Tandvårdsenheten informerar Nummer 2 2017 Informationsansvarig: Maria Johansson Telefonnummer: 010-103 73 68 E-postadress: maria.anna.johansson@regionostergotland.se Ny tandvårdshandläggare Tandvård för barn och unga till 22 år 19-årsenkäten och epidemiologiska uppgifter för barn och unga Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga 2016 Medborgardialog för jämlik vård och hälsa Regionens tandvårdsstöd Anvisning för förhandsbedömningar Tandvårdsportalen Munter TE-studierna (1942-års studien)
Hej! Äntligen är snön och ljuset tillbaka och snart får vi fira jul och välkomna det nya året. Förhoppningsvis får alla även lite välbehövlig vila efter arbetet under hösten. Inom Tandvårdsenheten är vi nu fullt bemannade. Joakim Sundelin började i slutet av augusti att arbeta som tandvårdshandläggare. De frågor som ni tidigare ställde till Anne-Marie Mörnhammar kan ni nu ställa till Joakim. Inom Vårdersättningen är det Marie Jonsson och Peter Uhlin som arbetar med tandvårdsfrågorna. Om ni har frågor om fakturor, intyg och tandvårdskort eller patientavgifter kan ni kontakta Marie eller Peter. Tandvårdsportalen Munter fortsätter att utvecklas och ett arbete med remisshantering till specialisttandvården har nu inletts. Inom tandvården för barn och unga kommer det under nästa år att bli ytterligare förändringar. Åldersgränsen för den avgiftsfria tandvården föreslås bli 22 år med start 1 januari 2018. Regelboken för vårdval inom allmäntandvård för barn och unga för år 2018 har reviderats och skickas ut till samtliga auktoriserade vårdgivare och finns även tillgänglig på regionens hemsida: /tandvard Vi påminner även om att nya anvisningar för regionens tandvårdsstöd började gälla från 1 september. Om ni undrar över något är ni alltid välkomna att kontakta någon av oss inom Tandvårdsenheten. Tandvårdsenhetens och Vårdersättningens kontaktuppgifter bifogas detta nyhetsbrev. God Jul och Gott Nytt År
Tandvårdsenheten har fått en ny medarbetare, Joakim Sundelin Joakim Sundelin är ny medarbetare inom Tandvårdsenheten sedan 28 augusti. Joakim arbetar heltid. Joakim är utbildad snickare och undersköterska. Han kommer närmast från staben inom Närsjukvården i Finspång där han arbetat som delprojektledare, med det nya vårdcentrumet, med fokus på fastighets- och säkerhetsfrågor. Joakim kommer arbeta som tandvårdshandläggare med övergripande administrativa uppgifter, ekonomihantering, information och kommunikation samt IT-frågor. Vi välkomnar Joakim till Tandvårdsenheten! Vårdval inom allmäntandvård för barn och unga Regelboken för vårdval inom allmäntandvård för barn och unga har reviderats. Från och med 1 januari 2018 ändras tandvårdslagen så att alla barn och unga till och med det år under vilket individen fyller 22 år ska erhålla fullständig och avgiftsfri tandvård. Det formella beslutet om lagändringen kommer att fattas av riksdagen i slutet av december 2017. De viktigaste förändringarna i Regelbok vårdval inom allmäntandvård för barn och unga 2018 jämfört med Regelbok vårdval inom allmäntandvård för barn och unga 2017 är: Tandvård ska erbjudas avgiftsfritt för barn och unga till och med det år de fyller 22 år Indikatoråldern 9 år tas bort vid rapporteringen av epidemiologiska variabler Rutinerna för bedömning av tandhälsa i samband med att barn placeras i familjehem eller hem för vård eller boende (HVB) ändras Rutinerna för tobaksavvänjning inom tandvården ändras Blanketten för anmälan om oro för barn enligt 14 kap 1 Socialtjänstlagen (SoL) är uppdaterad Den individuella behandlingsersättningen för 2018 inom tandvård för barn och unga blir 1 380 kronor per barn och år. Regelboken har skickats ut till samtliga auktoriserade vårdgivare. Vårdval, regelbok och auktorisationsblankett Vårdvalet inom allmäntandvård för barn och unga är publicerat på valfrihetswebben. Länk: http://www.valfrihetswebben.se/landsting/annonser.aspx?sokomrade=landsting Regelbok och auktorisationsblankett finns på Region Östergötlands hemsida. Länk: /tandvard
Epidemiologiska variabler Rapporteringen av epidemiologiska variabler för år 2017 skall göras via tandvårdsportalen Munter senast den 31 december. Tack för er hjälp med 19-årsenkäten under 2017 Enkäter för år 2017 skall skickas till Tandvårdsenheten senast den 31 december. Det är viktigt att ni använder enkät daterad med aktuellt år, i annat fall blir det problem vid inskanningen av enkäterna. Efter årsskiftet sänder vi er 2018-års upplaga av 19-årsenkäten. Ni kan då lägga de överblivna enkäterna för år 2017 i återvinningen. Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga 2016 Rapporterna från 2016 års tandepidemiologi visar på en fortsatt god kariesutveckling för äldre barn och ungdomar, medan däremot gruppen 6-åringar visar en försämring där andelen kariesfria 6-åringar har sjunkit från 75 procent år 2015 till 73 procent år 2016. Tobaksbruket för 16- och 19-åringar har minskat ytterligare och andelen tobaksfria 16-åringar ligger nu på 96 procent och för 19-åringar på 80 procent. Data för TMD-s har tagits med i rapporterna för första gången. Endast 76 procent av barnen och ungdomarna har registrerats för TMD-s. Rapporterna finns på Region Östergötlands hemsida. Länk: /tandvard Medborgardialog för jämlik vård och hälsa Medborgardialog för jämlik vård och hälsa genomfördes under 2015 och 2016 och var ett politiskt uppdrag där ett av fokusområdena var tandhälsa, med inriktning mot barn och ungdomar. Politiker från Region Östergötland mötte i dialog medborgare boende i socioekonomiskt svaga områden för att höra vad de hade för upplevelser kring barn- och ungdomstandvården och vad de hade för tankar om, och erfarenheter av, munhälsa. Utifrån resultatet i medborgardialogen beslutade Hälso- och sjukvårdsnämnden att ge Folktandvården i uppdrag: att samtliga barn vid 18 månaders ålder ska erhålla riskbedömning (tidigare var detta ett erbjudande till vårdnadshavare som från och med 2018 istället blir obligatoriskt inom ramen för befolkningsansvaret) att på förskolor i områden med lägre socioekonomisk struktur ge information om hur man bibehåller eller når en god munhälsa att i samverkan med en av länets kommuner initiera ett pilotprojekt kring tandborstning på förskola i ett område med lägre socioekonomisk struktur att i samverkan med mödrahälsovården och barnahälsovården verka för att vårdnadshavare får kunskap och förståelse för Folktandvårdens hälsofrämjande uppdrag och de insatser som syftar till att främja barnens hälsa
Jämlik munhälsa hos barn - med Hageby som modell Projektet Jämlik munhälsa hos barn - med Hageby som modell har pågått sedan 2013. Det övergripande målet med projektet är att minska kariesförekomsten i socialt utsatta områden, som ett led i att minska socioekonomiskt och kulturellt relaterade skillnader i munhälsa. Ett specifikt mål är att skapa förutsättningar för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande levnadsvanor hos blivande föräldrar och små barn i stadsdelarna Hageby och Navestad i Norrköping. Under 2018 fyller de yngsta barnen i projektet tre år och därmed avslutas interventionen med motiverande munhälsosamtal, som pågått sedan barnet låg i mammas mage. Delrapport 2, som sammanfattar nuläge och interventionen till och med hälsosamtalet då barnet var 18 månader, sammanställs och beräknas vara färdig under tidig vår 2018. 98 blivande mödrar fullföljde studiedesignen med munhälsosamtal under graviditeten och 64 fanns kvar i projektet då barnet var 18 månader gammalt. Andelen mammor i interventionsgruppen som besöker tandvården regelbundet har under projektets gång ökat och andelen barn i interventionsgruppen med hög risk att utveckla karies har minskat. Projektet presenterades under hösten återigen vid Odontologiska Riksstämman, denna gång utifrån perspektivet hur processen vid implementering i involverade verksamheter fungerat och hur personalen som deltagit i projektet upplevt det. Utvärderingen av processen görs då projektet har kantats av ett flertal utmaningar. En rapport som presenterar processutvärdering kommer under 2018 och syftet med den rapporten är att belysa involverade verksamheters (mödrahälsovård, barnhälsovård och tandvård) perspektiv på att rekrytera till och kunna nå och engagera föräldrar i socioekonomiskt utsatta områden i ett förbyggande folkhälsoprojekt, och deras samverkan i projektet. Tobaksavvänjning inom tandvården Tobaksavvänjning inom tandvården riktar sig till barn och unga samt vuxna. I Region Östergötlands tobaksförebyggande arbete kan tandvården utgöra en större resurs än idag. Tandvården träffar bredare målgrupper än hälso- och sjukvården och väsentligen medicinskt friskare patienter. Det har även uppmärksammats att barn och unga normalt har liten anknytning till hälso- och sjukvården, men att de är regelbundna tandvårdsbesökare. Tobaksavvänjningen kan bedrivas inom såväl folktandvården som privattandvården. Den geografiska spridningen av tobaksavvänjare inom tandvården är dock begränsad och merparten av tobaksavvänjarna återfinns inom den centrala länsdelen. Om ni har tandsköterskor eller tandhygienister som är intresserade av att arbeta med tobaksavvänjning är ni välkomna att kontakta oss inom Tandvårdsenheten. Nya anvisningar för tobaksavvänjning inom tandvården finns tillgängliga på Region Östergötlands hemsida: /tandvard
Påminnelse om nya anvisningar för regionens tandvårdsstöd Vi påminner om att nya anvisningar för regionens tandvårdsstöd, N-, F- och S-tandvård började gälla från 1 september 2017. Beloppsgränsen för krav på förhandsbedömning inom N- och F-tandvård höjdes från 10 000 kronor till 15 000 kronor. Ett antal avgränsningar utifrån tandvårdsförordningen, aktuella föreskrifter och förarbeten har gjorts inom S-tandvård. Anvisningarna för grupperna S1, S2, S3, S4, S5, S6 samt S8 har uppdaterats. Anvisningarna finns tillgängliga på Region Östergötlands hemsida: /tandvard Förlängning av tandvårdskorten för N-tandvård och F-tandvård Tandvårdskorten för N-tandvård och för F-tandvård har förlängts till och med 2018-12-31. Nya tandvårdskort skickades under september månad ut till samtliga berättigade individer. Tandvårdsstöd vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, F-tandvård På Tandvårdsenheten mottager vi cirka ett läkarintyg för F-tandvård per dag. I dagsläget har 1 121 individer F-tandvårdskort. När tandvårdsstödet infördes uppskattades att omkring 2 500 av Östergötlands invånare hör till de grupper som skulle kunna vara berättigade F-tandvård. Det är av stor vikt att så många berättigade patienter som möjligt får information om och tillgång till stödet, därför arbetar vi på Tandvårdsenheten löpande med informationsinsatser mot både patientgrupper och vårdinstanser. Ni som arbetar ute i tandvården har en betydande roll i att hjälpa till att fånga upp de patienter som kan ha rätt till F-tandvård, eftersom ni möter ett stort antal av dem ute i era verksamheter. Vi är tacksamma för att ni informerar patienterna om stödet och att ni förser dem med läkarintyg att lämna till sin behandlande läkare. Det är dock viktigt att informera patienterna om att det är läkarens bedömning av patientens symptom och funktionsnedsättningsgrad som ligger till grund för tandvårdsstödet, så att patienterna inte tror att de per automatik är berättigade till tandvårdsstödet enbart för att de har en sjukdom som omfattas av F-tandvårdsstödet. För mer information se: /tandvard Tandvårdsportalen Munter Tandvårdsportalen Munter fortsätter att utvecklas och vi har nu påbörjat ett arbete med remisshantering till specialisttandvården (Käkkliniken, Odontologisk radiologi och Folktandvården). På hemsidan finns aktuell användarmanual för tandvårdsportalen Munter.
Från bedömningstandläkarna Förhandsbedömningar - himmel eller helvete Förhandsbedömningen bör ses som ett beslutsunderlag, vilket visar att det är rimligt att den aktuella individen får del av samhällets stöd och att den föreslagna behandlingen är rimlig för personen i fråga. De flesta förhandsbedömningarna är tydliga, och därmed snabbexpedierade, men ibland har vi litet svårt att förstå sammanhanget. Vi har därför sammanfattat det hela i en snabbkurs men hänvisar även till våra anvisningar som finns att läsa på hemsidan, /tandvard 1. Vad skall finnas med i förhandsbedömningen? Allmänna anamnestiska uppgifter Nuvarande status inklusive protetiska ersättningar Patientens subjektiva värdering av aktuell situation Tandläkarens utlåtande rörande aktuell situation Vilka åtgärder har hittills vidtagits Vilka alternativa behandlingsalternativ finns Tandläkarens prognosbedömning i ett långsiktigt perspektiv 2. Vad skall bifogas till förhandsbedömningen? Röntgenbilder/foto Relevanta remisskopior/intyg Folktandvårdens tandläkare kan för röntgen, foto och status hänvisa till Life Care Dental. 3. Åtgärderna 1000, S1000, 1001 och S1001 Vid användning av tidsdebitering skall orsaken till varför man använder denna åtgärd anges. Tidsdebitering kan vara aktuellt inom Nödvändig tandvård, Tandvård för personer med långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättningar samt grupp 10 inom Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling.
En kort rapport om TE-studierna (1942-årsstudien) TE-studien är en enkätstudie som har skickats ut vart femte år sedan år 1992 och vänt sig till personer födda år 1942, och sedan år 2007 även till de som är födda år 1932. Enkätundersökningen handlar om självupplevd tandhälsa hos äldre och är ett samarbetsprojekt mellan Region Östergötland och Region Örebro län. Det finns få longitudinella studier om äldres munhälsa skrivna vilket gör att denna nu 25-åriga studie är unik. Cirka 80 procent av både 75-åringar och 85-åringar anser sig vara nöjda med sina tänder. 95 procent av både 75- och 85-åringar är mycket nöjda med den tandvård de får. Är mycket tacksam för min munhälsa och skulle önska att alla fick rätt till bra tandvård utan att betala stora summor pengar. Det är viktigt för varje individs välbefinnande att få må bra i munnen. (Citat från enkäten). Rapporten om studien kommer att publiceras under 2018. Kontaktuppgifter till Tandvårdsenheten och Vårdersättningen Kontaktuppgifterna till Tandvårdsenheten och Vårdersättningen framgår av följande sidor. När det är svårt att nå oss via telefon går det även bra att skicka e-postmeddelande med era frågeställningar till oss!
Tandvårdsenheten Maria Johansson, enhetschef Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 73 68 E-post: maria.anna.johansson@regionostergotland.se eller region@regionostergotland.se Anna Fröberg, tandvårdsstrateg Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 73 94 E-post: anna.froberg@regionostergotland.se Joakim Sundelin, tandvårdshandläggare Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 73 27 E-post: joakim.sundelin@regionostergotland.se Lars Jönsson, bedömningstandläkare, måndag och tisdag Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 70 80 E-post: lars.jonsson@regionostergotland.se Anita Mortensson, bedömningstandläkare, måndag och tisdag Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 73 69 E-post: anita.mortensson@regionostergotland.se Berit Mastrovito, tandvårdsstrateg/samhällsodontolog, torsdag och fredag Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 70 79 E-post: berit.mastrovito@regionostergotland.se Caroline Blomma, tandvårdsstrateg/samhällsodontolog, tisdag, torsdag och fredag Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 70 83 E-post: caroline.blomma@regionostergotland.se
Vårdersättningen (fakturor, kvitton, högkostnadskort samt intyg och tandvårdskort) Marie Jonsson Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 02 03, Fax: 010-103 02 69 E-post: marie.b.jonsson@regionostergotland.se Bild saknas Peter Uhlin Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 04 51, Fax: 010-103 02 69 E-post: peter.uhlin@regionostergotland.se