SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV

Relevanta dokument
Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson

Influensavaccination- personal, kommunal vård 2018/2019

HÄLSOEKONOMI OCH ORDNAT INFÖRANDE

Swedish framework for qualification

Immigration Bank. Bank - General. Bank - Opening a bank account. Can I withdraw money in [country] without paying fees?

THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN. ISSOP 2014 Nordic School of Public Health. Gothenburg SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY

Barn och unga i samhällsplaneringen

Implementeringsklimat

Page 1. Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Tema: Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Vad är ekonomistyrning? Vilka är utmaningarna?

Sjukvårdens processer och styrning

Vägledning inom ADHD arbetas fram av Socialstyrelsen

Bygga om-dialogen. Bjarne Stenquist, miljöförvaltningen Malmö stad. Bygga

The reception Unit Adjunkten - for newly arrived pupils

Det internationella HPH nätverket vad händer nu..?

Framtidens vård vart är vi på väg? (presentation) Johansson, Gerd

SWEDISH TRADE COUNCIL

Hälsoekonomi som beslutsgrund vid beslut om pris och subvention av läkemedel.

Helseregistre Potensialer for industri og samfunn

Adress 15. August 2014

Affärsmodellernas förändring inom handeln

Ersättningsprinciper i primärvården svenska erfarenheter. 23 maj 2016

Sociala skillnader i hälsa: trender, nuläge och rekommendationer

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

Hjälpmedel och Välfärdsteknik beslutsstöd. Angelina Sundström

The Quest for Maternal Survival in Rwanda

Framtidens betalningsmodeller är vi redo för differentierade läkemedelspriser?

Einkarekstur sjúkrahúsa

Strategy for development of car clubs in Gothenburg. Anette Thorén

Innovation in the health sector through public procurement and regulation

2011 Sanningen om läkemedelskostnaderna

Sofia Brockmark

Agenda. Om olika perspektiv på vad socialt entreprenörskap är

Frågor och svar om NT-rådet

FÖRSÄKRAD:LIONS CLUB INTERNATIONAL MD 101 FÖRSÄKRINGS NR. 29SE000185

Athena Upptaktsseminarium

Systematiskt förbättringsarbete utifrån öppna jämförelser? Exempel från Landstinget i Kalmar län

TNS Sifo Navigare Digital Channels

Kursplan. NA3009 Ekonomi och ledarskap. 7,5 högskolepoäng, Avancerad nivå 1. Economics of Leadership

Läkemedels miljöeffekter internationell utveckling på väg. Åke Wennmalm f.d. miljödirektör i Stockholms läns landsting

National Prevention Strategy

Välkommen! Det börjar snart. Framtidens kund - en omvärldsspaning. TEK Verksamhet för framtiden Gullbranna 24 oktober2012

Surfaces for sports areas Determination of vertical deformation. Golvmaterial Sportbeläggningar Bestämning av vertikal deformation

System arbetssystem informationssystem

CEEQUAL i upphandling och kontrakt: Erfarenheter från OS i London

Aborter i Sverige 1998 januari - december

The cornerstone of Swedish disability policy is the principle that everyone is of equal value and has equal rights.

HÄLSOEKONOMISKA UTVÄRDERINGAR MED UPPDATERADE HEAT-VERKTYGET

Yttrande avseende Effektiv vård (SOU 2016:2)

Travel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Jag måste fara till sjukhuset. Asking to be brought to the hospital. Jag mår illa.

The Swedish welfare system. - An introduction to the Swedish model and social security system.

COPENHAGEN Environmentally Committed Accountants

JSL Socialstyrelsen. Migrationsverket. Information till dig som är gift med ett barn

Advanced Therapy Medical Products (ATMP) värde, pris och betalning?

EXPERT SURVEY OF THE NEWS MEDIA

Föredrag för Nätverk Uppdrag Hälsa 25 oktober Anders Anell

Bilaga 8. Mall för kvalitetsgranskning av hälsoekonomiska modellstudier

En introduktion till Case Management - Inger Anund

IT-stöd i ambulanssjukvården i England. Rikard Hellqvist - Metis Forum

ELDREOMSORG I NORDEN: LIKE UTFORDRINGER ULIKE LØSNINGER? Oslo, 4. juni Kent Löfgren. Ämnesråd Svenska Socialdepartmentet

Förbättringsarbete tillsammans Nationell konferens i Logopedi, Jönköping

Travel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Asking to be brought to the hospital. Asking for immediate medical care

Metoder och instrument för utvärdering av interventioner i vårdmiljön

Bilaga 7. Mall för kvalitetsgranskning av empiriska hälsoekonomiska studier

IHE:s Nätverksmöte för hälsoekonomer 5 December 2018, Högberga Gård, Lidingö Hur skapar vi utrymme för innovation inom cancervården?

Agneta Franksson Säljdirektör för Lifecare Hjalmar Jacobson IT-arkitekt, e-hälsa Marko Pyy Chef för Lifecare Programmet.

Innovation Enabled by ICT A proposal for a Vinnova national Strategic innovation Program

Gävle. CCIC, Innovative Cities Svenska Kommun Försäkrings AB Nidaros Forsikring. (Swedish Municipality Insurance Co Ltd)

SRS Project. the use of Big Data in the Swedish sick leave process. EUMASS Scientific program

UTSTÄLLARE 2013 ACANDO 4 ACCENTURE 5 ADL 6 EY 7

TNS Sifo Navigare - Sales Force Impact 2014

Jämställd vård. Primärvårdsdelegationen

THE STATUS OF "MEDICAL AGE ESTIMATIONS" IN SWEDEN. Håkan Mörnstad AGFAD, Berlin March 18, 2016

Obesitas-processen kirurgisk behandling

Hälsoekonomi kan det verkligen vara nyttigt? Björn Ekman, PhD Economics Helsingborg,

SVENSK STANDARD SS :2010

Make a speech. How to make the perfect speech. söndag 6 oktober 13

Bakgrund 10/16/2014 TANDVÅRD SOM EN DEL AV HÄLSO-OCH SJUKVÅRD HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSLAGEN OCH TANDVÅRDSLAGEN

Water management in Sweden

Vision. Vision. Vision. Framgångsrikt förändringsarbete med OBM

Medskapande Idéverkstäder som resurs för innovationsarbete

LEVERANTÖRSLED; INKÖP OCH UPPHANDLING

LEAN som kompass. Vad är vägen mot en flödesorienterad vård? Anders Hugnell Oslo, 5. februari 2015

Samlad statistik. Medicinsk forskning och innovation i Sverige - för bättre hälsa, nya jobb och en växande ekonomi

Fler äldre-äldre i vården

Stort Nordiskt Vänortsmöte maj Rundabordssamtal Hållbar stadsutveckling, attraktiva städer 20 maj 2016

Blev grisen fetare? Informationsstyrning inom psykiatrisk vård: utvärdering, indikatorer & mätning.

The Municipality of Ystad

Smart specialisation in Sweden. Cecilia Johansson

manatt manatt phelps phillips

Prata med bordsgrannarna

Förändrade förväntningar

Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI

Patientperspektivet Hur kan värdet av ett läkemedel beräknas?

Intermountain Healthcare (IH) - modell och referens för kvalitetsdriven verksamhetsutveckling

Kontinuerlig professionell utveckling (CPD) har högsta prioritet! Kerstin Nilsson ordförande i Svenska läkaresällskapets utbildningsdelegation

The ICA perspective on labelling with focus on organic food. Anna Karin Lindberg

Digitalisering i välfärdens tjänst

Transkript:

SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV Bengt Jönsson Professor emeritus Page 1

INGET ÄR MERA PRAKTISKT ÄN EN BRA TEORI/MODELL Resurser Aktiviteter och processer Resultat Grundmodell för sjukvårdens ekonomi 2

FOKUS I SJUKVÅRDENS EKONOMI HAR FÖRÄNDRATS ÖVER TIDEN Mobilisering av resurser Struktur och processer Resultat Fram till 1970-talet var fokus på utbyggnad Därefter kostnadskontroll Nya organisationsformer Modeller Mer vård för pengarna Resultat och kostnadseffektivitet Hälsa och vårdkvalite CUPS 1993

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I FRAMTIDEN TRE MODELLER RAPPORT FRÅN EXPERTGRUPPEN TILL HSU 2000 SOU 1993:38 Fokusering på finansiering/kostnadskontroll och struktur/organisation Reformerad landstingsmodell Uppdelning på köpare och säljare Interna marknader Primärvårdsstyrd vård Samordning med äldreomsorg Obligatorisk sjukvårdsförsäkring Page 4

SJUKVÅRSKOSTNADERNAS ANDEL AV BNP 1950-2010 9.6% 2010 5

KENNETH ARROW: UNCERTAINTY AND THE WELFARE ECONOMICS OF MEDICAL,CARE AER 1963 Försäkringsfinnsiering nödvändigt för en effektiv sjukvård Men det ger upphov till problem som måste lösas oavsett om den är privat eller offentlig

ECONOMIC RELATIONSHIPS EMBEDDED IN SJUKVÅRDSEKONOMINS JÄRNTRIANGEL Money (co-payments) Patients (Consumers) Health care (services) Providers of care (Doctors, Hospitals) Money (taxes, premiums) Insurance coverage PAYERS (Insurers, (Government) Claims Money (salaries, fees, budgets) 7

FRÅN HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFORSKNING TILL HÄLSOEKONOMI Vad bestämmer hur resurserna används? Tillgängligheten (läkare, sjukhus) Hur betalningen sker (per åtgärd, kapitation) Hur bör resurserna användas? Vilken kapacitet bör finnas? Vilka incitament för vårdgivare? Hur skall patientavgifter utformas? Svaren beror, helt eller delvis, på vad olika insatser kostar och vilket resultat som uppnås Fordrar att vi definierar, mäter och värderar kostnader och resultat Page 8

Stora variationer och små förklaringar Över- och underkonsumtion samtidigt Förändringen över tiden viktigare än regionala skillnader

VARIATIONER I FEM-ÅRSÖVERLEVNAD VID BRÖSTCANCER KOSTNADSEFFEKTIV VÅRD? DEFINING THE VALUE FOR PAYERS, October 15-19, 2012 10

MEASUREMENT AND MANAGEMENT DET HANDLAR OM ANSVAR FÖR ANVÄNDNINGEN AV OFFENTLIGA MEDEL OCH SYSTEMTS HÅLLBARHET PÅ LÄNGRE SIKT In God we Trust Data are like children all other show data You like your own best, and do not like strangers to play with them

KUNSKAP ÄR NÖDVÄNDIGT MEN INTE TILLRÄCKLIGT The Dental and Pharmaceutical Benefits Agency, TLV, is a central government agency whose remit is to determine whether a pharmaceutical product or dental care procedure shall be subsidized by the state. Swedish National Board of Health and Welfare National Guidelines: are a support for those who make decisions concerning the allocation of resources within Health and Medical Care and Social Services. The goal of these guidelines is to contribute towards patients and clients receiving a high standard of medical care and social services 2013-05-20 12

INFÖRANDE OCH UPPFÖLJNING ÄR AVGÖRANDE FÖR RESULTATET Information/Evidens HTA/ekonomisk utvärdering Beslut Prioriteringar/Riktlinjer Implementering Uppföljning

IMPLEMENTERING OCH UPPFÖLJNING NÅGRA NYA FRÅGOR Ekonomiska utvärderingar måste göras tidigt under utvecklingen av nya medicinska metoder Nya cancerläkemedel ett exempel Beslut måste fattas på ofullständig information(modeller) Hur skall osäkerheten hanteras? Ökade krav på data från klinisk användning Betalning kopplat till utfall

SAMMANFATTNING Den viktigaste framtida uppgiften för styrning blir resultatmätning och kostnadseffektivitet Fordrar data som möjliggör detta och ökade kunskaper om hur de analyseras Beslut om introduktion av medicinska innovationer det stora utmaningen för systemet