UTSEENDEFIXERING, KROPPSUPPFATTNING OCH HÄLSA

UTSEENDEFIXERING, KROPPSUPPFATTNING OCH HÄLSA Martin Persson Ph.D., MPH, M.Sc. martin.j.persson@hkr.se 1

2

Förklara konsekvenserna Vi kommer att förklara vilka faktorer som påverkar hur vi ser på oss själva Hur våra tankar kan göra det värre! Fysiska hälsoproblem Oro för sitt utseende Låg självkänsla Felaktigt tänkande Negativa beteenden Psykiska hälsoproblem Varför är det farligt? Utbildning Vi kommer att ge exempel på dessa beteenden 3

"Utseende" är ett ämne som alla kan associera med på något sätt. Historiskt 4

5

Till exempel: Man tror att Kleopatra använde smink Under 1500-talet använder både kvinnor och män puder för att få bleka ansikten, vilket ansågs vara ett skönhetstecken. Ingredienserna i pudret de använde gav dem emellertid blyförgiftning. Tajta korsetter har använts i århundraden för att skapa illusionen av en smalare midja. Historiskabilder av Skönhet 13 th Millennium BC Botticelli 1482 Modigliani 1916-1918 Marilyn 1950s 6

Historiskabilder av Manlig Skönhet Tutankhamen (1323-1341 BC) David (1501-1504) Adam (1528) Elvis (1916-1918) http://time.com/65901/how-men-and-women-differ-when-drawing-up-the-perfect-body/ 7

http://time.com/65901/how-men-and-women-differ-when-drawing-up-the-perfect-body/ 8

Men nu har kulturella skillnader minskat http://www.people.com/article/biracial-photoshop-beauty-experiment 9

10

VAR KOMMER GÄLLANDE NORMER IFRÅN? Tripartite Influence Model Keery H, van den berg P, Thompson JK. An evaluation of the Tripartite Influence Model of body dissatisfaction and eating disturbance with adolescent girls. Body Image. 2004;1:237-51. Föräldrar Vänner Media 11

Familj och vänner Familj och vänner Kan utöva tryck för att se på ett visst sätt (t ex ha på sig vissa kläder / smink, gå ner i vikt, ha kirurgi för att förbättra) Rodgers, R. F., Paxton, S. J., & Chabrol, H. (2009). Effects of parental comments on body dissatisfaction and eating disturbance in young adults: A sociocultural model. Body Image, 6(3), 171 177. Utseende relaterad retande (eller mobbning) kan komma från familj eller kamrater och kan vara verbal eller senare via sociala nätverk. Mobbning ökar risken för att utveckla missnöje med sin kropp. Haines, J., Neumark-Stainer, D., Eisenberg, M. & Hannan, P.J.,(2006) Weight teasing and disordered eating behaviour. Psychological Medicine, 28, 1036-70 12

Familj och vänner Hur vi pratar om vårt utseende (vikt/ ålder): Ser jag fett ut i det här? Du ser bra ut, har du gått ner i vikt? Du är 50? Du ser fantastisk ut, inte en dag över 40! Föräldrar som är fokuserade på dessa ideal, hur påverkar det deras barn? Paxton SJ. Evidence, Understanding and Policy: A Perspective from Psychology - Prevention, Early Intervention and Treatment of Body Image Problems. La Trobe University. Melbourne. Mass Media 13

14

Facebook 1,3 miljarder regelbundna användare 10 millioner nya bilder varje timme; majoriteten "förstärkt" / idealiserad Forskning har påvisat en positiv korrelation mellan Facebook användning och missnöje med sin kropp. Facebook (2014). Timeline. Retreived from http://newsroom.fb.com/timeline Mayer-Schönberger, V., & Cukier, K. (2013). Big data: A revolution that will transform how we live, work and think. New York, NY: Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Fardouly, J., & Vartanian, L. R. (2015). Negative comparisons about one's appearance mediate the relationship between Facebook usage and body image concerns. Body Image, 12, 82-88. Meier, E. P., & Gray, J. (2014). Facebook photo activity associated with body image disturbance in adolescent girls. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 4, 199-206 15

12 16 år: n=3985 http://misslyckad.se/wp-content/uploads/2018/01/misslyckad_undersokning.pdf 16

17

Kosmetisk kirurgi och dess inverkan på vår kroppsuppfattning 18

19

Antalet män som flockas till plastikkirurger för både kirurgiska och icke-kirurgiska procedurer fortsätter att öka kraftigt och är upp 43% i år ", säger Michael Edwards, MD, President of the American Society for Aesthetic Surgery http://www.surgery.org/media/news-releases/the-american-society-for-aesthetic-plastic-surgery-reports-americansspent-more-than-12-billion-in-2014--pro En fjärdedelav männen och en tredjedel av kvinnorna skulle ha kosmetisk kirurgi för att ändra sitt utseende 2013-1-NOl-LEOOS-06154 20

Tonåringar och kosmetisk kirurgi År 2015 genomfördes mer än 226 000 kosmetiska procedurer på patienter mellan 13 och 19, inklusive nästan 65 000 kirurgiska ingrepp som på näsan, bröstlyft, bröstförstoring och fettsugning.(http://www.ourbodiesourselves.org/health-info/teens-cosmetic-surgery/) 21

BARNDOM 22

BARNDOM "Vill ha hår som Barbie" (från 2 år) Missnöje har hög förekomst hos flickor från 8 år; kanske redan från 5 år Pojkar visar preferens för att ha en muskulös kropp från 8 år Grogan S. Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women, and children (2nd ed.). East Sussex: Routledge; 2008. Williamson S, Delin C. Young children's figural selections: accuracy of reporting and body size dissatisfaction. Int J Eat Disord. 2001;29(1):80-4. 23

24

1980 2010 Ken 25

Skönhetsidealer återspeglas i leksaker Leksaksindustrin producerar dockor av orealistisk kroppsform (Barbie, Ken, Batman) påverkar kroppsbilden under förskoleår Hermanussen M. Auxology. Studying Human Growth and Development. Schweizerbart Science Publishers. 2013. Mattel har emellertid nyligen släppt nya former i ett försök att påverka barnen mer positivt 26

I en studie, över 4,000 flickor (ålder 10-11), 1 av 13 (cirka 7%) sa att de aldrig tyckte om sin kropp och många kände press till har en "perfekt kropp Austin, S. Bryn, Jess Haines, and Paul J. Veugelers. 2009. Body satisfaction and body weight: Gender differences and sociodemographic determinants. BMC Public Health 9: 313 TONÅREN 27

Tonåren 47% av flickor är missnöjda med sitt utseende (11-16) (Girls' Attitudes Survey 2013) 12 16 år: n=3985 http://misslyckad.se/wp-content/uploads/2018/01/misslyckad_undersokning.pdf 28

Tonåren Forskning visar ofta att upp till ca 45% av pojkarna skulle vilja vara större, medan en något lägre andel som vill bli smalare Smolak L. Appearance in Childhood and Adolescence Chapter 12. In: Rumsey N, Harcourt D, editors. The Oxford Handbook of the Psychology of Appearance. Milton Keynes: Oxford University Press; 2012. Australier 15-24 år, kroppsuppfattning rapporterades vara deras mest betydande oro; mer än droger, mobbning eller familjekonflikter (Mission Australia, 2008, 2011, 2014) 29

VUXNA Fysiskt attraktiva människor har allt, män, pengar... hela världen (Kvinna, 26år; Liossi, 2005) Vuxna 30

I en studie av 77.000 vuxna i Storbritannien, 60% rapporterade att de skäms över hur de ser ut, och 73% kände trycket från media för att ha en prefekt kropp Diedrichs, P., Rumsey, N., Halliwell, E., & Paraskeva, N. (2012). The prevalence of appearance concerns among 77,630 adults. 93% av brittiska kvinnor har negativa tankar omsitt utseende varje vecka 1 av 3 har dessa tankar fleragånger omdagen Diedrichs, P., Rumsey, N., Halliwell, E., & Paraskeva, N. (2012). The prevalence of appearance concerns among 77,630 adults. 31

78% av män önskar att de var mer muskulös och 40% skulle ge bort ett år av sitt liv för att uppnå sina ideal utseende Diedrichs, P., Rumsey, N., Halliwell, E., & Paraskeva, N. (2012). The prevalence of appearance concerns among 77,630 adults. Barn så unga som fem och vuxna så gamla som 80 säger att de är oroliga för sitt utseende Williamson S, Delin C. Young children's figural selections: accuracy of reporting and body size dissatisfaction. Int J Eat Disord. 2001;29(1):80-4. Baker L, Gringart E. Appearance in Later Life. Chapter 14. In: Rumsey N, Harcourt D, editors. The Oxford Handbook of the Psychology of Appearance. Milton Keynes: Oxford University Press; 2012. p. 160-71. 32

KONSEKVENSERNA Psykisk hälsa Fysisk hälsa Konsekvenserna Relationer och social funktioner Utbildning ocharbete 33

Psykiska hälsan Den psykiska hälsan hos unga människor är en viktig orsak till oro i Europa. I nyare studier, var negativ självbild en av huvudkomponent och predictor av: Sänkt självkänsla Ångest och depression Negativt tänkande om sitt utseende blir en vana Cash TF. The Encyclopaedia of Body Image and Human Appearance. London: Academic Press; 2012. Stice E. Risk and maintenance factors for eating pathology: A meta-analytic review. Psychol Bull. 2002;128(5):825-48. Verplanken B, Velsvik R. Habitual negative body image thinking as psychological risk factor in adolescents. Body image. 2008;5(2):133-40. Rökning Rökning används som en aptitnedsättande av tonårs pojkar och flickor Unga kvinnor kan vara mer benägna än unga män att använda rökning för att försöka gå ner i vikt Försök att sluta röka hindras av oro viktökning Tonårsflickor med kroppsstörningar/dålig självbild är betydligt mer benägna att initiera rökning Amos, A., & Bostock, Y. (2007). Young people, smoking and gender--a qualitative exploration. Health Educ Res, 22(6), 770-781. Lowry, R, Guluska, D.A., and Fulton, J.E. (2002). Weight management goals and practices among US high school students; Associations with physical activity, diet and smoking. Journal of Adolescent Health, 31. 133-144 King, T.K., Matacin, M., White, K.S., and Marcus, B.H. (2005). A prospective examination of body image and smoking in women. Body Image: An International Journal of Research, 2, 19-28 Stice E, Shaw H. Prospective relations of body image, eating, and affective disturbances to smoking onset in adolescent girls: how Virginia slims. J Consult Clin Psychol. 2003;71(1):129-35. 34

Fysisk hälsa Det finns nu väletablerade kopplingar mellan utseende oro och flera hälso-kompromissande beteenden: Inklusive drog- och alkoholmissbruk I samband med självskadebeteende Utseende missnöje förutspådde en tidigare initial ålder vid första samlag i en studie av norska flickor Kanayama G, Barry S, Hudson JI, Pope HG. Body image and attitudes toward male roles in anabolic-androgenic steroid users. Am J Psychiat. 2006;163(4):697-703. Muehlenkamp JJ, Brausch AM. Body image as a mediator of non-suicidal self-injury in adolescents. J Adolesc. 2012;35(1):1-9 Kvalem IL, von Soest T, Traeen B, Singsaas K. Body evaluation and coital onset: a population-based longitudinal study. Body Image. 2011;8(2):110-8.. 35

50% av tonårs flickor och 35% av pojkar har varit på en diet i ett försök att förändra sitt utseende Diet to change body shape, Unpublished study, Centre for Appearance Research, UWE, 2011 Neumark-Sztainer D, Wall M, Eisenberg ME, Story M, Hannan PJ. Overweight status and weight control behaviors in adolescents: longitudinal and secular trends from 1999 to 2004. Preventive medicine. 2006;43(1):52-9. 50% av tonårs flickor och 35% av pojkar 71% av kvinnor och 45% av män har varit på en diet i ett försök att förändra sitt utseende Diet to change body shape, Unpublished study, Centre for Appearance Research, UWE, 2011 Neumark-Sztainer D, Wall M, Eisenberg ME, Story M, Hannan PJ. Overweight status and weight control behaviors in adolescents: longitudinal and secular trends from 1999 to 2004. Preventive medicine. 2006;43(1):52-9. 36

Girlguiding. Girls Attitudes Survey 2013. 2013. Störda ätbeteenden Förutom att vara ohälsosamt, alla viktminskning är ofta kortsiktiga och jojo-bantning kan leda till låg självkänsla och viktökning. En undersökning av 290 kvinnor i åldrarna 45-60 - 14,8% rapporterade störda ätbeteenden Midlarsky, E., & Nitzburg, G. (2008). Eating disorders in middle-aged women. J Gen Psychol, 135(4), 393-407. 37

Ökning av ätstörningar 1,6 miljoner i Storbritannien 17% Svenska flickor problem med ätstörningar Tävlingar i skolor för att äta minst kalorier Ökning av ätstörningar och osunda ätbeteenden i tonåren 21,8% av nästan 14.000 flickor i åldern 13-18 i USA hade fastat, självframkallade kräktes tagit laxermedel eller används dietpiller; pojkar 11,2% Ätstörningar BEAT (beating eating disorders). Available from: http://www.b-eat.co.uk/. http://raddabarnen.sidvisning.se/ungrost2014/html5/index.html?&locale=sve&pn=29 Pisetsky EM, Chao YM, Dierker LC, May AM, Striegel-Moore RH. Disordered eating and substance use in high-school students: results from the Youth Risk Behavior Surveillance System. Int J Eat Disord. 2008;41(5):464-70 1 av 5 unga pojkar har tagit proteintillskott i ett försök att få muskler Smolak, L., & Stein, J. A. (2010). A Longitudinal Investigation of Gender Role and Muscle Building in Adolescent Boys. Sex Roles, 63, 738-746. 38

Anabola androgena steroider Uppskattat att bland amerikaner i ålderna 13-50 år, från 2,9 till 4,0 miljoner har använt anabola androgena steroider Pope HG Jr, Kanayama G, Athey A, Ryan E, Hudson JI, Baggish A. The lifetime prevalence of anabolic-androgenic steroid use and dependence in Americans: current best estimates. Am J Addict. 2014 Jul-Aug;23(4):371-7 Mobbning 10-åriga flickor och pojkar som uttryckte övertygelse om att vara "för tjock" rapporterade större frekvenser av mobbing 1419 mitt elever (637 pojkar och 782 flickor). 17,3% rapporterade att bli retad om övervikt hade högre poäng på depression och lägre poäng på självkänsla. Frisen A, Lunde C, Hwang P. Peer victimisation and its relationships with perceptions of body composition. Educ Stud. 2009;35(3):337-48. Greenleaf C, Petrie TA, Martin SB. Relationship of weight-based teasing and adolescents' psychological well-being and physical health. J Sch Health. 2014;84(1):49-55 39

En studie fann att 31% av de brittiska tonåringar undviker att delta i klassrummet debatten av rädsla för att uppmärksamma deras utseende, och 20% uppger att hålla sig borta från skolan de dagar då de saknar förtroende om deras utseende. Lovegrove, E., & Rumsey, N. (2005). Ignoring it doesn't make it stop: adolescents, appearance, and bullying. Cleft Palate Craniofac J, 42(1), 33-44. I en studie av 1500 universitetsstudenter i USA var de med lägre betyg mer benägna att rapportera att deras fokusering på sin kroppsbild störde deras utbildningsförmåga. Yanover T, Thompson JK. Self-reported interference with academic functioning and eating disordered symptoms: associations with multiple dimensions of body image. Body image. 2008;5(3):326-8. 40

Psykosocial hälsa Fysisk hälsa Allmänna välbefinnandet Vad kan vi göra? 41

En välbalanserad självuppfattning Självuppfattning och egenvärde En motståndskraftig och välbalanserad självuppfattning skapar en känsla av värde från en mängd områden, såsom prestation i skolan eller på arbetet, vänskap, idrottsförmåga och fritidsaktiviteter, samt utseendet Om en komponent påverkas negativt (till exempel om någon ger en negativ kommentar om något utseenderelaterat), kan andra komponenter fortfarande skapa en känsla av egenvärde 42

En sårbar självuppfattning En sårbar självuppfattning Ett ökande antal människor definierar sig själva (självuppfattning) och utvärderar sig själva främst i relation till sitt utseende (egenvärde) på grund av press från media och mode- och skönhetsbranscherna. Detta ökar deras sårbarhet när det gäller egenvärde, eftersom de endast har lite annat som stödjer dem. 43

Den bevarande cirkeln EN KOGNITIV BETEENDEMODELL FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Den bevarande cirkeln FÖRESTÄLLNINGAR Jag måste alltid se perfekt ut, Jag ser inte ut somandra människor, Jag är vanskapt, För att kunna bli framgångsrik måste jag vara vacker FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR 44

EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Den bevarande cirkeln FÖRESTÄLLNINGAR Jag måste alltid se perfekt ut, Jag ser inte ut somandra människor, Jag är vanskapt, För att kunna bli framgångsrik måste jag vara vacker FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddande beteenden, söker bekräftelse EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Den bevarande cirkeln FÖRESTÄLLNINGAR Jag måste alltid se perfekt ut, Jag ser inte ut somandra människor, Jag är vanskapt, För att kunna bli framgångsrik måste jag vara vacker FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddande beteenden, söker bekräftelse Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg 45

EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Den bevarande cirkeln FÖRESTÄLLNINGAR Jag måste alltid se perfekt ut, Jag ser inte ut somandra människor, Jag är vanskapt, För att kunna bli framgångsrik måste jag vara vacker FYSIOLOGI BETEENDEN Hjärtat rusar, hjärtklappning, snabb andning, matthet, svettningar, rodnad KÄNSLOR Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddande beteenden, söker bekräftelse Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg Hur oroöver kroppsuppfattningen påverkar humöret - Depression - Ångest - Ilska/aggression - Skam - Avsky 46

När ska vi oroa oss? Vi oroar oss när människor tar timmar på sig att göra sig i ordning, Kollar sitt utseende i spegeln vid flera tillfällen Ständigt söker bekräftelse från andra om hur de ser ut, Är sena eller missar händelser, Beter sig på sätt som hindrar dem från att handla spontant eller leva ett normalt liv När ska vi oroa oss? Pratar mycket och/eller nedsättande om sitt utseende. Börjar äta mindre eller inför nya ritualer kring ätandet. Plötsligt tränar allt mer för att förändra sitt utseende. Diskuterar olika kirurgiska ingrepp och på allvar vill genomföra dessa. 47

Att prata om det Jag märker att du ofta kommer sent: varför tror du att detta är ett problem för dig? Jag märker att du ofta frågar andra om du ser bra ut: oroar du dig över detta? Jag märker att du kontrollerar ditt utseende mycket tror du att du oroar dig mer än andra människor? Vad man ska göra Försäkra att lite oro är normalt & och att det finns hjälp när oron blir överdriven Fråga om de blir retade eller mobbade av någon annan Hur ofta tänker dom på hur dom ser ut Föreslå att de ska läsa om utseende Erbjud möjligheten att prata med dig oftare 48

Vad man inte ska göra Säg inte till dem att de ser bra ut i dina ögon Säg inte till dem att det finns massa människor som har en riktig missbildning Föreslå inte att de är fåniga och oroar sig över ingenting Bli inte indragen i diskussioner om deras utseende och om de behöver göra ingrepp eller inte Att ge råd Vilka jämförelser gör de? Finns det lämpligare förebilder för dem? 49

Jämförelser med idealbilder kan öka utseendeångesten De flesta av oss har ett utseende som är mindre idealt! 50

Att ge råd Uppmuntra sociala aktiviteter med andra studenter Rekommendera informationsmaterial och hemsidor för mer information Förklara att man kan få stöd genom stödsamtal (på skolan), genom deras läkare, eller genom online- eller telefonstöd Att ge råd Prata aldrig nedsättande om ditt eget utseende eller din egen vikt. Prata om allt fantastiskt kroppen kan utföra hjärnan, musklerna, hjärtat, benen och så vidare. Berätta varför det är viktigt att äta hälsosamt och röra på sig det handlar mer om att ta hand om kroppen för att den ska orka. Poängtera det vackra i att vi alla har personligt utseende. Kommentera inte personens utseende. Försök stötta ditt barn till att känna sig duktig och nöjd på något område. Diskutera kring hur mycket bilder bearbetas i olika medier. 51

Blunda Webbsidor http://appearancematters.eu http://www.appearancetraining.com http://www.mirrorproject.eu http://www.facevalue.cc http://www.whenlooks.eu martin.j.persson@hkr.se 52