ÄLDREFÖRVALTNINGEN 1 (5) Avgifter för hemsjukvårdsinsatser
Från 1 juli 2016 gäller följande avgifter och villkor för hemsjukvårdinsatser: Besök som utförs av legitimerad personal inom den kommunala hemvården är avgiftsbelagda. Gäller för möte med arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut och/eller sjuksköterska. Avgiften är 100 kronor per besök och max 300 kronor per kalendermånad. Avgiften räknas in i det totala maxtaxebeloppet för hemvård/hemtjänst, vilken är 1772 kronor per månad. Avgiften räknas inte in i landstingets högkostnadsskydd. Detta gäller alla patienter från den dag de fyller 21 år och omfattar även de patienter som även har LSS, ledsagning och SoL-insatser. Insatser som utförs av undersköterskor och vårdbiträden utifrån delegering/ordinering av legitimerad personal omfattas inte. 1. Checklista för avgiftsbelagd hemsjukvårdsinsats För att en avgift för hemsjukvård ska tas ut ska samtliga fyra punkter nedan vara uppfyllda: Mötet är oberoende av plats men anledningen är en första bedömning, ett genomförande och/eller utprovning av hälso-och sjukvårdsinsats. Besöket utförs av legitimerad vårdpersonal såsom arbetsterapeut, fysioterapeut, sjukgymnast och/eller sjuksköterska. Besöket är initierat av patient eller legitimerad vårdpersonal. Besöket avser inte uppföljning av tidigare insats. 2. Phoniroregistrering Legitimerad personal ska registrera alla besök som utförts hos en patient i Phoniro Care. Samtliga patienter måste därför registreras med en beställning i Phoniro Care. Ingen direkt tid får registreras på en fiktiv patient. Information om hur du använder Phoniro Care finns på utförarwebben: http://www.utforare.uppsala.se/sv/stod-omsorg/it-system-/phoniro-care/rutiner-processer-ochmanualer1/ Registrering vid dubbelbemanning Vid dubbelbemanning ska en medarbetare registrera sin tid som direkt tid (Direkt tid AT, Direkt tid SG eller Direkt tid Ssk) och övrig eller övriga medarbetare registrerar sin tid som direkt tid och markerar egenskapen dubbelbemanning. På så vis får kunden enbart ett besök registrerat, men utföraren får ersättning för samtliga medarbetares tid. Egenskapen dubbelbemanning betyder att det inte blir en besöksavgift för just ditt besök. Du ska även registrera besök som inte är avgiftsbelagda på detta vis. Om patienten har ett personallås eller en kvittensknapp ska besöket registreras mot detta. Om en patient har färre än 2 besök/månad behöver den inte få en kvittensknapp eller ett personallås monterat och kopplat till sig. Om patienten däremot har flera besök ska detta ske.
3. Inkomstanmälan Nya patienter, efter den 1 juli 2016, får en inkomstblankett skickad till sig av Seniorguide. Eftersom avgiften är individuell innebär det även att par där båda makarna har insatser ska skicka in varsin inkomstanmälan och betala varsin besöksavgift. 4. Information till brukare Information om den nya avgiften har skickats till våra brukare under maj 2016. Information har även spridits via annonser i lokalpress under maj månad och på Uppsala kommuns webbplats, www.uppsala.se. Under juni, juli och augusti finns en informationstext på fakturor som skickas till brukare. Dessutom har befintligt broschyrmaterial om hemvård uppdaterats. Informationen finns inte på alla språk som talas i Uppsala. 5. Frågor och svar Fakturering och kostnad 1. Om en patient väljer att inte lämna, inkomstanmälan, vad händer då? Svar: Då faktureras maxtaxa, 100 kronor per besök, dock max 300 kronor månad. Det görs ingen beräkning av patientens avgiftsutrymme. 2. Hur vet vi vilka patienter som har uppnått maxtaxa eller vilka som har för låg inkomst får att uppnå maxtaxa? Det kan vara väsentligt för om patienten väljer att ta emot besök av legitimerad personal eller inte. Svar: Informera patienterna om att det kan kosta max 100 kronor per besök och max 300 kronor per månad. 3. Blir kostnaden 100 kronor per besök även vid gemensamma besök av arbetsterapeut, fysioterapeut och sjukgymnast? Svar: Ja, patienten får bara en besöksavgift per tillfälle. Vi vill främja teamsamverkan, en personal registrerar besök, de andra registrerar sig som dubbelbemanning i Phoniro. 4. Hur ska de som fakturererar patienten veta om det är ett kostnadsfritt besök eller ett besök som är avgiftsbelagt? Svar: Besök som är avgiftsbelagda registreras som direkt tid i Phoniro och de som är avgiftsfria registreras som direkt tid med egenskapen dubbelbemanning. 5. Vad innebär det att ansöka om nedsättning av avgift? Ska legitimerad personal informera om detta? Svar: Ja, det bör informeras för att motverka att person i behov av hemsjukvård avsäger sig den insatsen. En patient kan ansöka om nedsättning av avgiften eller avgiftbefrielse hos biståndshandläggare vid äldreförvaltningen eller omsorgsförvaltningen beroende på vilken förvaltning de tillhör. Patienten själv eller dess ställföreträdare kontaktar biståndshandläggare. 6. Om vi bokar ett besök och patienten inte är hemma, kostar en så kallad bomtid? Svar: Nej.
Vad är avgiftsbelagt? Förebyggande arbete 7. Ska avgift tas ut för insatser såsom arbete med fallprevention, suicidprevention, nutrition- och trycksårsförebyggande åtgärder? Svar: Nej. 8. Är Rehabteam Uppsalas insatser är avgiftsfria? Svar: Ja Larm 9. Om hemtjänstpersonalen ringer efter legitimerad personal vid ett akut ärende, kommer patienten att debiteras då? Svar: Ja, vid besök av legitimerad personal som gäller hälso- och sjukvårdinsats och bedömning av hälso- och sjukvårdsinsats, debiteras patienten en besöksavgift. Träning 10. När träning sker i exempelvis en träningslokal och flera personer tränar individuellt samtidigt, ska patienten betala avgift? Svar: Nej, avgift gäller enbart för personliga besök. 11. Gångträning utomhus? Om vi hämtar patienten i hemmet är det avgiftsbelagt? Svar: Ja, träning som utförs av legitimerad personal omfattas av avgiften. Om gångträningen sker enligt delegation/ordination och utförs av omvårdnadspersonal är det avgiftsfritt. Hjälpmedel 12. De uppföljande besöken kan gälla samma ärende som tidigare. Exempelvis utprovning av sittdynor till rullstol, olika modeller av rullstol och så vidare. Ska varje besök kosta 100 kronor eller debiteras 100 kronor per ärende? Svar: Det första besöket är avgiftsbelagt och registreras som Direkt tid. De efterföljande besöken ses som uppföljning och är inte avgiftsbelagda. De registreras som Direkt tid och egenskapen är dubbelbemanning. Besök 1= Direkt tid, Besök 2 osv = Direkt tid + dubbelbemanning. Bedömningar/utlåtanden/uppföljning påkallad av annan profession 13. Ska avgift tas ut i samband med att biståndshandläggare, sjuksköterska eller hemtjänst ber om hjälp från arbetsterapeuten, fysioterapeuten eller sjukgymnasten för bedömning av PADL (personliga aktiviteter i det dagliga livet)? Svar: Nej, det avser inte en hälso-och sjukvårdsinsats.
14. Ska avgift tas ut i samband med hembesök som görs inför Senior Alert teambedömning? Svar: Nej, det avser inte en hälso- och sjukvårdsinsats. 15. Om en patient ringer och vill ha en bedömning i hemmet men sen väljer att tacka nej när besöket kostar ska detta journalföras? Svar: Ja, det ska journalföras. Patienten ska få information om möjligheten att ansöka om nedsättning eller avgiftsfrihet. Patienten är välkommen att kontakta biståndshandläggare för ytterligare information. 16. Om ovanstående patient sedan ramlar och till exempel bryter benet på grund av utebliven insats, vem är ansvarig? Svar: Om patienten har tackat nej till insats kan den legitimerade personalen inte stå som ansvariga. Hälso- och sjukvårdsinsatser är frivilliga men det alltid viktigt att dokumentera att patienten verkligen har tackat nej till insats/besök. Kontaktperson äldreförvaltningen: Yvonne Jonsson Avdelningschef, Avdelningen för hemvård Telefon: 018-727 65 25 Mobil: 076-761 83 94 E-post: yvonne.jonsson2@uppsala.se Kontaktperson omsorgsförvaltningen: Magnus Johannesson Avdelningschef, Avdelning omsorg, stöd och service Telefon: 018 727 55 21 Mobil: 073-809 1861 E-post: magnus.johannesson@uppsala.se