Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Uppsala-Örebro Maj 2018 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 INNEHÅLL FÖRORD................................................... 7 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER............................. 8 RESULTATREDOVISNING.......................................... 9 Täckningsgrad.............................................. 9 Kvalitetsindikatorer - urologi...................................... 10 Kvalitetsindikatorer - onkologi..................................... 21 3
TABELLER 4
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FIGURER 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017..... 9 2 Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017........................................ 10 3 Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017........................... 11 4 Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017............................................ 12 5 Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017.............................................. 13 6 Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017.............. 14 7 Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017......................... 15 8 Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017........................................ 16 9 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017........... 17 10 Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2017............................. 18 11 Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2017...................................... 19 12 Sammanfattning av Koll på läget, urologi, 2017. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå........................................ 20 13 Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017..... 21 14 Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017.......................... 22 15 Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017........................................ 23 16 Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017.................................. 24 5
17 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017........... 25 18 Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017................................... 26 19 Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017............. 27 20 Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017.......................................... 28 21 Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017................. 29 22 Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, 2017. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå........................................ 30 6
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på www.npcr.se/ratten sedan december 2016. RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras Uppsala-Örebroregionens resultat i Koll på läget tom 31 december 2017. 7
KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER Inrapporteringen till NPCR i regionen är god, men liksom i övriga Sverige är den något fördröjd. Det finns dock en stor spridning i inrapporteringshastigheten. De senaste årens arbete med att få till en fungerande kontaktsjuksköterskeorganisation har nu burit frukt och 90 procent av alla patienter har idag en namngiven kontaktsjuksköterska. Tyvärr har tillgängligheten i regionen försämrats det senaste året och ledtiderna har blivit längre. Detta är på många sätt alarmerande men förklaras i stor utsträckning av den stora personalbristen som finns på många ställen inom regionen både vad det gäller urologer, onkologer, patologer och sjuksköterskor. Vad det gäller de övriga kvalitetsindikatorerna för urologi så har skillnaderna de senaste åren blivit mindre, vilket tyder på att det regionala processarbetet för att tillskapa en mer jämlik vård i regionen har gett resultat. Generellt är också nivåerna högre vilket talar för att det finns en större följsamhet till nationella behandlingsriktlinjer. Inom onkologin är skillnaderna större men här har kvalitetsindikatorerna funnits under kortare tid, men även här går resultaten åt rätt håll. I förhållande till övriga landet så är resultaten för Uppsala-Örebro regionen goda och utöver för tillgänglighet så ligger de oftast över riksgenomsnittet. Sammanfattningsvis kan man summera årets rapport med att skillnaderna i behandling av prostatacancer i regionen blivit mindre och att man i stora drag följer nationella vårdriktlinjer, men att tillgängligheten tyvärr blivit sämre. Ove Andrén, Lennart Åström Regional processledare urologi, onkologi 8
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Bo Erik Persson Läkarhuset Antal fall 48 av 48 Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 48 av 48 Capio Läkargruppen i Örebro 29 av 29 344 av 344 Fred Helgesen Prostata Scandinavia AB 1 av 1 186 av 186 Lasarettet i Enköping 108 av 108 Mauritz Waldén Läkarpraktik 2 av 2 Nyköpings lasarett 77 av 77 Privatläkare (okänd) 1 av 1 PSAB Kristinehamn 174 av 174 Sjukhuset i Arvika 1 av 1 Sjukhuset i Bollnäs 80 av 80 166 av 166 Sjukhuset i Hudiksvall 100 av 100 Sjukhuset i Torsby 6 av 6 Uroderma Specialistläkarklinik 5 av 5 250 av 250 255 av 256 Falu lasarett 174 av 183 95 % 9837 av 10401 95 % Eugen Wang 49 av 52 94 % 2314 av 2465 94 % Borlänge urologimottagning, PSAB 65 av 100 65 % 145 av 248 58 % Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017. 9
Kvalitetsindikatorer - urologi Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Antal fall 46 av 48 96 % 205 av 262 78 % 142 av 185 77 % 182 av 250 73 % Nyköpings lasarett 51 av 77 66 % 4250 av 9842 43 % 138 av 334 41 % 928 av 2310 40 % Sjukhuset i Bollnäs 31 av 80 39 % Capio Läkargruppen i Örebro 10 av 29 34 % 48 av 144 33 % Falu lasarett 54 av 176 31 % Sjukhuset i Torsby 1 av 5 20 % Eugen Wang 5 av 49 10 % Sjukhuset i Hudiksvall 7 av 100 7 % 6 av 164 4 % Lasarettet i Enköping 1 av 107 1 % PSAB Kristinehamn 1 av 182 1 % Bo Erik Persson Läkarhuset 0 av 47 0 % Borlänge urologimottagning, PSAB 0 av 61 0 % Uroderma Specialistläkarklinik 0 av 5 0 % Mauritz Waldén Läkarpraktik Mora lasarett Privatläkare (okänd) Sjukhuset i Arvika Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017. 10
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Nyköpings lasarett 75 av 75 466 av 478 97 % Sjukhuset i Bollnäs 79 av 82 96 % 243 av 253 96 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 47 av 49 96 % Bo Erik Persson Läkarhuset 36 av 38 95 % 248 av 265 94 % PSAB Kristinehamn 14 av 15 93 % Lasarettet i Enköping 55 av 60 92 % 185 av 206 90 % Sjukhuset i Hudiksvall 77 av 86 90 % 1867 av 2092 89 % 7608 av 8855 86 % 139 av 162 86 % 105 av 132 80 % Falu lasarett 92 av 166 55 % Eugen Wang 2 av 20 10 % Mauritz Waldén Läkarpraktik Sjukhuset i Torsby Uroderma Specialistläkarklinik Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 11
Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Antal fall 19 av 23 83 % 92 av 143 64 % Sjukhuset i Hudiksvall 29 av 66 44 % 47 av 161 29 % 1897 av 6707 28 % 23 av 83 28 % Sjukhuset i Bollnäs 16 av 67 24 % 348 av 1552 22 % Lasarettet i Enköping 17 av 89 19 % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av 11 18 % Nyköpings lasarett 9 av 53 17 % 20 av 136 15 % 24 av 170 14 % Falu lasarett 18 av 143 13 % 24 av 287 8 % Eugen Wang 2 av 29 7 % Borlänge urologimottagning, PSAB 4 av 60 7 % Capio Läkargruppen i Örebro 0 av 14 0 % PSAB Kristinehamn 0 av 12 0 % Sjukhuset i Arvika Sjukhuset i Torsby Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017. 12
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Sjukhuset i Torsby 3 av 5 60 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 23 av 41 56 % 68 av 223 30 % 898 av 8551 11 % 32 av 306 10 % Lasarettet i Enköping 10 av 98 10 % Falu lasarett 13 av 130 10 % 190 av 2028 9 % 20 av 239 8 % Capio Läkargruppen i Örebro 1 av 16 6 % 6 av 126 5 % PSAB Kristinehamn 5 av 171 3 % Sjukhuset i Bollnäs 2 av 74 3 % 3 av 154 2 % 3 av 168 2 % Nyköpings lasarett 1 av 76 1 % Bo Erik Persson Läkarhuset 0 av 42 0 % Borlänge urologimottagning, PSAB 0 av 29 0 % Eugen Wang 0 av 38 0 % Sjukhuset i Hudiksvall 0 av 85 0 % Uroderma Specialistläkarklinik 0 av 5 0 % Mauritz Waldén Läkarpraktik Sjukhuset i Arvika Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017. 13
Bo Erik Persson Läkarhuset Antal fall 8 av 8 Borlänge urologimottagning, PSAB 6 av 6 48 av 48 PSAB Kristinehamn 31 av 31 Sjukhuset i Bollnäs 21 av 21 49 av 49 Falu lasarett 40 av 41 98 % 406 av 432 94 % 50 av 54 93 % Sjukhuset i Hudiksvall 25 av 27 93 % 30 av 33 91 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 8 av 9 89 % 27 av 31 87 % 25 av 29 86 % 1578 av 1836 86 % Lasarettet i Enköping 21 av 25 84 % Nyköpings lasarett 14 av 17 82 % Capio Läkargruppen i Örebro Eugen Wang Figur 6. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2017. 14
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Bo Erik Persson Läkarhuset 7 av 7 Lasarettet i Enköping 9 av 9 5 av 5 51 av 54 94 % 144 av 157 92 % 584 av 639 91 % 9 av 10 90 % 16 av 18 89 % 7 av 8 88 % 13 av 15 87 % PSAB Kristinehamn 6 av 7 86 % Sjukhuset i Hudiksvall 6 av 7 86 % Sjukhuset i Bollnäs 6 av 8 75 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Eugen Wang Falu lasarett Figur 7. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 15
Antal fall 61 av 62 98 % 44 av 45 98 % Sjukhuset i Bollnäs 16 av 17 94 % 26 av 28 93 % Nyköpings lasarett 12 av 13 92 % Sjukhuset i Hudiksvall 20 av 24 83 % 290 av 352 82 % Falu lasarett 30 av 37 81 % 35 av 45 78 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 7 av 9 78 % 985 av 1424 69 % 20 av 31 65 % 15 av 25 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av 7 29 % Lasarettet i Enköping 2 av 9 22 % Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 16
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 32 av 33 97 % 26 av 27 96 % 21 av 22 95 % Sjukhuset i Hudiksvall 17 av 18 94 % 14 av 15 93 % Sjukhuset i Bollnäs 13 av 14 93 % 169 av 189 89 % 12 av 14 86 % 729 av 853 85 % 14 av 17 82 % Falu lasarett 14 av 18 78 % Nyköpings lasarett 3 av 5 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Lasarettet i Enköping Figur 9. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 17
Antal fall Falu lasarett 39 av 43 91 % 82 av 98 84 % 1995 av 2426 82 % 40 av 50 80 % Nyköpings lasarett 11 av 14 79 % 289 av 408 71 % 31 av 45 69 % 72 av 131 55 % 14 av 27 52 % Figur 10. Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2017. 18
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 35 av 40 88 % Falu lasarett 30 av 35 86 % 60 av 76 79 % 1477 av 1900 78 % 241 av 314 77 % 33 av 44 75 % Nyköpings lasarett 9 av 12 75 % 62 av 85 73 % 12 av 22 55 % Figur 11. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2017. 19
Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Borlänge urologimottagning, PSAB Capio Läkargruppen i Örebro Eugen Wang Falu lasarett Karlskoga lasarett Lasarettet i Enköping Lindesbergs lasarett Mora lasarett Nyköpings lasarett PSAB Kristinehamn Sjukhuset i Bollnäs Sjukhuset i Hudiksvall Sjukhuset i Torsby Uroderma Specialistläkarklinik 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 3. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Tid mellan biopsi och PAD besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 95 %. 7. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 9. Andel av opererade män med låg eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 10. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 90 %. Figur 12. Sammanfattning av Koll på läget, urologi, 2017. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 20
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kvalitetsindikatorer - onkologi Antal fall 187 av 199 94 % 91 av 100 91 % 2273 av 2909 78 % 449 av 686 65 % 85 av 134 63 % 50 av 90 56 % 27 av 111 24 % 9 av 52 17 % Figur 13. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 21
Antal fall 75 av 75 64 av 64 66 av 66 473 av 488 97 % 46 av 48 96 % 88 av 93 95 % 134 av 142 94 % 1522 av 1697 90 % Figur 14. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 22
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 61 av 62 98 % 44 av 45 98 % Sjukhuset i Bollnäs 16 av 17 94 % 26 av 28 93 % Nyköpings lasarett 12 av 13 92 % Sjukhuset i Hudiksvall 20 av 24 83 % 290 av 352 82 % Falu lasarett 30 av 37 81 % 35 av 45 78 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 7 av 9 78 % 985 av 1424 69 % 20 av 31 65 % 15 av 25 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av 7 29 % Lasarettet i Enköping 2 av 9 22 % Figur 15. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 23
Antal fall 192 av 572 34 % 7 av 28 25 % 5 av 21 24 % 4 av 18 22 % 31 av 181 17 % 3 av 19 16 % 9 av 61 15 % 3 av 34 9 % Figur 16. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 24
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 32 av 33 97 % 26 av 27 96 % 21 av 22 95 % Sjukhuset i Hudiksvall 17 av 18 94 % 14 av 15 93 % Sjukhuset i Bollnäs 13 av 14 93 % 169 av 189 89 % 12 av 14 86 % 729 av 853 85 % 14 av 17 82 % Falu lasarett 14 av 18 78 % Nyköpings lasarett 3 av 5 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Lasarettet i Enköping Figur 17. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 25
Antal fall 4 av 5 80 % 6 av 8 75 % Falu lasarett 10 av 16 62 % 74 av 122 61 % 9 av 15 60 % 24 av 40 60 % 196 av 386 51 % 7 av 14 50 % 2 av 7 29 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Capio Läkargruppen i Örebro Lasarettet i Enköping Nyköpings lasarett Sjukhuset i Bollnäs Sjukhuset i Hudiksvall Figur 18. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2017. 26
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 52 av 57 91 % 23 av 30 77 % 8 av 11 73 % 9 av 13 69 % 10 av 15 67 % 103 av 157 66 % 337 av 535 63 % 1 av 31 3 % Figur 19. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 27
Antal fall 15 av 18 83 % 38 av 46 83 % 55 av 81 68 % 275 av 630 44 % 0 av 13 0 % Figur 20. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 28
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 74 av 75 99 % 140 av 142 99 % 47 av 48 98 % 1174 av 1640 72 % 268 av 465 58 % 7 av 64 11 % 0 av 88 0 % 0 av 48 0 % Figur 21. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2017. 29
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 3. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG 15, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 60 %. 7. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1 T2 i komb. med Gleasonsumma 8 10 och/eller PSA 20 50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 mån. adj. hormonbeh. med antiandrogener, per strålbeh. sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Andel män som genomgått primär extern strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. Figur 22. Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, 2017. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 30