Min plan Tillgängliga samordnade individuella planer

Relevanta dokument
Min plan Hur ökar vi patientens delaktighet och förbättrar stödet till alla aktörer i vårdprocessen?

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Sofi Nordmark Karin Sundström

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Utbildningsmaterial breddinförande Norrbotten 2018

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer. Information om projektet tom september 2017 Sofi Nordmark Karin Sundström

Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)

Agneta Granström. LIFE SCIENCE Region Norrbotten

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop

Nya arbetssätt utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

Överenskommelse - Samordnad individuell plan, SIP

Remiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Politisk samverkansberedning för vård, skola och omsorg

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Rutin för samordnad individuell plan (SIP)

Yttrande över revisionsrapport Granskning av samverkan i missbruks- och beroendevården nr 4, 2017

Samverkansmöte 27/9. Agenda

Agenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Överenskommelse mellan Västerbottens läns landsting och kommunerna i Västerbottens län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

DRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.

Förtydligande av samordningsansvar för SIP

Norrbottens kommuner, Kungsgatan 23 B, Box 947, Luleå. Telefon: E-post:

Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Läsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Presentation av det gemensamma arbetet

Lifecare - SIP Öppenvårdsprocessen

Ny lag och överenskommelsen. Styrgruppen, projektgruppen, Tina Manson-Söderlund

Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar. Handlingsplan

Praktiska anvisningar - Samordnad individuell plan, SIP

Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)

Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20

Trygg och effektiv utskrivning i Halland GNHH

Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Protokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning

Aktivitet och status O = EJ PÅBÖRJAT O = PÅGÅR O = KLART O Pilot förstärkt samarbete i öppenvård för sjuka äldre

Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland

Fastställd av Länssamordningsgruppen Giltig från

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Psykiatri 7 juni 2017

1 Överenskommelsens parter

Lokal överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa mellan Piteå kommun och Piteå närsjukvårdsområde

Region Norrbotten, Norrbotten Kommuner Luleå kommun, Haparanda kommun Luleå Blått spår... 7 Slutenvård blått spår... 7

I samarbete mellan Region Östergötland och länets 13 kommuner

Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner

13:40 Processen för Trygg och effektiv utskrivning, SIP och IT-stödet Lifecare

Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård. Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Psykiatri 14 juni 2017

Handlingsplan 2014 och det fortsatta arbetet

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Kalmar läns modellen

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från slutenvård

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive

MVT. Kistamässan

UTBILDNING Lag Överenskommelse Lifecare Samordnad planering (SP), inkl. öppenvårdsdel (SIP)

Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Överenskommelse Kommunal ehälsa Genomförandeplan för regional utveckling i samverkan inom ehälsa 2013 Dnr: RFUL 2013/59

Reko Susanne Lundblad, Qulturum Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling. Samordnad individuell plan, SIP

Länsgemensam ledning i samverkan. Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Samordnad individuell plan med stöd av IT-tjänsten Prator - öppenvårdsmodul

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Strategi Bättre liv för sjuka äldre i Norrbottens län

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård vad innebär den nya lagstiftningen?

Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Ny lag 1 jan 2018: Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Varför är det viktigt med SIP?

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Ett nationellt perspektiv på samverkan vid utskrivning från sjukhus

27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Nyheter i Link & Vårdplaneringsprocessen VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Kunskapslyft SIP för äldre

Övertagande av hemsjukvård Skellefteå Svar: 170/351=48%

Fast vårdkontakt. Information- dialogmöte HVK regiongavleborg.se

Uppdrag nytt processråd

Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Handlingsplan för ledning i samverkan inom området mest sjuka äldre

Till dig som är förtroendevald OCH ARBETAR MED FRÅGOR RÖRANDE SOCIALTJÄNST OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Anvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation

Vårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Överenskommelsen följer ramöverenskommelsen för Regionen (se punkt 25 i Ramöverenskommelsen).

2008 gemensamma riktlinjer för samverkan kring barn och unga- Norrbus. Antagen Region Norrbottens styrelse, sept 2013

Starta inte datorerna Folkhälsa och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Vad innebär den nya lagstiftningen för rättspsykiatrin?

Definition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna

Transkript:

Min plan Tillgängliga samordnade individuella planer 2016-2019

Barriärer Förseningar och glapp i kommunikationen Bristande dokumentation Bristande samarbetsstrategier IT-stöd stödjer inte processen Bristande kunskap vid implementering Data kan inte delas meddelande Kallelse Vårdplan Utskrivnings- Statusmeddelande Möte Uppföljning meddelande Inskrivnings- Samtycke Kallelse Möte SIP Uppföljning Utvärdering

Konsekvenser för den enskilde Minskad kvalité på samordningen Försenad utskrivning Återinskrivning Bristande vård och omsorg efter utskrivning Sämre livskvalité för patienten Lägre självständighet Ökat beroende av informellt stöd

Den enskilde Barriärer Språkförbistringar Bristande information Konsekvenser Felaktig medicinering Behandlingskomplikationer Osäkerhet, oro, ångest Lägre grad av oberoende Beroende av informellt stöd och support

Interventioner Professionsorienterade Organisationsorienterade Patient- och närståendeorienterade

Varför? 2017 Ny lagstiftning Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård Dålig följsamhet i dagens processer för samordnad planering vid utskrivning från slutenvård och samordning individuell planering i öppenvård. Vad? Två planer blir en, som följer den enskilde oavsett öppen- eller slutenvård samt socialtjänst Landstingets öppenvård får samordningsansvar, fast vårdkontakt ska utses Krav på samordnad planering alla veckans dagar Hur? Upprätta nytt samverkansavtal Upprätta förnyade samverkansriktlinjer Utveckla och implementera förbättrade arbetsätt - utifrån ny lagstiftning Lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård - genom implementering och användning av e-hälsa och välfärdsteknologi Testa och implementera nytt IT-stöd - Lifecare, notifieringar, integrationer Transparenta planer - tillgängliggöra SIP via 1177 Vårdguiden för den enskilde Förbättringsarbete samordnad planering Betalningsfria dagar ändras från 5 dagar till 3 dagar, om inte annan överenskommelse gjorts Nytt processanpassat IT-stöd Vem? Berör all vård-, stöd och omsorgspersonal som är involverad i samordnad planering vid utskrivning från slutenvård respektive samordnad individuell planering i öppenvård och socialtjänst. 2017 utbildning i Lifecare, samverkansriktlinjer, lagstiftning, videokonferens och 1177 stöd- och behandlingsplattformen. Viktigt med stark förankring hos berörda chefer på alla nivåer!

Statistik kommuner Norrbotten 2016-01-01 2016-08-31 120 100 80 60 40 20 0 Antal upprättade planer Fast vårdkontakt Hemsjukvård Enskilde deltagit i möte

Vem som gör vad Länsstyrgrupp Styrgrupp Samordna aktiviteter Sammanställa processkartor Ta fram informationsmaterial, utbildningsmaterial Verka för informationsspridning Projektgrupp Referensgrupp Patient/brukare Referensgrupp Operativa ledningen Referensgrupp Samverkansforum för hälso- och sjukvård i ordinärt boende Referensgrupp Arbetsgrupp informationsöverföring kommun/landsting IT Verksamhet Design, test, utveckling förvaltningsorg för Meddix/Lifecare Utvärdering intern Utvärdering extern Doktorand Senior forskning Utifrån kartläggningen arbeta med lösningar för 1177 Notifieringar Integrationer Kartläggning processer kopplat till IT-stöd och arbetssätt Stödja utveckling och implementering av IT-stöd och förnyade arbetssätt Utveckla, implementera ITstöd och arbetssätt utifrån kartläggningen och ny lag Följa statistik, genomföra tidsstudier kopplade till kartläggningen Följa, stödja och utvärdera projektarbetet Studera delaktighet, behov och stöd under livets väg ur ett individperspektiv Studera förändringsprocessen utifrån ett organisationsperspektiv på gruppnivå

När ska vi göra? Q1 2016 Q2 2016 Q3 2016 Q4 2016 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4 2017 Q1 2018 Uppstart projekt Projektplan Tillsätta personresurser Verksamheternas kartläggning av svp/sip processer Samman ställning process kartor Planering av piloter i Luleå och Haparanda Sammanställning behov av notifieringar Specifikation och utveckling integrationer Proposition ny lagstiftning trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Framtagande nytt samverkansavtal Framtagande förnyade samverkansriktlinjer Informationskampanjer personal, medborgare Test videokonferens mellan sjh och kommun Utbildning piloter Lifecare, videokonferens, förbättrade samverkansrikt -linjer Uppstart piloter Lifecare, videokonferens, förbättrade samverkansrikt -linjer Utveckling barn och unga i Lifecare Utvärdering piloter Sammanställning patient/brukarönskemål Min plan på nätet Uppstart utveckling Min plan på nätet Utbildnin g för breddinförande Uppstart breddinförande Utvärdering breddinförande

Vi är 10 000 användare inom vård och omsorg som skall göra rätt insats vid rätt tillfälle. Vad kan Du göra för att stödja processen för personer med behov av stöd? Vad är just Din roll? Vilken länk i kedjan vill Du vara?

Tack för er uppmärksamhet! sofi.nordmark@nll.se kaisa.bjornstrom@kfbd.se