SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(11)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(11) Plats och tid Yxningen, kommunhuset, kl. 08:00 12:00 Beslutande Ledamöter Thomas Lidberg (S), ordförande Kenneth Axelsson, (M) Peder Griph, (S) Marianne Sandberg, (M) Astrid-Marie Jonsson, (C) Övriga närvarande Ersättare Lennart Pettersson, (V) Carin Palm (S) Övriga närvarande Linda Ljungqvist, förvaltningschef Jonas Fredriksson, sekreterare Johanna Sohl, enhetschef IFO, 66 Robin Taylor, områdeschef 66 Mats Junling, ekonom, 67 Anki Jönsson, områdeschef, 65 Susanna Radford, enhetschef 65 Marie Skoogh, enhetschef 65 Justering Utses att justera Astrid-Marie Jonsson Justeringens plats och tid Kommunhuset, fredagen den 23 oktober 2015 Justerande paragrafer 65-70 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerare Jonas Fredriksson Thomas Lidberg Astrid-Marie Jonsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet 2015-09-26 Datum då anslaget tas ned Vård- och omsorgsförvaltningen 2015-11-16 Underskrift Anna Andersson

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 2(11) Förteckning över styrelsens/nämndens/utskottets ärenden Ärende Sidnummer 65 Verksamhetsberättelse 2014, SÄBO 3 66 Redovisning av pågående externa placeringar inom individ och familjeomsorgen 6 67 Aktuell ekonomisk prognos 8 68 Information från verksamheten 9 69 Stimulansmedel för personalförstärkningar inom äldreomsorgen 10 70 Svar på motion (SD) gällande införande av terapihundar 11 Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 3(11) 65 Dnr ATVKS 2015 Verksamhetsberättelse 2014, SÄBO s beslut Informationen noteras. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att arrangera en forumdag avseende framtidens utmaningar gällande äldreomsorgen i Åtvidabergs kommun. Anki Jönsson, områdeschef äldreomsorgen, Marie Skogh, tf enhetschef Rosengården, Susanna Radford, tf enhetschef Björkbacken informerar utskottet om särskilt boendes verksamhetsberättelse 2014. Särskilt boende i Åtvidabergs kommun omfattar 37 demensplatser och 147 särskilt boende platser. Inom det ordinarie boendet bedöms 20 boende ha demensdiagnos. 30 platser är idag utlagda på entreprenad. Den största utmaningen för verksamheten särskilt boende bedöms vara att antalet personer med demensdiagnos framgent kommer att öka kraftigt. Antalet äldre blir fler och sjukvården blir allt bättre på att diagnostisera demenssjukdom tidigare. Östergården om 11 platser kommer att läggas ned inför kommande upprustning av lokalerna. Samtliga boende har blivit tillfrågade till vilket nytt boende de vill flytta. Målsättningen är att de boende inte ska behöva flytta mer än en gång med tanke på att Ekbacken och Solbacken kommer att avvecklas i april 2016 inför stundande renovering. 10 platser inom särskilt boende kommer att omvandlas till demensplatser. Omstruktureringen från särskilt boende till demensplatser kommer sannolikt att pågå successivt i takt med den demografiska utvecklingen. Nöjd kund index - NKI Den nationella brukarundersökningen NKI visar på att de boende är nöjda i sin helhet. De boende anser sig kunna på verka vilka tider man får hjälp, när man vill gå upp, när man vill gå och lägga sig. Verksamheterna är idag betydligt bättre att tillgodes de enskildas individuella önskemål än tidigare. Maten och måltidsmiljön anses som bra men Anke Jönsson menar att verksamheten kan bli än bättre t ex genom att laga mat ute på enheterna. De boende på Rosengården 1-3 som lagar sin mat själva är i regel mindre undernärda än de boende som bor i verksamheter som får maten från centralkök. Det visar på betydelsen av att lagad mat på plats är viktig för den enskildes upplevelse av maten och måltidsituationen. Det vi kan förbättra: NKI visar att bemötandet kan bli bättre. Verksamheten arbetar intensivt med äldreomsorgens värdegrund. Att alla anställda ska utgå från den enskilde, se den äldre, visa respekt, vara är och nu och inte bara rusa iväg. Ett bra bemötande gör att de boende blir tryggare. Trygga boende har generellt ett lägre hjälpbehov. De sover Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 4(11) till exempel bättre på natten vilket i sin tur leder till minskat behov av mediciner mot oro och eller sömnproblem. Lokaler och utomhusmiljön kan bli bättre. Den upprustas nu succesivt utifrån projektet att över tid upprusta och renovera samtliga särskilda boenden. NKI visar vidare att sociala aktiviteter kan bli bättre. Verksamheten fångar in synpunkter via brukarråden. Önskemål som framkommit är bingo, dans, musikcaféer med mera. Verksamhetens utmaningar Vara resurseffektiva. Kommunens begränsade resurser kräver att all verksamhet är resurseffektiv. Attraktiva som arbetsgivare. Det är viktigt att kommunen är en attraktivt arbetsgivare för att kunna behålla kompetent personal. Rekrytera kompetent personal. Andelen utbildade undersköterskor inom verksamheten är i jämförelse med andra kommuner låg. Undersköterskor anses vidare vara en bristkompetens. Det är ett problem att det inte finns en undersköterskeutbildning i Åtvidabergs kommun för framför allt vuxna. Många kommer på i 25-30 årsåldern att de vill utbilda sig till undersköterska. Den möjligheten finns inte i Åtvidabergs kommun. Förvaltningen saknar pengar för att på egen hand finansiera validering av vårdbiträden. Tidigare validering har skett via statliga stimulansmedel. Björkbacken Björkbacken har 35 platser fördelat på tre våningsplan. Varje lägenhet är ca 35 kvadratmeter, har balkong eller uteplats. Lägenheterna är utrustade med pentry, tvättmaskin och klädkammare. 2015 upprustades uteplatsen vilket blev ett rejält lyft för verksamheten. Nu kan flera av de boende sitta ute säkert. Björkbacken arbetar med kontaktmannaskap. Varje individ har en viss kontakttid varje vecka. Denna tid kan slås ihop så att man i stället tar ut en längre tid för att t ex kunna få hjälp att åka till en klädaffär eller dylikt. På Björkbacken finns ett brukarråd. Gruppledaren håller i rådet där frågor som aktiviteter, måltider och informationer tas upp. Förslag till aktiviteter förs vidare till aktivitetsrådet. Aktivitetsrådet består av På lördagar serveras trerätters middag. De boende kan köpa Öl eller vin till självkostnadspris. På Björkbacken arrangerar man SPA-dagar innehållande massage, nagelvård och ansiktsbehandlingar. Man har åkt till Villan och ätit lunch. Anordnat grillkväll. Måndagar har man gymnastik. Passet brukar besökas av 15-20 personer. Återkommande cirklar med en volontär som utifrån olika teman pratar om händelser, saker och ting. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 5(11) Rosengården Rosengården består av 4 avdelningar med totalt 37 boende. På Rosengården bor personer med demenssjukdom. De boende har blandade demensdiagnoser. Det är en utmaning för verksamheten då det krävs olika arbetssätt för olika diagnoser. Verksamheten arbetar mycket med att förstärka de boendes jag-känsla. De boende rör sig mycket ute på avdelningen och det är viktigt att försöka lyfta fram alla boende så att alla kommer till tals. Då de boende är i olika stadier av sina sjukdomar är det viktigt att omsorgen om de boende individanpassas. Idag är de boende multisjuka i större utsträckning än för 20 år sedan. Det gör det svårt med aktivering På Rosengården 1-3 lagas all mat på avdelningen. Personalen handlar in råvaror var 3:e vecka och maten planeras utifrån önskemål från de boende. Man arbetar med olika teman och försöker göra måltiderna extra festliga vid till exempel högtider. På nätterna bemannas varje avdelning av en nattpersonal. Det är en förstärkning efter ökade myndighetskrav på nattbemanning. Det har fallit ut väldigt bra. Det är lugnare på avdelningarna och de boendes behov av lugnande medel och sömnmediciner har minskat. Behovet av extra personal på nätterna har minskat markant. Inom demensverksamheten krävs inte sällan extra lyhördhet och förståelse för olika typer av reaktioner från anhöriga till de boende. En del anhöriga har ibland svårt att acceptera de symptom som en demenssjukdom skapar. Det kan leda till stor frustration och sorg över situationen och kan ta sig uttryck i kravställande som inte står i proportion till den boendes egna förmåga. Utskottets beredning Utskottets ordförande tackar för dragningen. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att arrangera ett forum för Framtidens äldreomsorg under våren 2016. Dagen ska vara öppen för allmänheten och ska ha fokus på framtidens äldreomsorg, vilka utmaningar vi står inför, framtida teknikutveckling, boendeformer. Inbjudan ska gå ut brett. Förvaltningen har frihet att närmare utforma detaljerna kring dagen. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 6(11) 66 Dnr ATVKS 2015- Redovisning av pågående externa placeringar inom individ och familjeomsorgen s beslut Informationen noteras. Vård-och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att vid utskottets sammanträde i november avlägga rapport om placeringar inom LSS-verksamheten. Johanna Sohl, enhetschef och Robin Taylor, områdeschef, IFO rapporterar kring aktuella placeringar gällande barn- och unga inom individ-och familjeomsorgen. Barn och unga Tre pojkar och fyra flickor är för närvarande placerade i hem för vård och boende, HVB. Under 2015 har totalt 10 barn och unga varit placerade i HVB. Antalet individer som placerats under 2015 är jämförbart med tidigare år. De flesta placeringar sker i HVB-hem med ramavtal. Några placeringar har på grund av den enskilde behov skett i HVB-hem utan ramavtal. Tio barn är placerade i familjehem, sex pojkar och fyra flickor. Fyra barn bor i familjer som utsett som särskilt förordnad vårdnadshavaren. 2015 12 placeringar 2014-24 placeringar 2013 23 placeringar Arvodet för en placering uppgår till 12.500 kr och en omkostnadsersättning med 4.500 kr exkl. sociala avgifter i månaden. Det ska ställas mot en externplacering i t ex HVB som i genomsnitt kostar 3 300 kr per dygn. Kostnader för placeringar i HVB, barn och unga per månad Humana 67 tkr Socialpedagogiska teamet 15 tkr Frösunda 95 tkr Egehem 75 tkr Egehem 170 tkr (regionen står för 25%) Lärbo 100 tkr Stuveryd 102 tkr Frösunda 34 tkr Uppdraget 100 tkr Tjust behandlingsfamiljer 103 tkr Prognos 9,8 mkr Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 7(11) Extern öppenvård IHF- via Humana (Intensivt hemmabaserat familjearbete) Stöd i familj via socialpedagogiska teamet. Vuxna Olika sorters placeringar vuxna HVB Stödboende Familjehem egen/extern Aktuella placeringar En man i externt familjehem En man på stödboende Tankar kring framtiden: För att möta kostnaderna för framföra allt externa placeringar tittar förvaltningen på hemmabaserade lösningar. Det finns metoder som Intensivt hemmabaserad familjebehandling, IHF, IHF-arbete i hemmet är dock dyrt då det är fråga om en licensierad metod. Men det kan gå att arbeta IHF-inspirerat som ett alternativ till HVB-placeringar. IHF är ofta en bra ersättning för HVB snarare än ersättning för familjehem. Individ- och familjeomsorgen har haft hög personalomsättning vilket har lett till att verksamheten mest har hunnit göra brandkårsutryckningar. Den höga personalomsättningen har varit besvärlig. Förutsättningarna inför framtiden känns för närvarande mer stabila då tjänster är besatta. Samarbete med förskola och skola är mycket viktig. Skolpersonal förordar ofta placeringslösningar, inte sällan som metod för att lösa problematiken i skolan. Ingen mellan skolarna ska tas upp igen, men i ny tappning och i nytt namn. Utredningsmetodiken barns behov i centrum BBIC kommer i ny version. Det är ett konkret verktyg som ger handläggarna stöd i sitt utredningsarbete. Utskottets beredning Utskottet tackar för informationen. Utskottet ger i uppdrag att vid nästa sammanträde redovisa LSS-placeringar. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 8(11) 67 Dnr ATVKS 2015-00178 Ekonomi, aktuell prognos s beslut Informationen noteras. Ekonom Mats Junling redogör för ekonomisk prognos med september månad som utgångspunkt. Prognosen visar på ett underskott om 3,5 miljoner kronor vilket är en försämring om 500 000 kronor jämfört med föregående månad. Försämringen beror bland annat på ytterligare placeringar inom individ- och familjeomsorgen. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 9(11) 68 Dnr ATVKS 2015-00289 Information från verksamheten s beslut Informationen noteras. Ida Bergström, enhetschef HSL har sagt upp sig. Rekrytering kommer att påbörjas. PWC kommer att utföra revision på hur demenskedjan fungerar. Åtvidaberg, Mjölby och Linköping ska granskas. EKB-boendet. Den analys av läget som gjordes för två veckor sedan och som visade att kommunens boende för ensamkommande barn skulle klara ta emot barn till slutet av november är inte längre aktuell. Kommunen har blivit anvisade sex ungdomar sedan dess och EKB-boendena är fullbelagda. Totalt 41 tonårspojkar bor nu i kommunens boenden. Förvaltningen tittar på hur verksamheten kan utökas för att framtida anvisade barn ska kunna tas om hand på bästa sätt. Större delen av förvaltningens resurser läggs på att lösa boendefrågan. Förvaltningen ser också hur anhöriginvandringen till de ensamkommande barnen ökar. Förvaltningen kommer att lösa situationer som uppstår i samband med nyanlända akut och att det kan leda till att vissa beslut inte kommer hinna förankras politiskt i förväg. Integration EKB mycket fokus. Vi har inga tillgängliga lokaler utifrån nuvarande krav på boendestandard från migrationsverket och räddningstjänsten. VOF kommer att få ansvar för att drifta ev. boende. Förvaltningen har fått 312 000 kr i statliga stimulansmedlen för att arbeta mot hot och våld i nära relationer. Förvaltningen använder stimulansmedlen till en projektanställd tjänst som i sex månader ska arbeta med att öka kunskapen för den här målgruppen för samtliga berörda tjänstemän och förvaltningar i kommunen. Hot och våld i nära relationer är inte bara en fråga för individ- och familjeomsorgen. Förvaltningen har sedan tidigare bra rutiner kring att uppmärksamma fall inom individ- och familjeomsorgen. Tanken är att fler verksamheter nu ska blir bättre t ex äo och LSS. Inventering av psykiatrin kartläggning av individers behov. Länsgemensam grupp. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 10(11) 69 Dnr ATVKS 2015-00711 Stimulansmedel för personalförstärkningar inom äldreomsorgen s beslut Informationen noteras. 995 mkr för åren 2015 2017 varav Åtvidaberg kan söka 1,3 mkr i år och dubbelt nästa år. Värdinnefunktion i trygghetsboende. Trygghemgång Öka nattbemanning i äldreomsorgen. Förvaltningen kommer att söka pengarna. Pengarna kan användas riktade mot äldreomsorgen, primärt till undersköterskor, arbetsterapeuter och förebyggande arbete. Ordförandes

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 11(11) 70 Dnr ATVKS 2014-00384 Svar på motion (SD) gällande införande av terapihundar s beslut Kommunfullmäktige föreslås besluta att avslå motion gällande införandet av terapihundar inom äldreomsorgen i Åtvidabergs kommun. Bertil Jonsson, SD har i motion daterad 2014-08-12 föreslagit att kommunfullmäktige överlämnar förslag om terapihundar till vård- och omsorgsutskottet för utredning. Av motionen framgår att terapihundar har som främsta uppgift att förbättra livskvaliteten hos brukare och hundarna är specialtränade för att klara av socialterapeutiska uppgifter. Det är enligt motionären väl dokumenterat att dessa hundar påverkar brukarnas hälsa positivt. Med hänvisning till svenska terapihundsföreningen kan en terapihund ge en mängd fördelar inom äldreomsorgen så som att underlätta till samtal, ge ökad livslängd, minska brukares känsla av isolering, med mera. Vidare hänvisas till docent Ingmar Norling som i en avhandling påvisat en ökad livskvalitet hos äldre som har djur i sin närhet i form av bland annat genom minskade depressioner och sjunkande kolesterolvärden och blodtryck Vård- och omsorgsförvaltningen har utrett frågan gällande terapihundar inom äldreomsorgen. Det finns ett intresse både från ledning och enskild personal gällande införande av terapihundar i verksamheten. Det saknas dock medel för nämnda satsning varför vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att motionen ska avslås. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2015-10-01 Motion daterad 2014-08-12 Expediering Kommunstyrelsen Kommunfullmäktige Ordförandes