Anteckningar samrådsgrupper/medborgardialog äldre och personer med funktionsnedsättning kl 0930-1130 2018-05-21 Plats: Pulsen konferens, Borås Representanter äldre: Ulla Wahlin, Eva-Britt Eriksson, Inger Persson, Marianne Andersson, Dan Zarelius, Eva-Britt Nilsson, Maunu Lundin, Per-Åke Davidsson Representanter funktionshinder: Birgitta Hake, Lars-Erik Hake, Gun-Britt Hall Medverkande förtroendevalda: Christina Brandt (M), Hanne Jensen (S), Eva-Karin Torhem Arnell (C), Gunnel Österberg (S), Agneta Jansson (KD), Jan-Olof Sund (V) Koncernkontoret: Christina Klaar Södra patientnämnden: Valeria Kant (KD) och Per-Åke Magnusson (S)
Patientnämnden informerar Valeria Kant och Per-Åke Magnusson informerar och svarar på frågor om vad patientnämnderna har för verksamhet generellt men främst vad som hände år 2017. Exempel visas. Presentationen med som bilaga till anteckningarna. Patientnämnden får troligen bara en liten del av de ärenden som skulle kunna anmälas. Uppmaning att anmäla till patientnämnden och sprida kunskapen om att patientnämnden finns. Patientnämnden uppmanar till kontakt. Det finns en rädsla för att anmäla så den berörda ska få sämre vård. Samtliga 49 kommuner är anslutna till patientnämnderna. Det gäller kommunernas hälso- och sjukvård. Dålig kunskap om att patientnämnderna finns. Broschyrerna finns men kunskapen finns inte generellt. Rätt att få svar på prover. Uppmaning att gå in på 1177.se, mina vårdkontakter för att se egen journal och provsvar. It-stöd är olika i hela Sverige och även sjukhus och primärvård. Svårt se helheten för läkare. Koll på läkemedel, bra för alla. Telefonkontakt med vårdcentralerna brister. Bättre i år än förra året. Stort problem att svaret är att det meddelas att tiderna är slut men det är tiderna i telefonkön som är slut, uppmaning att ringa igen. Gå ut och informera i föreningarna att patientnämnderna finns. Tidigare fanns patientnämndens utredare på Solhem i Borås, men de kommer flytta till Göteborg. Det finns tre utredare för Sjuhärad, södra patientnämnden. Möjligheten finns ändå att boka personligt besök i Borås. Hur gör man med nätläkarna om anmälan behövs? De tillhör ofta annat landsting. Patientnämnden i det området som vårdcentralen är belägen får ta ansvaret. Närhälsan har en app, Närhälsan-online i Västra Götalandsregionen. Närhälsan i Västra Götalandsregionen har alla samma datasystem. Uppmaning sprida kunskapen om patientnämnden. Speciellt i kommunernas sjukvård. Kommande datum 2018: 18 september och 20 november
Patientnämndernas verksamhet i VGR Valeria Kant ordförande, södra patientnämnden Per-Åke Magnusson vice ordförande södra patientnämnden
Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården I varje landsting och kommun skall det finnas en eller flera patientnämnder. En kommun som ingår i ett landsting får enligt lag överlåta uppgifterna till landstinget om överenskommelse kan träffas. Sådana överenskommelser har träffats med samtliga 49 kommuner i VGR. Patientnämndernas kansli 2
Vad är nytt? 2 Patientnämndernas huvudsakliga uppgift är att på ett lämpligt sätt hjälpa patienter att föra fram klagomål till vårdgivare och att få klagomål besvarade av vårdgivaren. Patientnämndernas kansli
Vad betyder det för handläggning av patientsynpunkter/ klagomål? I kontakt med anmälaren ställs standardiserade frågor: o Vad har hänt? o Vad vill du klaga på? o Vad vill du ha svar på? o Hur tror du att händelsen skulle kunna ha undvikits? Patientnämnden kommer i ännu större utsträckning att kommunicera skriftligt med vården. Patientnämndernas kansli
3 Patientnämnderna ska bidra till kvalitetsutveckling, hög patientsäkerhet och till att verksamheterna inom hälsooch sjukvården anpassas efter patienternas behov och förutsättningar genom att årligen analysera inkomna klagomål och synpunkter samt uppmärksamma landstinget eller kommunen på riskområden och hinder för utveckling av vården. Patientnämndernas kansli
6 Landstingen och kommunerna ska organisera sin verksamhet så att slutsatser av de analyser som patientnämnderna tas om hand och bidrar till hälso- och sjukvårdens utveckling. Patientnämndernas kansli
Vem kan lämna synpunkter eller klagomål? Den som har synpunkter, klagomål eller frågor på hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Patient, anhörig eller närstående till patient medgivande behövs för att utredare ska kunna kontakta vården. Patientnämnderna i Västra Götalandsregionen tar emot närmare 5500 ärenden per år.
Hur anmäler jag? Beskriv ditt klagomål, synpunkt eller fråga Uppge vilken vårdinrättning, klinik eller liknande det gäller Beskriv vad du vill ha stöd och hjälp med Lämna dina kontaktuppgifter Kontakta patientnämndernas kansli Ring Skicka brev e-post eller via 1177 Vårdguidens e-tjänster Boka ett besök
Vad kan du anmäla synpunkter på? Exempel Vård och behandling: misstänkt felbehandling, missad diagnos, felmedicinering Omvårdnad: bristande omvårdnad, kost, hygienfrågor Kommunikation: bristande bemötande, delaktighet, språkliga hinder Dokumentation/sekretess: bristande dokumentation, bruten sekretess/tystnadsplikt Ekonomi: patientavgifter, högkostnadsskydd, egenavgifter Organisation/tillgänglighet: långa väntetider, frågor om vårdgaranti och valfrihet inom vården Vårdansvar: avsaknad av fast vårdkontakt, bristande informationsöverföring mellan olika vårdverksamheter, vårdplanering Administrativ hantering: problem med intyg, remisser, provsvar
Vad händer med ett patientärende? 1. Patientärendet tas emot, kansliets utredare hjälper till att reda ut frågetecken, ställer frågor, ger information patienten eller anmälarens önskemål är alltid utgångspunkten. 2. Önskas svar från vården, krävs medgivande. 3. Svar i patientärendet återkopplas till patienten eller anmälaren. Ärendet avslutas. 4. Inför nämndens ledamöter redovisas sammanställd problematik och ärendestatistik. 5. Utifrån underlag kan nämnden agera genom riktade skrivelser till berörda nämnder och styrelser. 6. Generell problematik återförs till aktuell verksamhet, berörda tjänstemän och förtroendevalda i nämnder och styrelser.
Patientnämndernas ansvarsområden Norra patientnämnden Patientnämnden Göteborg Södra patientnämnden Västra patientnämnden Östra patientnämnden Patientnämndernas kansli en förvaltning dit patienter och närstående vänder sig med synpunkter och klagomål
Antal inkomna ärenden till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen ackumulerat 6000 5000 Antal ärenden 4000 3000 2000 1000 0 2014 2015 2016 2017 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 12
Antal inkomna ärenden per nämnd 3000 2500 2467 2221 2098 2000 1500 1000 500 981 920 829 643 566 619 425 420 499 1173 1102 802 0 Göteborgs patientnämnden Norra patientnämnd Södra patientnämnden Västra patientnämnden Östra patientnämnden 2015 2016 2017 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 13
Södra patientnämnden
Ärendeutveckling för PNS för olika områden för perioden 2015-2017 vgr övergripande Tandvård Sjukhus Primärvård Kommuner Enskild verksamhet med avtal 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Enskild verksamhet med avtal Kommuner Primärvård Sjukhus Tandvård vgr övergripande 2017 3 6 175 409 18 8 2016 1 4 157 368 26 10 2015 3 10 197 379 46 8 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 15
Ärendeutveckling för PNS för olika huvudproblem för perioden 2015-2017 Övrigt Administrativ hantering Vårdansvar Organisation och tillgänglighet Ekonomi Dokumentation/sekretess 2017 2016 2015 Kommunikation Omvårdnad Vård och behandling 0 50 100 150 200 250 300 350 400 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 16
SÄS 2017, huvudproblem Huvudproblem 2015 2016 2017 1. Vård och behandling 229 203 184 2. Omvårdnad 7 5 5 3. Kommunikation 74 65 79 4. Dokumentation/sekretess 15 9 16 5. Ekonomi 5 3 4 6. Organisation och tillgänglighet 50 68 61 7. Vårdansvar 1 14 27 8. Administrativ hantering 20 21 33 9. Övrigt 1 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Sjukhusvård Antal ärenden som kommunikation, vårdansvar och administrativ hantering har ökat. Klagomålen handlade om att: Brister i information till patient/närstående Att inte bli lyssnad till Problem i samverkan mellan vårdgivare Problem i vårdprocessen Svårigheter att få intyg av olika slag Fel i remisshantering PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 18
Primärvård 2017, huvudproblem Närhälsan Primärvård och rehab med avtal 2016 2017 2016 2017 Vård och behandling 53 63 5 12 Omvårdnad Kommunikation 26 22 8 8 Dokumentation/sekretess 3 8 1 3 Ekonomi 1 3 1 1 Organisation och tillgänglighet 31 23 1 3 Vårdansvar 3 8 1 Administrativ hantering 21 14 3 3 Övrigt Totalsumma 138 141 19 31 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Primärvård Närhälsan är den dominerande utföraren. Klagomålen har ökat något. I klagomålen upplevde patienter: dålig kommunikation med vårdpersonalen och att inte bli lyssnad till att läkare skriver intyg som inte godtas av försäkringskassan bristfälliga undersökningar som i vissa fall lett till felaktig diagnos oklarheter om vårdansvar mellan specialist- och primärvård svårigheter att nå vården på telefon. PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 20
Bidrag till ökad patientsäkerhet inom vårdverksamheter SÄS kommer att säkerställa att nyanställda läkare blir väl förtrogna med gällande rutiner för intyg. Ny lathund gällande remisshanteringen utarbetades till anställda sekreterare för att säkerställa att remisserna hanteras korrekt och skickas till berörd enhet utan dröjsmål. PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Stödpersonsverksamhet Patientnämnden ska utse stödperson till patient som vårdas enligt lag om psykiatrisk tvångsvård, rättspsykiatrisk tvångsvård eller enligt smittskyddslagen. Anmälan om stödperson görs av patientens chefläkare En stödperson fungerar som stödjande medmänniska Stödpersonen är oberoende i förhållande till vården Har tystnadsplikt Att vara stödperson är ett frivilliguppdrag Stödpersonen får utbildning och viss ersättning per uppdrag
Ärendeexempel Södra patientnämnden
Vård och behandling / Diagnos Klagomålet: Patient som går på neurologmottagning för utredning av problem med nedsatt motorik och känsel i vänster pekfinger samt vänster tumme. Har varit på specialistsjukhus för undersökning. Patienten har sedan varit på en MRundersökning men inte fått svar från läkaren. Patienten har hela tiden varit tvungen att ringa och påtala första att remissen till specialist skulle skrivas, sedan att remiss till MR skulle skrivas och nu för att få svar på undersökningen. Läkaren har hela tiden förhalat allting. Läkaren ringer inte upp som utlovat, lyssnar inte på patienten, verkar inte bry sig. Patienten vill anmäla läkaren och vill att något görs. Vårdens svar: Patienten har fått återkoppling både från verksamhetschef och aktuell läkare. Patienten har också fått återbesök till en annan läkare. PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Kommunikation / Information till patient/närstående Klagomålet: Patienten insjuknade i en ovanlig, allvarlig sjukdom och har varit inlagd på sjukhuset några gånger. Anmälaren beskriver flera händelser då hen anser att kommunikationen och informationen brustit från framför allt läkaren som är ansvarig för patienten. Enligt anmälaren får de ingen återkoppling eller information om patientens medicinering, ändringar av medicinering eller hur vårdplaneringen ser ut. Läkaren ringer inte upp som utlovats, svar på undersökningar meddelas inte anmälaren, inför undersökning lämnades ingen information och vid ronder pratar läkaren inte med anmälaren utan med ledsagaren. Anmälaren vill ha hjälp av patientnämnden att lämna synpunkterna till vården. Vårdens svar: Patientnämnden tillskrev vården för att få svar på anmälarens frågor. Vården återkopplade till anmälaren och patientnämnden om att man inte på ett tillfredsställande sätt har informerat anmälaren och skapat delaktighet i vården med vårdnadshavaren. PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Kommunikation/ information närstående Klagomålet: Anmälaren uppger att patient som sitter i rullstol på grund av Parkinson inte kan behandlas på kliniken. Detta har lett till att patientens tandstatus har försämrats under tiden. Anmälaren har kontaktat tandvårdskliniken och någon därifrån har lovat att höra av sig till anmälaren men så har det inte blivit. Patienten har tidigare varit patient på specialisttandvården och där har man sagt att allmäntandvården ska kunna ta emot och behandla patienten. Vårdens svar: Patientnämnden kontaktar klinikchefen. Närstående får svar vad beslutet grundade sig på. PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI
Kontakta patientnämndernas kansli Telefon: 010-441 20 00 kl 9.00-11.00 Besöksadresser: Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg 1177 Vårdguidens e-tjänster E-post: patientnamnden@vgregion.se Postadress: Patientnämndernas kansli, 413 45 Göteborg Hemsida: www.vgregion.se/patientnamnden
Tack för er uppmärksamhet!