Mål och inriktning 2013 Psykiatrin Halland 2012-11-13-1 -
Enligt Hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppdrag 2013 till driftnämnderna ska nämnden för psykiatrin i Halland besluta om ett inriktningsdokument med övergripande inriktningar och prioriterade mål. Detta ska redovisas till hälso- och sjukvårdsstyrelsen senast 15 november 2012. Detta inriktningsbeslut skall ses som en följd av, och ett komplement till Hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppdrag samt en prioritering av det samlade uppdraget till förvaltningen. Inriktningsdokumentet ersätter inte tidigare fattade beslut av inriktningskaraktär. Tillkommande beslut kan vid behov även komma att fattas i särskild ordning under verksamhetsåret. Planering och samordning Avvikelser eller befarade avvikelser från uppdraget, eller från ekonomi i balans, ska skyndsamt rapporteras till driftnämnden. Uppföljning Det samlade uppdraget följs upp varje månad rörande verksamhet, personal och ekonomi. Månadsuppföljningen är en sammanställning med fokus på analys av avvikelser och slutsatser. Mer heltäckande uppföljning med fokus på vårdkvalitet och effekter i vården följs upp efter fyra, åtta och tolv månader. Styrdokument Hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppdrag 2013 för driftsnämnder Hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Inriktningsbeslut 2013 från psykiatrinämnden. Till detta dokument biläggs likabehandlingsplan, kompetensförsörjningsplan och inriktning av löneöversyn 2013 Driftsnämnden för psykiatri. Verksamhetsplanen för psykiatrin beskriver hur uppdraget ska genomföras. Det balanserade styrkortet ingår som bilaga till verksamhetsplanen Förvaltningschef Handlingsplan för uppföljning av Uppdraget 2013 och inriktningsbeslut, verksamhetsplanen och balanserat styrkort upprättas tillsammans med verksamhetsplan fastställs av Driftsnämnden för psykiatri. Uppdrag utifrån mål och inriktningar - prioriterade uppdrag och kompletteringar Hälso- och Sjukvård - specialiserad psykiatrisk vård Suicidprevention Suicidpreventivt arbetssätt och synsätt ska vara genomgående i hela förvaltningen. Verksamheterna inom psykiatrin ska medvetet driva och medverka i samarbete mellan olika aktörer i det lokala samhället som syftar till att förbättra attityder och kunskap om suicidprevention. Vårdprogrammet för suicidprevention ska spridas, användas och - 2 -
följas upp inom psykiatrin. De delar som är tillämpbara ska spridas till andra myndigheter, vårdgivare, patienter och närstående eller intresseorganisationer. De inriktningar som driftsnämnden fattade beslut om i samband med rapporten Kartläggning av suicid i Varberg under år 2010, 77skall genomföras. Verksamheten följer upp och rapporterar suicidpreventivt arbete efter fyra, åtta och tolv månader. Hälso- och sjukvård utifrån patientens fokus Information och delaktighet - bemötande Psykiatrin ska utformas så att det är möjligt för de svårast psykiskt sjuka och deras närstående att få information om och vara delaktiga i sin vård och behandling med utgångspunkt från sina behov. Utformningen av vård och behandling ska stödja den lagliga rätten till individuellt anpassad information. Förbättrat bemötande är prioriterat. Respekt för självbestämmande och integritet - hjälpmedel Psykiatrin ska bidra med goda exempel, handledning och kunskap om de svårast psykiskt sjukas behov av hjälpmedel och stöd för att upprätthålla sin autonomi och skapa förutsättningar till delaktighet. Hälso- och sjukvård i rätt tid Köfri vård och behandling - vårdgaranti Psykiatrin skall ha en köfri vård med korta ledtider. Vården ska planeras så att den i alla led endast medför väntan för patienten om det krävs för vårdens genomförande eller resultat. Utveckling som förbättrar vårdprocessen ska prioriteras och inkludera behandling, fördjupad utredning samt återbesök. Alla verksamheter ska tydligt informera om vårdgaranti och rätt till val av vårdgivare samt underlätta användandet av garantin. Akut tillgänglighet Den psykiatriska tillgängligheten i akuta skeden både vid nyinsjuknande och vid återinsjuknande, samt inom öppen - och heldygnsvård ska vara tydligt kartlagd och definierad. Behovet av psykiatriska bedömningar/konsultationer inom den somatiska akutsjukvården och av somatiska bedömningar/konsultationer inom den psykiatriska akutsjukvården ska vara identifierat och förbättringsåtgärder ska föreslås driftnämnden. - 3 -
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Evidensbaserad vård - kvalitetsregister Psykiatrin ska sträva efter att alltmer arbeta med evidensbaserade metoder och kontinuerligt ta fram vårdprogram och rutiner där dessa finns beskrivna. Samtliga verksamheter ska rapportera i psykiatrins kvalitetsregister och analysera resultaten samt om brister i följsamhet till rapportering identifieras ska dessa åtgärdas. De sk PRIO-satsningarna skall genomföras med betoning på behoven och formerna inom heldygnsvården. Konsult specialistpsykiatri Psykiatrin ska sprida kunskap, handleda och arbeta konsultativt när patienter hos andra vårdgivare eller myndigheter behöver tillgång till psykiatrisk kompetens. Särskilt fokus skall läggas på samverkan kring patientens behov och möjligheten till integrerad teamverksamhet. Mellanvårdsformer skall särskilt utredas. Beroendevård Psykiatrin ska erbjuda evidensbaserad beroendevård för de patienter som är svårast psykiskt sjuka och/eller i behov av kvalificerad avgiftning och/eller abstinensbehandling. Psykiatrin ska bidra med kunskap, handledning och konsultation till kommunerna och närsjukvården. Psykiatrin ska arbeta så att en sammanhållen vårdprocess säkerställs oavsett var patientens vård initieras. Rättspsykiatri Psykiatrin ska fortsätta arbetet med utveckling av kvalitetskrav för köpt rättspsykiatrisk vård samt återrapportera hösten 2013. Samma höga kvalitetskrav ska ställas som ställs på vård i egen drift. Kognitiva hjälpmedel Psykiatrin ska utbilda personal och ha en god kompetens att förskriva kognitiva hjälpmedel till dem som är i behov av psykiatrisk specialistvård. Förskrivningen skall minst fördubblas under 2013. Läkemedel Förhållandet mellan läkemedelsbehandling och andra behandlingsmetoder ska vara identifierat, andra behandlingsmetoder ska övervägas och om möjligt prioriteras. En särskild redovisning gällande förskrivning av läkemedel till barn och ungdomar samt förhållandet till andra behandlingsmetoder ska redovisas en gång/år. Psykiatrin ska aktivt arbeta för adekvat och ändamålsenlig läkemedelsanvändning t ex genom läkemedelsgenomgång i samarbete med apotekare. Läkemedelskommitténs rekommendationer skall följas. Neuropsykiatriska funktionshinder - samverkan Barn-och ungdomsspsykiatrin skall utveckla vårdkedjor i samverkan med habiliteringen och närsjukvården. - 4 -
Sjukdomsförebyggande hälso- och sjukvård Tidig upptäckt preventivt arbete Arbetet med ett förebyggande sätt för att upptäcka psykisk ohälsa i ett tidigt stadie för att försöka lindra, bromsa så tidigt som möjligt inom Barn- och ungdomspsykiatrin ska intensifieras. Samverkan med andra parter skall initieras. Samarbetet med andra verksamheter för att förebygga suicid bland barn och unga. är prioriterat Motiverande samtal, patientutbildning och närståendeutbildning Psykiatrin ska arbeta med och utveckla metoder som ökar motivation för patienten samt arbeta för att öka kunskapen om sjukdom och hälsa hos patienten och deras närstående. Patienten har rätt till information om sin diagnos och olika behandlingsformer för att kunna ta ställning till val av behandling. Jämlik hälso- och sjukvård Attityder och värderingar Psykiatrin ska vara uppmärksam på attityder till de svårast psykiskt sjukas tillhörighet i samhället och bidra till att positivt påverka och förändra värderingar. Attityder och värderingar inom psykiatrin ska av patienten uppfattas så att han eller hon upplever ett respektfullt och gott bemötande, upplever sig välinformerad och insatt samt är delaktig i den egna vården. Skillnader i tillgång till somatisk vård och kvalitetsskillnader i denna för psykiskt sjuka skall aktivt motverkas. Öppna jämförelser Psykiatrin ska analysera resultat från öppna jämförelser, upprätta åtgärdsplaner och använda dem i förbättringsarbete. Åtgärdsplanen ska också omfatta åtgärder för att främja den somatiska hälsan. Uppföljning ska lämnas till driftnämnden efter fyra, åtta och tolv månader. Nedsatt autonomi och komplicerade vårdbehov Psykiatrin ska vara uppmärksam på äldre personers tillgång till vård, särskilt om det finns komplicerade vårdbehov. Psykiatrin ska också uppmärksamma och tillgodose ett värdigt bemötande för personer med demens samt andra personer med nedsatt autonomi och särskilda behov till följd av kognitiva funktionsnedsättningar. Effektiv hälso- och sjukvård Psykiatrisk heldygnsvård Psykiatrin ska genomföra en översyn av heldygnsvården, inklusive akutmottagningarna enligt tidigare beslut. Översynen ska bland annat beskriva och planera för kompetensförsörjning inom psykiatrisk heldygnsvård och det dagliga innehållet i behandling omvårdnad och aktiviteter. Vårdens planering inom heldygnsvården ska vara väl beskrivet och dokumenterat, eventuella behov av förbättringar ska identifieras och åtgärdas. Arbetet med "bättre vård-mindre tvång" ska fortsatt prioriteras och spridas till samtliga avdelningar. - 5 -
Vårdprocess och vårdplan Psykiatrin ska ta ansvar för vårdprocessens samordning och kontinuitet. Trygghet, kontinuitet och säkerhet i vården ska tillgodoses. Om det finns behov eller patienten begär det ska en fast vårdkontakt utses. Det ska vara väl känt i förvaltningen hur den fasta vårdkontakten utses och vad uppgiften innebär. Övergångar mellan olika vårdgivare skall vara säkra för patienter och psykiatrin ska ta ansvar för att vården är konsekvent planerad och dokumenterad i vårdplan/ omvårdnadsplan och samordnad individuell plan. In- och utskrivningsmeddelande ska lämnas för alla patienter. Det ska tydligt framgå för patienten eller dess närstående att det finns en kontinuitet och att de upplever ett förtroende, kan få svar på frågor och känner igen sig i psykiatrins verksamheter. Möjligheten till medicinska revisioner i specifika vårdkedjor skall beaktas. Patientens familjesituation skall beaktas och om den innefattar minderåriga bör hänsyn tas till om det finns behov av särskilda insatser av stöd. Samverkan med andra myndigheter skall ske i de fall det behövs för att få detta till stånd. Mått och jämförelser Förvaltningen och verksamheterna inom psykiatrin ska aktivt delta i och genomföra jämförelser, benchmarking, inom förvaltningen, regionalt och nationellt. De mått och register som är vedertagna och rekommenderade ska införas och eller användas. Oförklarliga, eller obalanserade skillnader i vården ska analyseras och förbättringar ska föreslås till driftnämnden. Driftnämnden som arbetsgivare Lönebildning Psykiatrin ska ha en motiverad lönespridning som utgår ifrån fastställd dokumentation. Lönespridningen inom förvaltningen ska öka. Psykiatrins lönebildning ska fastställas av driftnämnden. Arbete för funktionsnedsatta Psykiatrin ska under 2013 bereda tio arbetsplatser anpassade för personer med funktionsnedsättningar. Säkerhet, hot och våld Psykiatrins arbetssätt ska vara säkert och tryggt för medarbetarna såväl som för patienterna. Alla medarbetare ska kontinuerligt utbildas i hantering av hot och våldssituationer samt i andra risksituationer så som exempelvis brand, hjärtstopp samt suicidpreventivt arbetssätt. Det ska även ges utbildning inom lågaffektivt bemötande, eller likvärdigt, för att motverka att hot och våldssituationer uppstår. - 6 -
Forskning, utveckling och utbildning (FoUU) Flera ska forska mer FoUU i Halland är en övergripande resurs för hälso- och sjukvården i Halland, bl. a. ska bidra till att göra forsknings- och utvecklingsresultat tillgängliga för psykiatrins medarbetare. Denna resurs ska användas. Medarbetare inom psykiatrin ska stimuleras till forskning, utvecklingsarbeten och kompetensutveckling vilket ska premieras vid lönesättning. Ekonomi och riktvärde volymer Detaljbudgeten, innehållande enheternas ekonomiska- och verksamhetsmässiga förutsättningar beskrivs i särskilt beslut Bengt Eliasson Psykiatrinämndens ordförande - 7 -