Kurs: Medicin, Klinisk medicin II, 7, 5 hp Datum: 2017-12-15 Antal frågor: Lärare: Per Odencrants (PO), Åsa Mörner (ÅM), Mats Eriksson (ME), Inger Wätterbjörk (IW) INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN B, 3 hp PROVKOD: 0350 Njur- och urinvägarnas sjukdomar Gynekologi Pediatrik Akut neurologi KOD.. Läs följande instruktion till tentamen: Skriv kodnummer på varje skrivningspapper. OBS! Olika koder på medicin respektive omvårdnadstentamen! Skriv all text på skrivningspappret (baksidan kan användas vid behov) Separera sidorna och sortera i ett grönt tentamensomslag för varje lärare. Hela skrivningsunderlaget utgör sammantaget underlag för bedömningen U, G, VG Resultatpoäng: Max 37,5 p, G 22 p, VG 32 p. 1
NJUR- OCH URINVÄGARNAS SJUKDOMAR (PO) 10,5P Fråga 1. 1. Vilken ärftlig njursjukdom känner du till och vad karakteriserar den? 2p 2. Vilka minst två olika typer av inkontinens känner du till och hur yttrar sig dessa? 3p 3. Vilket av njurproverna i blodet ger en uppfattning om den glomerulära filtrationshastigheten (GFR)? 1p 4. Vilka tre olika typer av akut njursvikt känner du till och vilka kan orsakerna till dem vara? 4,5p 2
GYNEKOLOGI ( ÅM) 16p Fråga 2. 1. Redogör kortfattat för tre hormoner som är en del i menscykeln (hormoner samt vad/hur de påverkar) (3p) 2. Det finns tre varianter hur en abort kan utföras. Beskriv dessa kortfattat samt när under graviditeten de kan utföras. (6 p) 3
3. Vad kallas perioden innan menopaus? Ge exempel på tre symtom som är vanliga under denna period(4 p) Case: Kvinna, 21 år söker Gyn-AKM med lågt sittande buksmärtor, sparsam vaginal blödning. Blodtryck 136/78, puls 75, ingen temp. Tidigare väs frisk, salpingit för 3 år sedan. Inga besvär efter det. Rökare. Använder inga mediciner eller hormonella preventivmedel. Upplever att mensen varit avvikande den senaste gången, haft brunaktiga flytningar men ingen vanlig mensblödning. Kvinnan är blek och kräks vid ankomst till mottagningen. 4. Vilka undersökningar/prover bör ordineras? (2p) 5. Vilken diagnos misstänker du?(1p) 4
PEDIATRIK (ME) (6p) Fråga 3 Elsa är för tidigt född och vårdas på neonatalavdelningen i 7 veckor. Så småningom skrivs Elsa ut från avdelningen och kan åka hem med sin familj. Hon mår ganska bra men blir lätt förkyld. När hon är två år får hon efter några dagars förkylning svårt att andas. Det piper i bröstet och man ser hur hon får kämpa för att få luft. Vad kan det vara och vad är den primära behandlingen? (2 p). Elsas utveckling följs på barnavårdscentralen. Den allra första tiden får man kompensera för att hennes födelseålder är två månader tidigare än förväntat men hon kommer så småningom i kapp sina jämnåriga kamrater. Vid vilken ålder förväntas hon klara detta? Kryssa för ett svar (1 p). 1. Gå säkert utan stöd 2. Bygga torn av 2-3 klossar 3. Klotterrita 4. Tala 8-10ord 5. Förstå fler än 8-10ord 6. Gömmalek 7. Peka ut kroppsdelar 8. Hämta föremål på uppmaning ( ) 4 veckor ( ) 6 månader ( ) 18 månader ( ) 4 år 5
På barnavårdscentralen och senare i elevhälsans medicinska insatser erbjuds och genomgår Elsa det allmänna barnvaccinationsprogrammet. Vilka tre sjukdomar vaccineras mot vid 1,5 års ålder? Kryssa för tre svar (varken mer eller mindre) (3 p). ( ) 1. Difteri ( ) 2. Mässling ( ) 3. Stelkramp ( ) 4. Kikhosta ( ) 5. Påssjuka ( ) 6. Röda hund ( ) 7. Hemophilus Influanzae ( ) 8. Humant Papillomavirus ( ) 9. Polio ( ) 10. Pneumokocker 6
AKUT NEUROLOGI Fråga 4. (IW (5p) Kalle 62 år har kommit in till akutmottagningen efter att polisen har hittat honom sovande på en parkbänk. Bredvid honom fanns en urdrucken flaska sprit. Med viss svårighet har polisen kontrollerat nykterheten, han blåser 0 promille. Eftersom han pratar osammanhängande vill polisen att han undersöks innan man kontaktar socialjouren. Kalle ramlar i hop på golvet, blir okontaktbar och börjar rycka kraftigt i armar och ben. a) Vad händer med Kalle? 1p b) Vad gör du? (3 åtgärder i punktform, 3 rader)3p c) Läkaren kommer springande och ber dig spruta ett läkemedel - vilket då? 1p 7