Bostad först Recoverykonferensen 2017-04-27
Bostad först Vad, för vem och varför?
Bakgrund Hur ska vi nå dessa individer? Boendetrappa med kvalificering vs Bostad som första insats? Treatment first vs Housing first? Målgrupp vs individ? Klientens anpassning till verksamhet vs verksamhetens anpassning till klienten?
Vad är Bostad Först? Erbjudande om en trygg och värdig bostad utifrån Hyreslagen, utan särskilda avtal/ tilläggskontrakt, som en första insats. Ej krav på drogfrihet eller behandling. Erbjudande om stöd från ett Bostad Först-team utifrån individens egna uttalade behov och önskemål. 4
För vem? Vänder sig (i första hand) till personer med lång erfarenhet av hemlöshet. som prövat andra boendeformer utan att det har blivit bra. som har missbruk, psykisk ohälsa. som vi annars har svårt att möta i befintligt system (de som faller mellan stolarna.) som vill delta i BF-programmet. 5
Varför Bostad Först? Bostad är en mänsklig rättighet (FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna 25:1) Politisk beslut i Göteborgs stad sedan 2012 Hemlösheten ska mötas med individuellt anpassade insatser. Grunden för att lösa individens problem är en egen bostad, istället för att bostaden är målet när övriga problem är lösta. Stadens hemlöshetsplan Antalet personer i akut hemlöshet ska halveras 2015-2018. Antalet hemlösa personer med komplex problematik ska minska. Fler personer som bor i kommunens boenden ska få egen bostad. 6
Forts. Varför Bostad Först? Nationell och internationell forskning Kvarboende: Housing first bättre resultat avseende kvarboende efter 3 år jämfört med modellen staircasemodel. (Tsemberis 2010, Busch-Geertsema 2013, Padgett 2015 mfl.) Evidensbaserad metodik: Genom att arbeta efter Bostad Förstpedagogiken med självbestämmande, individanpassning och valmöjligheter som ledord upplever de boende en högre grad av livskvalitet jämfört med andra boendeformer. (Tsemberis 2010, Löfstrand & Juhila, 2012, Padgett 2015, Uhnoo 2016 mfl.) Efterfrågan från dem vi arbetar för 91% av de som bor inom Boendeverksamheten vill ha en egen bostad! (Enkät 2014) 7
Grundbultar i Bostad Först 1) Bostad är en mänsklig rättighet 2) Rätten till val & självbestämmande 3) Bostad och stöd separerat 4) Stöd till återhämtning (recovery) 5) Skadereduktion (harm reduction) 6) Aktivt engagemang utan tvång/fostran 7) Individualiserat stöd 8) Flexibelt stöd så länge personen själv vill och behöver
Stödet Aktivt engagemang i stödet utan tvång/fostran Respektfullt och empatiskt bemötande med medkänsla och medmänsklighet., värme, Kvalitet och engagemang i varje möte. Tro på potential för återhämtning, kapacitet att sätta upp egna mål och ta egna beslut. Stöd för återhämtning, skadereduktion och ökad autonomi. Stöd och motiverande samtal för utveckling och eget lärande. Sunda, positiva, hoppingivande och trygga relationer. (Tsemberis 2010, Busch-Geertsema 2013) 9
Att jobba vidare med Ekonomi Sysselsättning Ensamhetsproblematik 10
Boendeplaner
Boendeplan - Vad är det? Individuell plan där personen själv formulerar sina mål, delmål och tillvägagångssätt för att uppnå dessa. Behandlar hur inte om målet ska uppnås. MI-inspirerad (uppfattas av många som mer tilltalande och enklare än genomförandeplanen). Det viktigaste gemensamma arbetsredskapet för klienter och personal i Bostad Först. 12
Viktigast för mig i mitt liv/långsiktigt mål Datum 2015-11-17 Detta behöver jag stöd från teamet med/kortsiktiga mål Skaffa en kattunge Stöd till bankomat 17/11 Detta vill jag klara själv Mig själv Boendeplan för Pia Skruva ihop hyllan 23/11 Jag vill ta en dag i taget Boende och ekonomi Fixa adressändring Hembesök 1 gång/vecka + stöd med handling, post mm 13
Bild: Marie Hedström 14
Boendeplanen - Vad syftar den till för klienten? Delaktighet och egenansvar för sin livssituation. Engagemang för sig själv och sitt liv. Reda ut ev. stödbehov Lyfta och stärka det som personen klarar eller vill klara på egen hand. Vårt Göteborg 2016-10-26 Bild: Sören Håkanlind Inger hopp och tilltro till förändring genom att påvisa utveckling och framsteg i vardagen.
Hur vi skapar bra-prat Lyhördhet Vem och vad kommer vi hem till? (Hur verkar personen må? Hur ser det ut hemma? Första-pejling! ) Respekt för individen och dennes hem/sfär. (Be om lov. Får vi komma in?) Förutsättningar för samtal. (Ska vi sätta oss ner någonstans och prata? Kroppsspråk, placering. Tid, syfte med träffen förutsägbarhet skapar trygghet och lugn!) Klientfokus Vem är vi där för? Lyssna aktivt med intresse (jämför: höra utan intresse) MI-prat. (Lyssna empatiskt, upprepa, bekräfta, positiv förstärkning, sammanställ) Planering & struktur Vad har hänt sedan sist? Vad vill du? Vad behöver du? Hur kan vi stötta dig?) Ställ frågor! Uppmuntra till självtänk, engagemang, delaktighet i samtalet och i förändringsarbetet. (Hur skulle du vilja ha det? Medmänsklighet, värme och medkänsla (Vi bryr oss om dig!) Be om lov innan råd. Inge hopp! Plocka och locka fram det som är positivt och bra. Goda avslut. Sammanställ träffen, avsluta med något positivt, uppföljning när vi ses nästa gång. (Tack för att vi fick komma!) 16
Bostad Först i Göteborg Bostad först Göteborg i samarbete med Räddningsmissionen (sedan 2017), ca 50 boende, startade 2013. Bodil Bostad först verksamhet i AFH i samarbete med Stadsmissionen, ca 25 boende, startade 2015. Nya Bodil projekt påbörjas under året i västra Göteborg och i Angered i samarbete med Stadsmissionen Alla verksamheterna sker i bred samverkan med Fastighetskontoret, fastighetsägare, Social resurs förvaltning, stadsdelarna, sjukvården, Störningsjouren, idéburen sektor mm Styrning och kvalitetssäkring sker via Bogruppen, Referensgruppen för Bostad först och lokala arbetsgrupper
Hur har livet förändrats enligt klienterna? Utvärdering av Bostad Först Göteborg (2016) och Bodil AFH (2017) Sara Uhnoo, Göteborgs Universitet Egenvärde Privatliv, kontroll, självbestämmande Kontakt med barn och övrig familj Vardagliga rutiner möjliggörs (sömn, mat mm) Att komma ifrån det destruktiva livet på akutboenden/utomhus möjliggör förändringar i livet. Missbruk: Samtliga som bott över 9 månader anger förbättrade förutsättningar att hantera sitt beroende/missbruk, även när det gäller psykisk och fysisk hälsa. 18
Filmtips: The fundamentals of caring A L O H A Ask Listen Observe Help Ask again
Tack för uppmärksamheten Malin Östling Malin.ostling@socialresurs.goteborg.se