Funca: ett stödverktyg för att i team arbeta med utmanande beteende

Idag Varför byggdes Funca? Hur går arbetet med Funca till? Funca på individnivå Funca på gruppnivå Funca för personalen Hur går man med?

Vad är utmanande beteende? Ett beteende som är av sådan svårighetsgrad, intensitet, frekvens eller varaktighet att det riskerar att påverka nivån av livskvalitet eller den fysiska säkerheten personen själv eller personen i dess närhet. Socialstyrelsen: Att förebygga och minska utmanande beteende i LSS-verksamhet, 2015

Varför byggdes Funca?

Uppdraget att bygga stödverktyget Funca kommer från Socialdepartementet. Det finns ett kvalitetsregister inom kognitiva sjukdomar som heter BPSD-registret. Funca uppbyggt med samma struktur men innehållet skiljer sig helt.

Stödverktyget är utformat för personkrets 1 och 2 inom LSS, över 18 år 1. personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd. 2. personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom.

Funca har byggt upp: Informationsfilm Hemsida 2½-dags administratörsutbildning Certifieringsutbildning Webbutbildning För de som ska driva Funca på enheten Finns på hemsidan funca.nu För de personer som ska hålla i utbildningen och implementera Funca För de som inte För de som inte går admin går utbildning administratörs -utbildning

Intresset är stort! I årsskiftet 2017-2018 är 59 kommuner och 6 privata utförare med i Funca.

Hur går arbetet med Funca till?

En tydlig struktur i arbetet med utmanande beteende bygger på : Observation & kartläggning. Analys av orsaker. Planering och dokumentering av stödinsatser och bemötandeplan. Genomföra Utvärdera genom ny kartläggning Kartlägga Analysera Utvärdering av insatta stödinsatser genom ny observation och kartläggning. Planera

Det fanns inget validerat mätinstrument för utmanande beteende i Sverige Socialdepartementet finansierade därför en studie för att testa en reviderad version av NPI-skalan (Neuropsychiatric Inventory - Intellectual Disability, NPI-ID) och dess förmåga att mäta utmanande beteende hos personer med intellektuella funktionshinder. 100 personer deltog. Forskningsprojektet var ett samarbete mellan Funca och Lunds universitet.

Slutsats NPI-ID är ett lämpligt instrument att använda för att mäta neuropsykiatriska symtom hos personer med intellektuell funktionsnedsättning. NPI-ID är alltså det första validerade bedömningsinstrumentet för att mäta utmanande beteende i målgruppen!

NPI-ID mäter det utmanande beteendet Förekomst Allvarlighetsgrad

Basala behov Ändamålsenlig kost Lämplig mängd dryck Sömn Normal urin Normal mage/tarm God syn God hörsel Fungerande kommunikation Sexualitet/relationer Trygghet

Analys av tänkbara orsaker Tydlig vardag Individanpassad sinnesstimulering Individanpassad aktivitet Individanpassad personlig rutin följs Individanpassad kravnivå Läkemedelsöversyn genomförd Psykosocialt anpassad miljö Fysiskt anpassad miljö God munhälsa Smärta Neg påverkan av hormonförändringar Hudbesvär Besvär av epilepsi Missbruk Obearbetade händelser

Analys av skydds- & begränsningsåtgärder

Analys av läkemedel

Bemötandeplan Lågaffektivt bemötande AKK Tydliggörande pedagogik Kravanpassning

Stödinsatser Fysisk aktivitet Miljö Sinnesstimulering Vila Övrigt

Sammanställning

Funca på individnivå

Exempel från verkligheten: Kristina Kvinna med Downs syndrom. Stora problem med sömnen nattetid. Medicinering hjälpte inte. Trötthet dagtid som gav oro. Analys Sömn Tydlig vardag Individanpassad aktivitet Individanpassad personlig rutin Individanpassad kravnivå Inte tillräckligt smärtlindrad Stödinsatser Sångstund. Pyssel och hantverk.

Kristinas kartläggningar Första kartläggningen, 53 poäng 13 månader senare, 2 poäng 26

Exempel från verkligheten: Lisa Lisa uttrycker självmordstankar. Upplever sig förföljd av sin granne, slår grannen. Analys: Obearbetade händelser, inte tillfredsställd sexualitet/relationer. Stödinsatser: 20 minuters ensamtid med personal varje kväll. Resultat: Känner sig sedd och lyssnad på. Relationen med grannen förbättrad.

Lisas kartläggningar Första kartläggningen, 30 poäng 2 månader senare, 16 poäng

Exempel från verkligheten: Renata Lättirriterad, lätt utbrott. Ges Stesolid-injektioner. Analys: Negativ påverkan av hormoner. Framkommer att det är cykliskt. Åtgärd: Får insatt P-piller för menstruella besvär. Resultat: All lugnande medicinering kan sättas ut och Renata mår bra.

Funca på gruppnivå

Personer med två eller tre kartläggningar och som har mer än 20 poängs sänkning! 80 75 70 67 60 62 59 59 50 40 30 46 36 22 27 25 32 26 46 22 38 41 27 24 23 28 46 2322 33 22 35 36 39 30 44 20 10 10 9 4 5 12 5 6 4 5 5 14 0 Första Andra Tredje

Resultatet av alla som kartlagts i Funca och har gjort två kartläggningar Medianvärdet 30 NPI-poäng 25 24 20 15 15 10 5 0 1:a kartläggningen 2:a kartläggningen NPI poäng

Anmälningar i en kommun av arbetsskada vid hot och våld Gruppboende för brukare med autism. 2016 (första halvåret) Anmälan om arbetsskada: 9 2017 (första halvåret) Anmälan om arbetsskada: 3 aktuella Enhetschef på det boendet upplever en stor skillnad efter implementering av Funca.

Det som mäts blir gjort! Visualiseringen klar!

Statistik på gruppnivå Gruppnivå - enhetens resultat över tid jämfört med kommunen, länet och riket.

Funca för personalen

Ett strukturerat arbetssätt som medför ökad livskvalité för brukaren och bättre arbetsmiljö för personalen. Personal uttrycker hur det är att arbeta med Funca FUNCA verktyget gör att vi pratar med varandra och tvingas tänka till innan vi svarar. Funca har medfört att all den samlade kunskap som delvis redan fanns nu riktas mot samma mål vilket innebär ökad livskvalitet för brukaren Funca har gjort så att vi har fått större förståelse för brukarens vardag. Bra med ökat samarbete mellan daglig verksamhet och boende, helhetssyn. Varje brukare får synas.

Enkätundersökning för de som gått utbildningen i Funca. Jag tycker att samarbetet i team fungerar väl på min arbetsplats. 90 80 70 60 50 40 Medel av Första Medel av Andra 30 20 10 0 Summa Första mättillfället innan de går med i Funca. Andra mättillfället minst 6 månader efter.

Enkätundersökning för de som gått utbildningen i Funca. Målen på min arbetsplats är tydliga och vi arbetar alla för att uppnå dem. 90 80 70 60 50 40 Medel av Första Medel av Andra 30 20 10 0 Summa Första mättillfället innan de går med i Funca. Andra mättillfället minst 6 månader efter.

Kvalitets- & förbättringsarbete: Statistik från min enhet kan jämföras med aggregerad data från kommunen, länet och hela riket. Vilka tänkbara orsaker till utmanande beteende är vanligast hos oss? Vilka skydds- och begränsningsåtgärder förekommer mest hos oss? Vilka stödinsatser arbetar vi med? Vilka läkemedel använder vi?

Hur går man med?

Multiprofessionella team från enheten deltar i vår 2-dagarsutbildning med ½-dags uppföljning, innan de börjar arbeta med Funca. Enhetens chef är obligatoriskt. Utbildningen fokuserar bland annat på: Kunskap om funktionsnedsättningar. Förutsättningar och eventuella bakomliggande orsaker till utmanande beteende. Rekommenderade arbets- och förhållningssätt. Stödverktyget Funca. Implementering av stödverktyget ute i verksamheterna.

Interaktiv webbaserad utbildning med fördjupningsfrågor för de som inte går administratörsutbildningen

Funca kan bidra till: Struktur för att öka välbefinnandet. Stöd som utgår från personen, i samarbete med personen. Gemensamt språk för personalen. Teamarbete. Tydliga mål, som länet, kommunen och enheten kan utvärdera med hjälp av ett pedagogiskt verktyg. Verksamhetsutveckling och stöd för förbättringsarbete. Kvalitetssäkring genom ständiga uppföljningar.

Tack för er tid! funca.nu