dessa datum också dokumenteras i Filemaker. Om mobiliseringsbehandling eller start av G-CSF sker på annat sjukhus skall onkologisk översikt med ovanstående uppgifter skickas till ansvarig läkare. Om in-vivo purging med Rituximab ingår i mobiliseringsbehandlingen skall även detta anges, med datum och dos, i onkologisk översikt. 7.0 Procedur 7.1 Beslutsprocess och rutiner för ordination Typ av mobiliseringsbehandling beslutas vid veckokonferens för SCT. Cytostatika och G-CSF för mobilisering ordineras veckan före start av mobiliseringsbehandling. I de fall patienten skall erhålla mobiliseringsbehandling på härvarande klinik ansvarar dagvårdsläkaren alternativt avdelningsöverläkaren (beroende av mobilisering i sluten-/öppenvård) för ordinationen. I de fall patient skall erhålla mobiliseringsbehandling på annan klinik ansvarar till ronden anmälande läkare på SCT-konferensen för att ordinationen utförs enligt planering (var god se punkten utrustning och dokumentation). 7.2 Klinik ansvarig för mobilisering Hemsjukhus Diagnos Mobilisering Linköping Myelom/Lymfom Linköping Norrköping Myelom Linköping Lymfom Norrköping Motala Myelom/Lymfom Linköping Västervik Myelom/Lymfom Västervik Oskarshamn Myelom Kalmar Lymfom Oskarshamn Kalmar Myelom/Lymfom Kalmar Eksjö Myelom Jönköping Lymfom Jönköping Värnamo Myelom/Lymfom Jönköping Jönköping Myelom/Lymfom Jönköping 7.3 Vid kliniken vanligen använda mobiliseringsregimer (med eller utan Rituximab) och tillhörande ordination av G-CSF Tiderna är beräknade fr.o.m. angiven startdag av mobilisering till skörd genomförts. G-CSF ges på kvällen, rekommenderat efter kl. 21.00, och dosen kan ökas till 1,0 MIE/kg/dag om patient uppvisat tecken till benmärgssvikt under tidigare behandling eller om det av andra skäl bedöms föreligga risk för misslyckad skörd. Ändrad dos ska journalföras. För definition Rutiner - medicinska Sida 3/8 3. Allmänheten

av de enskilda cytostatika-regimerna (med eller utan Rituximab), var god se Nationella Regimbiblioteket (länk nedan). http://regimbiblioteket.cancercentrum.se/regimregister.html?id=8 Regim Start cytostatika Start G-CSF Försök till skörd Cyklofosfamid dag 1 fredag dag 6 onsdag 0,5 ME/kg dag 11 måndag CHOP/CHOEP dag 1 torsdag dag 5 måndag 0,5 ME/kg dag 12 måndag MIE dag 1 torsdag dag 5 måndag 0,5 ME/kg dag 12 måndag DHAP* dag 1 torsdag dag 5 måndag 0,5 ME/kg dag 12 måndag HDAC dag 1 torsdag dag 4 söndag 1,0 ME/kg dag 12 måndag GDP dag 1 torsdag dag 9 fredag 1,0 ME/kg dag 12 måndag MPV** dag 1 fredag dag 8 fredag 1,0 ME/kg dag 11 måndag Endast G-CSF*** dag 1 onsdag 1,0 ME/kg dag 6 måndag * Vid recidiv av Hodgkins lymfom sker mobilisering med cykel 1! ** Vid mobilisering med MPV används i första hand cykel 2 eller 4 (utan Prokarbazin). *** Endast G-CSF skall om inte särskilda skäl föreligger användas vi AL-amyloidos. 7.4 Kallelse till mobilisering Kallelse skickas cirka två veckor innan mobilisering Patient som får mobiliseringsbehandling inneliggande kallas till kl. 10.00 Patient som får mobiliseringskur polikliniskt kallas till kl. 08.00 Broschyr angående autolog stamcellstransplantation skickas eller ges till patient 7.5 Provtagning och kontroll Inför mobiliseringsbehandling skall patient bedömas av läkare på mottagning eller avdelning. Samtycke till skörd av egna stamceller och till högdosbehandling med stamcellsunderstöd ska finnas signerat av patient vid detta tillfälle. Prover enligt Provtagning för patient inför mobilisering och autolog SCT EKG, längd, vikt, puls och blodtryck 7.5.1 Kontroller vid mobiliseringsbehandling med endast G-CSF: Blodstatus dagligen från och med dag 3, dosjustering eller seponering av G-CSF om LPK >70 CD34+, dagligen fr.o.m. dag 5 (dag 4 om risken bedöms stor för misslyckad mobilisering). Ett EDTA-rör 6 ml, provet analyseras av klinisk immunologi och transfusionsmedicin, (KITM), US. Remiss finns på LISA under blankettarkiv; remisser; remiss cellulär immunologi. 7.5.2 Kontroller vid mobiliseringsbehandling med cytostatika och G-CSF Blodstatus dagligen fr.o.m. dag 10 efter Cyklofosfamid och MPV, dag 11 efter övriga cytostatikaregimer, dosjustering eller seponering av G-CSF om LPK >70. CD34+ fr.o.m. dag 11 respektive 12 (en dag tidigare vid bedömd stor risk för misslyckad mobilisering). Rutiner - medicinska Sida 4/8 3. Allmänheten

7.6 Risk för misslyckad mobilisering och användning av plerixafor (Mozobil ) Målsättning vid stamcellsskörd är att samla minst 2 x 10 6 CD34+ celler/kg om en högdosbehandling planeras, minst det dubbla om tandemtransplantation planeras, alternativt för att möjliggöra upprepning vid recidiv om ålder och situation tillåter. CD34 i blod >10-20/μl är tillräcklig nivå för adekvat skörd. Skörd startas sällan vid CD34 < 10/μl. Vid risk för misslyckad mobilisering kan användning av Plerixafor komma ifråga. För bedömning av risk och beslut om ordination används prov avseende antal CD34+ celler i perifert blod samt LPK. Om CD34+ är 5-10 x 10 6 och LPK >5,0 x 10 9 finns indikation för Plerixafor oavsett dag (CD34+ <5 x 10 6, mycket osannolikt att lyckas även med Plerixafor) Om CD34+ är >5 x 10 6 utan dynamik uppåt och LPK >2,0 x 10 9 dag 13 för lymfom (dag 12 för HdCy, dag 6 för enbart G-CSF) kan Plerixafor övervägas (LPK <2,0 x 10 9 osannolikt att plerixafor ger effekt) Vid bedömd hög risk för misslyckad mobilisering av stamceller bör man överväga att starta mobiliseringsbehandlingen en dag senare för möjlighet att mäta CD34+ en dag tidigare. Om patienten då uppfyller den relativa indikationen kan Plerixafor startas en dag tidigare. Plerixafor ges kl. 04.00 och G-CSF-behandlingen fortsätter parallellt. Dosering i enlighet med FASS. Det vetenskapliga underlaget för Plerixafor vid mobilisering med kemo + G-CSF är bristfälligt varför det måste ges utrymme för individuell tolkning avseende ovanstående riktlinjer. Här inväntas fler studier för bättre underlag särskilt avseende optimal tidpunkt. 7.7 Särskild försiktighet Vid mobiliseringsbehandling av patient med AL-amyloidos och då speciellt vid hjärtengagemang föreligger kraftigt ökad risk för allvarliga hjärtkomplikationer. Överväg i det senare fallet mobiliseringsbehandling inneliggande med telemetriövervakning 7.8 Mobiliseringsbehandling inneliggande Patient får dryckeslista, ska dricka drygt 2L/dag innan behandling, behandlingsdagen ordineras 2L extra vätska 7.9 Mobilisering polikliniskt Patient med myelom som tillhör Region Östergötland och/eller har cirka en timmes resa till hematologiska kliniken, US behandlas polikliniskt. Patient kommer dagen innan mobiliseringsbehandling för provtagning och information av SCT-läkare. Cytostatika och G-CSF ordineras i enligt med 7.1 och 7.3 Patient informeras om att dygnet innan behandling, dricka minst 2 liter vätska SCT-ansvarig sjuksköterska informerar om G-CSF-behandling och skörd enligt 7.10 SCT-ansvarig vårdadministratör ansvarar för att boka patient till behandlingsmottagning och skörd 7.9.1 Behandlingsdag Hydrering och stödjande behandling ges i enlighet med ordination i Cytodos. Antiemetika ges enligt ordination, skall även skickas med hem G-CSF skickas med vid hemgång Rutiner - medicinska Sida 5/8 3. Allmänheten

7.10 Information 7.10.1 Information om G-CSF Vid mobilisering ska patient få information om och möjlighet att öva på att själv injicera G-CSF av SCT-ansvarig sjuksköterska eller patientansvarig sjuksköterska. Visningssprutor och kuddar finns på transplantationsexpedition. Kan patient inte ta sprutorna själv, ordnas kontakt med distriktssjuksköterska eller annan lämplig person. Vid hemgång medsändes förfyllda injektionssprutor i korrekt dos. G-CSF ska kylförvaras, kylväska finns att låna och kylklampar finns i frys i personalrum på mottagning. 7.10.2 Information inför skörd och transplantation av SCT-läkare Informerar om skördeprocedur och biverkningar som kan uppstå i samband med skörd, se SOP Skörd av perifera stamceller.. o Perifer stamcellsskörd o I vilka fall en benmärg kan vara aktuell o Stimulering av mozobil Informerar om utredningar inför transplantation Innerbörden med högdosbehandling och de risker som finns i samband med stamcellstransplantationen Påskrift av samtycke Patient som står på ACE-hämmarbehandling ska informeras om att sätta ut detta ett dygn innan skörd p.g.a. risken för blodtrycksfall under skördeproceduren Patient ombeds ta med aktuell medicinlista 7.10.3 Information inför skörd av SCT-koordinator Informerar om skördeprocedur och biverkningar som kan uppstå i samband med skörd, se SOP Skörd av perifera stamceller. I samband med information överlämnas också kallelse till skörd (kallelse skrivs ut av SCT-vårdadministratör) Patient från regionen kommer dag före skörd och bokas in på City Hotell & Vandrarhem. Patient som av hälsoskäl måste vara inneliggande kommer kl. 10.00 till avdelningen, för inskrivning av tjänstgörande läkare. Patient som kommer samma dag som den preliminära skörden, bokas kl. 07.30 till mottagning Informera patient med sekretoriskt myelom att samla urin och ta med sig till skörd. Urinsamling skall påbörjas ett dygn före skörd och dunk för urinsamling medsändes. 7.10.4 Kärl ej lämplig för perifer venkateter I de fall det visar sig att patientens kärl inte lämpar sig för perifer venkateter ska aferesen kontaktas för kontroll av kärl. Patient informeras om att det kan finnas behov av att sätta in en artärnål vid skörden eller en central dialys kateter (CDK) inför skörden. 7.11 Patient som mobiliseras vid ett annat sjukhus SCT-ansvarig sekreterare eller SCT-ansvarig sjuksköterska kontaktar hemsjukhuset och kontrollerar att patient har startat eller ska starta mobiliseringsbehandling och påminner om smittprover Rutiner - medicinska Sida 6/8 3. Allmänheten

SCT-ansvarig sjuksköterska kontaktar patient innan skörd för att informera om hur skörden går till och svara på eventuella frågor SCT-ansvarig sekreterare skickar kallelse till skörd, broschyr om autolog stamcellstransplantation och karta 8.0 Specifik kompetens/träning Sjuksköterskor på hematologiska kliniken ska ha ett giltigt körkort för cytostatika för att administrera cytostatika. 9.0 Styrdokument Hälso- och sjukvårdslag (1982:763) 10.0 Referenser 1. Narayanasami U, Kanteti R, Morelli J, et al. Randomized trial of filgrastim versus chemotherapy and filgrastim mobilization of hematopoietic progenitor cells for rescue in autologous transplantation. Blood. 2001;98:2059-2064. 2. Horwitz ME, Chute JP, Gasparetto C, et al. Preemptive dosing of plerixafor given to poor stem cell mobilizers on day 5 of G-CSF administration. Bone Marrow Transplant;47:1051-1055. 3. Jantunen E, Varmavuo V, Juutilainen A, et al. Kinetics of blood CD34(+) cells after chemotherapy plus G-CSF in poor mobilizers: implications for pre-emptive plerixafor use. Ann Hematol;91:1073-1079. 4. Jantunen E, Lemoli RM. Preemptive use of plerixafor in difficult-to-mobilize patients: an emerging concept. Transfusion;52:906-914. 5. Chen AI, Bains T, Murray S, et al. Clinical experience with a simple algorithm for plerixafor utilization in autologous stem cell mobilization. Bone Marrow Transplant. 2012 May 7. doi: 10.1038/bmt.2012.74. 11.0 Bilagor och appendix SOP: Skörd av perifera stamceller. Riktlinje: Mobiliseringsregimer (med eller utan Rituximab) 12.0 Ändringar jämfört med föregående version Datum Orsak/ändring Reviderad av 2016-04-21 7.3 Tillägg av MPV som Ingemar Lagerlöf mobiliseringsregim. Anna Sandstedt, överläkare och programansvarig JACIE 2016-04-21 7.3 In-vivo purging bortaget Ingemar Lagerlöf Anna Sandstedt, överläkare och 2016-04-21 7.3 Förtydligande avseende mobilisering vid recidiv Hodgkins lymfom 2.0, 5,0 Donator borttagen 7.3 Förtydligat att ändrad dos ska journalföras Ingemar Lagerlöf programansvarig JACIE Anna Sandstedt, överläkare och programansvarig JACIE 2016-10- 7.6 Plerixafor-tiden ändrad till kl. Ulla Frödin, Anna Sandstedt, Rutiner - medicinska Sida 7/8 3. Allmänheten

20 04.00 skördedagen sektionsledare SCT överläkare och programansvarig JACIE Rutiner - medicinska Sida 8/8 3. Allmänheten