Dnr 2017KS562 078 Politiska inriktningsmål för vård och omsorg Förord En helhetssyn med utgångspunkt från den enskildes behov och alla människors lika värde tillsammans med självbestämmande, trygghet och respekt, är grundläggande demokratiska principer för det sociala arbetet. Målet för vård och omsorg ska vara att ha så nöjda medborgare som möjligt och en högkvalitativ vård och omsorg. En åldrande befolkning där allt fler äldre är aktiva och friska, samtidigt som vårdbehovet ökar, ställer krav på kunskap och kompetens för att medborgarnas behov ska kunna tillgodoses. Mål Kommunen erbjuder vårdbehövande högkvalitativ, evidensbaserad vård och omsorg med en upplevd hög kontinuitet, i samarbete med andra aktörer. Politisk utvärdering Till de fasta beredningarnas uppgifter hör att fastställa politiska inriktningsmål och kontinuerligt följa upp dessa. Utifrån inriktningsmålen formulerar sektorerna verksamhetsmål som fastställs i kommunstyrelsen. För att mäta resultatet utformar sektorerna ett antal indikatorer som ska visa i riktning mot målen. Socialberedningen avser att utifrån kommande verksamhetsmål och indikatorer följa upp det ovan nämnda målet för vård och omsorg. Uppföljningen skall även innefatta samtal och möten med våra verksamheter och kommuninvånare. På så sätt ges ett helhetsperspektiv av kommunens möjligheter att bidra till ovanstående mål. Exempel på frågor som socialberedningen önskar få svar på vid framtida uppföljningar av målen: Hög kvalitet - Hur säkerställer kommunen att verksamheten håller hög kvalitet? - Vilka utmaningar står vi inför? HK1001, v1.0, 2016-03-09
2 (2) Evidensbaserad vård - Hur följer man forskning och utveckling (FoU) inom området? - Hur förmedlas denna kunskap till organisationen? - Vilka effekter/resultat har man fått av genomförda åtgärder? Hög kontinuitet - Hur ser utvecklingen av personalomsättningen ut? - På vilket sätt organiseras kommunens verksamhet för att vårdbehövande ska uppleva hög kontinuitet? Andra aktörer - Hur skapas goda förutsättningar för samarbete med Landstingssjukvården och andra utförare? - Hur utvärderas och jämförs olika utförare? - Hur underlättar vi individens möjlighet att välja utförare? Kompetensutveckling - Hur arbetar förvaltningen med kompetensutveckling? - Vilka områden och grupper prioriteras och varför? Socialberedningen avser att ta del av forskning samt nationella och lokala undersökningar. Beredningen kommer även löpande att studera omvärlden för att vid behov omformulera målet utifrån förändrade omständigheter. Antagna av kommunfullmäktige 2018-02-26, 25
Dnr 2017KS562 078 Kommentarer avseende politiska inriktningsmål för vård och omsorg Sammanfattning Socialberedningens förslag till politiskt inriktningsmål: Kommunen erbjuder vårdbehövande högkvalitativ, evidensbaserad vård och omsorg med en upplevd hög kontinuitet, i samarbete med andra aktörer. Socialberedningen anser att personalen, med sin kunskap och kompetens, har en avgörande roll för kvaliteten inom vård och omsorg. Det är därför viktigt att personalen ges möjligheter till kompetensutveckling. Den vårdbehövandes upplevelse av kontinuitet, trygghet och delaktighet samt personalens bemötande anser socialberedningen är grundläggande faktorer för kvalitet inom vård och omsorg. Ytterligare förutsättningar för kvalitet är att kommunenen har ett välfungerande samarbete med regionen och andra aktörer, så som andra utförare och andra samhällsorgan. Förslag till beslut Kommunfullmäktige upphäver tidigare politiska inriktningsmål för vård och omsorg, antagna av kommunfullmäktige i 43/2013. Kommunfullmäktige antar politiskt inriktningsmål för vård och omsorg enligt socialberedningens förslag. Fullmäktige överlämnar det politiska inriktningsmålet till kommunstyrelsen för upprättande av politiska verksamhetsmål. Ärendet Kommunfullmäktiges socialberedning har under år 2016 och 2017 arbetat fram förslag till politiska inriktningsmål för vård och omsorg. Arbetet har utgått från den modell och det arbetssätt kring målstyrning som har fastställts i fullmäktige. Målstyrningen avser lokalt antagna politiska mål som blir styrande för verksamheterna. Verksamheterna styrs också av lagar och förordningar. Fullmäktige avgör om det utifrån den strategiska planen finns behov av att arbeta fram eller omarbeta måldokument för något av kommunens verksamhetsområden.
2 (4) Politiska inriktningsmål är av övergripande karaktär och anger ett önskvärt framtida tillstånd. De skall vara formulerade så att de är lätta att förstå och så att de kan utgöra grund för upprättande av och beslut om politiska verksamhetsmål. De är inte direkt tidsbestämda eller direkt mätbara men inriktningsmålen skall kännas realistiska och de bör kunna nås inom en eller två mandatperioder. För att detta krav skall kunna infrias måste hänsyn tas till de resurser som kommunen har i sin budget för verksamheten. Fastställd budget är överordnad politiska inriktningsmål. Tidigare politiska inriktningsmål för vård och omsorg fastställdes av kommunfullmäktige i 43/2013. Beredningen har under 2016 och 2017 följt upp och utvärderat måluppfyllelsen för de tidigare målen. Under arbetet har beredningen haft löpande uppföljningar med företrädare för verksamheten samt tagit del av verksamhetsberättelsen. Utifrån uppföljningens och utvärderingens slutsatser har beredningen på eget initiativ tagit beslut om att revidera måldokumenten. Arbetssätt och samråd En arbetsgrupp inom kommunfullmäktiges socialberedning har arbetat fram förslag till politiskt inriktningsmål för vård och omsorg. Arbetsgruppen har genomfört studiebesök på särskilda boenden i kommunen och tagit del av erfarenheter från hemtjänsten. Arbetsgruppen har även tagit del av aktuell forskning samt socialstyrelsens rikstäckande enkätundersökning: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Arbetsgruppen har tagit del av kommunens brukarundersökningar och fört samtal med representant från demensförbundet. Därutöver har beredningen fått information om verksamheten från sektorschef för socialtjänsten, verksamhetschef för vård och omsorg samt verksamhetschef för hälsa och bistånd. Slutsatser utifrån uppföljningen och utvärderingen samt ovanstående informationsinhämtning har utgjort underlag till socialberedningens arbete med att revidera målen för vård och omsorg. Förslaget har behandlats av beredningen i sin helhet samt i de olika partigrupperna. Beredningens kommentarer och överväganden För att uppnå god kvalitet krävs att vården och omsorgen baseras på bästa tillgängliga kunskap och bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet, så kallad evidensbaserad praktik. Socialberedningen anser att personalen, med sin kunskap och kompetens, har en betydelsefull roll. Personalen ska ges förutsättningar att kunna väga samman sin expertis, med bästa tillgängliga kunskap och med den vårdbehövandes situation, erfarenheter och önskemål.
3 (4) En grundläggande faktor i sammanhanget är att förvaltningen har en tydlig kunskap om hur stort behovet är avseende vård och omsorg. Exempelvis hur många som behöver stöd, omfattningen på stödet och dess inriktning. Kvaliteten i verksamheten mäts med överenskomna kvalitetsindikatorer. Uppföljning, baserad på dessa indikatorer, sker regelbundet. I samband med uppföljningen är det viktigt att förvaltningen analyserar resultatet, identifierar utmaningar och vidtar relevanta åtgärder. Den evidensbaserade vården bygger på kunskap om forskning och utveckling inom detta område. Förvaltningen följer utvecklingen, ombesörjer att kunskapen kommer personalen till del och att den då blir en naturlig del i förbättringsarbetet av den dagliga verksamheten. Även här spelar uppföljningen en betydelsefull roll, att den genomförs regelbundet, dokumenteras och initierar nödvändiga förbättringsåtgärder. Socialberedningen vill understryka att personalens tillgång till kunskap och möjligheter till kontinuerlig kompetensutveckling inom gerontologi, geriatrik, demens, rehabilitering, habilitering och vård i livets slutskede är centrala utgångspunkter. Ändamålsenliga strukturer och tydliga chefer som stöttar personalen och vägleder dem i deras yrkesroll bidrar till goda förutsättningar för personalgruppen. Kvalitet och effektivitet skapas även genom välfungerande strukturer så som ändamålsenliga lokaler, personaltäthet och tekniska hjälpmedel. Nya tekniska lösningar utvecklas ständigt och kommunen behöver möta upp med organisatoriska lösningar som tar hänsyn till den enskildes självbestämmanderätt och integritet. En hög personalkontinuitet är en av de basala förutsättningarna för en effektiv och högkvalitativ verksamhet. Det är därför viktigt att personalomsättningen mäts regelbundet och att skälen till att de anställda slutar dokumenteras och att förslag till förbättringar tas fram och införs. Den vårdbehövandes uppfattning om omsorgsprocessen ger information om verksamhetens kvalitet. Den vårdbehövandes upplevelse av kontinuitet, trygghet och delaktighet samt personalens bemötande anser socialberedningen är grundläggande faktorer för en högkvalitativ vård och omsorg. Det är viktigt att den vårdbehövande så långt som möjligt får kontinuitet i sin vård, om det inte är möjligt ska den vårdbehövande få information om de ändrade förutsättningarna. Den vårdbehövande ska ha insyn i och vara delaktig i planering och genomförande av vården. Det är betydelsefullt att vården är individanpassad och att den vårdbehövande får
4 (4) behålla sin värdighet, blir respekterad som en kompetent individ och ges möjligheter till egna val. Individanpassad vård och omsorg innebär även att kommunikationen mellan personal och den enskilde präglas av ömsesidighet och förtroroende. Kvalitet formas i bemötandet och i relationen mellan den professionelle och den vårdbehövande. Ytterligare förutsättningar för en högkvalitativ vård och omsorg är att kommunenen har ett välfungerande samarbete med regionen och andra aktörer, så som andra utförare och andra samhällsorgan. För att den vårdbehövande ska få trygg och effektiv vård krävs god samverkan mellan huvudmännen, avseende utskrivningsklara patienter från Västra Götalandsregionens slutenvård. Den vårdbehövande ska så snabbt som möjligt ges fortsatt vård i det egna hemmet eller på särskilt boende i kommunen. Socialberedningen vill även lyfta fram vikten av att den vårdbehövande har goda möjligheter till ett såväl fysiskt som socialt aktivt och meningsfullt liv.