UPPSALAKURSERNA Hematologi i klinisk praxis Diagnostik, initial handläggning och behandling av blodsjukdomar Uppsala universitet bjuder in till utbildning 16-19 oktober 2018 i Uppsala
En specialitet i snabb utveckling vad gäller såväl forskning som klinisk diagnostik och terapi Hematologi är en internmedicinsk subspecialitet som har beröringspunkter med bl.a. allmänmedicin, onkologi och infektionsmedicin. Flertalet patienter med icke-maligna hematologiska sjukdomar handläggs av internmedicinare vid läns-och länsdelssjukhus. Vad gäller anemiutredningar sker utredning och behandling inte sällan inom primärvården, och patienter med anemier är aktuella dagligen inom de flesta specialiteter. Vid landets olika hematologiska kliniker vårdas främst patienter med svåra benmärgssjukdomar, som t ex akuta och kroniska leukemier, myelom, maligna lymfom samt olika tillstånd med benmärgssvikt. Vid universitetsklinikerna bedrivs även en omfattande verksamhet med autolog och/eller allogen stamcellstransplantation. Denna kurs ger en övergripande kunskap om majoriteten av hematologiska sjukdomar ett nödvändigt arbetsredskap inom de berörda specialiteterna. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren Självständigt kunna initiera utredning av och påbörja behandling av olika typer av anemier Självständigt kunna initiera utredning, ha god kunskap om indikationer för remittering samt ha kännedom om behandling vid - Kronisk och akut leukemi - Lymfom - Trombocytopenier och andra tillstånd med blödningsbenägenhet - Polyglobulier och trombocytoser Ha kännedom om principer vid benmärgstransplantation Självständigt kunna initiera behandling vid akuta hematologiska tillstånd inkluderande akuta infektionstillstånd vid hematologisk sjukdom PEDAGOGISKT UPPLÄGG Kursen är uppbyggd kring föreläsningar där vi strävar efter dialog med kursdeltagarna genom bl.a. mentometeranvändande samt genom patientfall. Examination sker kontinuerligt under kursen genom mentometerröstning, aktivt deltagande vid diskussioner samt vid fallgenomgångar. HELENE HALLBÖÖK KURSLEDARE Välkommen till kursen i hematologi! Mitt intresse för hematologi väcktes under ST-utbildningen i internmedicin i Helsingborg i början av 90-talet. Så småningom flyttade jag till Uppsala för att slutföra min utbildning till hematolog. Det kliniska arbetet har genom åren fortsatt att vara både intressant och utmanande, inte minst då utvecklingen inom både diagnostik och behandling ständigt fortsätter! Forskning och undervisning är andra stora intressen i arbetet och jag är också aktiv i hematologisk diagnosgrupp på nationell nivå. Patienter med hematologiska sjukdomar möter vi inte bara på hematologiska kliniker utan överallt både i primärvård och på våra sjukhus. Att kunna genomföra en initial hematologisk utredning, tänka differentialdiagnostiskt och starta behandling är aktuellt inte minst i arbete som internmedicinare eller husläkare. Detta är utgångspunkten för denna översiktskurs i hematologi. DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin 1, 2, 4, 5, 6 och 7 Hematologi 4, 5, 6 och 7 Allmänmedicin 4 och 5 Akutsjukvård 1 och 6 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin c1, c2, c3, c6, c7 Hematologi c3, c6, c9 Allmänmedicin c4, c5 Akutsjukvård c1 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20180053) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
MEDVERKANDE, kursledare Maria Bruzelius Biträdande överläkare, koagulationsmottagningen, Karolinska universitetssjukhuset, Solna Kristina Carlson Elisabeth Ejerblad Överläkare, hematologisektionen, Anna Eriksson Ingrid Glimelius Specialistläkare, onkologisektionen, Martin Höglund Gunnar Larfors Emma Lennmyr ST-läkare i hematologi, hematologisektionen, Mattias Mattsson Överläkare, hematologisektionen,, Ulla Olsson-Strömberg Sara Rosengren Tobias Svensson VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL blivande internmedicinare, men även till ST-läkare och färdiga specialister inom allmänmedicin samt till ST-läkare inom andra discipliner med önskemål om fördjupning av hematologisk kunskap. AT-läkare i senare delen av AT är välkomna. PROGRAM TISDAG 16 OKTOBER 08.30-09.00 Registrering 09.00-09.15 Introduktion 09.15-10.05 Blodbildningen och blodets sjukdomar - översikt Översikt över blodbildning och blodets sjukdomar utgående från stamcellsträdet. Något om benmärgsprov och andra undersökningsmetoder inom hematologin. 10.05 10.35 Kaffe 10.35 11.15 Anemiutredningen. Järnbristanemi Utredning av oklar anemi strategier och knep. Knepiga fall med järnbrist och misstänkt blödningsanemi. När ska vi välja intravenös järnbehandling? 11.20 12.05 Anemia of inflammation (AI) Hur skiljer man mellan anemi pga. järnbrist och AI ( sekundär anemi )? Vad menas med funktionell järnbrist? Vilken roll har hepcidin, löslig transferrinreceptor och andra nya diagnostiska verktyg? Gunnar Larfors 12.05 13.00 Lunch 13.00 13.45 Makrocytära anemier Anemi pga. B12- och folsyrabrist. Rubbningar i blodbilden vid alkoholmissbruk. Myelodysplastiskt syndrom. Anna Eriksson 13.55 14.45 Hemolytiska anemier (I) Diagnostik av hemolytisk anemi. Autoimmun hemolytisk anemi. Emma Lennmyr 14.45 15.15 Kaffe 15.15 16.00 Hemolytiska anemier (II) Talassemier och hemoglobinopatier. Översikt om de vanligaste hemoglobinrubbningarna. 16.00 17.00 Anemiutredning och anemibehandling diskussion utifrån patientfall Utredningsstrategier. När är det dags att ta benmärgsprov? När ska vi ge blodtransfusion? Vilken plats har egentligen EPO vid behandling av icke-renal anemi?,
ONSDAG DEN 17 OKTOBER 08.30-10.00 För många röda och trombocyter Högt Hb - när ska man misstänka polycythemiavera (PCV)? Utredning och behandlingsprinciper vid PCV. Högt antal trombocyter - reaktiv eller essentiell trombocytos (ET)? Behandlingsprinciper vid ET. Elisabeth Ejerblad 10.00 10.30 Kaffe 10.30 12.00 Blödningsbenägenhet exkl. trombocytopenier Utredning av blödningsbenägenhet fördjupad blödningsanamnes, koagulationsprover. När ska man remittera till koagulationsspecialist? Von Willebrands sjukdom och andra trombocytopatier. Lite om DIC syndrom. Maria Bruzelius 12.00 13.00 Lunch 13.00-14.30 För få trombocyter Utredning och differentialdiagnostik av trombocytopenier. Immunologisk trombocytopenpurpura (ITP). Indikationer för behandling med intravenös gammaglobulin vid ITP? Något om graviditet och trombocytopeni. Vilken plats har splenektomi respektive de nya TPO-agonisterna? Lite om TTP och ahus. 14.30 15.00 Kaffe 15.00 15.45 För många vita (I). Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Diagnostik, när behandlingsindikation och översiktligt om behandling av KLL. Speciella komplikationer till KLL Mattias Mattsson 15.50-17.00 Handläggning av patienter med trombocytopeni respektive lymfoproliferativa sjukdomar diskussion utifrån patientfall. Är anti-koagulantia alltid kontraindicerat hos patienter med trombocytopeni? Differentialdiagnostik vid misstänkt lymfoproliferativ sjukdom. IgM och hyperviskositet. Mattias Mattsson, Tobias Svensson TORSDAG 18 OKTOBER 08.30-10.00 M-komponenter och myelom När och hur utreder man patienter med M-komponent? Uppföljning av patient med benign monoklonalgammatopati (MGUS). Översiktligt om diagnostik och behandling av myelom. Kristina Carlson 10.00 10.30 Kaffe 10.30 12.00 Förstorade lymfknutor maligna lymfom Utredning och differentialdiagnostik av maligna lymfom. När bör man göra CT-undersökning respektive remittera för lymfkörtelbiopsi? Översiktligt om behandlingsprinciper och prognos vid de vanligaste typerna av maligna lymfom. Ingrid Glimelius 12.00 13.00 Lunch 13.00-13.30 Trombocyttransfusioner när och hur? Indikationer och transfusioner (patientfall). Martin Höglund 13.35 14.30 Översiktligt om stamcellstransplantation (SCT) Autolog SCT - principer, indikationer. Allogen SCT principer, indikationer, långtidskomplikationer. Vad bör man som icke-hematolog tänka på vid vård av tidigare stamcellstransplanterad patient? Kristina Carlson 14.30 15.00 Kaffe 15.00 16.30 Akuta infektionstillstånd hos patienter med hematologisk sjukdom - kort översikt. Diskussion utifrån patientfall Begreppet neutropen feber. När kan man behandla polikliniskt respektive bör man lägga in patienten? Principer för antibiotikabehandling vid akuta infektioner hos immundefekta? När ska man misstänka pneumocystisinfektion eller andra svamp? Infekterad venport/cvk vad göra? FREDAG 19 OKTOBER 08.30-10.00 Akuta leukemier, leukemi vs leukemoid reaktion Klinisk presentation och akut handläggning av misstänkt akut leukemi. Översiktligt om behandling och prognos vid akut myeloisk (AML) och akut lymfatisk leukemi (ALL). Martin Höglund 10.00 10.30 Kaffe 10.30-11.10 För mycket järn När ska man misstänka och utreda primär hemochromatos? Vad säger ett högt ferritinvärde? Översiktligt om sekundär (förvärvad) hemochromatos? Sara Rosengren 11.15 12.00 För många vita (II). Kronisk myeloisk leukemi (KML). KML en hematologisk framgångssaga. Ulla Olsson-Strömberg 12.00 13.00 Lunch 13.00 14.30 Akuta hematologiska tillstånd Handläggning av några mycket akuta hematologiska sjukdomstillstånd. 14.30 15.00 Kaffe 15.00 16.00 Hänt i veckan take-home-messages. Viktigaste lärdomar under veckan, snabbrepetition (nyckelbilder från varje föreläsare). 16.00 16.15 Sammanfattning. Utdelning av kursintyg
UPPLYSNINGAR Datum: 16-19 oktober 2018 Målgrupp: Vi vänder oss främst till blivande internmedicinare men även till ST-läkare och färdiga specialister inom allmänmedicin samt till ST-läkare inom andra discipliner med önskemål om fördjupning av hematologisk kunskap. AT-läkare i senare delen av AT är välkomna Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 2 oktober 2018 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Bokas själv av kursdeltagaren Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningskod skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Kristina Lundgren tel 018-471 19 19 e-post: kristina.lundgren@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2018 Allvarliga akuta infektioner Datum: 2-5 oktober 2018 Akut internmedicin Datum: 8-12 oktober 2018 Målgrupp: ST-Läkare Hematologi i klinisk praxis Datum: 16-19 oktober 2018 och specialister Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: 22-26 oktober 2018 Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsvikt Datum: 5-9 november 2018 och specialister Barnurologi och uro-nefrologi Datum: 12-15 november 2018 och specialister Arytmier att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: 20-23 november 2018 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 26-29 november 2018 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se